首页 > 文献资料
-
咳嗽变异性哮喘58例临床分析
近几年来因慢性咳嗽而来就诊的儿童日渐增多,且往往用多种抗生素及止咳药治疗无效,咳嗽达数月以至数年而迁延不愈,现将自1996年11月至1998年11月在我院门诊就诊慢性咳嗽而确诊为咳嗽变异性哮喘58例报告如下.
-
孟鲁斯特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)又称咳嗽型哮喘,是指以慢性刺激性干咳为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘.白三烯是引发支气管哮喘的主要介质,与受体结合,引起局部组织水肿,黏液分泌增多与支气管痉挛,致哮喘发作.孟鲁司特钠主要通过与白三烯竞争受体,阻断白三烯与受体结合,抑制其炎性反应,达到抗炎抗哮喘的作用,对控制持续症状和改善支气管痉挛有效,能够减轻哮喘患者的气道高反应性.
-
咳嗽变异性哮喘诊治误区
咳嗽变异性哮喘,属哮喘的范畴,临床表现为反复发作的刺激性咳嗽,如不高度警惕本病的存在,很容易误诊、漏诊.总结1995年4月至1998年10月我院门诊35例咳嗽变异性哮喘诊治情况,分析其诊治中存在的误诊误治问题,现报道如下.
-
咳嗽变异性哮喘30例临床分析
咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽或隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型.我科于2002-2007年收治30名咳嗽变异性哮喘患者,现分析如下.
-
小儿咳嗽变异性哮喘30例误诊分析
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式,以顽固性咳嗽为主要症状.由于临床表现不典型又无特异性检查手段,极易误诊为反复上呼吸道感染、慢性支气管炎等呼吸道疾病.为提高对该病的认识,现将2008年10月～2011年10月误诊30例小儿咳嗽变异性哮喘分析如下.
-
疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察
咳嗽变异性哮喘又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型.由于该病没有明显的喘息症状,而以长期反复发作性干咳为主要临床表现.其特征是阵发性、可逆性的气道阻塞以及吸入非特异性刺激物时气道反应性增高.
-
过敏性咳嗽从肝论治的临床研究
过敏性咳嗽是小儿哮喘的一种特殊表现,亦称"咳嗽变异性哮喘",是儿科常见疾病,国内统计哮喘的发病率为0.9%～1.6%,婴幼儿可达5%左右,其中过敏性咳嗽约占1/4左右.
-
从虚寒论治小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究
小儿过敏性咳嗽是一种以慢性咳嗽为唯一症状的潜在形式的哮喘.1972年由Stanescu首次报道(1).1987年国内制定了儿童过敏性咳嗽的诊断标准(2).笔者自1997年12月-1999年12月,对CVA的中医症候学及免疫学特征进行了初步研究,并从虚寒论治∞例CVA患儿,兹报告如下.
-
中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘30例
咳嗽是儿科临床一种常见症状,而咳嗽变异性哮喘是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一[1].笔者采用自拟抗敏止咳汤治疗该病取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料本组30例,其中男18例,女12例;8个月～1岁3例,1～3岁9例,3～6岁12例,6～12岁6例;病程1个月以上15例,2个月以上8例,3个月以上5例,6个月以上2例.临床均以慢性咳嗽为主要表现,呈夜间或清晨发作性咳嗽,白天不咳或偶咳.
-
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘32例
咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,也是导致慢性咳嗽的常见原因之一.临床表现为慢性、持续性或反复发作的咳嗽和气道高反应性(BHR),如治疗不及时可发展为典型的哮喘.应用化痰止咳药和抗生素治疗往往无效,使用支气管舒张剂及吸入糖皮质激素可使咳嗽缓解,常具有个人或家族过敏史.我们以中西医结合疗法治疗本病56例,临床疗效满意,现报告如下.
-
胃食道返流病相关性咳嗽(附5例临床报告)
慢性咳嗽是儿科常见病之一,一般是指咳嗽3周以上[1],无明显肺部疾病证据的咳嗽.常见于上呼吸道感染,鼻窦炎,哮喘,气管异物,肺结核,胃食道返流.研究表明,胃食道返流是鼻后滴注综合征和咳嗽变异性哮喘引起慢性咳嗽的常见病因,其中胃食管返流性咳嗽约占慢性咳嗽的10%～40%[2].笔者于2003年1月～2006年12月在门诊治疗并随防5例胃食道返流病相关性咳嗽患儿,报道如下.
-
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的探讨孟鲁司特钠(montelukast sodium)治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿,随机分成观察组29例和对照组43例,两组均常规口服盐酸丙卡特罗(美普清)至咳嗽症状消失,观察组口服孟鲁司特钠3个月,对照组吸入布地奈德(普米克都保)(100μg,2次/d)3个月.结果观察组取得临床缓解所需时间(T)和对照组无明显差异,两组复发率无明显差异.结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,与吸入普米克都保疗效相当.
-
小儿肺炎型哮喘35例临床分析
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道慢性疾病之一,发病率逐渐上升,我国于2003年再次对儿童哮喘包括婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘的诊治常规进行了修订.但临床表现类似与支气管炎、肺炎的不典型哮喘也不少见,极易造成误诊,导致长期使用抗生素且病程迁延.本科自1998年3月至2005年2月共收治此类患儿35例,现报告如下.
-
咳嗽变异性哮喘误诊原因分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一类临床非典型表现的哮喘,在哮喘患者中占一定的比例,它以持续或反复发作性咳嗽和发作性胸闷为主要症状,无喘息和哮鸣音,因而常易误诊为其他呼吸道疾病.
-
儿童过敏性咳嗽36例分析
儿童过敏性咳嗽义称咳嗽变异性哮喘简称CVA、隐匿型哮喘、变异性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊表现、一种潜在形式,以顽固性咳嗽为主要症状,尤气喘及肺部哮鸣音,临床上常被误诊为反复呼吸道感染和急慢性支气管炎.本院确诊36例现报告如下.
-
咳嗽变异性哮喘误诊2例
1 临床资料1.1 例1 男,22岁.因反复干咳1个月入院.患者于1个月前无明显诱因出现干咳,偶有少量白色泡沫痰,稍有胸闷,对冷空气敏感,夜间加重,无发热.查体:体温36.6℃,脉搏75次/min,呼吸22次/min,血压120/70mmHg.发育正常,全身皮肤黏膜无黄染,表浅淋巴结未扪及.咽部稍有充血,扁桃体无肿大,心、肺、腹无异常.血常规及X线胸片检查未见异常.
-
咳嗽变异性哮喘诊治误区
咳嗽变异性哮喘，属哮喘的范畴，临床表现为反复发作的刺激性咳嗽，如不高度警惕本病的存在，很容易误诊、漏诊。笔者总结我院门诊35例咳嗽变异性哮喘诊治情况，分析其诊治中存在的误区。1 临床资料1.1 一般资料 1995-04/1998-10在我院门诊首次接诊的咳嗽变异性哮喘患者共35例，男24例，女11例，年龄：～1岁6例，1岁～3岁10例，3岁～5岁12例，5岁～9岁7例，咳嗽是唯一症状，病程短20d，长5个月。本组患者均符合1998年全国儿科哮喘组所订诊断标准，故患者确诊无疑。1.2 诊治情况 35例均有1次以上就诊记录。乡级医院就诊者11例，县级医院就诊者13例，市内厂矿医院就诊者7例，市级医院就诊者4例。其中有12例诊断为急慢性支气管炎，7例诊断为反复呼吸道感染，5例诊断为百日咳，3例为肺结核，1例诊断为免疫功能低下，误诊率达77.1%。病程中全部患儿应用过抗生素、止咳剂，且抗生素不断升级，其中18例曾由口服途径发展到静脉用药。3例抗结核治疗0.5a余，1例曾应用免疫增强剂，4例诊断咳嗽变异性哮喘者在发作期应用氨茶碱和糖皮质激素口服治疗，缓解期自行停药无1例应用峰流速仪检测病情，指导用药。
-
未定型肺曲霉病一例
患者女，44岁，既往体健，无曲霉暴露史。因反复咳嗽、咳痰20个月于2010年4月13日入院。自2008年8月起经常咳嗽，咳少许黄脓痰，活动后咳嗽加重，无发热、盗汗、消瘦、胸闷、喘息等症状，外院考虑“咳嗽变异性哮喘”，给予平喘、抗细菌感染治疗，症状无明显缓解。2009年5月，患者咳嗽加重，胸部CT显示右肺上叶高密度影（图1），考虑结核可能，予抗结核治疗（异烟肼0.3 g／d、利福平0.45 g／d和乙胺丁醇0.75 g／d）约3个月，患者自觉咳嗽有所好转，改用异烟肼和利福平抗结核治疗。2009年11月复查胸部CT病灶无明显变化，继续原方案抗结核治疗，并于2010年1月改为间隔一日服药。2010年4月13日来我院复查胸部CT示右上肺病灶有所增大（图2）。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／min，血压127／68 mm Hg，呼吸18次／min。心肺无异常体征。实验室检查：血白细胞8.4×109／L，中性粒细胞67％，嗜酸粒细胞6％，血G试验4 pg／ml、GM试验0.3、肿瘤标志物均阴性。 T 淋巴细胞（ CD3＋）36％， T 抑制杀伤细胞（CD8＋）8％，T辅助诱导细胞（CD4＋）27％，T辅助／T抑制3.38， IgE 90.4 IU／ml。
-
IgE在儿童呼吸道变态反应疾病中的分布
应用Pharmacia UniCAP100E荧光酶联免疫检测系统对209例支气管哮喘(简称哮喘)、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等患者进行9项特异性IgE(sIgE)测定,对其中132例同时进行总IgE(TIgE)检测,结果报道如下.
-
咳嗽变异性哮喘的诊治进展
在慢性咳嗽的多种病因中,咳嗽变异性哮喘(CVA)占据着重要位置.1970年Stanescu和Teculescu[1]首次报道了以咳嗽为主诉的哮喘.直至1991年O'Connell等[2]提出"咳嗽型哮喘"的名称.
