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克拉霉素对CVA儿童诱导痰炎症指标和肺功能的影响
近年研究发现，红霉素及其衍生物罗红霉素、阿奇霉素等为代表的大环内酯类抗生素可通过类似激素样的抗炎机制，而减轻哮喘的症状和降低气道高反应性，抑制气道黏液分泌等非抗菌作用，从而有效地减少哮喘的发作［1~4］，但其机制不甚清楚。作者通过观察咳嗽变异性哮喘（cough variallt asthma，CVA）患儿克拉霉素治疗前后诱导痰炎症指标嗜酸性粒细胞、IL-5、IL-13含量的变化情况，探讨克拉霉素治疗CVA的疗效及作用机制。现报道如下。
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孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察
咳嗽变异性哮喘是临床常见哮喘疾病的一种特殊类型,主要症状是咳嗽,夜间及凌晨发作或加重,不会出现特别明显的喘息、气短等症状或体征,用常规的抗感染治疗通常无效,采用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗可以取得一定的效果[1].作者应用孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘,效果较好.现将一组资料分析报告如下.
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成人咳嗽变异性哮喘35例临床分析
咳嗽变异性哮喘(CAV)又称咳嗽型哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,以慢性咳嗽为唯一或主要的临床表现,多由运动、冷空气、气候变化或由呼吸道感染诱发或加重.易误诊或漏诊[1].为提高对本病的诊治水平,现将2005年4月至2007年3月本院收治的35例CAV患者资料进行分析.
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顺尔宁联合美普清治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
咳嗽变异性哮喘目前认为其发病机理与典型哮喘相同.由于它以慢性顽固性咳嗽为主或唯一临床表现,易误诊上呼吸感染、急性支气管炎等其它疾病.顺尔宁联合美普清治疗咳嗽变异性哮喘能改善肺功能、副作用少,现报道如下.
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顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘,儿童的发病率约为0.77%～5.0%,是小儿慢性咳嗽的常见病因之一.目前临床上以抗哮喘治疗为主.作者以CVA患儿为研究对象,探讨不同药物治疗小儿CVA的疗效.
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小儿咳嗽变异性哮喘中医临床研究进展
咳嗽变异性哮喘( Cough Variant Asthma,简称 CVA)又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,是一种以顽固性咳嗽为特征的非典型哮喘.临床上仅表现为持续或反复发作的慢性咳嗽,而无典型哮喘的喘息和肺部阳性体征,常被误诊、误治及失治,严重影响小儿的身体健康和生长发育.现就 1998年以来有关中医药临床研究本病的进展,概述如下.
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小儿咳嗽变异性哮喘21例误诊临床分析
咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见原因之一,是哮喘的一种潜在形式,临床表现无特异性,易误诊.慢性咳嗽经抗感染镇咳疗效不明显者,既不利于小儿健康成长,又严重影响家长的工作和生活,且造成不同程度的经济负担.作者就2002至2004年本院儿科门诊确诊的21例咳嗽变异性哮喘病例作一分析,现报告如下.
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咳嗽变异性哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞动态监测及其临床意义
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是指以咳嗽为主要临床表现的哮喘.目前对CVA的研究多集中在CVA患儿的临床表现、肺功能情况和非特异性气道反应及治疗方案等方面,而对CVA患儿气道炎症治疗效果评价等研究较少.有研究表明,嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘气道炎症反应中起重要的作用,气道EOS所致的炎症程度可作为一个独立的指标来诊断咳嗽变异性哮喘和衡量病情的严重程度[1～2].本文通过对CVA患儿痰中嗜酸性粒细胞的检测,探讨其与肺功能之间的相关性.
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28例咳嗽变异性鼻炎患儿误诊分析
慢性咳嗽是儿科临床的常见症状.目前儿科医生对咳嗽变异性哮喘有了一定的认识,但对慢性过敏性鼻炎引起的慢性咳嗽--咳嗽变异性鼻炎认识尚不足,因而易误诊为呼吸道感染性疾病和咳嗽变异性哮喘.为提高对本病的认识,现将我院2001年1月～2002年8月曾被误诊的28例咳嗽变异性鼻炎患儿的临床资料分析报道如下.
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小儿咳嗽变异性哮喘22例误诊分析
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式.由于本病的唯一症状是慢性咳嗽,故易致误诊.现将我院1995年～1998年曾被误诊的咳嗽变异性哮喘22例分析如下.
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孟鲁司特对CVA患者FeNO及Th1/Th2的影响
目的：探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘( CVA)患者FeNO及Th1/Th2平衡调节的影响。方法随机将70例CVA患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组单给予孟鲁司特吸入治疗,观察组在此基础上联合沙丁胺醇气雾剂治疗。治疗疗程为2周,两组患者治疗前后分别检测IL-6、IL-12、TNF-α及FeNO水平。结果治疗前两组患者IL-6、IL-12、TNF-α及FeNO水平基本一致( P<0．05)；疗程结束后,两组患者IL-6、TNF-α及FeNO水平均显著降低,IL-12水平显著升高(P<0．05),且观察组上述指标的变化较对照组更为明显(P<0．05)。结论孟鲁司特可更好地调节Th1/Th2平衡,改善CVA患者的气道炎症。
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咳嗽变异性哮喘28例临床分析
目的：探讨咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma,CVA)的临床诊断与治疗。方法对28例CVA患者的临床资料进行分析。所有患者均采用以糖皮质激素及支气管扩张剂为主的治疗,疗程1~2周。评价患者的临床疗效,观察患者治疗前后临床症状、肺功能等指标及不良反应。结果本组患者以女性多见,以持续或反复咳嗽为主要表现,双肺均无哮鸣音,胸部CT检查无明显异常,支气管激发试验阳性,经糖皮质激素、支气管扩张剂治疗,临床总有效率为100．0%(28/28)。治疗后咳嗽症状及肺功能改善( P<0．01,P<0．05)。无不良反应发生。结论 CVA是慢性咳嗽常见病因,症状不典型,易误诊误治。临床上对长期咳嗽,支气管激发试验阳性,在排除其他疾病后应考虑CVA。糖皮质激素及支气管扩张剂治疗安全有效。
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两药联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的：观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘( CVA)的临床疗效。方法58例CVA患儿随机分为两组，对照组( n=28例)在综合治疗措施上加用氯雷他定治疗，观察组( n=30例)在综合治疗措施上加用氯雷他定+孟鲁司特治疗，两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、临床症状缓解时间及肺功能指标变化。结果观察组治疗总有效率(90．0%)明显高于对照组治疗总有效率(71．4%)(P<0．05)；观察组哮喘持续时间、咳嗽消失时间及肺部哮鸣音消失时间较对照组明显缩短( P<0．05)；两组治疗后肺功能指标(FVE、PEFR和FEV1)均明显高于治疗前(P<0．05)，且观察组升高较对照组更为显著(P<0．05)。结论孟鲁司特联合氯雷他定治疗CVA患儿疗效显著，可迅速缓解临床症状和改善肺功能。
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肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用
目的 分析肺功能检测在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的临床应用效果.方法 选择在本院接受治疗的小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘患儿作为观察组,选择正常小儿作为对照组,比较两组小儿的肺功能指标、检测前后确诊率及误诊率等差异.结果 观察组临床缓解期肺功能指标与正常对照组小儿无明显差异(P＞0.05);急性发作期及慢性持续期FEV1、FEV1/FVC％、PEF、FVC明显低于对照组,RV、RV/TLC％明显高于对照组P ＜0.05);观察组肺功能检测哮喘确诊率(98.72％)、咳嗽变异性哮喘确诊率(93.75％)明显高于常规诊断(P＜0.05).结论 肺功能检测可以有效观察小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘的肺功能变化情况,提高临床确诊率.
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中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘效果观察
目的：探讨中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法选取我院于2010年9月~2012年9月收治的98例咳嗽变异性哮喘患者进行分析，按照就诊顺序将其随机分为观察组(49例)与对照组(49例)两组，对照组患者实施西医治疗，观察组患者实施中西医结合治疗，观察两组临床疗效、治疗前后临床症状积分和1年内复发率。结果观察组治疗总有效率为95.9%，明显高于对照组的治疗总有效率81.7%( P<0.05)；治疗后，两组在临床症状评分上均明显降低(P<0.05)，且观察组的降低水平明显优于对照组，组间差异明显(P<0.05)；观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘安全有效，值得临床推广。
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多药对比吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 观察联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素与单药吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 对我院180例咳嗽变异性哮喘患者随机分为三组,各组60例,观察组采取联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素治疗,对照组A采取吸入长效β受体激动剂治疗,对照组B采取吸入糖皮质激素治疗.结果 观察组、对照组A及对照组B治疗总有效率分别为91.67%、71.67%及75.0%,观察组总有效率明显优于其他两组(P＜0.05).结论 联合吸入长效β受体激动剂和小剂量糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘,疗效满意,值得临床推广.
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咳嗽变异性哮喘68例临床分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称隐匿性哮喘,是支气管哮喘的特殊类型,占咳嗽病因的14%~33%[1],主要表现为慢性刺激性、夜间为主的干咳.以持续气道炎症与气道高反应性为特点,常被误诊为呼吸道感染而使用多种抗生素及镇咳药,久治无效.为提高对CVA的认识,现将近年来本院收治的68例CVA患者情况报告如下.
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大理地区138例慢性咳嗽患者病因诊断
目的 探讨大理地区慢性咳嗽患者的病因构成.方法 分析138例慢性咳嗽患者的临床资料.结果 胃食管反流27例(19.57%),慢性咽喉炎26例(18.84%),鼻后滴漏综合征25例(18.16%),咳嗽变异性哮喘21例(15.22%),感染后咳嗽15例(10.87%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(6.52%),支气管内膜结核5例(3.62%),心理源性咳嗽3例(2.17%),慢性心功能不全3例(2.17%),支气管异物1例(0.72%),原因未明3例(2.17%).结论 胃食管反流、慢性咽喉炎、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽是大理地区慢性咳嗽的主要病因.
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布地奈德对儿童变异性哮喘疗效及血清细胞因子的影响
目的 观察雾化吸入普米克应用于治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果及其对血清细胞因子水平的影响.方法 选择我院收治的CVA 患儿112 例作为研究对象,将 CVA 患儿分为雾化组和对照组各 56 例,雾化组采用普米克雾化吸入治疗,对照组采用口服长效β2 受体激动剂治疗,观察3个月,对比两组的疗效及血清细胞因子变化.结果 雾化组 CVA 患儿治疗 3 月后的有效率显著高于对照组,P=0.023;两组CVA患儿治疗3 月后,雾化组血清IgE、EOS水平均显著低于对照组,P<0.05.结论 雾化吸入普米克治疗 CVA 效果较好,具有较安全性.
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氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在咳嗽变异性哮喘中的临床分析
目的 对应用氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗的小儿咳嗽变异性哮喘进行临床分析和疗效评价.方法收集近期在我科治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿 132 例,给予氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂气雾剂吸入治疗,并与之前单纯使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的临床结果进行比较.结果 132例应用氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗后,显效率 56.1%,总有效率达97.0%.患儿的各项肺功能指标(FEV1、FEF50%、PEF、FVC)有明显改善(P<0.05).结论 氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘具有疗效显著,不增加不良反应等优点.
