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丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在关节脱位中应用
本文观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在关节脱位中的麻醉效果及其对呼吸循环的影响.现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选择无其他合并症的关节脱位病人40例,ASAⅠ级.男16例,女24例,年龄8-56岁之问,体重16-74kg.1.2麻醉方法术前肌注阿托品0.5mg,入室后取平卧位,开放静脉通路,输入乳酸钠林格注射液250ml后,静脉注入2％利多卡因1-2ml,丙泊酚1.0-1.5mg/kg,(每10秒约20-40mg),氯胺酮0.5mg/kg,保留自主呼吸并面罩吸氧.用多功能监护仪持续监测血压.心率.心电图和呼吸.记录丙泊酚及氯胺酮用量及术后不良反应.操作中根据患者反应情况决定是否追加药量.
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曲马多术前肌注用于眼科局麻手术镇痛的研究
目的 探讨曲马多(Tramadol)在眼科手术的辅助麻醉作用、术后镇痛效果和其恰当的术前用药时间.方法 我科2006年9月-2007年4月的住院局部麻醉手术113例,男59例,女54例.年龄15-78岁,平均41.37岁.随机分为4组:按术前用药(肌注)时间分为术前10 min组、术前20 min组、术前30 min组(每组28例)和对照组(未用药,29例).观察各组患者手术中不同时间段及手术后不同时间段的疼痛情况.按照疼痛4级分类法得出疼痛分级并进行比较.结果 用药组与对照组比较,疼痛等级均值在局麻(球后麻醉注药过程中)中、手术中及手术后均明显降低(P<0.05).结论 曲马多术前肌肉注射可在眼科局麻术中起到辅助麻醉作用,术后起到镇痛作用,并可缓解紧张、恐惧等情绪反应;起效时间在肌注后20 min左右.作用高峰时间为肌注后1一1.5 h,作用维持时间3-6 h.
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肠腔磁铁异物手术取出1例体会
1 病例资料患儿,男,8岁,因误吞吸铁石2块(呈梭球状)2月余,采取多种方法无效而住院手术.X线及B超提示:右下腹可见2块吸铁石贴在一起,拟在氯胺酮麻醉下行异物取出术.术前肌注东莨菪碱0.2g、安定5 mg,进入手术室后肌注氯胺酮100 mg,以0.1%氯胺酮+安定10 g静滴维持麻醉状态.
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阿曲库铵超短时效1例
1临床资料患者,女,42岁,体重56 kg,因甲状腺癌于2009年4月15日入院,拟在全麻下行甲状腺改良根治术,既往身体健康,无相关病史可载,体温、实验室检查及心电图等均正常,术前肌注安定10 mg,东莨菪碱0.3 mg .
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冬眠合剂复合氯胺酮麻醉下蛔虫所致喉梗阻4例报告
我院一年来,对小儿肠手术采用冬眠合剂复合氯胺酮麻醉,有4例发生蛔虫所致喉梗阻.例1:女,6岁,诊断肠套叠.术前肌注阿托品0.4mg,复方氯丙秦2/3支.氯胺酮3 mg/Kg静滴,分离腹直肌时,患儿呼吸不规则伴痉挛声,即托起下领准备鼻导管给氧,发现鼻孔中有一蛔虫,取出蛔虫后,喉梗阻解除.
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1例肌注鲁米那严重皮肤过敏反应的护理
1 病例介绍患者,女,58岁,因"右上腹间断疼痛3月"以"胆囊结石伴胆囊炎"入院.入院后,经过充分的术前准备,于2010年2月5日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术前肌注鲁米那0.1g后进手术室准备行全麻术,患者即感双手指麻痒,胸前区出现固定淡红色斑片,观察10min后,躯干、四肢出现红斑扩大趋势,考虑鲁米那过敏.
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羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液致过敏反应1例
患者女,21岁.因下腹疼痛1 d入院,入院诊断为"黄体破裂",在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.既往无药物、食物过敏史,术前BP100/55 mmHg,HR102次/min,术前肌注阿托品和苯巴比妥钠,入手术室后用多功能监护仪监测BP、HR和SpO2.右侧卧位下行L1-2硬膜外穿刺置管,0.67%利多卡因与0.5%左布比卡因混合液行硬膜外麻醉,测试麻醉平面不超过T8水平.
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高位肛瘘低切高扎1例
患者男,38岁.因肛周反复流脓6年入院治疗.入院后查体:生命体征正常,心肺腹(一).肛门指检:截石位3、7、11点位齿状线上处有肉状突起物,肛缘6点位有外口增生,触及条索状物通向相应肛窦处.入院后完善相关检查.排除手术禁忌症后,第2日行手术.术前肌注鲁米那钠0.1g,送人手术室,心电监测术前生命体征,血压100/60mmHg,心率50次/min,呼吸18次/min,SpO296％.
