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中医药治疗类风湿关节炎应注意的问题
类风湿关节炎(RA)是一系统性炎性疾病,主要是侵犯动关节的滑膜,炎症常出现于具有遗传倾向的个体.中医虽然无此病名,但在历代医家的论著中常有相关的描述及命名.
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类风湿关节炎中西医结合治疗必要性探讨
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以关节滑膜炎症为主要特征的慢性、进行性、系统性、异质性自身免疫性疾病.RA患病率和致残率均较高,严影响人类的健康和生活质量.
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中医妇科学理论的系统性、规范性和科学性探讨--评新世纪规划教材《中医妇科学》兼与张玉珍主编商榷
中医妇科学是中医学的重要组成部分,将这数千年的传统文化纳入现代高等教育,其教材建设是至关重要的.
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中医妇科学理论系统性、规范性和科学性探讨(续)--评新世纪规划教材《中医妇科学》兼与张玉珍主编商榷
5新世纪<中医妇科学>关于"月经周期的调节机理"的4种说法缺少科学性<素问·上古天真论>:"女子七岁,肾气盛……月事以时下"不仅明示了"肾气-天癸-冲任-胞宫"月经产生机理的过程与相关环节,其中的"以时下"也明示了其周期的调节机制.
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黄芪的免疫调节作用及在系统性红斑狼疮治疗中的应用
黄芪作为扶正固本补益中气的中药,其多种成分具有免疫调节作用,尤以黄芪多糖免疫活性强.黄芪通过影响非特异性免疫、细胞免疫、体液免疫发挥免疫调节作用.在系统性红斑狼疮治疗中,黄芪通过多途径的免疫调节,起到增加疗效、减轻糖皮质激素副作用及减少感染机会的作用.
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《内经》与《难经》有关时间治疗的区别
1 完整性和系统性《内经》与《难经》相比,在论述时间治疗学上更系统完整.《内经》论述天时对人体的影响可总结为生理病理因素两个方面.
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系统性红斑狼疮患者血清脱氧核糖核酸酶活性检测的临床意义
检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清脱氧核糖核酸酶(DNase)的活性,探讨其在判断SLE疾病活动及狼疮肾炎(LN)中的临床意义.采集116例SLE患者、30例疾病对照者和30名健康体检者(对照组)的血清,用ELISA法定量检测血清DNase活性.结果表明:SLE患者血清DNase活性明显低于疾病对照组和健康对照组(P<0.01),且疾病活动期低于缓解期(P<0.01);DNase活性与SLE疾病活动程度呈负相关(P<0.01);狼疮肾炎组DNase活性低于SLE非狼疮肾炎组,两组比较有统计学意义(P<0.05).DNase活性下降可能是促进SLE及LN发生、发展的重要因素之一.血清DNase活性检测可用于判断SLE及其疾病活动程度的指标之一,同时也可作为判断LN的危险因素之一.
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NF-κB和AP-1在胶原性关节炎小鼠滑膜组织中的表达及活性升高
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主要表现的系统性自身免疫病.炎性细胞因子过度表达是导致RA滑膜炎症和骨质破坏的重要因素.而在炎性介质的表达调节中,核转录因子Kappa B(nuclear factor κB,NF-κB)和激活蛋白1(activator protein-1,AP-1)被认为是重要的转录调控分子,它们的表达和活性增加可促进炎性细胞因子的生成[1-2].本研究观察了胶原性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠滑膜中NF-κB和AP-1表达及活性变化,以探讨RA病变的机制.
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系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血病例分析
报道1例系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血及严重免疫缺陷病例,以期提高对危重病例的诊治水平.
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组织多普勒成像技术对系统性红斑狼疮心脏功能评价的研究进展
目的:探讨组织多普勒成像技术( TDI)对系统性红斑狼疮心脏功能的评价及其进展。方法通过pubmed数据库、中国知网数据库查阅2009年1月—2015年2月国内外关于组织多普勒成像技术在系统性红斑狼疮心脏病变中的应用有关文献,进行总结归类。结果发现系统性红斑狼疮心脏病变表现是多方面的,包括心肌、心包、瓣膜以及冠脉等不同程度的损害。这些损害2D超声早期难以判断;而运用TDI相关指标Sm、e'/a'值、e'值、E/e'比值不仅可以对其进行早期评估,还可以对其严重程度及预后可做出准确的判断,从而为临床及时处置提供决策信息。结论 TDI不但能够早期并较好的评价系统性红斑狼疮心脏功能改变,而且对心脏损害的系列病变的检测也具有重要价值。
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性功能失调的认知行为治疗
在1970年,随着Masters和Johnson的著作"人类的性机能不全"的出版,对性功能失调的治疗研究获得了实质性进展.书中提出了一种新颖的、系统性的治疗方法,实际上就是人们常说的"性治疗".性治疗将原先行为治疗的概念进行扩展和补充,尤其是强调交流的技巧、教育以及夫妇双方的共同努力.性治疗帮助了许多患有性功能失调的夫妇,但随着对此疗法的深入研究,也发现了一些不足之外.心理学家们开始重视治疗中认知方面的因素,将认知理论融入性治疗之中.认知行为治疗逐渐被广泛应用于临床治疗性功能失调.
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在非动脉粥样硬化性,非肝素化猪循环模型中心肌和外周缺血导致妊娠相关血浆蛋白A增加
循环妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP-A)作为急性冠状动脉综合征(ACS)的一种有用的生物标志物被人们进行了广泛讨论。作者用猪作为模型对心肌缺血的动态性的 PAPP-A 进行了评估。通过对左前降支结扎诱导的心肌缺血(LAD)冠状动脉的操作从而使机体产生 PAPP-A。已经确定系统性上升所导致的心肌缺血并非是产生妊娠相关蛋白 A 的来源,然而有趣的是,通过左股动脉结扎所诱导得外周组织缺血却能引起左后肢系统性上升从而产生 PAPP-A。这是证明 PAPP-A 升高的升高与动脉粥样硬化或使用肝素期间心肌缺血是密切相关的。作者的实验结果对循环妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP-A)作为急性冠状动脉综合征(ACS)中这一有用的生物标志物的具体作用进行了系统的讨论。
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年龄、饮食及 PPARγ对内脏脂肪组织调节性 T 细胞转录组的影响
炎症是肥胖和2型糖尿病之间的关键联系,过量的能量摄入可诱导内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)的慢性炎症反应,终引起血脂异常、胰岛素抵抗等代谢异常,甚至发展为2型糖尿病等代谢性疾病。前期研究发现,正常体重小鼠VAT 中存在一类调节性 T 细胞(regulatory T cell,Treg cell),参与调控局部及系统性的炎症和代谢,其转录组与淋巴组织来源Treg细胞截然不同。然而,在不同生理或病理条件下,VAT Treg细胞的变化及调控机制尚不清楚。
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系统性红斑狼疮患者骨髓间充质干细胞细胞因子分泌及其与病情活动的相关性研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者骨髓间充质干细胞(MSCs)细胞因子分泌及其与疾病活动的相关性.方法 采用密度梯度离心和贴壁分离法对11例SLE患者和6例正常人骨髓MSCs进行分离培养,流式细胞术鉴定MSCs.取P2代细胞,半定量RT-PCR检测SLE患者骨髓MSCs白细胞介素-6(IL-6),IL-7,IL-11,巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和干细胞因子(SCF)的表达.结果 SLE患者MSCs均表达CD29、CD44和CD105,不表达CD14、CD34、CD45和HLA-DR.两组P2代MSCs均表达IL-6、IL-7、IL-11、M-CSF和SCF.SLE患者组MSCs IL-6、IL-7表达降低(P<0.01),IL-7的表达和SLE的活动评分(SLEDAI)呈负相关(r=-0.891,P<0.05).结论 SLE患者MSCs细胞因子分泌异常,可能与SLE血液系统损害及病情活动相关.
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辅助性T细胞17-调节T细胞平衡在系统性红斑狼疮中的意义
目的 观察辅助性T细胞17(Th17细胞)-调节T(Treg)细胞平衡在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的变化及探讨其临床意义.方法 选取活动期和稳定期SLE患者各40例,健康志愿者20例为研究对象.运用流式细胞术检测外周血中Th17细胞和Treg细胞,分析SLE患者外周血中Th17细胞/Treg细胞比例的变化及其与疾病活动的相关性.同时用实时荧光定量PCR方法检测Th17细胞和Treg细胞相关调控基因维甲酸相关孤核受体(ROR-γt)mRNA和叉头翼螺旋转录因子(Foxp3)mRNA在外周血单个核细胞(PBMC)上的表达.结果 活动期SLE患者外周血Th17细胞的比例[(1.86±0.96)%]高于稳定期SLE患者[(1.05±0.40)%,P<0.01]和健康对照组[(0.80±0.33)%,P<0.01],而CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的比例[(1.95±0.85)%]低于稳定期SLE患者[(4.22±1.34)%,P<0.01]和健康对照组[(6.04±1.49)%,P<0.01];Th17细胞/Treg细胞比值在活动期SLE患者为(0.97±0.55),较稳定期SLE患者(0.25±0.38)(P<0.01)和健康对照组(0.13±0.07)(P<0.01)升高,并与SLE活动指数评分成正相关(r=0.69,P<0.01).SLE患者PBMC上ROR-γt mRNA的表达(7.61±5.39)较健康对照组(3.51±3.52)增多(P<0.05),Foxp3 mRNA的表达(4.67±4.23)较健康对照组(11.67±5.09)减少(P<0.05).结论 活动期SLE患者外周血Th17细胞及相关调控基因ROR-γt mRNA的表达升高,Treg细胞及相关调控基因Foxp3 mRNA的表达下降,存在Th17细胞/Treg细胞比例失衡,提示Th17细胞分化增多,伴随Treg细胞减少,可导致SLE发病.
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白细胞介素35+调节性B细胞在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达
目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞介素35+调节性B细胞(IL?35+Bregs)的表达,并探讨其在SLE发病机制中的作用。方法以2015年1月至2016年1月就诊于本院风湿免疫科的SLE患者50例为研究对象,按SLE活动指数(SLEDAI)分为活动期SLE组(n=30)和稳定期SLE组(n=20)。以同期健康志愿者20例作为正常对照组。分离外周血单个核细胞(PBMC)进行培养,流式细胞术检测各组外周血IL?35+CD19+Bregs和CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(Tregs)表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液IL?35水平。结果流式细胞术检测显示,活动期SLE组、稳定期SLE组和正常对照组外周血IL?35+CD19+Bregs表达分别为(1.43±0.67)%、(2.27±0.68)%、(4.24±1.11)%,组间两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.01);活动期SLE组、稳定期SLE组和正常对照组外周血CD4+CD25+FOXP3+ Tregs表达分别为(2.26 ±0.49)%、(3.82 ±0.94)%、(5.77±1.09)%,组间两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.01)。活动期SLE组、稳定期SLE组外周血IL?35+CD19+Bregs和CD4+CD25+FOXP3+Tregs表达均低于正常对照组,且活动期SLE组均低于稳定期SLE组。活动期SLE组、稳定期SLE组和正常对照组细胞培养上清液IL?35水平分别为(5.48±1.68)pg/ml、(7.74±1.26)pg/ml、(11.96±1.67)pg/ml,组间两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.01)。活动期SLE组细胞培养上清液IL?35水平低于稳定期SLE组和正常对照组。SLE患者外周血IL?35+CD19+Bregs表达与CD4+CD25+FOXP3+Tregs表达呈正相关(r=0.813,P<0.01),SLE患者外周血IL?35+CD19+Bregs表达、CD4+CD25+FOXP3+Tregs表达与细胞培养上清液IL?35水平均呈正相关(r=0.862、0.811,均P<0.01)。结论 IL?35+Bregs可能通过分泌IL?35参与了SLE的发病。
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系统性肥大细胞病和反复发作过敏性休克
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系统性红斑狼疮患者血清IL-10的水平及临床意义
目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清IL-10的表达与疾病活动的关系.方法 选取22例SLE患者及24名健康人作为对照,根据狼疮疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)将SLE患者分为活动期组和非活动期组,检测血清抗dsDNA抗体,血清总补体溶血活性(CH50)及C反应蛋白(C reactive protein,CRP),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-10表达.结果 与对照组[(18.11±6.97)ng/L]相比,IL-10在SLE活动期组[(78.54±5.62)ng/L,P<0.01]及非活动期组[(30.36±10.98)ng/L,P<0.05]均有所增高,活动期组增高更为明显(与非活动期组相比,P<0.05).IL-10水平与SLEDAI呈正相关(SLE活动期,r=0.77,P<0.01;SLE非活动期,r=0.84,P<0.01),IL-10的水平与抗dsDNA抗体(r=0.71,P<0.01)、CRP(r=0.63,P<0.01)和CH50(r=-0.56,P<0.05)均相关.结论 IL-10在SLE患者血清中表达升高,在疾病活动时更为明显,IL-10能反应疾病活动的程度,可以做为临床观察SLE疾病活动的指标之一.
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腹膜恶性间皮瘤继发脑膜癌病尸检1例并文献复习
脑膜癌病是系统性癌瘤相对少见的一种合并症,现将我院经尸检证实的1例脑膜癌病报告如下,并结合文献进行讨论.
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原发性皮肤型p80阴性的间变性大细胞淋巴瘤1例报道
皮肤的淋巴瘤性丘疹A型是一种复发性的自限性皮肤病.初始常表现为红色丘疹或溃疡,3周至数月内结痂,大约10%的患者终发展为系统性淋巴瘤[1].近我们见到1例皮肤淋巴瘤性丘疹,一个月后耳前淋巴结肿大,证实为间变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL),且p80蛋白阴性,特报道如下.