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支架术后病人上消化道出血抗栓治疗的调整及监护
1病情简介患者某某,男,70岁,因"发作性胸痛14小时,胸闷9小时"由急诊以"急性广泛前壁心肌梗死"于2012年4月12日9am入院.人院后给予抗凝(低分子肝素5000U q12 h皮下注射7天),抗血小板聚集(阿斯匹林100 mg qn、氯吡格雷75mg qd),调脂稳定斑块(阿托伐他汀10 mg qn),延缓心室重构(培哚普利2mg qd),扩冠(消心痛、单硝酸异山梨酯)、营养心肌等治疗.
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丹参联合培哚普利治疗糖尿病肾病疗效分析
目的：分析丹参联合培哚普利治疗糖尿病肾病的临床效果。方法74例糖尿病肾病患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，各37例，对照组予以培哚普利治疗，研究组予以丹参联合培哚普利治疗，对比两组疗效及不良反应情况。结果研究组治疗后证候评分明显低于对照组，且其治疗后空腹血糖、饭后2 h血糖水平均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组尿微量白蛋白(UAER)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(尿β2-Mg)等检测指标改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参联合培哚普利治疗糖尿病肾病能稳定患者血糖水平并改善其肾功能，且无明显不良反应。
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培哚普利致肾功能损害1例
患者,女,77岁,于2003年8月11日因胸闷、胸痛6h入院.查体:体温37.1℃,脉搏68次·min-1,呼吸20次·min-1,血压110/70mmHg.神清,颈静脉无怒张,肝颈静脉反流征(-),双肺呼吸音粗,两下肺可闻及少许湿口罗音,心脏相对浊音界向左下扩大.
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液相色谱-串联质谱法测定人血浆中培哚普利及其活性代谢物培哚普利拉
目的:建立人血浆中培哚普利及其活性代谢物培哚普利拉的高效液相-串联质谱测定法.方法:采用不同的沉淀法对血浆样品进行处理,分别对培哚普利和培哚普利拉进行测定,采用Phenomenex Cu-rosil-PFP柱对样品和内标进行分离,以不同比例的甲醇和醋酸盐缓冲液为流动相,通过电喷雾离子化四级杆串联质谱,以选择反应监测(SRM)正离子方式进行检测.用于定量分析的离子反应分别为m/z 369→172.2(培哚普利)和m/z 377.0→234.1(内标依那普利);m/z 341→170.2(培哚普利拉)和m/z 349.0→206.0(内标依那普利拉).结果:培哚普利标准曲线范围为0.5～200μg·L-1,定量下限为0.5μg·L-1;培哚普利拉标准曲线范围为0.2～20μg·L-1,定量下限为0.2 μg·L-1.原药和代谢物的批内批间精密度(RSD)均<15%.应用该法测试了18名健康男性受试者口服培哚普利片后血浆中培哚普利和培哚普利拉的浓度.结论:该法灵敏、快速、准确,适用于培哚普利的临床药动学研究.
关键词： 培哚普利 培哚普利拉 液相色谱-串联质谱法 -
培哚普利联用阿司匹林致肾功能损害1例
报道1例75岁女性患者联合使用培哚普利和阿司匹林致肾功能损害,提醒老年人应避免联合使用这2种药物.
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培哚普利对大鼠心梗后早期心室重构心肌胶原蛋白的影响
目的 观察培哚普利对急性心梗(acute myocardial infarction,AMI)大鼠早期心室重构(ventricular remodeling,VR)缺血的心肌胶原蛋白的影响.方法 60只Wistar大鼠随机分为以下4组:空白组、假手术组、模型组、培哚普利组(0.36 mg·kg-1).通过结扎大鼠冠状动脉前降支制作AMI模型,假手术组仅穿线不结扎.造模成功后的第2天开始灌胃给药,1次/天,连续4周,除培哚普利组外均给予等量生理盐水.4周后麻醉取材检测左室重量指数(left ventricular mass index,LVMI),HE染色观察心肌病理,放免法检测Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原在血清中的含量,免疫组化法检测缺血心肌组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达情况.结果 与假手术组比较,造模4周后模型组大鼠心肌左室重量和LVMI显著增加,缺血心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原、Ⅲ型前胶原蛋白表达显著增加(P<0.01).与模型组比较,培哚普利能明显降低心脏LVMI,由3.32 mg·g-1下降到2.55 mg·g-1,下降了23.2%,心肌Ⅲ型前胶原含量由55.96μg·L-1下降到45.61μg·L-1,且对Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的含量有显著抑制作用(P<0.05,P<0.01).结论 培哚普利能降低大鼠LVMI、Ⅲ型前胶原含量,抑制AMI后早期缺血心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达,对心梗后缺血心肌有保护作用,是抑制AMI后早期VR的机制之一.
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探讨左旋氨氯地平与培哚普利联合应用对2型糖尿病并发高血压及新发肾功能损害患者的疗效
目的：探讨左旋氨氯地平和培哚普利联合应用对2型糖尿病并发高血压及新发肾功能损害患者的疗效。方法我院自2010年1月～2012年12月间收治了确诊为2型糖尿病并发高血压和新发肾功能损害患者60例，并将其进行随机平均的分组，分成三组，每组20例，分别进行左旋氨氯地平、培哚普利、左旋氨氯地平和培哚普利联合的治疗，第一组给予左旋氨氯地平2.5mg，第二组给予培哚普利4.0mg，第三组给予左旋氨氯地平2.5mg和培哚普利4.0mg，三组患者进行为期10周的治疗，对于治疗前后患者的血压和相关肾功能指标进行测量，对于治疗前后三组的结果进行对于分析。结果三组在进行治疗之后血压都有明显的降低，而且尿蛋白的含量有明显的下降，但是两者结合进行治疗对于血压和尿蛋白含量的降低程度要比单独进行一种药物治疗的程度大，两种药物一起使用能够使得效果加倍。结论左旋氨氯地平和培哚普利都有降低血压，降低尿蛋白含量的作用，能缓解新发肾功能损害程度，但是两种药物进行结合治疗的效果会加倍，在临床上可以进行推广应用。
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乐卡地平和培哚普利单用或联用治疗轻中度原发性高血压的疗效观察
目的：探讨乐卡地平、培哚普利单用或联用治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法收集轻中度原发性高血压240例患者资料，将患者采用随机数字表法分为A、B、C 3组，各80例。A组患者给予乐卡地平治疗，B组患者给予培哚普利治疗，C组患者给予两种药物联用治疗。比较3组患者临床疗效及治疗前后24 h动态血压水平。结果3组患者治疗前24 h动态血压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；C组患者临床疗效、治疗后24 h动态血压水平均明显优于A、B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论乐卡地平与培哚普利联用治疗轻中度原发性高血压可有效提高血压达标率，降低动态血压水平，效果优于两种药物单用。
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培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:经常规利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物治疗效果欠佳的42例CHF患者,给予口服培哚普利2mg/d～4mg/d,治疗2～3个月,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数及心功能变化.结果:治疗后心率、血压、心胸比及左室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降(P＜0.05、P＜0.01),心功能改善1级～2级,药物副作用少,患者耐受性好.结论:培哚普利治疗CHF疗效好,可以作为CHF的基本治疗药物之一.
关键词： 心力衰竭 培哚普利 血管紧张素转换酶抑制剂 -
培哚普利两剂型的药动学及人体生物等效性研究
目的 研究18名健康志愿者单剂量口服3种培哚普利制剂后血药浓度经时过程,及体内的药动学特征和生物等效性.方法 采用三交叉试验方法进行试验设计,18名健康志愿者随机分为3组,交叉口服单剂量培哚普利片(T1)、培哚普利胶囊(T2),培哚普利片(R),HPLC-MS/MS测定血中药物浓度,以BAPP2.2计算其药动学参数,评价3制剂的生物等效性.结果 口服3种培哚普利制剂4 mg后主要药动学参数ρmax分别为(58.63±16.47),(63.83±17.45)和(63.87±17.99) μ·L-1;tmax分别为(0.67±0.24),(0.58±0.19)和(0.66±0.25)h;t1/2分别为(0.72±0.21),(0.75±0.19)和(0.74±0.18)h;MRT分别为(1.28±0.12),(1.25±0.30)和(1.27±0.19)h;AUC0-t分别为(70.70±13.58),(69.99±13.07),(70.31±14.45)μg·h·L-1;AUC0-∞分别为(71.43±13.81),(70.81±13.18),(71.01±14.60)μg·h·L-1.主要药动学参数经统计学分析,无显著差异.结论 2种受试制剂与参比制剂在健康志愿者体内的药动学参数相似,具有生物等效性.
关键词： 培哚普利 药动学 生物等效性 液相色谱-质谱/质谱 -
培哚普利联合螺内酯对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响
目的:探讨培哚普利联合螺内酯对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响.方法:选取2015年9月-2016年8月河南省桐柏县人民医院收治的慢性心力衰竭患者88例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者给予抗心力衰竭标准化治疗,观察组患者给予培哚普利联合螺内酯治疗.比较两组患者治疗前后的神经内分泌变化.结果:治疗后,观察组患者N-末端B型利钠肽原、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平均明显低于对照组,左心室射血分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭可有效抑制神经内分泌系统激活,减轻心肌细胞损伤和心室重构,有利于预后.
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培哚普利治疗急性心肌梗塞236例的效果观察
目的:观察培哚普利治疗急性心肌梗塞的疗效.方法:治疗组患者入院后给予口服培哚普利4mg,qd,连用4wk.结果:治疗组236例患者中33例死亡,占1398%;未用培哚普利的对照组160例患者中55例死亡,占3438%(X2=22.94,P<0.01);培哚普利尚有改善左室射血分数、小轴缩短率,减少左室内径的作用.结论:培哚普利对治疗急性心肌梗塞有利.
关键词： 急性心肌梗塞 血管紧张素转换酶抑制剂 培哚普利 死亡率 -
培哚普利治疗高血压的临床疗效及安全性系统评价
目的：对培哚普利治疗高血压的疗效及安全性进行系统评价。方法：通过对Embase、Medline、Cochrane图书馆、PubMed及中国知网、万方、维普等中外数据库进行检索，筛选临床随机对照试验文献进行评价分析。按照文献质量评价标准严格评价文献，纳入高质量的研究文献。对培哚普利的疗效进行Meta分析，并对其安全性进行分析比较。结果：培哚普利具有良好的降压效果，与安慰剂、对照药物及常规降压药相比，其降压效果都有一定优势；且该药物的不良反应较少、症状较轻微。结论：培哚普利治疗高血压，临床疗效较好，安全性良好。
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国产缬沙坦与进口培垛普利治疗原发性高血压的药物经济学分析
目的:比较国产缬沙坦(缬克)与进口培哚普利(雅施达)治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和费用.方法:70例轻、中度原发性高血压患者随机口服国产缬沙坦80 mg·d-1或进口培哚普利4 mg·d-1,4周末诊室坐位舒张压≥90 mmHg者剂量分别加倍至160 mg·d-1和8 mg·d-1,继续服用4周.结果:治疗前两组间各参数基线水平差异无统计学意义(P>0.05),8周末缬沙坦组和培哚普利组总有效率分别为79.4%和80.6%(P>0.05),缬沙坦组收缩压和舒张压分别下降23.4 mmHg和11.7 mmHg,培哚普利组收缩压和舒张压分别下降22.8 mmHg和12.1 mmHg,(P>0.05).缬沙坦组和培哚普利组每月人均治疗费用分别为105元和124元.结论:国产缬沙坦与进口培哚普利治疗原发性高血压疗效没有差别,但国产缬沙坦成本更低,服药依从性及耐受性更好.
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3种方案治疗原发性高血压的疗效与药物经济学评价
目的:比较3种分别以血管紧张素转换酶抑制剂为基础联合小剂量氢氯噻嗪的治疗方案对轻、中度原发性高血压的临床疗效,结合药物经济学分析寻找佳给药方案.方法:将150例轻、中度原发性高血压患者,随机分为3组,分别给予A:福辛普利、B:培哚普利、C:苯那普利,4周后无效者加氢氯噻嗪,继续观察4周.结果:各组总有效率分别为87.82%,89.81%,88.54%(P＞0.05);不良反应发率分别为6.0%,14.3%,16.3%(P＞0.05);费用分别为228.48元,244.16元,226.24元.结论:A、C两方案费用效果相当,且均优于B方案,但A方案更具优势.
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3种转换酶抑制剂治疗原发性高血压的成本-效果分析
目的:探讨3种转换酶抑制剂治疗原发性高血压所产生的经济效果.方法:选择186例原发性高血压患者,随机分为3组,分别给予依那普利、福辛普利、培哚普利,运用药物经济学方法进行分析.结果:依那普利为治疗原发性高血压成本小的药物.结论:运用药物经济学的分析方法可使有限资源得到合理配置.
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培哚普利致反流性食管炎1例
1 病例患者,男,70岁.1983年因心前区刺痛而发现高血压病.口服降压药治疗,血压降至正常范围后停药.1996年5月,体检发现糖尿病(NIDDM,Ⅱ型).1999年2月血压再次升高,波动于16～21.3/10.7～13.3kPa之间,始予口服卡托普利(山东省营南制药厂生产,批号:9701020)12.5mg、bid;加量至25mg、bid,血压降至正常范围.
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活血化浊法治疗糖尿病肾病的临床研究
目的 观察活血化浊法对早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2016年5-11月在广州市中医院内分泌科收治的糖尿病肾病III~IV期患者60例,随机分为治疗、对照组各30例,对照组予基础治疗加培哚普利片,治疗组在对照组基础上再加活血化浊方,2组均治疗30 d,观察比较临床疗效、证候疗效,以及治疗前后尿微量白蛋白(mALB)/肌酐(Cr)、Cr、尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)水平变化情况.结果 治疗组总有效率(96.67%)优于对照组(73.33%),差异有统计学意义;2组证候积分、mALB/Cr、hsCRP、IL-6水平治疗后较治疗前有所降低,治疗前后差异有统计学意义,且治疗组优于对照组;2组Cr、BUN水平治疗前后改变无统计学意义.结论 西药联合活血化浊法可明显改善糖尿病肾病患者临床症状,减少尿蛋白,其机制可能与下调肾脏炎症反应有关.
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比索洛尔联合培哚普利对慢性收缩性心力衰竭患者的临床治疗效果研究
目的 研究与探讨比索洛尔联合培哚普利治疗心力衰竭(慢性收缩性)的临床效果.方法 随机选取自2015年11月～2016年11月来本院就诊的心力衰竭(慢性收缩性)患者60例,随后将这60例患者进行分组,分为对照组与观察组,各30例.对照组患者采取培哚普利治疗,而观察组在培哚普利药物治疗的基础上,联合使用比索洛尔药物治疗,比较治疗效果.结果 两组患者经过治疗后,病情均有所改善,但是观察组患者的血压、心律、心功能指标以及超声心电图左室结构指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心力衰竭(慢性收缩性)患者采取比索洛尔联合培哚普利药物治疗,效果显著,值得进一步推广与使用.
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左旋氨氯地平与培哚普利联合应用治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效分析
目的：观察左旋氨氯地平与培哚普利联合应用治疗老年高血压合并左室肥厚的临床疗效。方法将收治的120例高血压合并左室肥厚老年患者随机分为2组，即观察组60例，对照组60例。对照组患者行苯磺酸左旋氨氯地平治疗，观察组患者行左旋氨氯地平与培哚普利联合应用治疗。结果治疗后，对照组和观察组患者24 h平均SBP、DBP水平较治疗前均明显下降（P＜0.01）。在组间比较上，治疗后较治疗前，观察组患者24 h平均SBP、DBP水平的下降幅度大于对照组（P>0.05）。治疗后，对照组和观察组患者平均PWT、IVS、LVDd和LVMI水平较治疗前均明显下降（P＜0.01）。在组间比较上，治疗后较治疗前，观察组患者平均PWT、IVS、LVDd和LVMI水平的下降幅度大于对照组（P>0.05）。结论左旋氨氯地平与培哚普利联合应用治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效显著，值得临床推广应用。
