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  • 后腹腔镜手术与开放手术应用于肾上腺肿瘤临床治疗中疗效对比分析

    作者:王峰业

    目的 探讨后腹腔镜手术与开放手术应用于肾上腺肿瘤临床治疗中的效果分析,为临床应用提供参考依据.方法 选取我院2015年1月——2017年1月所收治肾上腺肿瘤患者26例,随机分为研究组和对照组.研究组13例,予以后腹腔镜手术治疗;对照组13例,予以传统开手术治疗.比较两组临床表现差异.结果 研究组患者中,手术时间为(95.12±19.35)min、术中出血量为(69.23±17.12)ml、术后住院时间为(5.16±1.19)d,均显著低于对照组,t分别为4.651、8.252、7.207,差异显著,P<0.01.研究组患者中,仅发生1例腹膜损伤,其并发症发生率为7.69%,明显低于对照组的53.85%,X2为7.122,差异显著,P<0.01.结论 后腹腔镜手术应用于肾上腺肿瘤治疗中,具有术中出血少、并发症少、恢复速度快等优点,有利于患者预后质量提高,值得临床推广应用.

  • 后腹腔镜与开放手术切除肾上腺肿瘤的效果观察及护理分析

    作者:吕艳君

    目的 探讨后腹腔镜与开放手术切除肾上腺肿瘤的临床疗效与护理对策.方法 选取我院2013年3月——2016年3月期间所收治的24例肾上腺肿瘤患者作为本次研究对象,按照就诊时间平均分为研究组(n=12)和对照组(n=12),研究组患者采用后腹腔镜手术方法,对照组应用传统的开放手术切除手法,两组患者均行针对性的护理措施,对比分析两组患者的临床治疗效果与手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间以及止痛药应用次数.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、进食时间、住院时间与止痛药应用次数均明显少于对照组,两组差异明显,存在统计学意义(p>0.05).结论 后腹腔镜手术的临床效果明显高于开放手术,虽然其存在并发症,但是均能自行缓解,无须特殊处理.

  • 品管圈活动在提高肾上腺肿瘤患者术前准备的遵医依从性的应用

    作者:罗翠

    目的::探讨品管圈(QCC)活动在提高肾上腺肿瘤患者术前准备的遵医依从性及临床效果.方法:在科室内组织护理人员成立 QCC小组,通过选定主题、拟订活动计划、现状把握、目标设定、分析原因、拟定对策、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进等10个步骤对35例肾上腺肿瘤患者实施QCC活动,观察实施QCC活动前后患者术前准备的遵医依从性.结果:经实施QCC活动后,肾上腺肿瘤患者术前准备的遵医依从性与实施前比较差异有统计学意义(P≦0.05).结论:在肾上腺肿瘤患者中实施 QCC 活动,可有效提高肾上腺肿瘤患者术前准备的遵医依从性,并且每一位圈员都从中受益,丰富了自己的专业知识。

  • 单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床对比

    作者:席国瑞

    目的:对比单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的疗效.方法:选择收治肾上腺肿瘤患者80例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗,随机分为实验组(n=40)和常规组(n=40).常规组接受传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗,实验组接受单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗,对比两组治疗效果.结果:实验组术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后活动时间、疼痛评分均显著低于常规组(P<0.05).结论:采用单孔后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤效果显著,其能够显著提升患者生活质量,改善患者预后,具有较高推广价值.

  • 腹腔镜下超声刀行肾上腺肿瘤切除的手术配合

    作者:倪加凤

    目的:探讨腹腔镜下超声刀切除肾上腺肿瘤的配合方法.方法:应用超声刀腹腔镜途径对1例肾上腺肿瘤患者进行手术配合.结果:本病例应用以上方法获得成功,患者术中.术后均未输血.手术时间60min,术中出血约30ml.手术标本取出顺利.结论:自制的气囊有效的腹腔扩张是手术的关键.超声刀具有精确切割和可靠止血优势,不产生烟雾,提高了手术效果和速度,在各科手术中具有很好的推广前景.

  • 肾上腺肿瘤影像学诊断的评价

    作者:再努热·艾力;乌丽也提·艾买提

    为提高肾上腺肿瘤的影像学诊断水平,对收治的32例肾上腺肿瘤病例进行分析.其中28例手术治疗者经病理证实为嗜铬细胞瘤8例,髓样脂肪癌5例,皮质腺癌5例,皮质腺瘤3例,节细胞神经瘤3例,副神经瘤2例,肾上腺囊肿1例,恶性淋巴瘤(B)弥漫型1例.28例患者均行CT检查,8例做了MRI检查,3例做了DSA检查.结果表明:嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤、皮质腺癌、皮质腺瘤的影像学诊断各有特点.本组资料时积累CT、MRI和DSA对肾上腺肿癌的定位及定性诊断的经验有一定的参考价值.

  • 30例肾上腺肿瘤的CT诊断

    作者:董海仙;田扬

    目的:通过分析探讨不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现,以提高认识和诊断的准确性。方法收集30例手术病理或临床证实的肾上腺肿瘤患者的临床资料与CT表现进行回顾性分析。结果醛固酮腺瘤4例,体积较小且密度低,增强后轻度强化;皮质醇腺瘤5例,瘤体稍大,边界清,等密度或略低,增强呈轻中度强化,低于正常肾上腺组织;无功能腺瘤4例,为等或稍低密度,增强无强化或轻度强化;嗜铬细胞瘤6例,体积较大,密度不均,其内可见囊变坏死区,实性部分显著强化;转移瘤10例,密度均匀,轻度强化;节细胞神经瘤1例,密度不均匀,内见结节状钙化灶。结论肾上腺肿的CT表现与肾上腺肿瘤的病理基础有关,肾上腺肿瘤CT表现部分具有一定特征性。通过CT平扫、增强检查,结合临床表现及相关生化检查,可以作出准确的定位和定性诊断。

  • 肾上腺偶发瘤38例临床分析

    作者:罗向阳

    目的:提高肾上腺偶发瘤的诊治水平.方法:对我院1986年2月~2004年11月收治的38例肾上腺偶发瘤患者进行回顾性分析.结果:38例患者经内分泌功能测定、B超、CT及MRI等检查,内分泌功能性肿瘤11例,不论肿瘤大小均行手术切除;无功能性肿瘤27例,其中25例手术切除,1例恶性肿瘤并有远处转移无法切除仅穿刺活检,1例肿瘤直径2.5cm的病人不愿手术而院外随诊.结论:对于肾上腺偶发瘤必须结合内分泌、影像学等检查,对功能性肿瘤、直径≥3cm或有恶性征象的肾上腺偶发瘤均考虑手术治疗.对无功能性肿瘤或直径<3cm者且无恶性征象的肾上腺偶发瘤患者可定期随访.

  • 后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤及肾囊肿30例临床分析

    作者:刁伟霖;张海滨;刘建华;杨明;单炽昌

    目的探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤和肾囊肿切除术中的应用.方法采用后腹腔镜完成18例肾上腺肿瘤切除术,12例肾囊肿去顶术.结果 30例全部获得成功,无明显并发症.住院时间6~10天,平均7天.结论后腹腔镜手术具有微创、安全有效、术后恢复快、住院时间短等优点,为肾上腺肿瘤和肾囊肿首选或重要的手术方法.

  • 肾上腺髓性脂肪瘤的诊治

    作者:卢建林;陈海戈

    目的提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识及诊治水平.方法总结16例肾上腺髓性脂肪瘤的临床资料,其中男6例,女10例.5例有腰腹部酸痛,其中2例合并高血压,11例无自觉症状.诊断主要依靠B超、CT和MRI.结果15例行手术治疗,术后随访3~6年,未见肿瘤复发.1例因肿瘤小、无任何症状而未手术,随访至今.结论肾上腺髓性脂肪瘤的诊断需影像学检查,对肿瘤较大、潜在生长并有出血危险者应予手术治疗.

    关键词: 肾上腺肿瘤 髓脂瘤
  • 个性化护理干预对肾上腺肿瘤手术患者不良心理状况及护理满意度的影响

    作者:周华

    目的:分析个性化护理干预对肾上腺肿瘤手术患者不良心理状况及护理满意度的影响.方法:我院于2015年9月 ~2017年3月收治的手术治疗患者中,选取肾上腺肿瘤患者120例自愿加入本次实验分析,120例患者分为两组,分析患者采取个性化护理后的心理状态和护理满意度等.结果:实验组患者有1例患者出现切口渗血,对照组患者有4例患者切口渗血,3例患者切口感染,对照组患者术后并发症发病率高于实验组,P〈0.05表示统计学有意义.实验组患者的SAS评分和SDS评分明显低于对照组,P〈0.05表示统计学有意义.结论:为采取手术治疗的肾上腺肿瘤手术患者采取个性化护理,不仅能够有效缓解患者的不良心理状态,降低术后并发症发病率,促进患者护理后的各项治疗指标,有利于促进患者对护理的满意度,改善患者康复效果.

  • 辛伐他汀对肾上腺肿瘤SW13细胞增殖抑制、侵袭的影响

    作者:万彩笺;卢德成

    目的 研究辛伐他汀对人肾上腺肿瘤SW13细胞增殖、侵袭及notch1、p53mRNA表达的影响.方法:实验分成阴性对照及辛伐他汀处理组:1采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度辛伐他汀(0、12.5、25、50μmol/L)分别处理24、48h对SW13细胞的增殖情况;2应用细胞划痕实验检测不同浓度辛伐他汀(0、6.25、12.5、25μmol/L)对SW13细胞侵袭影响;3应用RT-PCR检测辛伐他汀对SW13细胞notch1、p53 mRNA表达的影响.结果 1MTT结果辛伐他汀对SW13细胞生长有抑制作用,呈时间剂量依赖性(P<0.05);2细胞划痕结果表明不同浓度辛伐他汀与空白对照组比较,划痕愈合面积减少(P<0.05);3notch1、p53 mRNA表达随辛伐他汀浓度增加而增加(P<0.05).结论 辛伐他汀能抑制SW13细胞增殖,其机制可能与上调notch1mRNA、p53mRNA表达有关.

  • 后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用

    作者:梅傲冰;康婷;陈梅;何翔;王玮;江纪蓉;严佳;肖三;张君;刘志明

    目的:观察后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床效果.方法:将本院收治的肾上腺肿瘤患者,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规开放式手术治疗,观察组行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗.结果:观察组手术时间(98.96±9.58)min、出血量(50.02±7.34)ml、进食时间(22.03±1.02)h、住院时间(4.80±1.00)d、并发症发生率4.17%、复发率为0;对照组手术时间(146.59±12.66)min、出血量(71.32±5.81)ml、进食时间(51.14±3.17)h、住院时间(9.02±1.06)d、并发症发生率10.42%、复发率为6.25%.结论:将后腹腔镜手术应用到肾上腺肿瘤的治疗中,有助于缩短手术时间,降低并发症发生率,改善预后.

  • 后腹膜入路腹腔镜治疗肾上腺肿瘤临床分析

    作者:刘裔道;杨晓荣;梁元;李吉;陈仲斌;潘隽;杨永刚;濮思远

    目的:探讨后腹膜入路腹腔镜技术在肾上腺肿瘤治疗中的应用.方法:回顾性分析后腹膜入路腹腔镜治疗28例肾上腺肿瘤的临床资料,其中肾上腺囊肿6例、原醛11例、嗜铬细胞瘤9例、无功能肾上腺肿瘤2例,全部患者均采用后腹膜入路腹腔镜手术治疗.结果:28例患者手术均获得了成功,术中血压明显波动11例,均无"肾上腺危象"出现,手术时间为28-85min,平均46.5min;出血量为10-250ml,平均112.7ml;术后住院时间为3-7天,平均5.5天.28例患者术后均恢复顺利,术后有效随访18例至今,无复发及严重并发症出现.结论:后腹膜入路腹腔镜技术在治疗肾上腺肿瘤中疗效明确、手术出血少、患者术后恢复快、并发症及不良反应少,值得在临床中推广应用.

  • 分析经侧腹腔入路行腹腔镜肾上腺切除术的手术方法

    作者:梅傲冰;肖峰;贾本忠;孙发;陈梅;何翔;康婷;刘志明;LIU Zhi-ming

    目的::探究经侧腹腔入路行腹腔镜肾上腺切除术的手术方法和临床疗效。方法:在本次研究中选择2014年1月-2016年1月我院收治的49例接受肾上腺切除术的患者为研究对象,对患者采用经侧腹腔入路行腹腔镜肾上腺切除术进行治疗,对临床治疗效果进行分析。结果:在本次研究中49例患者中46例患者治疗成功,有1例患者由于肿瘤位置分离困难,保留了正常的肾上腺组织,2例患者出现脂肪硬化分离困难的现象,上述3例患者均进行2次手术。结论:经侧腹腔入路行腹腔镜肾上腺切除术的应用优势显著,是治疗肾上腺肿瘤行之有效的方式,值得临床推广和应用。

  • 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床价值探析

    作者:吴祥波

    研究分析后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床价值。方法选取我院2014年10月-2015年10月期间收治的肾上腺肿瘤患者88例,采取随机数字表法将其分成研究组(n=44)和参照组(n=44)。对研究组患者应用后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对参照组患者应用腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对比分析两组患者的手术相关指标。

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