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后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤治疗中的临床价值
目的观察分析后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤治疗中的临床效果。方法选取我院2007年8月~2015年12月收治的66例肾上腺肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各33例。对照组行开放肾上腺肿瘤切除术，观察组行后腹腔镜手术。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组(<0.05)，差异具有统计学意义。结论采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效显著。
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循证护理在后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术上的效果分析
目的：探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后的循证护理措施。方法以开展循证护理措施前后分为两组，护理前为对照组共69例，护理后为实验组共73例，对两组患者术前术后的心理问题和满意度等情况进行调查分析。结果循证护理组各项指标均优于对照组，<0.05。结论患者腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后，对患者采用循证护理可以促进其康复。
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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理
随着后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的广泛应用，科学有效的护理措施显得尤其重要。护理人员应根据疾病的不同特点和手术方法，做好术前心理护理及各项准备工作；术中紧密配合医生完成手术并密切观察患者情况，完善各项护理操作；术后维护患者正常生理功能，减少不适感，密切观察患者生命体征以及做好并发症的观察和预防。充分发挥优质护理工作在疾病治疗和术后康复中的积极作用，减少并发症的发生，提高护理技术及效率，促进患者早日康复。
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后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤治疗中的临床价值
目的：探讨后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤治疗中的临床价值。方法选择2012年1月~2014年8月来我院救治的肾上腺肿瘤患者160例，按照数字列表法随即平均分为观察组和对照组，其中观察组80例患者采用后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤，对照组80例患者采用开放性手术切除肾上腺肿瘤，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、住院天数，以及术后并发症的情况，其中包括术后感染、切口疼痛、术后皮质功能、切口愈合、大血管损伤、高低血压危象、其他组织损伤情况。结果观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，<0.05。结论将后腹腔镜手术应用于肾上腺肿瘤的治疗中，与开放性手术相比，手术时间更短，术中出血量更少，术后住院天数更少，并发症较少出现，安全高效。
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经腹膜后途径腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用（附75例报告）
目的探讨经腹膜后途径行腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院自2007年3月~2014年6月采用后腹腔途径行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术75例患者的临床资料及随访结果，其中肾上腺皮质醇腺瘤33例，醛固酮腺瘤26例，嗜铬细胞瘤12例，髓样脂肪瘤4例。结果75例手术均获得成功，无中转开放手术。肿瘤直径1.5~8.6 cm，平均直径2.8 cm；手术时间40~160 min，平均手术时间75 min；术中出血量20~110 mL，平均出血量41.5 mL；术后住院时间3~8 d，平均住院时间5.6 d。术后随访3~24个月，未见肿瘤复发。结论后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤安全可行。具有创伤小、安全可靠、术后恢复快等特点，可作为治疗肾上腺肿瘤的一种首选手术方式。
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后腹腔镜肾上腺肿瘤手术配合及护理
目的探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤的手术配合要点。方法应用腹腔镜经腹腔后行肾上腺肿瘤手术目的：治疗肾上腺肿瘤患者11例。结果患者在精心配合和护理下均顺利通过手术。结论充分的术前准备、密切的手术配合是手术成功的重要保证。
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肾上腺节细胞神经瘤11例分析
肾上腺节细胞神经瘤是一种发生于肾上腺髓质的良性肿瘤,临床罕见.我院1985-01～2005-02共收治11例,均经病理证实,现报告如下.
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超声显像对肾上腺肿瘤的诊断分析
随着超声技术的进步和仪器图像分辨率的提高,超声诊断肾上腺肿瘤的准确性逐渐提高,该方法具有快捷、方便、费用低等特点,可反复检查,因此常作为肾上腺肿瘤诊断和筛选的首选影像学方法,本文对56例怀疑肾上腺肿瘤的超声、CT检查及病理检查结果作回顾性分析,提出各种类型肾上腺肿瘤的超声图像特征,分析误诊、漏诊原因.
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原发性双侧肾上腺恶性淋巴瘤
目的:提高临床对原发性肾上腺恶性淋巴瘤(Primary adrenal lymphoma,PAL)的诊治水平.方法:报告收治的1例PAL患者的临床资料并分析文献.结果:在CT导引下行肿瘤穿刺活检后明确诊断,病理检查为弥漫型大B细胞性肾上腺非霍奇金PAL,放疗并行COEP化疗,治疗后7个月死亡.结论:PAL恶性度较高,预后不良,临床表现和影像学检查缺乏特异性,CT或超声导引下的活检穿刺是明确诊断的好方法,化疗、放疗及手术均对PAL有效.
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肾上腺节细胞神经瘤11例分析
目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因病理、临床症状及诊断治疗.方法报告经病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料.结果 11例均行手术治疗,随访7例术后均未发现肿瘤局部复发和远处转移.结论肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,多数临床症状不明显.诊断主要依赖B超、CT、MRI,确诊需要病理学检查,手术切除是其主要的治疗方法,多数预后良好.
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后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗
目的 探讨后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗方式.方法 总结1 1例后天性肾上腺肿瘤性征异常患者的临床资料.结果 11例均为女性患者,表现为女性男性化,其中3例伴有库兴综合征.患者全部行肿瘤切除术,病理提示为肾上腺皮质腺瘤,术后复查睾酮均降至女性正常水平.术后异常性征消失,有正常月经,随访1～9年无肿瘤复发.结论 后天性肾上腺肿瘤性征异常症中女性男性化较为常见,也会表现为混合性分泌紊乱综合征.肾上腺肿瘤为后天性肾上腺性征异常的主要病因,肿瘤切除术是其有效的治疗方式.
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后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效对比分析
目的 探讨后腹腔镜和开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效.方法 46例开放手术和22例后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤患者的临床病例资料,对两者在手术时间、术中平均出血量等指标进行比较.结果 腹腔镜 组在术后进食活动时间(2.86±0.48d,3.3±0.84d,P<0.01)、术后拔除引流管时间(3.05±0.38d,3.89±1.28d,P<0.01)和术中出血量(Z=-0.229,P<0.05)优于开放手术组,差异有统计学意义.两组在手术时间(142.7±69.4min,129.1±61.8min,P>0.05)、术后引流量(114.29±59.46ml,125.56±72.1ml,P>0.05)、术后住院时间 (6.62±0.92d,7.50±1.34d,P>0.05)和并发症发生率(13.6%,32.6%,P>0.05)等方面的差异无统计学意义.结论 后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤安全有效,因其损伤小、恢复快,可作为肾上腺肿瘤手术的首选方法.
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肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断
目的分析肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点.方法收集我院1994-2003年间经手术和病理证实的5例肾上腺样脂肪瘤病例的CT及临床、病理资料.结果 5例肾上腺髓样脂肪瘤术前CT明确定位、定性诊断.5例共5个肿块,以右侧多见.CT表现为类圆型肿块,边界清楚,密度不均,大部分为低密度脂肪,部分瘤边缘见点状钙化斑.结论 CT扫描能明确诊断,为首选方法.可以清楚显示肿瘤的位置及瘤内成分与瘤周组织关系.
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后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗
目的 探讨后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗方式.方法 总结11例后天性肾上腺肿瘤性征异常患者的临床资料.结果 11例均为女性患者,表现为女性男性化,其中3例伴有库兴综合征.患者全部行肿瘤切除术,病理提示为肾上腺皮质腺瘤,术后复查睾酮均降至女性正常水平.术后异常性征消失,有正常月经,随访1～9年无肿瘤复发.结论 后天性肾上腺肿瘤性征异常症中女性男性化较为常见,也会表现为混合性分泌紊乱综合征.肾上腺肿瘤为后天性肾上腺性征异常的主要病因,肿瘤切除术是其有效的治疗方式.
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腹膜后入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术特点探讨
目的 探讨经腹膜后途径行腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的手术特点.方法 选取符合手术要求病例20例,肾上腺肿瘤直径6 cm以下,术前评估为良性肿瘤.全部病例均采取腹膜后入路行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术.结果 按照预先设置的手术流程,20例患者均顺利在腹腔镜下完成了肾上腺肿瘤切除手术,术中按照"三步骤、三层次、三标识"手术解剖要素进行,无1例患者中转开放手术.术后患者无大出血及死亡病例,随访1~18月肿瘤无复发.结论 经腹膜后入路行腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的手术方法创伤小、易掌握,可以作为开放手术的替代术式在基层推广应用.
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肾上腺肿瘤切除术的术后效果观察及护理体会
肾上腺手术是高风险和高难度的手术,自腹腔镜应用于肾上腺肿瘤的治疗后,大大减少了手术的风险和难度[1].2006 年2月-2008年12月, 我院开展经腹膜后腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤患者21例, 开展传统开放性手术治疗肾上腺肿瘤患者64例, 现将护理体会报告如下.
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无功能性肾上腺肿瘤的MRI评价
目的:探讨MRI对无功能性肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法: 对94例经手术病理及临床证实的无功能性肾上腺肿瘤的MRI表现进行回顾性分析;66例患者平扫后作了Gd-DTPA增强扫描,22例患者(无功能腺瘤11例和非腺瘤3例)作了化学位移成像(CSI)序列扫描.结果: MRI对无功能性肾上腺肿瘤定位、定性(区分良、恶性肿瘤)及判断肿瘤组织学类型的准确性分别为97.9%、95.0% 及91.0%.11例无功能腺瘤在MRI反相位(OP)图像上的信号强度(SI)都有明显下降,SI指数平均(51±16)%;非腺瘤的信号强度无明显下降.结论: MRI在对大部分无功能性肾上腺肿瘤的定位、定性及判断肿瘤组织学类型上具有优越性,CSI成像对鉴别腺瘤和非腺瘤有重要的价值.
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后腹腔镜在肾上腺手术中的应用
我院于2001年8月～12月采用腹腔镜经后腹腔途径进行肾上腺手术13例，全部获得成功，报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组13例，男性7例，女性6例，年龄33～61岁，平均47岁，左侧9例，右侧4例。术前根据临床症状、血尿生化检查、B超、CT、MRI诊断为肾上腺皮质增长4例，肾上腺肿瘤2例，原发性醛固酮增高症7例。其中嗜铬细胞瘤1例，无功能肾上腺皮质腺瘤1例，肿瘤大小为1.4×1.7cm～3.8×……
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肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断
肾上腺髓样脂肪瘤(myelolipoma)是一种较少见的良性肾上腺肿瘤,本人收集我院8年来经手术和病理证实的5例肾上腺髓样脂肪瘤病例,CT表现颇为典型,现探讨如下.
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后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对机体氧化应激反应、内分泌功能的影响
目的 探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对机体氧化应激反应、内分泌功能影响.方法 选取肾上腺肿瘤患者80例,依手术方式分为对照组和观察组各40例.对照组采用传统开腹肾上腺肿瘤切除术,观察组行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术.比较两组手术情况;检测并比较手术前后氧化应激及内分泌指标变化;统计两组并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组术中出血量、术后止痛剂使用次数、伤口引流量明显降低,手术时间、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间明显缩短,差异有显著性(P<0.01).术前两组氧化应激指标水平差异无显著性(P>0.05);术后24小时两组MAD、AOPP、SOD水平升高,GSH-Px水平降低(P<0.05);术后24小时观察组MAD、AOPP水平明显低于对照组,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P<0.01).术前两组激素水平差异无显著性(P>0.05),术后24小时两组血清Cor、E水平均较术前显著降低(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.01);术后7天Cor、E水平有所升高,与术前差异无显著性(P>0.05);手术前、后两组间NE、DA差异无显著性(P>0.05).观察组术中并发症发生率7.5%,术后并发症发生率10.0%,对照组分别为12.5%和15.0%,差异无显著性(P>0.05).结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可以降低术后机体氧化应激反应,且对患者内分泌功能影响小,同时手术创伤小,患者恢复快.
关键词： 肾上腺肿瘤 后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术 氧化应激 内分泌功能
