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留守儿童的健康调查分析
留守儿童是指父母外出打工后,孩子留在了家中(主要在农村)不能和父母共同生活在一起,他们被称为留守儿童.第五次人口普查显示,全国外出务工农民近1.2亿,农村留守儿童达到2200多万,这些留守儿童的健康成长是一个大问题.我们地处晋西北,经济相对落后,故农村留守儿童数量较多.我们通过下乡健康调查以及医院处置这样的患儿,汇总各种易患疾病,分析如下.
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腹部超声对健康体检项目之外疾病的诊断价值
目的 探讨以腹部超声作为首诊检查方法对健康体检项目之外疾病的诊断价值.方法 对39 425人次,以超声检查作为首诊检查方法进行健康体检,结合超声随诊,并与其他影像学诊断、术后诊断、病理诊断进行印证.结果 腹部超声检查检出28例患者患有健康体检项目之外疾病,其中6例超声检出后及时手术治疗.结论 腹部超声检查能够及早发现某些腹部病变,有利于患者早期治疗.
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广州市中学生参加体育活动现状及其与健康危险行为的
目的 调查广州市中学生参加体育活动的情况,分析参加体育活动与健康危险行为之间的关系.方法 采用分层整群抽样方法分别抽取广州市8所中学6 420名学生进行无记名问卷调查.计算近1周内学生参加体育活动的比例,比较不同性别、年级、父母文化程度的学生1周内参加3 d以上体育活动的比例.控制协变量性别、年级、父母文化程度,用Logistic回归分析分析参加体育活动与健康危险行为之间的关联.结果 共回收有效问卷5 968份,其中61.0%的中学生近1周参加过3 d以上的体育活动.不同性别、年级的学生,近1周参加3 d以上体育活动的学生所占比例间差别有统计学意义(P＜0.001).参加体育活动与健康状况差、成绩中下水平、吸毒、性行为、少吃水果、少吃蔬菜呈负相关(P＜0.05).结论 广州市参加体育活动的中学生所占比例不高;参加体育活动是健康状况差、成绩中下水平、吸毒等健康危险行为的保护因素.
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北京市朝阳区社区居民常见健康问题调查
目的 了解北京市朝阳区社区居民的主要健康问题,为朝阳区卫生决策提供参考.方法 以家庭为抽样基本单位,采用整群随机抽样方法共抽取90 158名社区居民为本调查对象.对其进行问卷调查,调查内容主要包括:家庭一般情况、住户成员个人基本情况、既往慢性病患病情况、2周患病情况、1年内住院情况等.结果 调查对象中高中及以下学历者占52.5%;离退休人员占34.3%,无业人员占8.9%;60岁以上人口占27.2%.慢性病患病率分别为高血压21.8%、糖尿病8.4%、血脂异常11.2%、脑卒中2.0%、冠心病6.3%、颈椎病13.3%、慢性骨关节病和骨质疏松均为7.3%.2周患病及住院疾病以慢性病为主;患病后优先选择的医疗机构为专科医院(44.3%)和社区卫生服务中心(36.5%).结论 慢性病是朝阳区社区人群的主要健康问题;社区卫生服务机构需要进一步加强对特殊人群及慢性病患者的健康管理与照顾.
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--糖尿病筛查对人群心血管疾病发病率、自测健康及健康行为的长期影响
目的：目前关于2型糖尿病筛查对人群发病率长期影响的研究并不多见，本研究探讨了糖尿病筛查对人群心血管疾病发病率、自测健康及健康行为的长期影响。方法采用平行、队列随机对照试验（ ADDITION －Cambridge study ），在英格兰东部32家全科诊所（采用随机的方法抽取27家诊所，其他5家诊所未进行控制试验）中抽取年龄为40～69岁的糖尿病高危人群18875名。对满足筛查条件的人群进行筛查，其中466名（2.9％）被诊断为糖尿病。7年后，随机抽取患者进行问卷调查：筛查组（包括出席筛查和未出席筛查的人群）占15.0％，控制组占40.0％。比较两组自报心血管疾病患病率、自测健康〔采用健康调查评分表（ SF －8）和欧洲生命质量量表（EQ－5D）〕及健康行为。结果共寄出3286份调查问卷，回收1995份，其中有效问卷1945份（筛查组1373份，控制组572份）。7年后，两组心脏病／卒中报告比例〔OR＝0.90，95％CI （0.71，1.15）〕， SF－8得分〔β＝－0.33，95％CI （－1.80，1.14）〕， EQ－5D视觉类比得分〔β＝0.80，95％CI （－1.28，2.87）〕，总身体活动得分〔β＝0.50，95％CI （－4.08，5.07）〕，吸烟情况〔OR＝0.97，95％CI （0.72，1.32）〕及饮酒情况〔β＝0.14，95％CI （－1.07，1.35）〕比较，差异无统计学意义。结论糖尿病筛查对人群心血管疾病发病率、自测健康及健康行为的长期影响较为有限。
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WONCA研究论文摘要汇编（一百二十八）--经济增长与儿童早期营养不良的相关性：源于36个低及中收入国家的121个人口学和健康调查证据
背景人们普遍认为经济增长是改善人们健康状况的必要条件（通常也是充分条件）。此研究针对低收入和中等收入国家的宏观经济增长与早期儿童营养不良的减少的相关性进行评估。方法对1990年1月1日-2011年12月31日的36个国家的121项人口学和健康调查的数据进行分析。样本包含了具有国家代表性的0~35个月儿童的横断面调查数据，结果变量为发育迟滞、低体质量及消瘦。主要自变量为不变价的人均生产总值和校正后的购买力平价。研究采用逻辑回归模式评价人均生产总值的变化与营养不良儿童变化的关联。根据国家固定效应，调查年-固定效应，群组，儿童、母亲和家庭的地区及社会经济复合变量进行模式校正。结果研究样本含发育迟滞儿童462854例；低体质量儿童485152例；消瘦儿童459538例。总体而言，发育迟滞儿童占35.6%〔95%CI（35.4，35.9）〕，从约旦的8.7%〔95%CI（7.6，9.7）〕至尼日尔的51.1%〔95%CI（49.1，53.1）〕；低体质量儿童占22.7%〔95%CI（22.5，22.9）〕，从约旦的1.8%〔95%CI（1.3，2.3）〕至印度的41.7%〔95%CI （41.1，42.3）〕；消瘦儿童占12.8%〔95%CI（12.6，12.9）〕，从秘鲁的1.2%〔95%CI（0.6，1.8）〕至布吉纳法索的28.8%〔95%CI（27.5，30.0）〕。从国家层面上看，儿童营养不良的发生率与人均生产总值不相关。仅从国家及调查年-固定效应的校正模式来看，人均生产总值上升5%与发育迟滞〔让步比（OR）＝0.993，95%CI（0.989，0.995）〕、低体质量〔OR ＝0.986，95%CI（0.982，0.990）〕及消瘦〔OR＝0.98395%CI（0.979，0.986）〕相关。校正后的整套协变量OR（95%CI）为：发育迟滞0.996（0.993，1.000）、低体重0.989（0.985，0.992）、消瘦0.983（0.979，0.986）。研究所见与多种亚样本及替代变量描述一致。显然，人均生产总值与贫穷的家庭经济五分位数的儿童营养不良没有相关性。贫穷的家庭经济五分位数的OR（95%CI）：发育迟滞0.997（0.990，1.004）、低体重0.999（0.991，1.008）、消瘦0.991（0.978，1.004）。阐述人均生产总值上升与儿童早期营养不良减少的相关性极其微小甚至为零相关，因而需加强直接医疗投资的力度以改善低、中等收入国家儿童的营养状况。
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农村0~6岁儿童健康管理服务利用现状与儿童健康问题调查分析
目的：了解农村地区0~6岁儿童健康管理服务利用现状以及儿童两周患病情况、意外伤害、口腔保健、饮食行为等相关健康问题状况。方法2013年1-6月在四川省郫县农村地区开展居民健康状况与卫生需求现状调查。共调查了2159户居民（调查居民总数为6700人），其中0~6岁儿童541人（0~3岁儿童292人，4~6岁儿童249人）。通过入户面对面方式，采用问卷调查541位儿童家长。结果分别有93.49%（273/292）和87.55%（218/249）的0~3岁和4~6岁儿童得到健康管理服务，但有19.86%（58/292）和27.40%（80/292）的0~3岁儿童家长反映机构从来没有主动提醒其进行预防接种和健康体检，在4~6岁则分别为13.25%（33/249）和29.32%（73/249）。儿童两周患病率为16.82%（91/541），其中急性呼吸道感染疾病65人（71.43%），腹泻11人（12.09%）。儿童过去1年意外伤害率为17.38%（94/541），其中意外摔伤55人（58.51%），烧烫伤13人（13.83%）。有59.93%（175/292）的0~3岁儿童家长没有口腔保健知识与保健行为，有23.29%（58/249）的4~6岁儿童没开始刷牙。分别有51.03%（149/292）和79.92%（199/249）的0~3岁和4~6岁儿童存在不良饮食行为。结论目前农村地区儿童健康管理率较高，但机构主动服务意识不够；急性呼吸道感染和腹泻是儿童两周患病多的疾病；摔伤和烧烫伤是常见的儿童意外伤害；儿童家长口腔保健意识不强；儿童不良饮食行为发生率较高。
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职业相关因素对深圳市女性外来务工者健康的影响调查研究
目的：采用 SF -36健康调查量表调查深圳市女性外来务工者的健康状况，探讨职业相关因素对其生理健康及心理健康的影响。方法采用相关职业情况问卷和 SF -36健康调查量表，于2012年9-12月按照分层随机抽样的方法对深圳市两大型企业（员工达4000人以上）的非深圳市户口、工作达3个月以上的女性员工1802人进行调查。比较不同职业相关因素的深圳市女性外来务工者 SF -36健康调查量表各维度得分，采用多元线性逐步回归分析深圳市女性外来务工者职业相关因素与总的生理健康评分（PCS）、总的心理健康评分（MCS）的相关性。结果 SF -36健康调查量表得分排在第一位的是生理机能，第二位的是肌体疼痛，低的是活力和情感职能。不同上班形式的深圳市女性外来务工者肌体疼痛、总体健康及 PCS 得分间差异有统计学意义（P <0.05）；不同工作年限的深圳市女性外来务工者总体健康得分间差异有统计学意义（P <0.05）；不同加班时长的深圳市女性外来务工者总体健康、活力、社会功能、情感职能、PCS、MCS 得分间差异有统计学意义（P <0.05）；不同工种的深圳市女性外来务工者生理机能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、PCS、MCS 得分间差异有统计学意义（P <0.05）；不同可能接触职业危害情况的深圳市女性外来务工者生理机能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理卫生、MCS 得分间差异有统计学意义（P <0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示，工种进入回归方程〔PCS 与工种的相关性：Y =49.842＋0.034X，β=0.119，t =4.514，P =0.000；MCS 与工种的相关性：Y =50.027＋0.025X，β=0.064，t =2.402，P =0.016〕。结论工种是深圳市女性外来务工者生理健康和心理健康的主要影响因素，不同上班形式、工作年限、加班时长、可能接触职业危害对深圳市女性外来务工者健康的不同维度有影响，政府和企业应针对职业相关因素采取措施，大限度地有益于女性外来务工者的健康。
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农村老年糖尿病前期患者生活质量调查及影响因素分析
背景老年人生活质量备受社会各界关注，而糖尿病会影响其生活质量。目的分析农村老年糖尿病前期患者的生活质量及其影响因素。方法2015年4—7月采用多阶段整群随机抽样法抽取湖南省益阳市42个行政村，2144例≥60岁的老年人参与口服葡萄糖耐量试验，共筛查出461例糖尿病前期患者，444例自愿参加问卷调查，回收有效问卷434份，有效回收率为97.75%，采用自行设计的基本情况问卷收集一般资料，采用国际体力活动问卷调查农村老年糖尿病前期患者体力活动情况，采用中国人群食物频数问卷调查患者膳食情况，采用城乡居民糖尿病健康素养调查问卷（公众版）调查患者糖尿病知识知晓情况，采用健康调查简表（ SF-36）调查患者生活质量。采用单因素方差分析、Kruskal - Wallis H 秩和检验和 Ordinal 等级回归分析农村老年糖尿病前期患者生活质量的影响因素。结果农村老年糖尿病前期患者SF-36生理功能评分（70.6±30.2）分、生理职能评分（61.7±35.5）分、躯体疼痛评分（67.5±21.6）分、总体健康评分（54.0±24.6）分、活力评分（70.6±17.7）分、社会功能评分（76.8±18.6）分、情感职能评分（88.0±29.4）分、心理健康评分（73.8±17.2）分、生理健康（PCS）评分（263.8±70.9）分、心理健康（MCS）评分（309.3±62.4）分。71~80岁农村老年糖尿病前期患者生理职能、PCS 评分较60~70岁降低（ P <0.05）；≥81岁农村老年糖尿病前期患者生理功能、生理职能、PCS 评分较60~70岁降低（P <0.05）。60~70岁农村老年糖尿病前期患者躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康评分较普通老年人群降低（P <0.05）；71~80岁农村老年糖尿病前期患者生理功能评分较普通老年人群升高，生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康评分较普通老年人群降低（P <0.05）；≥81岁农村老年糖尿病前期患者生理职能、躯体疼痛、社会功能评分较普通老年人群降低（P <0.05）。Ordinal 等级回归分析结果显示，性别、年龄、体质指数（BMI）、糖尿病早期症状和老年常见慢性病病史与农村老年糖尿病前期患者 PCS 评分有回归关系（P <0.05）；婚姻状况、家庭人均年收入、糖尿病家族史、糖尿病早期症状和糖尿病知识知晓情况与农村老年糖尿病前期患者 MCS 评分有回归关系（P <0.05）。结论农村老年糖尿病前期患者生活质量中总体健康受损严重，与普通老年人群相比生活质量下降更明显，生活质量的影响因素为性别、年龄、BMI、婚姻状况、家庭人均年收入、糖尿病家族史、糖尿病早期症状、老年常见慢性病病史和糖尿病知识知晓情况，为提高农村老年糖尿病前期人群的生活质量，卫生工作者应加强其生活方式的干预。
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北京市石景山区部分居民有关健康状况的调查
目的了解社区居民的健康状况,明确社区居民的主要疾病,探索人群防治措施.方法对北京市石景山区8543户,24882位居民进行健康状况的入户调查,将所得资料进行统计分析.结果60岁以上居民占17.7%,居民患病情况以慢性病为主,其中高血压患病率为9.3%.结论慢性病是影响社区居民健康的主要因素,高血压在慢性病患病率中居首位,高血压的防治应是社区卫生工作的重点,社区医生通过健康教育能够降低高血压的患病率.
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不做“五毒”男
烟、酒、嫖、赌、毒,曾被称作是男人的“五毒”.而目前五大不良生活习惯会悄悄夺走男人的健康,被称为现代的“新五毒”.第一毒:不锻炼有人对932位男性进行了健康调查,发现仅有96人每周固定时间参加锻炼,近68％的人选择“不锻炼”.这样使得男人们很容易感到疲劳,大脑思维迟钝,精神压力增加,人变得心神不宁,容易生病.本刊建议:走路是男人好的运动,每天坚持在户外快走30分钟.在家里也可以做一些俯卧撑、原地踏步走等,目的是锻炼你的胸肌和腹肌.当然,经常到公园、郊区等绿化环境比较好的地方走动,可以分解血糖,并能镇定交感神经.
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防糖病每天4杯水不能少
《糖尿病护理》杂志刊登法国一项新研究称,每天喝水4杯(227克/杯)可防止高血糖症(前期高血糖).而每天喝水不足2杯则会增加该病危险.巴黎比沙医院研究人员调查了3615名男女参试者,参试者每3年接受一次健康调查,内容包括:日常喝水、葡萄酒、啤酒、苹果酒和甜饮料情况.研究历时9年,研究者测试了参试者的血糖情况.研究开始时所有参试者血糖水平正常,但研究期内共发现565例高血糖症患者.结果发现,与每天喝水不足16盎司(约合454克)的参试者相比,每天喝水超过34盎司(约合964克)的参试者高血糖症危险降低21％.
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搞垮男人健康的“新4毒”
新1毒:不锻炼专家曾对932位男性进行的健康调查发现,仅有96人每周固定时间参加锻炼,近68％的人选择不锻炼.这样使得男人们很容易感到疲劳,大脑思维迟钝,精神压力增加,人变得心神不宁,容易生病.本刊建议:走路是男人好的运动方式,每天应该在户外坚持快走30分钟.在家里也可以做一些垫上运动,比如俯卧撑、原地踏步走,目的是锻炼胸肌和腹肌.人们常说,饭后百步走,活到99,经常到公园、郊区等绿化环境比较好的地方走动,可以分解血糖,并镇定交感神经.
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浅议中医健康管理发展现状与问题
中医古籍文献中无明确健康管理概念.但早在黄帝内经中即有“消患于未兆”,“治未病”等健康管理思想,历经数千年的发展逐渐完善.中医体质辨识可以测知人体体质信息,舌诊、脉诊数字化管理可以了解人体客观指征并进行自动分析,信息系统(社区卫生服务管理信息系统、体检管理信息系统、医院信息系统)互相补充,实现相关信息的整合和共享.从而对健康之人未病先防,提供养生保健知识,自主改善生活方式；对亚健康人群提供健康咨询和干预措施；对已病之人协助就医,建立档案,并进行风险评估；使医学发展战略优先转向预防疾病和损伤,维护和促进健康.
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武汉市中心城区中小学生颈椎健康状况调查
目的:探讨武汉中心城区中小学生颈椎骨生理结构与项韧带健康现状.方法:发放颈椎病防治知识宣传单和自行设计的调查问卷.采用中医正骨手法,从颈椎生理曲度、颈椎棘突偏歪、颈椎棘突旁压痛和颈部项韧带弹响等四个主要方面,对随机抽样的4681名中小学生进行颈椎健康检查.结果:发现中小学生有颈椎颈项部生理结构异常者共1362例,占29.10%.其中,发现64.54%的学生存在颈椎曲度异常,89.43%的学生有颈椎棘突偏歪症,颈椎棘突旁压痛者占受检学生的70.52%,57.71%的学生颈项部韧带已趋向弹性减弱或钙化.提示中小学生颈椎颈项部异常随学生年龄的增长而呈上升趋势,且在学生毕业阶段或临近毕业阶段达到阶段峰值,中学女生颈椎颈项部异常发生率明显高于男生.结论:武汉中心城区中小学生颈椎生理健康状况令人担忧,形势十分严峻,存在着发生颈椎病的潜在性威胁,应引起社会性的高度重视和广泛关注.
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流动人口儿童卫生健康调查
随着我国改革开放,市场经济不断完善,越来越多的人外出参与经济活动,大量儿童随着父母走南闯北到处漂泊.对于大部分儿童的卫生保健管理问题,各省市还没有一个明确完善的管理办法,他们的卫生保健还存在有待解决的问题,在二十一世纪儿童保健工作中更加突出.为了掌握了解流动儿童的卫生健康状况,2005年7月～10月我们对大兴区三个镇的流动儿童进行了调查.
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花都区服务行业从业人员健康调查
目的了解花都区服务行业从业人员的健康状况.方法收集2004年体检对象相关资料和血清标本,进行丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝血清标志物(HBVM)和肠道致病菌的检测.结果2004年服务行业从业人员中检测结果异常率为9.03%;其中HBsAg阳性人数占检测结果异常者的85.89%.结论花都区服务行业从业人员检测结果异常中以HBsAg阳性占首位,应加强对易感人群的乙肝预防健康教育及乙肝疫苗的预防接种.
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浅议社区护患沟通技巧
社区护理的基本概念包含三方面的内容,即促进健康、维护健康、预防疾病,大限度促进人们的健康.社区护理是护理工作的一部分,它是护士应用护理及相关的知识和技巧,解决社区、家庭及个人的健康问题,如何做好健康调查、健康教育、家庭护理、保健指导,沟通技巧非常重要.
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流动人口孕妇的健康调查及护理应对措施
随着经济的发展,大量流动人口涌入城市,在住院分娩的流动人口中孕妇也随之增多.由于流动人口孕妇特定的生活境况,在孕期中危急重症时有发生,严重危害了流动人口孕妇的身心健康.通过对2005年1月-2005年11月在我科住院分娩的流动人口孕妇的健康状况调查,分析影响流动人口孕妇健康的因素,并采取了针对性的护理应对措施,使流动人口孕妇安全地渡过了分娩期.现报道如下.
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全国多中心类风湿关节炎患者残疾及功能受限情况的调查
目的 了解类风湿关节炎(RA)患者的残疾及功能受限情况,分析RA导致残疾及功能受限的影响因素.方法 应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况,应用健康评定量表残疾指数(HAQ-DI)评价患者功能受限情况.采用SPSS 13.0软件对残疾及HAQ-DI的影响因素进行单因素及多因素Logistic多元回归分析.结果 ①根据3种不同的标准,RA患者中残疾的发生率分别为50.3％(171/340)、36.8％(125/340)及18.8％(64/340),且均随病程的延长而增加.常见的受累关节依次为腕关节(111/340,32.6％)、近端指间关节(82/340,24.1％)及肘关节(69/340,20.3％).对影响残疾的因素进行Logistic多元回归分析,结果显示女性[比值比(OR)=5.179,95％可信区间(CI):1.593～16.836,P=0.006]、病程较长(OR=1.104,95％CI:1.065～1.146,P=0.000)、存在关节外表现(OR=3.813,95％CI:1.814～8.011,P=0.000)及医生可视模拟评分(VAS)疾病活动评分较高(OR=1.392,95％CI:1.230～1.577,P=0.000)是RA患者发生残疾的独立危险因素(P＜0.05,R22=0.345).②RA患者中68.5％(233/340)存在不同程度的功能受限,其中31.3％(120/340)存在轻度功能受限,19.7％(67/340)中度功能受限,13.5％(46/340)重度功能受限.Logistic多元回归分析结果提示年龄较大(OR=1.028,95％CI:1.012～1.046,P=0.001)、医生VAS疾病活动评分较高(OR=1.603,95％CI:1.311～1.958,P=0.000)及从未规律应用过改善病情抗风湿药(DMARDs)(OR=1.721,95％CI:1.054～2.809,P=0.030)是导致患者功能受限的独立危险因素(P＜0.05,R2=0.384).结论 RA患者残疾及功能受限发生率高,且随病程延长而增加.高龄、女性、病程较长、存在关节外表现、医生疾病活动VAS评分较高及从未规律应用过DMARDs是导致RA患者残疾和(或)功能受限的独立危险因素.
