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芬太尼透皮贴剂治疗疼痛的近期疗效及安全性观察
目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗疼痛的近期疗效及不良反应,评价其安全性.方法:使用芬太尼透皮贴剂治疗疼痛68例,观察其止痛疗效、患者的生活质量改善情况,及其引起的不良反应.结果:常用剂量芬太尼透皮贴剂治疗中、重度慢性疼痛的疗效确切,能较好地改善患者的生话质量,未见严重的不良反应,但不良反应较多、发生率高.结论:芬太尼透皮贴剂作为长效麻醉止痛药,具有使用方便、疗效确定等特点,近期不良反应虽较轻,但引起的不良反应多,须严格其适用范围,并应密切监控其使用过程.
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正确使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛
目的:正确使用芬太尼透皮贴剂,以达到充分镇痛的效果.方法:正确地选择药物、剂量、适宜的给药方式和间隔时间.结果:多数的癌痛患者得到充分和恰当的治疗.结论:芬太尼透皮贴剂通过剂量的调整(癌痛治疗个体化),可使大部分癌症患者特别是一些晚期癌症患者的中、重度疼痛得到充分缓解,可有效控制癌性疼痛.
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芬太尼透皮贴剂致药物毒性反应死亡1例
芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)是一种通过皮肤吸收发挥镇痛作用的新型强阿片类镇痛药,其镇痛效力约为吗啡的100倍.用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛.该药不但用药简便,而且反应较轻,是一种新型、无创性、效果良好的镇痛剂.但是如果使用不当或者过量,会加重恶心、呕吐、便秘、尿潴留和嗜睡等常见的不良反应,而且会出现肺通气不足而导致的呼吸抑制甚至死亡.现将我院1例老年患者在应用芬太尼透皮贴剂后出现毒性反应死亡的详细情况进行报道分析,以加强医护人员及患者、家属对芬太尼透皮贴剂的不良反应、使用方法的认识,确保合理安全用药.
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芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中的应用
目的 观察芬太尼透皮贴剂在门诊治疗中、重度癌痛患者的疗效、不良反应及对生活质量的影响.方法 采用芬太尼透皮贴剂对37例伴有中、重度疼痛的晚期恶性肿瘤患者镇痛.初始剂量为25μg/h或参照吗啡与芬太尼透皮剂量折算表计算,贴膜每48～72h更换1次,期间根据疼痛情况进行剂量调整.结果 全部患者获轻微以上缓解,其中CR 18例(48.6%),PR 17例(45.9%),MR2例(5.1%).不良反应有头晕、嗜唾、恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒、排尿困难,多为轻、中度.受试者生活质量明显改善.结论 芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著,不良反应少.
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芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关口腔黏膜疼痛中的应用价值
目的:探讨芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关口腔黏膜疼痛中的疗效和不良反应.方法:选取2012年2月至2013年5月在我院接受治疗的鼻咽癌相关口腔黏膜疼痛患者80例,采用芬太尼透皮贴剂治疗,观察治疗前后的疼痛缓解情况、生存质量和不良反应.结果:治疗后疼痛完全缓解12例,部分缓解65例,疼痛总缓解率为96.3％,治疗前后的疼痛VAS评分有显著变化(P＜0.05),具有统计学意义;治疗后的不良反应主要有轻度头晕、恶心、嗜睡、腹泻、皮疹和胃部不适,共35例出现不良反应,均在对症处理后逐渐恢复.结论:芬太尼透皮贴剂在治疗鼻咽癌相关口腔黏膜疼痛的疗效可观,能够提高患者生存质量,安全有效,值得临床推广.
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芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床观察与护理
目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的效果。方法将80例中重度癌痛患者随机分为两组，其中40例为对照组采用传统镇痛方法，口服或肌注盐酸吗啡制剂；40例为实验组采用芬太尼透皮贴剂外贴皮肤。观察和比较两组的镇痛效果、生活质量等。结果实验组镇痛效果与生活质量改善均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛镇痛效果好，同时采取恰当的护理措施可明显提高疗效，减轻或避免不良反应（如嗜睡、便秘、头昏、恶心、呕吐）的发生，提高了晚期癌症患者的生活质量。
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芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的效果观察
目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的效果.方法 对41例中、重度癌痛患者采用芬太尼贴剂治疗,观察比较治疗前后疼痛缓解率和生活质量评分.结果 中度癌痛患者疼痛缓解率100%,重度癌痛缓解率92.8%;癌痛患者生活质量治疗前后比较,差异有统计学意义(p＜0.01).不良反应主要有头晕、恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒、排尿困难.结论 芬太尼透皮贴剂治疗癌痛使用方便,不良反应轻,镇痛作用强、疗效稳定、安全.掌握正确使用的方法,加强心理护理,密切观察药物不良反应、及时采取针对性护理措施,是提高惠者用药依从性的关键.
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芬太尼透皮贴剂在晚期癌痛治疗中的应用效果观察和护理
总结了芬太尼透皮贴剂在晚期癌痛患者治疗中的应用效果和有效护理方法，包括心理护理、用药指导、不良反应的观察和护理等。认为芬太尼透皮贴剂的应用并结合有效的护理，可使癌痛得以缓解，减轻不良反应，提高患者的生活质量。
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盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴剂治疗中-重度癌痛的疗效及不良反应观察
目的：比较盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴剂治疗中-重度癌痛的疗效及不良反应。方法将80例伴有中-重度癌痛的恶性肿瘤患者随机分为两组。盐酸羟考酮控释片组42例，未使用过吗啡的患者盐酸羟考酮控释片以10 mg、q12h为起始剂量，使用过吗啡者根据既往吗啡使用量进行滴定。芬太尼透皮贴剂组38例，未使用过吗啡的患者给予芬太尼透皮贴剂25μg·h-1，72 h更换一次；使用过吗啡者，芬太尼透皮贴剂的剂量=每日吗啡总剂量×0.5。根据患者情况调整到患者疼痛可缓解的程度，即数字评分法0～3分。观察比较两组患者的疼痛缓解效果、生活质量、不良反应等。结果盐酸羟考酮控释片组疼痛缓解率为90.48％，芬太尼透皮贴剂组为92.11％，两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组用药后数字评分法（NRS）均明显降低，与用药前比较，差异有统计学意义（P<0.01），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后KPS评分均较治疗前提高，差异有统计学意义（P<0.01），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。盐酸羟考酮控释片组的恶心呕吐及便秘发生率高于芬太尼透皮贴剂组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组头晕、嗜睡、排尿困难的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴剂均适用于中-重度癌痛患者，均可缓解患者的疼痛，提高患者的生活质量。芬太尼透皮贴剂的消化道反应发生率低于盐酸羟考酮控释片。
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芬太尼透皮贴剂联合尼美舒利治疗鼻咽癌放化疗中口腔黏膜损伤疼痛的临床疗效分析
目的 观察芬太尼透皮贴剂联合尼美舒利治疗鼻咽癌放化疗中口腔黏膜损伤疼痛的临床疗效.方法 60例因同期化放疗发生口腔黏膜损伤及中-重度疼痛的鼻咽癌患者,随机分为单一用药组和联合用药组,每组30例患者,单一用药组仅给予芬太尼透皮贴剂治疗,联合用药组给予芬太尼透皮贴剂联合尼美舒利治疗,比较两组患者治疗12、24小时后疼痛缓解的有效率,生活质量的变化以及不良反应的发生情况.结果 两组患者芬太尼透皮贴剂大维持剂量为50μg·h-1,尼美舒利的大剂量为400 mg·d-1.单一用药组芬太尼透皮贴剂的平均维持剂量为35.8μg·h-1,而联合用药组为26.6μg·h-1,显著低于单一用药组(P< 0.01).单一用药组治疗12小时、24小时后疼痛缓解的总有效率分别为53%,80%;而联合用药组疼痛缓解的总有效率为80%,90%,均显著高于单一用药组(P< 0.05).两组患者生活质量的变化无明显差异.此外,两组患者均见嗜睡、头晕、恶心呕吐和便秘的不良反应,但联合用药组仅头晕的发生率较单一用药组显著降低(P< 0.05).结论 芬太尼透皮贴剂联合尼美舒利治疗鼻咽癌放化疗中口腔黏膜损伤引起的疼痛疗效较单用芬太尼透皮贴剂更好,且不良反应的发生率较低,值得临床进一步研究和推广.
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芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛37例疗效观察
目的:观察芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的止痛效果及降低不良反应发生的作用.方法:将78例晚期癌症伴中重度疼痛患者随机分为2组.对照组40例,用芬太尼透皮贴剂治疗;治疗组38例,在对照组治疗基础上加服芪决六君子汤(药用黄芪、决明子、党参、白术、茯苓、陈皮、姜半夏、甘草等)治疗.2组均以15天为1疗程.结果:镇痛效果总有效率治疗组为92.1%,对照组为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);而且治疗组能有效降低不良反应发生率.结论:芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛能有效降低不良反应发生率,还可明显增强镇痛效果.
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加味香砂六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛60例疗效观察
目的:观察加味香砂六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床疗效.方法:将124例晚期癌痛患者随机分为2组.对照组63例,采用芬太尼透皮贴剂治疗;治疗组61例,在对照组治疗基础上加服加味香砂六君子汤(处方:木香、砂仁、白术、陈皮、姜半夏、党参、决明子、茯苓、甘草、黄芪).疗程为15天.主要观察疼痛缓解度及缓解率、生活质量评分及不良反应等指标.结果:疼痛缓解率治疗组和对照组分别为98.3%和95.0%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组疼痛程度均明显减轻,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组生活质量均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);其中治疗组食欲、睡眠、精神状态方面较对照组改善更明显(P＜0.05).而且治疗组便秘、恶心等不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:加味香砂六君子汤可增强芬太尼透皮贴剂的止痛疗效,并可减轻其不良反应,提高患者生活质量.
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丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂在治疗慢性非癌性疼痛中的疗效比较
目的：探析丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂在治疗慢性非癌性疼痛中的疗效。方法：选取我院60例慢性非癌性疼痛患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据数字随机方式将其分为研究组和对照组，各为30例，研究组采取丁丙诺啡透皮贴剂治疗，对照组采取芬太尼透明皮贴剂治疗，比较两组治疗前后的VAS及不良反应。结果：治疗后，研究组VAS改善率为70．00％，对照组为57．14％，两组比较差异显著，P＜0．05；研究组患者皮肤瘙痒发生率3．3％明显低于对照组16．7％，比较差异P＜0．05。结论：应用丁丙诺啡透皮贴剂治疗慢性非癌性疼痛中的疗效较好，显著改善VAS评分，安全性较好，值得推广。
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肝癌癌痛患者芬太尼透皮贴剂治疗的不良反应护理
癌症疼痛严重影响了肝癌患者的生活质量.芬太尼透皮贴是经皮给药的强阿片类止痛药物,主要成分是枸橼酸芬太尼.我科采用芬太尼透皮贴剂治疗肝癌患者的癌痛93例,获得了满意疗效,但部分肝癌患者出现了不同程度的不良反应.
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芬太尼透皮贴剂在未用过阿片类药物与使用过吗啡治疗的癌痛患者中的应用
目的评价未接受过阿片类药物与使用过吗啡治疗的肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的疗效和安全性.方法采用多中心开放性研究,共431例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者,其中使用过吗啡治疗组109例,未使用过阿片组322例.使用芬太尼透皮贴剂止痛,初始剂量为25 ug/h或参照吗啡与芬太尼剂量转换公式计算,期间根据疼痛情况进行剂量调整.记录疼痛变化、不良反应及生活质量改善情况.结果两组患者治疗前后的疼痛评分和生活质量均有明显改善,两组间的疼痛改善的差异没有统计学意义(P＞0.05).两组不良反应相似,主要有恶心、头晕、便秘等,副作用轻微.结论芬太尼透皮贴剂可作为中重度癌痛的一线治疗方案,对于癌痛的治疗可越过二阶梯药物直接使用芬太尼透皮贴剂.
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芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎所致严重疼痛
背景与目的:造血干细胞移植相关性口腔粘膜损伤的发生率较高,由于严重口腔粘膜炎、溃疡合并疼痛,明显地降低患者的生活质量.芬太尼透皮贴剂主要用于治疗肿瘤慢性疼痛,疗效确切,对肿瘤治疗相关的严重粘膜炎导致的疼痛亦有疗效.本研究主要探讨芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛的镇痛疗效及安全性.方法:接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植后出现口腔粘膜炎伴疼痛的恶性肿瘤患者共22例,治疗前后的疼痛评分采用直观模拟标度尺评分法(visual analogue scale,VAS)计为0～10分,人组前疼痛状况评估均为中-重度疼痛(VAS≥4分).采用我国于1990年制定的生活质量标准评估治疗前后的生活质量,同时根据美国国立癌症研究所通用毒副作用评分标准评估治疗相关的不良反应.结果:治疗前VAS中位评分为6分(4～9分),治疗后第3、5、7、10、15天的VAS中位评分降至3.5分(0～9分)、2分(0～6分)、0.5分(0～8分)、0分(0～6分)、0分(0～5分),治疗后疼痛程度均显著减轻(P＜0.001),总有效率100%,完全控制率45.5%.治疗后患者生活质量明显改善(P＜0.01).芬太尼的不良反应多为头晕不适、嗜睡、排尿困难、轻度恶心、呕吐、胃部不适等,经处理均能缓解.未发现严重危及生命的不良反应和停药后药物依赖现象.结论:芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛镇痛效果良好,且副作用轻微、使用方便、能显著改善患者的生活质量.
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芬太尼透皮贴剂治疗原发性肝癌栓塞化疗术后疼痛的随机对照研究
目的 比较芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片治疗原发性肝癌栓塞化疗术后疼痛的疗效与副作用.方法 芬太尼透皮贴剂组41例,硫酸吗啡控释片组35例.芬太尼透皮贴剂初始剂量25-50μg/h,72 h更换;硫酸吗啡控释片初始剂量30 mg,q12 h.两组均根椐疼痛缓释情况调整剂量,直到疼痛缓解为轻度.出现暴发痛时给予即释吗啡片10 mg口服.治疗2周后,以视觉模拟量表法评价疗效,记录两组治疗过程中出现的恶心、呕吐、便秘等副反应,比较两组不良反应发生率.结果 芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片的疼痛缓解率分别为90.2%与88.6%(χ2=.019,P＜0.05).常见的副反应有恶心、呕吐、头晕、便秘等,其中芬太尼透皮贴剂组便秘发生率低于硫酸吗啡控释片组(χ2=13.20,P＜0.05),其他副反应发生率两组无显著差异.结论 芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效好,副作用少,更适合肝癌栓塞化疗术后中、重度疼痛的治疗.
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芬太尼透皮贴剂与口服硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的效果、成本及不良反应观察
目的 对比芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗晚期癌症患者中度到重度癌痛的疗效.方法 选取我院2014年1月至12月期间的258例中度至重度癌痛患者,按选择镇痛药物及用药途径不同,分芬太尼透皮贴剂治疗组(A组),吗啡缓释片对照组(B组),对比治疗前后的疼痛强度、生活质量评分、用药后不良反应发生情况.结果 镇痛治疗3周后评估,2组癌痛患者的疼痛缓解程度相当;芬太尼组嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等不良反应的发生率低于吗啡组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组均无危及生命的严重不良反应发生;芬太尼组治疗成本较吗啡组高.结论 芬太尼透皮贴剂镇痛效果明显,不良反应发生几率较低,但治疗成本较高,宜在不方便使用口服止痛药的患者中推广使用.
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芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡缓释片治疗肝功能受损的中重度老年癌痛临床研究
目的 观察对伴有肝功能受损的中重度老年癌痛患者分别给予强阿片类止痛药物芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡缓释片的镇痛效果、肝功能变化、不良反应发生和生活质量改善情况.方法 按随机数字表法将伴肝功能受损的中重度老年癌痛患者42例随机分为两组,使用芬太尼透皮贴剂患者22例列为观察组(简称芬太尼组),使用硫酸吗啡缓释片患者20例列为对照组(简称吗啡组),记录用药前和用药21 d后疼痛强度、肝功能指标、不良反应、生活质量变化情况.结果 两组患者治疗后止痛效果满意,芬太尼组疼痛缓解率为90.91％,吗啡组为90.00％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前后芬太尼组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)差异均无统计学意义(P＞0.05), 而吗啡组差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应便秘、眩晕、恶心/呕吐差异有统计学意义(P＜0.05),镇静、瘙痒差异无统计学意义(P＞0.05),经对症处理大部分不良反应均可缓解或消失;治疗前后两组患者生活质量评分均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对伴肝功能受损的中重度老年癌痛患者可选择芬太尼透皮贴剂止痛,疗效好,对肝功能影响小,不良反应轻微,能明显改善患者的生活质量,需谨慎选用吗啡类药物.
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芬太尼透皮贴剂治疗消化道癌痛的观察及护理
目的观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期消化道恶性肿瘤中重度疼痛的疗效、安全性及患者的生活质量情况,探讨晚期消化道癌痛更有效的治疗及护理措施.方法给予67例进食困难或用其他强阿片类口服药引起明显胃肠道反应的中重度疼痛患者应用芬太尼透皮贴剂,初始剂量为25 μg/h;用药期间根据疼痛程度进行剂量滴定.结果疼痛缓解率达到100%,其中完全缓解占45%,明显缓解占52%,中度缓解占3%;发生不良反应的机率少、程度轻,主要症状为便秘、嗜睡、恶心呕吐、头晕,通过适当的护理及对症处理后症状均消失,患者总体生活质量明显提高.结论芬太尼透皮贴剂治疗消化道恶性肿瘤中重度癌痛效果好,用药方便、副作用少、轻,能够明显提高患者的生活质量.
