首页 > 文献资料
-
疼痛教育对慢性非癌性疼痛住院患者镇痛疗效影响的临床研究
疼痛会诱发一些不良的行为和情绪反应,若患者不能恰如其分的评价和应对疼痛,长期处于这种状态会导致患者的认知扭曲和无助感,产生心理障碍[1].对患者进行疼痛教育,不仅可减轻患者的疼痛,同时通过改变患者对己、对人或对事的看法,可改善疼痛对患者造成的心理问题,从而提高患者的生命质量.目前国内外尚无关于对慢性非癌性疼痛患者进行疼痛教育从而提高镇痛治疗效果,降低镇痛治疗不良反应发生率的相关报道.本研究旨在对住院的慢性非癌性疼痛患者进行疼痛教育,评价疼痛教育对患者镇痛治疗有效率、患者满意度、镇痛治疗不良反应发生率以及患者住院时间的影响.
-
神经毁损治疗顽固性疼痛的循证分析
本文综述了近50年相关文献资料.从循证的角度简述了神经毁损疗法控制不同部位顽固性癌痛和非癌性疼痛的技术要点、疗效、不良反应及循证结论,分析了神经毁损治疗顽固性疼痛的临床需求、问题导向和发展方向.指出神经毁损疗法有其临床实际价值,但选择应用前需充分评估得失,做好患者知情同意工作.
-
氨酚羟考酮镇痛效果的临床观察
目的:观察氨酚羟考酮对临床常见疼痛性疾病及中晚癌痛的镇痛疗效和不良反应.方法:选取门诊非癌性疼痛病例50例,中晚期癌痛患者30例,口服氨酚羟考酮片,每次1~2片,bid或tid,非癌性疼痛组观察5 d为1个疗程,中晚期癌痛组7 d为1个疗程,观察疼痛的缓解率及不良反应.结果:两组患者均取得良好的镇痛效果,疗程结束时的总有效率达100%,在非癌性疼痛患者中疼痛的完全缓解率为87.3%,癌性疼痛患者中完全缓解率为70%.不良反应包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘,未见明显的呼吸抑制及精神依赖性发生.结论:氨酚羟考酮用于治疗临床非癌性疼痛和中晚期癌痛,疗效确切,不良反应小.
-
非癌性疼痛药物治疗中对乙酰氨基酚的新应用进展
本文综述了对乙酰氨基酚治疗非癌性疼痛的新进展.对乙酰氨基酚推荐剂量是安全有效的;单独或与阿片类药物联合适合轻度至中度疼痛;对乙酰氨基酚可减少术后阿片类药物用量和相关不良事件的发生;无心血管不良事件,对急性腰痛和骨性关节炎无效;妊娠期服用对儿童有长期影响,过量可引起肝肾毒性.
-
FDA批准治疗便秘药物Naloxegol上市
美国 FDA 于2014年9月16日批准阿斯利康( Astrazeneca )公司的Naloxegol (商品名:Movan-tik )片剂上市,用于慢性非癌性疼痛成年患者治疗阿片类药物引起的便秘。
-
慢性非癌性疼痛的评估和治疗
1 慢性非癌痛的治疗现状所谓慢性非癌痛,通常是指持续时间超过3个月的非恶性肿瘤引起的疼痛.非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛,临床上急性疼痛是必要的防止组织伤害的有益因素和信号,而慢性疼痛则是毫无价值的因素,常常带给病人一种孤独和绝望的感觉.现实生活中仍有50%的术后病人存在疼痛,慢性非癌性疼痛病人的70%~80%并未得到应有的重视和充分的治疗.
-
初级保健中的慢性非癌性疼痛
慢性疼痛是一种伴随组织损伤或以其描述的不愉快感觉和情感体验.慢性非癌性疼痛是指持续时间超出疾病或损伤正常病程的非癌性疼痛,可伴或不伴病理过程.据统计,美国约有54万人在忍受着慢性疼痛的折磨,每年因慢性疼痛的花费高达850亿~900亿美元[1].我国虽没有统计数字,但考虑到庞大的人口,遭受慢性疼痛折磨的人数可能在5000万人以上,其中绝大多数是慢性非癌痛患者.
-
慢性顽固疼痛患者芬太尼透皮贴剂的门诊治疗
目的:观察门诊慢性疼痛患者用芬太尼透皮贴剂(Transdermal fentanvl,TDF)的镇痛疗效.方法:选择慢性顽固性疼痛患者416例,其中中、晚期癌症性疼痛占314例,非癌性疼痛102例,使用TDF止痛.对治疗前后的疼痛强度、生活质量评价及用药中的不良反应,进行观察和统计分析.结果:癌性疼痛治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)为7.94±1.15,治疗后降低至1.64±1.71;非癌性疼痛治疗前为7.30±154,治疗后降低至1.91±1.53.癌性疼痛的明显缓解率为51.5%,完全缓解为19.7%,总缓解率71.2%.非癌性疼痛明显缓解率为45.0%,完全缓解13.7%,总缓解率58.7%.生活质量治疗前后均变化(P<0.01).用药的不良反应与传统的阿片类药物相似,为便秘、恶心、呕吐、头晕等症,但程度较轻;未出现呼吸抑制者.治疗后需停药的患者无身体及精神戒断症状发生.结论:TDF具有无创性、不间断的给药途径,镇痛效果确实,不良反应发生率低,患者依从性好,适合门诊、家庭应用.
-
芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关口腔黏膜疼痛中的应用价值
目的:探讨芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关的口腔黏膜中-重度疼痛中的镇痛疗效及安全性.方法:利用芬太尼透皮贴剂治疗同期化放疗中出现口腔黏膜反应中-重度疼痛的鼻咽癌患者的41例,采用自身对照方式进行比较治疗前后患者疼痛缓解情况及患者生存质量的变化,并观察其毒副作用.结果:治疗后疼痛总缓解率为95.12%,其中完全缓解14.63%,部分缓解80.49%;治疗前比治疗后疼痛VAS评分减少(Z=-5.62,P=0.00<0.05),而生存质量KPS评分则增加,并且差异有显著性(Z=-5.57,P=0.00<0.05);不良反应为轻度的头晕不适、嗜睡、恶心、呕吐、胃部不适、皮疹及腹泻,经对症处理后逐渐缓解.结论:芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌相关的口腔黏膜疼痛是有效、安全的,并能显著改善患者的生存质量,其使用简单、无创伤,值得临床上进一步应用.
-
芬太尼透皮贴剂治疗中、重度慢性非癌症性疼痛临床观察
芬太尼透皮贴剂(Transdermal fentanyl,TDF)为强效麻醉性镇痛药芬太尼的新剂型.目前国内仅限用于晚期癌症的慢性持续性疼痛治疗.近些年,国外除将本品广泛应用于癌症止痛,还大量用于治疗多种难治性慢性非癌性疼痛(Non Cancer Chronic Pain,NCCP),如老年性退行性变、骨关节病、骨质疏松症引发的腰腿痛或各种神经伤害所至的顽固性神经痛等.
-
新型阿片类药物在慢性非癌性疼痛治疗中的应用与思考
目前,临床上对慢性非癌性疼痛(Non-Cancer Chronic Pain,NCCP)病人采用阿片类镇痛药治疗往往较为保守,其原因包括主观上对疼痛治疗重视不够、对药物"成瘾性"等副作用心存顾虑、客观上药物控制法规过于严格等.近年来研究表明阿片类药物是NCCP病人的安全有效方法之一,它作为疼痛整体治疗方案的一部分,可改善病人的生活质量,恢复机体功能[1-2].但是,面临的问题和挑战在于如何选择阿片类药物治疗的适应证及合理的疗程,在缓解此类病人疼痛的同时,如何避免药物滥用及可能产生的副作用.
-
FDA批准RELISTOR口服片用于治疗阿片类药物引发的便秘成人患者
近日,Valeant Pharmaceuticals International 公司和其合作伙伴Progenics Pharmaceuticals 公司联合宣布,美国FDA已经批准其产品RELISTOR(溴化甲基纳曲酮)口服片,用于治疗由于使用阿片类药物所引发的便秘( OIC)成人患者,他们饱受慢性非癌性疼痛。 Valeant公司预计将在2016年第三季度开始在美国销售RELISTOR 。
-
921镇痛膏治疗非癌性疼痛114例
江苏省中医药重点科研项目"921镇痛膏治疗癌症疼痛”,自江苏省科委组织国家高层次专家的技术鉴定后,其确切疗效于1999年10月再一次为国家中药现代化工程技术研究中心的测试验证所证实.适值该药产业化开发之际,为扩大其对非癌性疼痛作用的研究,我们选择了5个病种的非癌性疼痛作了疗效观察,现总结报道如下.
-
奇曼丁治疗老年人慢性非癌性疼痛的临床观察
慢性非癌性疼痛(Non-Cancer Chronic Pain,NCCP)是临床上常见的症状,尤以老年人多见,许多患者将疼痛作为需要医疗服务的首要因素.
-
持续疼痛可能是患癌信号
某些肿瘤以疼痛为首发症状癌痛与非癌性疼痛相比,对患者的影响更严重.主要表现为:癌痛会导致患者有痛不欲生的感觉,使患者失去生活信心,自杀率提高;癌痛会令患者产生坐卧不安、生活全无乐趣的感觉;癌痛往往持续存在,使患者本人和亲友难以正常生活;癌痛会降低患者的免疫功能,进而加速癌细胞的扩散;后,癌痛常使患者情绪低落,甚至导致抑郁,从而影响患者的正常抗癌治疗.
-
芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎所致严重疼痛
背景与目的:造血干细胞移植相关性口腔粘膜损伤的发生率较高,由于严重口腔粘膜炎、溃疡合并疼痛,明显地降低患者的生活质量.芬太尼透皮贴剂主要用于治疗肿瘤慢性疼痛,疗效确切,对肿瘤治疗相关的严重粘膜炎导致的疼痛亦有疗效.本研究主要探讨芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛的镇痛疗效及安全性.方法:接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植后出现口腔粘膜炎伴疼痛的恶性肿瘤患者共22例,治疗前后的疼痛评分采用直观模拟标度尺评分法(visual analogue scale,VAS)计为0~10分,人组前疼痛状况评估均为中-重度疼痛(VAS≥4分).采用我国于1990年制定的生活质量标准评估治疗前后的生活质量,同时根据美国国立癌症研究所通用毒副作用评分标准评估治疗相关的不良反应.结果:治疗前VAS中位评分为6分(4~9分),治疗后第3、5、7、10、15天的VAS中位评分降至3.5分(0~9分)、2分(0~6分)、0.5分(0~8分)、0分(0~6分)、0分(0~5分),治疗后疼痛程度均显著减轻(P<0.001),总有效率100%,完全控制率45.5%.治疗后患者生活质量明显改善(P<0.01).芬太尼的不良反应多为头晕不适、嗜睡、排尿困难、轻度恶心、呕吐、胃部不适等,经处理均能缓解.未发现严重危及生命的不良反应和停药后药物依赖现象.结论:芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛镇痛效果良好,且副作用轻微、使用方便、能显著改善患者的生活质量.
-
芬太尼透皮贴治疗口咽部放疗所致疼痛的疗效观察
目的:观察芬太尼透皮贴治疗口咽部放疗所致疼痛的镇痛效果.方法:头颈部鳞癌接受全程放疗过程中出现严重口咽部粘膜溃烂伴疼痛患者 30例,其直观模拟标度尺评分法( VAS)评分≥ 6分时,给予芬太尼透皮贴 2.5mg( 25μ g/h) 3贴~5贴 /9d~15d.采用 VAS、数字标尺法和美国东部肿瘤协作组( ECOG)毒副作用评分标准,分别对镇痛效果、生活质量及不良反应进行评价.结果: VAS评分从治疗前的( 7.86± 1.18)分降至治疗后第 10d的( 2.24± 1.31)分( P<0.01);治疗后患者的生活质量得到明显改善,与治疗前比较各指标有极显著性差异( P<0.01);未发现严重的不良反应和停药后药物依赖现象.结论:芬太尼透皮贴对口咽部放疗所致疼痛有较好的镇痛效果,且安全,能显著改善患者的生活质量.
-
芬太尼贴剂治疗放射性食管炎所致疼痛的临床观察
目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗放射性食管炎所致疼痛的临床疗效.方法:68例食管癌患者随机分为治疗组(芬太尼透皮贴剂)34例和对照组(口服局麻药物)34例.在NRS评分≥4分时,治疗组将芬太尼透皮贴剂2.5mg贴于血液循环丰富的表皮,每72小时更换1次;对照组予口服庆大霉素混合液.结果:治疗组疼痛Ⅳ度缓解率为29.4%,Ⅲ度为52.9%;对照组疼痛Ⅳ度缓解率为8.8%,Ⅲ度为35.3%.两组疼痛缓解率差异有统计学意义(P<0.05).结论:芬太尼透皮贴剂可以较好地控制放射性食管炎所引起的疼痛.