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多瑞吉配合中药制剂治疗晚期癌痛的临床观察
目的:观察香砂六君子汤配合多瑞吉治疗晚期痛痛的临床疗效.方法:将41例晚期癌痛患者随机分为两组,观察组21例和对照组20例均用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)止痛治疗,观察组在此基础上加服香砂六君子汤(处方:术香,砂仁,党参,自术,茯苓,陈皮,姜半夏,甘草).观察用药15天后疼痛强度、不良反应及生活质量等指标.结果:观察组在镇痛效果、不良反应及提高生活质量等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:香砂六君子汤配合多瑞吉治疗晚期癌痛,可增强多瑞吉镇痛作用,减少不良反应,提高患者生活质量.
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阿片转换在吗啡不耐受的癌痛患者的临床研究
目的 旨在前瞻性地评估晚期癌痛患者对吗啡敏感的个体差异及转换应用另一种阿片类药物止痛治疗的需要、临床获益与不良反应.方法 对238例使用口服吗啡的中重度癌痛患者进行评估,是否存在吗啡不耐受.将评估为吗啡不耐受的60例患者随机分为两组:转换应用口服羟考酮(羟考酮组)或芬太尼透皮贴剂(芬太尼组)各30例.阿片转换10 d后采用疼痛强度数字评分量表评价临床疗效,并比较羟考酮和芬太尼两组的临床疗效与不良反应.结果 发现有74.8％ (178/238)的患者使用吗啡止痛有良好的疗效,25.2％ (60/238)患者对吗啡不耐受.行阿片转换治疗的患者中,76.7％ (46/60)的患者成功控制了疼痛,但羟考酮组与芬太尼组在疗效方面比较无差异(70.0％ vs 83.3％,P=0.222).60例患者阿片转换前后发生便秘(63.3％ vs 18.3％,P=0.000)及恶心呕吐(55.0％ vs 21.7％,P=0.000)等不良反应的差异有统计学意义,但两组比较无差异.结论 对于吗啡不耐受的癌痛患者转换应用口服羟考酮或芬太尼贴剂能显著提高疼痛控制率,改善患者生活质量.
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芬太尼透皮贴剂对比吗啡治疗中重度癌痛的系统评价
目的 系统评价芬太尼透皮贴剂对比口服吗啡治疗中重度癌痛的效果.方法 计算机检索The Cochrane Library(2014年第1期)、PubMed、Web of Science、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库,纳入芬太尼透皮贴剂对比口服吗啡治疗中重度癌痛的随机对照试验(RCT),检索时限截至2014年1月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析.结果 共纳入35个RCT,3 406例患者.Meta分析结果显示,芬太尼透皮贴剂与口服吗啡镇痛效果差异无统计学意义[OR=1.00,95％CI (0.80,1.27),P=0.99].与口服吗啡相比,芬太尼透皮贴剂组患者的便秘、恶心呕吐、嗜睡和尿潴留的发生率明显较低(P＜0.05),但皮肤刺激症状发生率明显增高(P＜0.05).结论 芬太尼透皮贴剂在治疗中重度癌痛方面效果与口服吗啡相当,且不良反应更少.但受纳入研究质量的限制,本研究结论尚需进一步开展更多高质量的RCT进行验证.
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芬太尼透皮贴剂治疗老年癌痛患者的临床观察
目的:评价芬太尼透皮贴剂治疗≥65岁的老年中、重度癌痛患者的疗效及安全性.方法:35例中重度癌痛患者按年龄随机分为两组:老年组15例年龄≥65岁;对照组20例年龄<65岁.两组均使用芬太尼透皮贴剂治疗,初始剂量从4.2mg开始,连续使用14天后评价疗效、生活质量变化及不良反应.结果:所有患者用药后止痛效果明显,其中老年组疼痛缓解有效率为86.7%,对照组疼痛缓解有效率为85%.两组之间有效率无显著性差异(P＞0.05).生活质量均明显提高,两组之间无统计学差异(P＞0.05).不良反应均较轻,主要为头晕,嗜睡,便秘,恶心,呕吐等,均能耐受.两组的不良反应无显著差异(P＞0.05).结论:芬太尼透皮贴剂治疗老年(≥65岁)的中重度癌痛患者方便,安全,有效,值得临床进一步推广应用.
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食管癌患者术后镇痛应用芬太尼透皮贴剂的临床观察
目的:探讨芬太尼透皮贴剂用于食管癌患者术后镇痛的临床效果.方法:选取行食管癌根治术病人60例,随机分为两组,Ⅰ组为芬太尼透皮贴剂组,Ⅱ组为对照组.Ⅰ组病人于术前12小时使用芬太尼透皮贴剂,Ⅱ组使用安慰剂(均由西安杨森公司提供).剂量按公斤计算:体重＜65Kg者,敷贴2.5mg皮贴,体重≥65Kg者,于手术前即刻再追加2.5mg皮贴.麻醉方法:均使用全身麻醉,术后固定抗生素的应用.在各时点观察病人的VAS评分、镇静评分(术后6、12、24、36、48、60、72小时),观察副反应.结果:两组各时点镇痛效果VAS评分有统计学意义(P＜0.05);镇静评分36小时以内Ⅰ组低于Ⅱ组,P＜0.05有统计学意义,36小时以后镇静作用减弱,两组无明显差异.Ⅰ组病人恶心、呕吐发生率为12(40%),与Ⅱ组4(13.3%)有显著性差异,头晕发生率Ⅰ组为14(36.7%)与Ⅱ组0(0%)有显著性差异(P＜0.05).结论:本实验认为,芬太尼透皮贴剂用于食管癌根治术患者的术后镇痛,是较好的选择.
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神经阻滞复合芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌痛18例报告
目的：观察神经阻滞复合芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛中的疗效。方法：用神经阻滞液(0.5％利多卡因加0.125％布比卡因和维生素B(12)、强地松龙25mg)在痛点分布的神经干周围作阻滞，每点3ml5ml，一次总量不超过20ml；再用2.5醒芬太尼透皮贴剂贴于胸前，维持72小时。结果：治疗后Ⅵ峪评分同治疗前比较明显下降(P＜0.05)。结论：神经阻滞复合芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛患者中，是一个较好的止痛方法。
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芬太尼透皮贴剂治疗20例晚期癌症疼痛的疗效观察
目的：观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症患者中重度疼痛的镇痛效果。方法：17例每次用芬太尼透皮贴剂1帖，3例每次2帖，每72小时更换。结果：镇痛有效率80％，毒副反应轻微，1例患者出现视听幻觉。结论：芬太尼透皮贴剂镇痛效果确切，使用方便，副作用低、不易成瘾，是晚期癌症镇痛的良药。
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芬太尼透皮贴剂治疗癌性腹胀患者的疗效观察
目的：探讨癌性腹胀患者应用芬太尼透皮贴剂的疗效与安全性。方法：对67例晚期肿瘤伴随癌性腹胀患者应用芬太尼透皮贴剂进行治疗并观察2周，期间根据腹胀缓解情况调整用药剂量。采用0～10数字评分法（numerical rating scale，NRS）评价腹胀程度，不良反应参照美国国家癌症研究所制定的不良反应事件分级标准（CTCAE4．0）进行评估。结果：应用芬太尼贴剂后患者腹胀明显缓解，平均 NRS 评分由治疗前7．28分降至治疗后3．59分，其中3例完全缓解，治疗前后临床差异有统计学意义（P ＜0．001）。芬太尼贴剂相关不良反应以恶心、头晕、嗜睡、便秘为常见，经对症处理或单纯观察后大部分可缓解，总体耐受性较好。结论：晚期肿瘤合并癌性腹胀患者应用芬太尼贴剂后腹胀症状缓解明显，生活质量改善，痛苦减轻且副作用较轻，是解决晚期癌症患者顽固性癌性腹胀的较为理想的方法。
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应用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床观察
目的:观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在中重度癌痛中的止痛效果和不良作用.方法:选择30例确诊为恶性肿瘤并伴有中重度癌痛患者入组,给与芬太尼透皮贴剂,剂型为25μg/h(芬太尼含量2.5mg),每三天更换一次贴剂,根据病情酌情调整剂量,观察镇痛效果和相关不良作用.结果:止痛效果较好,中度以上缓解率在70%以上,不良反应少,且患者均能耐受.结论:芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛疗效满意,不良反应低,且给药方便.
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芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛的疗效观察
目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌性疼痛患者的疗效.方法 2009年1月-2010年3月,对经病理学检查确诊为晚期恶性肿瘤的癌痛患者60例,使用芬太尼透皮贴剂进行止痛治疗.1周后观察患者疼痛缓解效果、KPS评分及芬太尼透皮贴剂不良反应.结果 癌痛患者治疗前、后疼痛的缓解程度、KPS评分,差异有统计学意义(P＜0.05),其药物不良反应发生率为36.67%,未见严重不良反应.结论 芬太尼透皮贴剂止痛效果好,可帮助癌痛患者解除痛苦,改善生活质量.
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芬太尼贴剂治疗放射性食管炎所致疼痛的临床观察
目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗放射性食管炎所致疼痛的临床疗效.方法:68例食管癌患者随机分为治疗组(芬太尼透皮贴剂)34例和对照组(口服局麻药物)34例.在NRS评分≥4分时,治疗组将芬太尼透皮贴剂2.5mg贴于血液循环丰富的表皮,每72小时更换1次;对照组予口服庆大霉素混合液.结果:治疗组疼痛Ⅳ度缓解率为29.4％,Ⅲ度为52.9％;对照组疼痛Ⅳ度缓解率为8.8％,Ⅲ度为35.3％.两组疼痛缓解率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芬太尼透皮贴剂可以较好地控制放射性食管炎所引起的疼痛.
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大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床观察
目的:观察大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的近期疗效及不良反应,评价其安全性.方法:使用大剂量芬太尼透皮贴剂(剂量≥300μg/h)治疗晚期癌痛5例,观察其止痛疗效及不良反应.结果:5例患者疼痛得到较好控制.出现便秘3例,1例患者出现头晕,l例患者出现嗜睡,经对症处理后均可缓解.未出现呼吸抑制、肝肾功能损害等不良反应.未出现治疗相关性死亡.结论:大剂量芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛疗效满意,合理用药是安全有效的,其毒副反应可以耐受.
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芬太尼透皮贴剂在癌性腹水患者慢性持续性中重度腹痛中的应用
目的:观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者的镇痛效果及安全性.方法:通过开放、自身对照研究,对我院晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者45例(采用自行评分法如NRS评分≥6),给予多瑞吉以小剂量25μg/h开始,贴于前胸腹壁,每3天更换贴剂,并酌情调整剂量.记录治疗前后的疼痛强度、生活质量和不良反应.结果:45例癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者,7天后评价腹部胀痛缓解,显效率84.4％,总有效率97.8％,NRS评分由使用前7.4±0.55下降至第7日的2.8±0.44;4周观察期结束时,患者疼痛控制总有效率(显效和有效)为68.9％.不良反应有嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等,无危及生命的严重不良反应出现.患者的生活质量得到明显改善.结论:芬太尼透皮贴剂对于癌性腹水伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意,不良反应轻微,能明显改善癌症患者的生活质量,值得推荐使用.
关键词： 芬太尼透皮贴剂 癌性腹水 慢性持续性中重度疼痛 生活质量 -
芬太尼透皮贴剂治疗癌症骨转移疼痛41例疗效观察
目的:探讨芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗癌症骨转移疼痛的疗效及不良反应.方法:选择恶性肿瘤骨转移中、重度疼痛患者41例,开始使用多瑞吉剂量为2.5 mg,72小时更换贴膜1次,已用过阿片类药物的患者按西安杨森制药有限公司提供的剂量转换表进行剂量转换.结果:24小时内起效者35例,24～72小时起效者6例,CR 18例,PR 20例,MR3例,NR0例,有效率(CR+PR)92.7%.主要不良反应为一过性恶心、头晕、呕吐、便秘、排尿困难.结论:多瑞吉贴对癌症骨转移疼痛有效,且安全性好,适于临床医师推广应用.
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芬太尼透皮贴剂致昏迷1例
1 临床资料患者,男性,86岁,主因"结肠癌术后3月,腰腿痛2月"于2010年10月14日入住我科.该患者2010年7月16日在外院行右半结肠切除术,术后病理示升结肠回盲部隆起型低分化腺癌,淋巴结转移10/16,脉管内癌栓(+).术后恢复尚可,自2010年8月中旬以来患者出现腰骶部伴双大腿疼痛不适,感上腹胀痛,为进一步治疗入住本科.
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探讨芬太尼透皮贴剂不同治疗方案在癌痛治疗中的应用价值
目的观察比较芬太尼透皮贴剂不同治疗方案的镇痛效果和安全性。方法将180例癌痛患者随机分为三组院芬太尼透皮贴剂常规剂量组(A组)、芬太尼透皮贴剂常规剂量+12h吗啡控释片组(B组)、2倍常规剂量芬太尼透皮贴剂+12h吗啡控释片组(C组)，治疗7d后采用视觉模拟量表(VAS)疼痛评分比较各组的疗效。结果 A、B组比较，C组治疗方案获得令人满意的镇痛效果，安全性高。结论采用双倍常规剂量芬太尼透皮贴剂+12h吗啡控释片对癌症患者进行镇痛治疗可有效改善患者疼痛症状，值得推广应用。
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芬太尼透皮贴剂与口服散利痛片剂治疗痔疮术后疼痛疗效比较
目的：探讨经微波组织加热治疗痔疮术后行芬太尼透皮贴剂和散利痛片剂的镇痛效果。方法选择我院收治的80例行微波组织间加热治疗痔疮患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，观察组使用芬太尼透皮贴剂，对照组行散利痛片剂镇痛，对两组患者的镇痛效果进行分析。结果观察组术后7d与术后14d的疼痛评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论芬太尼透皮贴剂在行微波组织间加热痔疮术后疼痛治疗中，是一种效果显著，且方法简单，安全性高的药物剂型，值得临床推广使用。
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中重度癌痛患者长期使用芬太尼透皮贴剂的疗效和安全性分析
目的 探析中重度癌痛患者长期应用芬太尼透皮贴剂的临床效果及安全性研究.方法 临床选择本院2014年8月~2015年6月中重度癌痛患者100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组均服用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组在此基础上长期应用芬太尼透皮贴剂,两组均治疗30 d,比较两组的临床效果、起效时间及治疗前后VAS疼痛评分;比较两组的临床不良反应情况.结果 观察组的临床有效率(82.00%)显著高于对照组(58.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的起效时间及治疗后的疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中重度癌痛患者予以长期芬太尼透皮贴剂疗法,病痛得到显著改善,可靠安全,有临床的推广价值.
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缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者中的应用分析
目的 总结与分析缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者中的应用情.方法 回顾性分析2009年1月~2011年12月来我院就诊的776例患有癌症的老年患者运用缓控释强阿片类药物的临床情况.结果 缓控释强阿片类药物在我院老年癌痛患者中的用量是不断增加的,其中在硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴荆与盐酸羟考酮控释片这3类缓控释强阿片类药物中,芬太尼透皮贴剂的用药频度占第1位.结论 我院对患有癌症的老年患者的止痛治疗用药是比较合理.
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芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的观察与护理
目的：探讨芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效,生活质量变化,不良反应及护理。方法34例恶性肿瘤骨转移疼痛患者,给予芬太尼透皮贴剂和唑来膦酸4 mg加入生理盐水100 mL中,静滴15 min,4 w后重复。结果使用芬太尼透皮贴剂和唑来膦酸治疗10 d后,总有效率92%,其中完全缓解5例(15%),明显缓解11例(33%),中度缓解23例(67%),生活质量改善。不良反应为恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、发热,经对症处理后症状减轻或消除。结论应用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,镇痛效果好,使用方便,生活质量明显改善,毒副反应小,易为患者接受,值得在临床推广使用。
