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芬太尼透皮贴剂治疗晚期恶性肿瘤骨转移疼痛的观察和护理
目的 探讨芬太尼透皮贴剂作为第3阶梯止痛药物对骨转移癌患者镇痛的效果及护理.方法 24例晚期恶性肿瘤合并骨转移患者采用芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,荆量为2.5～5.0 mg/贴,每72h更换1次,并在3d后进行剂量调整,至少观察15d评估患者镇痛效果、不良反应.结果 全组疼痛缓解有效率为96%,疼痛缓解显效率为83%.结论 芬太尼透皮贴剂疗效确切,使用方便,不良反应少,辅以相应的护理措施能改善患者的生活质量.
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芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛疗效观察
疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状,按世界卫生组织(WHO)统计,大约有30%～50%的癌症患者伴有疼痛,60%～90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛,其中70%以疼痛为主要症状[1],文献报道[2]止痛不佳使生活质量降低,对有慢性疼痛的患者,止痛是决定生活质量的重要因素.因此控制疼痛,改善患者生活质量是晚期癌症治疗的关键.芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)作为新近开发的强阿片类镇痛药,为不能吞服药物的患者提供了一种全新的镇痛治疗途径.为研究芬太尼透皮贴剂的镇痛效果和不良反应,我科于2000年2月至2001年2月,分别使用芬太尼透皮贴剂和盐酸吗啡缓释片(美菲康)随机对50例晚期癌痛患者行止痛治疗,现报道如下.
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盐酸羟考酮控释片和芬太尼透皮贴剂治疗中-重度癌痛的临床疗效及不良反应
目的 探究中-重度癌痛患者行芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮控释片治疗的临床疗效及不良反应.方法 选取辽阳石化总医院2015-01-2016-01收治的中-重度癌痛患者96例进行回顾性分析,根据治疗时所用不同治疗方案分成两组,将行盐酸羟考酮控释片治疗42例患者设为对照组,将行芬太尼透皮贴剂治疗54例患者设为观察组,对两组生活质量干扰情况、疼痛状况与不良反应进行对比.结果 两组治疗前后精神状况、食欲、生活兴趣与睡眠评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组便秘发生率3.70％比对照组19.05％低,且皮肤过敏发生率12.96％比对照组0高(P＜0.05).结论 中-重度癌痛患者行芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮控释片治疗效果相当,临床医师可按照患者具体病情灵活运用,减少不良反应发生.
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芬太尼透皮贴剂用于分娩镇痛的临床效果及对产妇应激激素水平的影响
目的 观察芬太尼透皮贴剂用于分娩镇痛的临床效果及对产妇应激激素水平的影响.方法 将60例ASAⅠ级拟经阴道分娩的足月初产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各30例.Ⅰ组予以芬太尼透皮贴剂粘贴肾俞穴治疗,Ⅱ组不予任何镇痛药物与措施.2组用药前、后采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,并测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的含量.结果 Ⅰ组用药后VAS评分及NE、E含量低于用药前及Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 芬太尼透皮贴剂用于分娩镇痛临床效果确切,能显著降低产妇在分娩中的应激反应.
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芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜疼痛的疗效观察
目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤所致疼痛的疗效.方法 对56例使用芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌同期放化疗中出现放射性口腔黏膜中重度疼痛的患者采用自身对照方式,比较治疗前后患者疼痛缓解情况及不良反应.结果 本组56例患者中,总有效率为100.0％,镇痛疗效显著,无1例因不良反应停药.患者用药后疼痛缓解程度:初始剂量25 μg/h,治疗总有效率为75.0％,其中MR 14例;剂量增加到50 μg/h后,治疗总有效率为78.6％,其中MR 3例;剂量增加到75 μg/h后,总有效率为100.0％.主要不良反应为恶心、呕吐、头晕、头痛、便秘、嗜睡.结论 芬太尼透皮贴剂可有效缓解鼻咽癌同期放化疗患者口腔黏膜疼痛,具有方便、无创、镇痛效果好、不良反应小等优点,明显改善了患者的生存质量,值得临床上应用.
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芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤多发性骨转移疼痛的疗效观察
目的 观察晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗的效果以及患者的耐受性.方法 选取2010年1-12月患恶性肿瘤伴随多发性骨转移的患者60例,刚开始时疼痛感为重度,使用硫酸吗啡缓释片进行治疗以后仍然没有作用或者是不良反应大,改为使用透皮贴剂进行时间为20d以上的治疗并且达到高于中度的缓解,给予芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸进行治疗,将联合治疗前后的效果进行比较.结果 患者在联合治疗以前,疼痛的评分为(6.42±0.78)分,在进行联合治疗以后,其疼痛评分下降到(2.11±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05).出现恶心、呕吐加重的患者共有8例,但是在对症治疗处理以后,都恢复正常.结论 晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗更好,不光耐受性好,且效果更显著,明显将患者的疼痛感降低,大大地提高了患者的生活质量.
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盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效对比
目的：比较盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月龙岩市第一医院收治的中重度癌痛患者216例，按治疗方法不同分为 A 组与 B 组，各108例。A 组患者予以盐酸羟考酮缓释片治疗，B 组患者予以芬太尼透皮贴剂治疗。观察两组患者镇痛效果、治疗前后Kamofsky评分及不良反应发生情况。结果两组患者疼痛总缓解率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者治疗前后 Ka-mofsky 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者便秘发生率高于 B 组，皮肤过敏发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患者恶心呕吐、嗜睡、排尿困难发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效相当，医生可根据患者个体情况灵活选择，但应注意合理使用，避免不良反应的发生。
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芬太尼透皮贴剂治疗高龄癌痛患者的临床疗效观察
目的:探讨高龄(≥75岁)中重度癌痛患者接受芬太尼透皮贴剂治疗的止痛疗效及安全性.方法:449例中重度癌痛患者按年龄随机分为三组:A组≥75岁,B组60～74岁,C组<60岁.均使用芬太尼透皮贴剂治疗,初始剂量从25ug/h开始,连续使用15d后评价疗效、生活质量变化及不良反应.结果:所有病人用药后止痛效果明显,总有效率为87.3%;其中A组为87.5%;B组为86.4%;C组为88.3%.三组之间总有效率差异无显著性(P>0.05).生活质量均明显提高.不良反应轻,主要为:头晕,嗜睡,便秘,恶心,呕吐等.三组中的不良反应差异无显著性(P>0.05).结论:芬太尼透皮贴剂治疗高龄(≥75岁)中重度癌痛患者方便,安全,有效,能提高生活质量,经济实用,值得临床进一步推广应用.
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芬太尼透皮贴剂穴位粘贴配合氯芬待因用于分娩镇痛效果观察与评价
目的 探讨芬太尼透皮贴剂穴位粘贴配合氯芬待因用于分娩镇痛临床效果.方法 选择ASAⅠ级拟经阴道分娩的足月初产妇150例,随机分为3组,每组50例.Ⅰ组芬太尼透皮贴剂穴位(双侧肾俞穴)粘贴配合口服氯芬待因片；Ⅱ组芬太尼透皮贴剂穴位(双侧肾俞穴)粘贴；Ⅲ组为对照组,不予任何镇痛药物与措施.观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度(SpO2)、宫缩、产程与胎心、VAS评分、新生儿评分及并发症等.结果 潜伏期VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0 05)；活跃期用及第二产程VAS评分Ⅰ组、Ⅱ组显著低于Ⅲ组(P＜0.05).3组产妇均未发现明显并发症.结论 芬太尼透皮贴剂穴位粘贴配合氯芬待因用于分娩镇痛临床效果确切,方法简便无创伤,产妇易于接受,尤期适用于基层医疗单位.
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细节护理在使用芬太尼透皮贴剂患者中的应用
目的：观察细节护理在芬太尼透皮贴剂使用患者中的应用效果。方法使用透皮贴剂的癌症晚期患者50例应用细节护理，包括选择适宜的粘贴部位，贴敷前评估贴敷部位的皮肤，应用正确的贴敷方法以及贴膜加固，注重患者及家属的宣教，严密病情观察等，与去年同期52例使用透皮贴剂的患者进行比较。结果观察组出现卷边或脱落2例，对照组出现卷边或脱落13例，皮肤异常1例；2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。2组患者治疗后疼痛程度均有减轻，干预前2组疼痛评分比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），干预后2组疼痛评分比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论应用细节护理可有效防止芬太尼透皮贴剂的卷边或脱落，保证其与皮肤的完整接触，从而提高止痛效果。
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芬太尼透皮贴剂对比吗啡治疗中重度癌痛的系统评价
目的:系统评价芬太尼透皮贴剂对比吗啡治疗中重度癌痛.方法:计算机检索各个数据库,纳入芬太尼透皮贴剂对比吗啡治疗中重度癌痛的随机对照试验(RCT).由相关人员结合数据纳入与排除标准对检索的文件资料进行筛选,并使用软件进行Meta分析.结果:本次将RCT确定为35个,数据显示芬太尼透皮贴剂与口服吗啡镇痛无统计学意义.但芬太尼透明贴在恶心、便秘、嗜睡及尿潴留等明显低于口服吗啡组.结论:芬太尼透皮贴与口服吗啡治疗中重度癌痛患者的疗效基本相当,但芬太尼透皮贴产生的不良反应更少.
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芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛76例临床观察
目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果和不良反应.方法:选择76例中、重度癌痛患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,观察其止痛效果、生活质量变化及不良反应.结果:76例中、重度癌痛患者, 完全缓解34例(42.5%), 明显缓解32例(40.0%),中度缓解9例(11.2%),轻度缓解5例(6.3%),总缓解率82.5%,不良反应轻微.结论:芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效显著,不良反应少,能明显改善癌症患者的生活质量.
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芬太尼透皮贴剂治疗原发性肝癌癌痛疗效分析
目的:探讨芬太尼透皮贴剂(Transdermal fentanyl,TDF)治疗中、重度原发性肝癌癌痛的镇痛效果和不良反应.方法:59例中、重度原发性肝癌癌痛患者随机分为芬太尼透皮贴剂组和口服硫酸吗啡控释片组,评价其疗效和不良反应.结果:芬太尼组30例中,完全缓解4例,明显缓解20例,总有效率80%;口服硫酸吗啡控释片组29例,完全缓解4例,明显缓解19例,总有效率79.3%,两组相似.但是口服硫酸吗啡控释片组的消化道副作用明显.结论:芬太尼透皮贴剂组效果好,不良反应少,为原发性肝癌癌痛方便有效的镇痛药.
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芬太尼透皮贴剂用于鼻内镜术后镇痛临床观察
目的 观察芬太尼透皮贴剂用于鼻内镜术后镇痛的临床效果.方法 ①40例患者随机分为2组各20例,2组均静脉缓慢推注0.25%布比卡因10 mL+曲马多100 mg,观察组于术前8 h前臂内侧使用2.5 mg(25 μg/h)芬太尼透皮贴剂;②术后由患者提供数据,医务人员记录,以视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛程度.结果 观察组VAS术后48 h一直维持在低水平,术后8 h后对照组VAS开始升高,与观察组比较有显著差异(P<0.05).观察组术后不良反应例数略高于对照组,但症状轻微.结论 2.5 mg (25 μg/h)芬太尼透皮贴剂用于鼻内镜术后镇痛可靠、持久,使用方便.
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芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌放疗病人咽喉疼痛的观察及护理
[目的]观察芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌放疗病人咽喉疼痛的止痛效果及不良反应.[方法]对30例鼻咽癌病人放疗引起重度咽喉疼痛使用芬太尼透皮贴剂治疗,在用药1周内观察止痛效果及不良反应发生情况.[结果]本组病人完全缓解14例(46.6%),明显缓解12例(40.0%),显著有效率为86.6%;主要不良反应包括恶心、头晕、便秘、头痛、局部过敏、呼吸抑制等,但发生率较低.[结论]芬太尼透皮贴剂可有效缓解鼻咽癌病人放疗引起的咽喉疼痛,不良反应较少.
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芬太尼透皮贴剂用于烧伤切痂植皮术后镇痛的效果观察
[目的]探讨芬太尼透皮贴剂用于烧伤切痂植皮术后镇痛的临床效果及不良反应.[方法]将80例Ⅱ度～Ⅲ度烧伤切痂植皮面积(10±3)%的病人随机分为芬太尼透皮贴剂组(A组)和安慰贴剂组(B组)各40例.A组病人术前2 h给予芬太尼透皮贴剂镇痛;B组病人术前2 h予贴1片邦迪创可贴作安慰剂,不用预防性镇痛药,仅在术后出现疼痛时再予处理.[结果]手术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h、48 h、72 h各时间点的视觉模拟评分(VAS),A组显著低于B组(P＜0.01);术毕、术后第1天血糖值A组显著低于B组(P＜0.01);A组恶心、呕吐、嗜睡发生率显著高于B组(P＜0.05),头晕、便秘、皮肤瘙痒、尿潴留发生率,两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组均未发现呼吸抑制及呼吸困难.[结论]25 μg/h芬太尼透皮贴剂应用于烧伤切痂植皮术后能达到有效镇痛.
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山西博爱医院2010年全年麻醉药品处方分析
麻醉药品是一类强效镇痛药品,不合理使用会产生诸多不良反应,人们常提及的成瘾性就是其中之一,属国际管制的麻醉药品管理范围.本院常用的麻醉药品有吗啡片、吗啡缓释片、吗啡注射液、阿桔片、可待因片、盐酸布桂嗪片(强痛定片)、盐酸布桂嗪注射液、芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼、芬太尼透皮贴剂、哌替啶注射液等.
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芬太尼透皮贴剂治疗老年癌性疼痛的临床护理分析
目的:分析芬太尼透皮贴剂治疗老年癌性疼痛的临床护理效果.方法:本院收治对经病理学检查确诊为老年癌性疼痛的患者50例,使用芬太尼透皮贴剂进行临床护理止痛治疗.一周后观察患者疼痛缓解效果,并观察患者出现的不良反应.结果:老年癌性疼痛患者在治疗前、后疼痛的缓解程度,差异具有统计学意义(P<0.05),未出现严重不良反应. 结论:芬太尼透皮贴剂止痛效果比较显著,可以帮助患者减少痛苦,改善生活质量.
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芬太尼透皮贴剂的镇痛效果观察
目的:了解芬太尼透皮贴剂的镇痛效果,为临床合理用药提供依据.方法:采用开放式无对照法,对本院2005年1～5月份65例使用芬太尼透皮贴剂治疗的癌性慢性疼痛患者,镇痛效果进行系统监察,并进行分析.结果:芬太尼透皮贴剂的剂量范围为25～300μg/h之间,大多数患者可获得良好的止痛效果,治疗后疼痛全部有所缓解.不良反应为恶心、呕吐、便秘、嗜睡等,未见其它严重的不良反应.结论:芬太尼透皮贴剂是慢性癌痛患者可以长期使用,安全性高的重要止痛药物之一.
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超激光联合芬太尼透皮贴剂治疗老年带状疱疹合并糖尿病
背景:老年带状疱疹合并糖尿病患者易转化为带状疱疹后神经痛,且治疗效果欠佳,而超激光疼痛治疗仪已用于很多疼痛的治疗.目的:观察超激光联合芬太尼透皮贴剂治疗老年带状疱疹合并糖尿病15 d的疗效.设计:随机对照观察.单位:暨南大学附属第一医院.对象:选择暨南大学附属第一医院2003/2006收治的合并糖尿病的老年带状疱疹患者30例,均接受常规皮肤科药物治疗,年龄＞60岁,目测类比评分＞7,且经口服或肌注镇痛剂后疼痛仍非常剧烈者.将30例患者数字表法随机分为超激光组、芬太尼组及超激光+芬太尼组3组,每组10例.方法:①超激光组:采用超激光(点式直线偏振光近红外仪SUPER LASER HA-550,日本东京医研株式会社产品)照射治疗,1次/d,疗程15 d.②芬太尼组:单用芬太尼透皮贴剂(商品名多瑞吉,美国强生公司)治疗15 d,剂量为2.5 mg,每3 d更换1次.③超激光+芬太尼组:在超激光组的基础上应用芬太尼透皮贴剂治疗15 d.主要观察指标:①疼痛程度:治疗3,15 d及停止治疗7 d以目测类比评分法评价(得分越高疼痛越重).②疗效:治疗15 d后评估,显效:目测类比评分改善度≥70%;有效:30%≤评分改善度＜70%;无效:评分改善度＜30%.③不良反应.结果:30例均进入结果分析.①目测类比评分比较:治疗3 d后,芬太尼组及超激光+芬太尼组得分低于超激光组(2.35±1.43,2.23±1.35,7.00±0.82,P＜0.05);治疗15 d后,3组得分均较治疗前明显下降(P＜0.05);停止治疗7 d后,超激光组及超激光+芬太尼组得分低于芬太尼组(3.01±1.20,2.36±1.49,6.70±0.67,P＜0.05).②疗效:治疗15 d后,超激光+芬太尼组显效率较超激光组高(80%,60%,70%,P＜0.05).③不良反应:使用芬太尼透皮贴剂治疗的患者仅出现轻度头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘、排尿困难等不良反应,且在1周内消失;使用超激光患者未出现不良反应.结论:超激光联合芬太尼透皮贴剂可明显提高老年带状疱疹合并糖尿病的显效率,既发挥了芬太尼透皮贴剂长效、强效快速镇痛、使用方便的长处,又发挥了超激光作用确切、不易复发及安全性高无损伤的优势,是一种短程、高效的好方法.
