首页 > 文献资料
-
间断头痛2月余,发作性意识丧失2周
1.病例报告患者,男,42岁,因"间断头痛2月余,发作性意识丧失2周"于2012年8月10日入院.患者于2012年5月底出现间断性头痛,右前额部多发,针刺样为主;逐渐出现记忆力下降,重复讲话内容,当地诊所给予"感冒药"后患者头痛症状稍缓解,但记忆力下降无改善.2012年6月初就诊于当地医院,考虑"病毒性脑炎",给予激素、脱水、抗病毒等药物,治疗过程中患者曾出现恶心、呕吐等症状,查头颅MRI示双侧颞叶、海马、胼胝体压部长T1、长T2信号.治疗3周后头痛症状较前好转.2012年6月底家属要求出院回家休养.
-
低场MRI在胼胝体损伤诊断中的应用
目的 探讨胼胝体损伤的低场MRl表现和诊断价值.方法 全部病例采用GE Signa Profile 0.2T磁共振扫描仪,头部线圈行轴位、矢状位扫描.结果 9例中胼胝体挫伤7例,血肿2例.病变分布胼胝体体部5例,压部2例,体部及压部均累及2例.结论 本组9例CT均未显示胼胝体损伤,MRI能显示CT不能显示的痛变.特别是FLAIR技术的应用,能很好、准确、全面地观察病变部位、形态、信号变化及合并的其它部位的损伤,具有较高的诊断敏感性和准确性.
-
胼胝体挫伤32例临床分析
目的 总结胼胝体挫伤的诊治经验.方法 回顾性分析32例胼胝体挫伤患者的临床诊治方法.结果 32例胼胝体挫伤患者中,9例为单纯性胼胝体挫伤,其余合并有脑部其他损伤,脑CT检查均未发现胼胝体挫伤灶,需MRI确诊,按常规脑挫伤治疗,4例死于并发症,5例好转,23例治愈.结论 胼胝体挫伤是颅脑损伤较少见病症,可单纯挫伤或合并其他脑损伤,通过脑MRI检查确诊,按常规颅脑损伤治疗多可治愈.
-
胼胝体出血17例临床分析
本文收集了我院自1987年1月～1998年8月住院的经头颅CT确诊的胼胝体出血病人共17例,占同期脑出血住院病人的1.17%,现结合文献报道如下.
-
胼胝体梗死的MRI诊断
胼胝体梗死临床上少见.我科在2006年4月至2008年6月经MRI检查共发现胼胝体梗死12例,现结合临床及MRI表现对其分析如下.
-
急性Marchiafava-Bignami病二例MRI表现并文献复习
Marchiafava-Bignami 病(MBD)是一种少见的中毒性疾病,常见于慢性酗酒引起的胼胝体进行性脱髓鞘或坏死性疾病.该病首次由2位意大利病理学家于1903年在对3例突发癫痫持续状态进而昏迷患者的活检中发现的,病变多位于胼胝体,也可以累及周围白质及皮层.我们回顾性分析2例MBD患者的脑MRI表现特点,旨在加深临床医师对于这一类疾病的认识.
-
27例对称性胼胝体病变病因、临床和神经影像学特点分析
目的：探讨对称性胼胝体病变病因、临床和神经影像学特点。方法回顾性分析27例对称性胼胝体病变患者的病因、临床和神经影像学资料。结果27例对称性胼胝体病变患者中16例为慢性酒精中毒性脑病，5例为病毒性脑炎，2例为水电解质代谢紊乱，1例为急性播散性脑脊髓炎，2例脑外伤后，1例原因不明。临床表现：意识障碍8例，精神行为异常5例，癫痫发作5例，共济失调4例，构音障碍3例，头痛2例，头颅CT及MRI均可见胼胝体对称性病变，CT表现为对称性胼胝体低密度灶，边界规则，头颅MRI表现为对称性胼胝体异常信号影，T1WI为低信号， T2WI、Flair、DWI为高信号，伴或不伴颅内其他部分病变。随访头颅MRI病灶消失15例，病灶持续存在7例，4例失访，1例死亡。结论胼胝体对称性病变的病因涉及慢性酒精中毒、感染、水电解质代谢紊乱、脱髓鞘等，甚至有的患者无明显病因可循，临床上主要是对因及对症治疗。
-
胼胝体脑梗死53例临床分析
目的 探讨胼胝体脑梗死患者的临床特点和MRI分布.方法 回顾性分析笔者医院53例胼胝体脑梗死患者的临床资料.结果 胼胝体脑梗死临床表现复杂多样,以瘫痪、精神智能障碍以及失用较多见,胼胝体离断综合征是其特征性表现,经常合并其他部位病灶的症状,其病灶以胼胝体膝部及体部多见,胼胝体脑梗死诊断主要依靠MRI.结论 胼胝体脑梗死临床表现复杂,MRI能发现梗死的部位,预后相对较好.
-
正常成人胼胝体年龄相关性变化的DTI参数研究
目的 利用扩散张量成像(DTI)技术测量重建的不同年龄正常成人胼胝体纤维的各向异性和扩散特征值,探讨其部分各向异性(FA)和表观扩散系数(ADC)与年龄之间的相关性变化.方法 应用Siemens Sonata 1.5 T磁共振扫描仪对102例健康志愿者进行DTI检查,DTI数据经纤维束成像重建出完整的胼胝体纤维,测量胼胝体的FA值和ADC值.结果 与青年组比较,中年组和老年组的胼胝体纤维的FA值和ADC值均存在显著性差异,胼胝体纤维的FA值与年龄呈显著性负相关(r = -0.854,P < 0.05);胼胝体纤维的ADC值与年龄呈显著性正相关(r = 0.625,P < 0.05).结论 DTI可无创性反映随年龄的增长,胼胝体纤维的微结构发生的变化,为人类的老年化研究及其临床应用提供依据.
-
伴有胼胝体压部可逆性病变的儿童脑炎脑病23例临床分析
伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎脑病,临床表现为头痛、发热、呕吐、惊厥、行为异常,有时伴有轻度意识障碍等,头颅MRI具有胼胝体压部受累的特征性改变.它一般在1周左右症状完全缓解,2周内MRI征象完全消失,1个月内症状完全消失.笔者对我院2013年1月1日至2014年12月31日收治的23例典型儿童病例进行回顾性分析,以期对该病有进一步了解.
-
胼胝体脂肪瘤并胼胝体发育不全一例报告
1病例介绍患者女性,67岁.因右侧肢体偏瘫、言语不清一天就诊.查体:右侧中枢性偏瘫,完全运动性失语.既往有癫痫发作史.CT检查:于纵裂池相当于胼胝体膝部周围见一"索条"状脂肪密度影,CT值约-97Hu.病灶两侧边缘见对称性、致密地小片、弧线状钙化.
-
胼胝体出血11例临床体会
目的 探讨胼胝体出血的病因、临床特点及治疗方法.方法 分析11例胼胝体出血患者的病因、临床特点及治疗效果.结果 10例以头痛、恶心、呕吐症状起病,意识障碍5例,精神障碍6例,CT显示11例主要出血部位均为胼胝体,造影提示动静脉畸形5例,烟雾病综合征3例.入院时改良Rankin量表评分(MRS)均值为(2.5±1.58)分,出院时均值为(1.4±1.07)分,两组比较差异有显著性.结论 临床怀疑蛛网膜下腔出血,尤其合并精神或意识障碍患者应警惕胼胝体出血,对于青少年胼胝体出血应尽可能完善血管造影检查,对于合并严重脑室出血者可行脑室外引流治疗.
-
胼胝体梗死临床分析
目的 探讨胼胝体梗死的临床表现、头颅CT、MRI、TCD、CA表现、预后及其相互关系.方法 收集5年中42例胼胝体梗死患者进行分析,全部患者行头颅CT、MRI、TCD、CA检查,并进行神经功能缺损评分.结果 42例患者中胼胝体局限病灶组18例(42.9%),非胼胝体局限病灶组24例(57.1%).梗死部位在膝部和(或)体部36例(85.7%),压部6例(14.3%).血管改变以颈总动脉、颈内动脉为多(33例).临床表现为偏瘫、感觉障碍、精神及智能障碍、失语、单肢瘫、小便失禁等.神经功能缺损轻型35例(83.3%),中型5例(11.9%),重型2例(4.8%).胼胝体局限病灶组痊愈率达66.7%.结论 胼胝体梗死少见,多合并其他部位梗死,以膝部和(或)体部梗死多见,临床表现无特异性,临床症状轻,预后好.
-
可逆性胼胝体压部病变综合征病例分析并文献复习
目的 探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的临床及影像学特点、诊断要点、治疗方法和预后.方法 在中国知网数据库以"可逆性胼胝体压部病变"为关键词共检索出57篇文献,其中11篇文献中的病例有完整的临床资料,将这些文献中的30例及本医院的1例可逆性胼胝体病变病例作为研究对象,对其临床表现、诊疗及预后进行归纳分析.结果 可逆性胼胝体压部病变综合征发病年龄为20~30岁,以青年多发,多以感染为前期症状,以发热、头痛、癫痫、认知障碍为常见临床表现,实验室检查以电解质紊乱、颅内高压、脑脊液白细胞及蛋白增高为常见阳性结果,发病1周左右查颅脑MRI有特征性胼胝体压部等T1长T2,DWI高信号,40天内复查病灶可完全消失,临床预后良好.结论 可逆性胼胝体压部病变综合征是一种具有独特影像学表现,临床表现多样,病因复杂、发病机制不清,预后较好的疾病.
-
不同入路治疗松果体细胞瘤的对比分析
目的：通过对不同入路治疗松果体细胞瘤进行对比分析，确定各种手术入路的优劣势。方法：将60例松果体细胞瘤患者按照随机数字表法分成A（n=16）、B（n=18）、C（n=14）、D组（n=12），分别给予Poppen经枕小脑幕入路及额部侧脑室入路、侧脑室三角部入路、胼胝体后入路，瘤体在4 cm×4 cm×4 cm左右条件下进行对比分析。结果：A组预后明显优于其他入路，瘤体全切率高，术后反应小，脑积水发生率减低，功能恢复亦优于其他入路（P<0.05）。结论：Poppen经枕小脑幕入路治疗松果体细胞瘤患者预后明显优于其他入路，值得临床推广应用。
-
2型糖尿病患者脑部皮层下白质及胼胝体体积定量分析
目的 探讨2型糖尿病患者皮层下白质及胼胝体体积变化,以及胰岛素治疗对其影响.方法 对16例2型糖尿病患者及16名健康志愿者进行脑形态学分析,其中11例2型糖尿病患者进行基线(胰岛素治疗前)及随访水平(胰岛素治疗1年)的体积测量.统计学方法采用协方差分析及配对t检验.结果 2型糖尿病患者双侧额中回尾侧、双侧额叶岛盖部、右侧顶下回、右侧颞下回、右侧颞中回及左侧颞横回皮层下白质体积较正常对照组显著减小(P＜0.05),胰岛素治疗1年后左侧内侧额叶眶回、右侧额中回吻侧、右侧顶下回、右侧舌回、右侧颞下回、右侧颞中回、左侧颞横回、左侧内嗅皮层及右侧岛叶皮层下白质体积较基线水平显著增加(P＜0.05),双侧中央旁回、右侧额上回、右侧楔前叶皮层下白质体积较对照组显著减少(P＜0.05).2型糖尿病患者胼胝体体积较对照组呈减低趋势(P＞0.05),胰岛素治疗后胼胝体中后部体积显著减小(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者脑部损害可以表现为多个脑区皮层下白质体积减少,胰岛素治疗有助于改善脑部皮层下白质体积萎缩.皮层下白质体积分析可以用来有效评估2型糖尿病患者脑部白质损害.
-
儿童经胼胝体-穹窿间入路切除松果体区肿瘤的术后护理对策
目的:探讨儿童经胼胝体-穹窿间入路松果体区肿瘤的术后护理要点及对策.方法:450例儿童松果体区肿瘤患儿,均行经胼胝体-穹窿间入路手术方式切除肿瘤,术后注意观察病情变化,重点观察患儿癫痫及情绪失控等,定时查看患儿意识状态,瞳孔,生命体征的变化,给予相应的护理措施.结果:450例患儿均无术后死亡及血肿.部分患儿出现近期记忆障碍.结论:儿童经胼胝体-穹窿间入路松果体区肿瘤的术后有效的护理措施,可及时发现病情变化,预防术后并发症,提高患儿的预后.
-
胼胝体梗死8例临床分析
目的 探讨胼胝体梗死的临床特点、影像学改变及临床诊断.方法 收集2010~2013 年间住院患者中8 例胼胝体梗死,对其临床资料进行分析.结果 8 例患者中,男5 例,女3 例,高血压6 例,糖尿病4 例,冠心病1 例,高同型半胱氨酸血症1 例,既往脑梗死2 例,短暂性脑缺血发作1 例,高脂血症2 例,吸烟4 例,饮酒3 例;临床症状有偏瘫、言语障碍、智能障碍、情感障碍、感觉障碍、二便障碍、失用等;影像学:膝部6 例,体部4 例,压部1 例,膝部合并体部2 例;TCD 显示均有脑动脉硬化,颅内血管狭窄或闭塞4 例,CTA 示颈动脉狭窄2 例,颈动脉闭塞1 例.结论胼胝体梗死临床少见,临床表现复杂多变,病因为脑动脉硬化基础上的血流动力学改变.
-
高场磁共振对慢性酒精中毒致胼胝体变性的诊断价值
目的 总结探讨慢性酒精中毒致胼胝体变性的MRI表现,提高对该病的认识.方法 回顾分析11例经临床证实的慢性酒精中毒致胼胝体变性患者资料.11例全部行MRI扫描,对照临床治疗结果,比较分析MRI影像特征.结果 11例患者均有长期大量饮酒的嗜好,MRI可见胼胝体异常信号,T1WI低信号,T2WI高信号改变,T2FLAIR呈高信号,9例DWI呈高信号.结论 MRI是诊断胼胝体变性有价值的诊断方法.
-
急性胼胝体梗死的临床特点
目的 研究急性胼胝体梗死的临床特点.方法 对16例急性胼胝体梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者表现为运动障碍12例,语言障碍8例,精神异常7例,摸索动作2例,异己手综合征2例,偏身感觉减退1例,大小便障碍2例,视野缺损2例,共济失调1例.头CT检查示胼胝体梗死1例.头MRI检查16例患者,均示胼胝体长T1长T2信号,DWI高信号的急性梗死灶,其中单纯胼胝体梗死4例,其余12例合并其他部位梗死.结论 胼胝体梗死发生率低,常合并其他部位梗死,临床表现多样,MRI对其诊断的准确性很高,应作为诊断的首选检查方法.
