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小牛血去蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期缺氧窒息引起的不同程度的颅脑损伤,亦是新生儿死亡的主要原因之一,幸存者常残留不同程度的后遗症如癫痫、智力低下、脑性瘫痪等.本文探讨小牛血去蛋白爱维治(Actovegin)治疗HIE的价值,并与临床取得一定效果的胞二磷胆碱或脑活素作对照,现报告如下.
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脑活素、奥利达治疗缺氧缺血性脑病的疗效观察
自1990年元月~1999年5月我科共收治HIE122例,均符合HIE的临床诊断标准。按照先后顺序分为常规治疗组50例,脑活素组42例,奥利达组30例,3组间一般资料经统计学处理差异无显著性。治疗方法:常规治疗组给予降颅压、止痉、吸氧,维持液体平衡及补充能量;在此基础上脑活素组加用脑活素5ml,每日1次静滴;奥利达组加用奥利达(成都地奥制药公司生产)5ml,每日1次静滴,10天~15天为一疗程。结果显示在常规治疗的基础上加用脑活素或奥利达可以明显提高对HIE的治疗效果,两者的总有效率分别为95.2%和93.4%,明显高于常规治疗组(74.0%)。经统计学处理,3组在总有效率之间的差异呈非常显著和显著性意义(χ2=7.5449,P<0.01和χ2=4.6003,P<0.05)。但脑活素组与奥利达组之间的差异则无显著性意义(χ2=0.1210,P>0.05)。提示两药治疗HIE的疗效相似。因此我们认为对HIE患儿在常规治疗的基础上,应尽早使用脑细胞活化剂脑活素或奥利达,以缩短病程,提高治愈率,减少后遗症。
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神经节苷脂和脑活素治疗早产儿脑室周围白质软化的疗效观察
目的 探讨应用神经节苷脂(GM-1)和脑活素治疗早产儿脑室周围白质软化的临床疗效.方法 将86例确诊为脑室周围白质软化的患儿随机分为三组.Ⅰ组(对照组)27例,采用保暖、吸氧、控制感染、纠正酸碱及电解质紊乱、维持正常血糖、血压、血气等常规治疗;Ⅱ组31例,在常规治疗基础上加用脑活素静脉注射;Ⅲ组28例,在常规治疗基础上加用GM-1静脉注射.定期观察和随诊颅脑B超的变化,进行统计学分析.结果 GM-1治疗组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑活素治疗组治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义.结论 神经节苷脂是治疗早产儿脑室周围白质软化的有效药物之一,脑活素治疗早产儿脑室周围白质软化的有效性尚待进一步研究.
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高压氧综合治疗儿童严重颅脑损伤二例
病例1,患儿,男,6岁,因从三楼阳台跌落昏迷2h入院.患儿因于2003年4月26日下午在阳台上玩耍时不慎从三楼跌落,当时即昏迷不醒,急诊送至当地医院抢救.CT片示:(1)右侧丘脑出血、急性外伤性蛛网膜下腔出血;(2)右颞骨骨折.神经外科根据患儿病情,采取保守治疗.给予(1)止血剂止血、甘露醇脱水;(2)醒脑静、纳络酮等促醒;(3)大剂量抗菌素抗感染;(4)留置胃管、脑活素、多肽等营养剂支持疗法.住院20d,患儿仍呈昏迷状态,呼吸、脉搏正常.患儿家属放弃治疗后,带胃管出院回家.回家20d后,患儿父母不忍放弃治疗,来院门诊,以脑外伤后昏迷收治.
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高压氧治疗中小儿发生支气管痉挛九例
我院自1995年1月~1999年11月,在利用高压氧(HBO)治疗小儿相关疾病时,发生了支气管痉挛9例,现报道如下。一、临床资料 9例患者均为本院病例,年龄大8岁,小8个月,平均4.6岁;男性8例,女性1例;脑性瘫痪4例,颅脑损伤5例。HBO治疗:采用大型加压舱,先用压缩空气向舱内加压使舱内压力达0.2 MPa(绝对压)后稳压,然后在供氧压力为0.6 MPa下,采用浙江梅城电化分析仪器厂提供的胶管吸排氧装置戴面罩吸纯氧80 min,中间休息10 min吸舱内空气,吸氧完毕后减压出舱,每日1次。临床药物治疗:9例患者在HBO治疗前均应用过胞二磷胆碱、能量合剂或脑活素等药,未出现过支气管痉挛现象。
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静滴脑活素致过敏反应三例报告
脑活素又称脑蛋白水解物(商品名丽珠赛乐、优尼泰).本品为动物蛋白经酶降解而产生的器官特异氨基酸和多肽的复合物,可透过血脑屏障,进入脑细胞,促进蛋白质合成,增加组织的抗缺氧能力,改善脑能量代谢,改善记忆.偶有过敏反应发生[1].由于临床上对药物过敏反应的预见能力还较低,多次用药后发生的过敏反应,更易忽视.
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脑活素致痉挛性抽搐和疼痛1例
1 临床资料患者61岁,既往史有:冠心病,左侧面神经炎后遗症,高血压25年.半年前曾患脑梗塞,留有后遗症:左侧上、下肌无力,说话吐字不清.患者来本院要求静脉点滴其从医院带回来的脑活素.生产厂家是奥地利依比威药厂(Batch No 800187,Manuf date:021998 Expiry date:01 2003).
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脑活素治疗流行性乙型脑炎疗效分析
流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病.好发于夏秋季,多由蚊子传播,以其高热、惊厥、呼吸衰竭、意识障碍出现早及症状重为特点.1998年6月至1999年9月,我院用脑活素(cerebrolysin)治疗乙脑36例,取得了满意疗效.
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施普善治疗缺血性卒中后早期恢复期疗效再评价
目的:验证施普善治疗缺血性卒中后早期恢复期的疗效及安全性.方法:多中心双盲随机平行对照研究,其中施普善组199例,给予100 mL的氯化钠注射液, 内含30 mL施普善;对照组185例,给予氯化钠注射液100 mL,均iv,gtt,qd×28 d.结果:治疗后施普善组智力检查量表评分比治疗前提高3.3分±s 0.6分,与对照组(提高2.3分±0.7分)比较差异有显著意义(P<0.05).治疗期间2组病人的不良反应差异无显著意义(P>0.05).结论:施普善对改善缺血性卒中后早期恢复阶段病人的认知功能有一定作用且有较好的安全性.
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脑活素注射液中肽分析方法的研究
采用乙腈-水(含0.1% TFA)多肽淋洗系统测定脑活素注射液的肽谱,而后用PICO*TAG氨基酸分析法分析了该药品水解前、后的总氨基酸含量,两者的差值即为肽的含量。试验结果反映了该药品的内在质量,为脑活素的全面质控提供了可靠的方法依据。
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高压氧、脑活素、复方丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例疗效观察
目的探讨如何有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),防止后遗症.方法2组70例为确认HIE中、重度患儿,胎龄、出生体重、性别、Apgar评分无显著差异.对照组34例行常规治疗,治疗组36例在常规治疗的同时,病情平稳后加用高压氧、脑活素、复方丹参注射液.结果治疗组生后12~14 d NBNA评分明显高于对照组.结论高压氧、脑活素、复方丹参注射液治疗HIE可明显提高治疗效果及预后正常率.
关键词: 高压氧 脑活素 复方丹参注射液 新生儿缺氧缺血性脑病 -
1,6二磷酸果糖和脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的探讨1,6二磷酸果糖(FDP)和脑活素两种药物对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者的临床应用价值.方法两组HIE患儿分别采用FDP和脑活素治疗.结果两组总有效率差异无显著意义(P>0.05),但显效率差异有极显著意义(P<0.01).其中,中、重度HIE有心肌酶谱异常的患儿两组总有效率差异有显著意义(P<0.05),但其显效率差异无显著意义(P>0.05). 结论 FDP治疗HIE,特别是合并心肌损害的中、重度HIE,有减少后遗症、提高疗效、改善预后等临床意义.
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小剂量甘露醇、复方丹参、脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变,正确处理围产期HIE对降低围产期死亡率、预防和减少远期后遗症有重要意义.自1995年5月至1998年6月我们应用小剂量甘露醇、复方丹参、脑活素治疗HIE,疗效满意,现报道如下:资料与方法1临床资料:65例HIE患儿均为住院治疗的病例.根据1996年杭州会议制定的标准进行诊断和分度[1].65例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组35例,对照组30例.所有病例治疗前均行CT检查,排除颅内出血.两组患儿胎龄、窒息程度、出生体重、性别、头围、临床症状及CT检查所见经统计学处理均无差异.
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高压氧治疗一氧化碳中毒后精神障碍1例
患者,男,24岁,在检查锅炉时,被炉胆内残留的煤气熏倒,昏迷不醒,抢救后脱险.1年余后出现头痛,注意不集中,记忆下降,浑身酸痛,无力,逐渐加重.约半年后,整日卧床,心慌,烦躁不安,双手震颤,由家人喂食.给予脑活素静滴,西比灵、谷维素、阿斯匹林等药物治疗,效果不明显.精神检查:意识清晰,定向力可,接触被动,对答不甚切题,自知力部分存在,注意涣散,记忆力、计算力、理解力、抽象概括能力明显下降,智能减退.头部计算机断层扫描(CT)未发现脑部器质性病变.脑电图轻度异常(额部为主).脑电地形图示双额段功率均低于6.0μV2.血液生化,尿常规及其它辅助检查未见异常.诊断:一氧化碳中毒后精神障碍.
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脑活素治疗Alzheimer's病的Meta分析
目的 评价脑活素治疗Alzheimer''s病(AD)的绝对有效性和安全性.方法 检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、PsycINFO、CBMdisc(检索截至2015年9月30日)关于脑活素单药治疗AD痴呆或AD源性轻度认知障碍的随机、安慰剂平行对照临床试验.采用Cochrane协作网的偏倚风险评价工具评价原始研究方法学质量,GRADEpro 3.2软件评价原始研究的局限性、结果的不一致性和不精确性、证据的间接性、发表偏倚对主体证据质量的影响.结果 共纳入6项研究,共950例AD痴呆患者.亚组分析结果显示脑活素30 ml可改善轻中度AD痴呆患者随访1月时或随访6个月时认知功能[标准均数差(SMD)=-0.360,95%CI:-0.600 ~-0.130,P=0.003;SMD=-0.350,95%CI:-0.590~-0.100,P=0.005)].随访6个月时精神行为症状改善(SMD=-0.290,95%CI:-0.540~-0.050,P=0.020).脑活素不能改善随访1个月时或随访6个月时日常能力(SMD=-0.160,95%CI:-0.350~0.040,P=0.120;SMD=-0.210,95%CI:-0.450~0.030,P=0.080).随访1个月和6个月时脑活素组和安慰剂组不良事件的发生率无差异,无严重不良事件发生.所有研究均存在方法学局限性,主要缺陷为测量偏倚风险不清楚,且制药企业资助或参与研究,潜在偏倚风险较高.绝大多数结局指标的总样本量不足,并且部分结果的95%CI过宽,导致证据质量下降.结论 低/极低级别证据表明,脑活素对轻中度AD痴呆患者的认知功能和精神行为症状有轻微的改善作用,但不能改善患者的日常能力.
关键词: Alzheimer's病 脑活素 随机对照试验 Meta分析 -
高压氧结合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病148例疗效分析
探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.选择1999年10月至2006年10月我院新生儿病房中符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断及分度标准的轻、中、重度患儿296例为研究对象.随机分成两组,对照组148例为脑活素治疗组,观察组148例为高压氧加脑活素治疗组,选用YLC0.5-1型婴儿高压氧舱,全舱给氧,压力0.05~0.06 Mpa.升压及降压各0.5 h,稳压1 h,其间稳压换气1次20 min,每天1次,7次为1疗程.本组首次入舱时间早为生后25 h,平均首次人舱时间为60.8 h.观察组疗效明显高于对照组,经统计学处理,χ2=3.95,P<0.05,有显著性差异,且随访NBNAp评分及DDST筛查观察组均明显优于对照组.提示早期应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切、安全可靠.
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脑活素的不良反应
脑活素是一种氨基酸混合物的水溶液,在治疗颅脑外伤、脑血管病等所致的脑功能障碍症状中取得较好疗效.但随着其应用的推广,有关其副作用的报道也不断增多,为引起医药人员的注意,本文收集了部分资料,综述如下:
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不同剌激量脑活素穴位注射对小鼠衰老模型空间分辨学习能力的影响
目的观察相同剂量脑活素以不同刺激量穴位注射百会、大椎穴,对D-半乳糖所致衰老模型小鼠的学习能力的影响.方法三因素三水平正交设计,以Y迷宫空间分辨学习行为为指标.结果在药物浓度、治疗间隔、治疗时相3个因素中,治疗间隔是主要因素,治疗时相和药物浓度则影响不大.结论对促进D-半乳糖所致小鼠衰老模型学习能力作用强的脑活素穴位注射治疗方案是原药稀释30倍,每日1次,午间治疗.
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纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可严重影响小儿神经系统的发育,应用纳络酮或脑活素治疗均有报道(1).1998年起我科应用纳络酮、脑活素治疗HIE 53例,与1996~1997年28例HIE常规治疗疗效比较,报告如下.
关键词: 纳络酮 脑活素 新生儿缺氧缺血性脑病 -
脑活素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
我科1995年至1997年应用脑活素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变31例,现报告如下.临床资料对象:31例31眼均为门诊病人,经荧光眼底造影确诊为中心性浆液性脉络膜病变,经皮质类固醇及血管扩张剂等常规治疗,效果不理想,而给予脑活素治疗.