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制定中成药治疗优势病种临床应用指南的指导意见
自从2015年10月国家中医药管理局批准设立中成药治疗优势病种临床应用标准化研究项目(SATCM-2015-BZ[402])之后,承担单位中国中药协会(CATCM)指南工作组在首席专家指导下制定了中成药治疗优势病种临床应用指南的建议(国中药协[2016]96号).经过首批立项的14个优势病种工作组近一年的实践和探索,这些建议已经被修订和更新,形成了更加统一的指导原则(循证为主、共识为辅、经验为鉴)和报告标准(目的、方法、结果、推荐等12项),以及指南的科学证据类别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类)和推荐水平(A、B、C、D级).这些指导原则和报告标准应该用于旨在推荐中成药治疗优势病种临床应用指南编制研究的专题小组.
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国家中医药管理局发布《抗震救灾医疗救治应用中医药技术指导意见》
为指导各地在抗震救灾医疗救助中正确应用中医药技术和方法,充分发挥中医药的特色优势,国家中医药管理局组织有关中医药专家制定了<抗震救灾医疗救治应用中医药技术指导意见>,于5月16日正式发布.
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美国食品与药品管理局对临床研究用计算机系统的新要求
本文对美国FDA发布的<临床研究中使用的计算机系统的指导意见>的重点内容进行了介绍.
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心脑血管疾病非药物一级预防的社区护理指导
心脑血管疾病非药物一级预防是预防的基础和前提。非药物一级预防措施包括：合理膳食、适量运动、心理调适、戒烟限酒和养成良好的生活方式，本文就这些措施提出了具体的指导意见，以降低心脑血管疾病的发病率，阻止其发生、发展。
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从《公立医院改革试点的指导意见》看公益性与积极性均衡的体制安排
公益性与积极性的均衡是当前我国公立医院改革的必然选择.分析了<公立医院改革试点的指导意见>中"六个主要任务"的本质,从"一个基础"看公益性和积极性均衡的基础,从"三种关系"看公益性与积极性均衡的体制,指导意见本质是实现公立医院公益性和积极性均衡的有益探索和路径选择.
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中央预算内专项资金项目社区卫生服务中心建设指导意见
一、总则第一条 为加强中央预算内专项资金社区卫生服务中心建设项目的管理,合理确定建设规模和标准,满足社区卫生服务中心基本功能需要,提高服务能力和水平,发挥大投资效益,特制定中央预算内专项资金项目社区卫生服务中心建设指导意见(以下简称指导意见).
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从指南(guidelines)到指导意见(guidance):2018美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗指导意见解读
2018年美国肝病学会(AASLD)更新了慢性乙型肝炎(CHB)临床诊治指南,形成了新的指导意见(虬uidance),并发表在AASLD官方杂志Hepatology上.2018 AASLD的CHB guidance主要在CHB预防、诊断以及治疗,特别是特殊人群治疗方面进行了更新.文章结合美国肝病学会前主席Anna S LOK教授在2018亚太肝病年会大会的报告,重点对指导意见中更新的新的诊断名词、证据与推荐及特殊人群临床治疗意见进行解读.
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构筑守护世纪盛会的生命线——解析《奥运突发事件紧急医疗救援演练指导意见》
大型文体活动的医疗保障是一项非常重要和复杂的工作,针对奥运会所开展的突发事件紧急医疗救援演练的重要性和复杂性可想而知.为了全面做好第29届北京奥运会的医疗服务及急救保障工作,有关部门组织专家制定了奥运突发事件紧急医疗救援演练指导意见和方案指南,在指导原则上提出了求真务实、全面检验、从难从严的要求.通过全程演练、综合演练、规范演练、联合演练来提高应对突发事件的处置能力.
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对《基于云计算的数字化医院建设工程指导意见》的理解与思考
本文对某军区制定的<基于云计算的数字化医院建设工程指导意见>进行全面解读,重点阐述了<意见>的内容,包括"医云工程"建设模式、工作目标、技术保障、推行办法、具体要求等.
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2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见
胰岛素强化治疗是强化血糖控制的重要方法之一.临床上,伴有明显的高血糖症状的新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者,或者已诊断为T2DM、使用两种或两种以上口服降糖药联合治疗3个月以上血糖仍明显升高[糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)>9.0%],以及已经起始胰岛素治疗且经过充分的剂量调整血糖仍未达标(HbA1c>7.0%)的T2DM患者,往往需要进行短期的胰岛素强化治疗以短时间内改善高糖毒性.然而,对短期胰岛素强化治疗的具体指征、治疗方案的选择、胰岛素剂量调整方法,以及强化治疗之后的后续治疗方案如何选择等仍缺乏具体指导.因此,中国内分泌学专家基于现有的证据和临床经验,制订了《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》.
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消化心身疾病中西医结合整体诊治专家指导意见(2017年)
随着科学技术的进步,经济的发展和人们生活方式的改变,人类的疾病谱逐渐发生变化.其原因与人们生活习惯的改变,工作节奏的加快,环境污染的增多,竞争意识的增强和各种社会矛盾冲突的加剧等有关.结果导致人们心理因素变化加剧,乃至发生心身疾病日渐增多.据统计,综合医院各科心身疾病占病人总数的25％～35 ％[1].在发达国家心身疾病的发病率占疾病谱的80％,我国大中城市心身疾病的发病率也占40％[2].特别是消化系统心身疾病的病种和发病率居内科心身疾病的首位,占本系统所有疾病的45％～75％[3].
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基于循证医学的IVIG管理:院内应用指导意见的建立及流程研究
目的:静脉用人免疫球蛋白(intravenous human immunoglobulin,IVIG)资源紧缺,临床药师运用循证医学手段实现有限资源的合理配置.方法:临床药师积极寻找临床证据,召开多学科临床专家会议,制订静脉用人免疫球蛋白应用指导意见,并确立静脉用人免疫球蛋白管理应用制度,进行标准化流程管理.结果:静脉用人免疫球蛋白应用指导意见中的每项后都附有证据强度和推荐级别;在我院静脉用人免疫球蛋白管理应用制度中明确了临床的权限和药学部门的职责;形成标准化管理流程.结论:临床药师以循证医学为基础对静脉用人免疫球蛋白的临床使用进行有效的调控管理,在静脉用人免疫球蛋白的临床合理使用中发挥了重要作用.
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《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》视域下分级诊疗模式的问题与思考
2015年9月国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,但就全国医疗服务情况来看,基层医疗卫生机构数量和诊疗人次增速均低于医院,医疗服务倒置现象仍然非常严重,分级诊疗模式落地仍然存在诸多问题.因此,我们建议:一要解放城市医院生产力,推动优质医疗资源和医务人员下沉;二要加大投入,改善基层医疗机构的医疗条件;三要完善转诊标准和转诊流程;四要加强对患者就医行为的引导;五要加大宣传力度,转变群众就医观念.
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小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导意义研究
目的:探讨小儿护理中应用小儿危重病护理评分法的临床干预指导意义.方法:随机将2015年6月-2016年8月期间于我院实施治疗的危重病情患儿74例分为对照组(n=37例)和观察组(n=37例),前者采用常规护理方案,而后者根据小儿危重病护理评分法情况,制定护理干预措施,探讨小儿危重病护理评分法的临床应用效果.结果:观察组总疗效明显比对照组高(p＜0.05),观察组死亡率明显比对照组低(p＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(p＜0.05).结论:临床上针对小儿实施护理前,给予小儿危重病护理评分法,根据其护理意见,再为患儿制定相应护理干预措施,能够有效提高临床治疗与护理效果.
关键词： 护理 小儿危重病护理评分法 指导意见 应用效果 -
高血压合并2型糖尿病患者的血压控制专家指导意见(2013版)
高血压和糖尿病常常合并存在,对心血管系统有极强的危害性[1].就糖尿病而言,1型糖尿病多在并发肾脏病变后出现高血压,2型糖尿病往往合并原发性高血压,血压升高可以在2型糖尿病发病之前、之中或之后出现.根据国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)统计,目前全球有糖尿病患者2.33亿,而且正以每年新发700万患者的速度猛涨.按目前的增长速度,估计到2025年全球将有3.80亿糖尿病患者.目前,亚洲已是糖尿病患者多的地区.我国糖尿病患病率在过去20年中显著上升,且仍处于快速增长之中.Yang等[2]2007-2008年中国人糖代谢情况大型流行病学调查(n=46 239)显示,我国总的糖尿病和糖尿病前期的患病率高达9.7％和15.5％,糖尿病患者中有60％合并血压升高.孙宁玲等[3]在全国五个中心对5 021名无明确糖尿病史,空腹血糖在5.6 mmol/L以上的高血压患者进行的流行病学筛查显示,新检出糖尿病和糖代谢异常率分别为7.1％和21.3％.《中国高血压防治指南2010》指出,高血压人群的糖尿病患病率平均为18％[4].
