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西安地区105株淋球菌抗菌药物耐药性分析
我院参加了中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心建立的淋球菌耐药监测协作网,首次对西安地区2002年分离的105株淋球菌对抗菌药物敏感性进行了监测,现将结果报道如下.
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西安地区年轻医生岗位胜任力重要性与现况的调查研究
通过对西安地区不同级别医院不同资历临床医生进行问卷调查,评价岗位胜任力对年轻医生(三年)的重要性,了解本地区年轻医生的岗位胜任力现状.结果显示西安地区年轻医生具备较高的临床基本能力、团队合作能力以及掌握与运用医学知识能力,但在医患沟通能力、医生职业精神与素质、学术研究能力的培养中存在不少问题和困难.
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杭州地区成人腹股沟疝患病率调查及危险因素分析
腹外疝是普外科常见的疾病之一,腹股沟疝发病率高,约占90%～95%.欧美国家腹股沟疝的发病率为1‰～5‰.我国上海部分地区的腹股沟疝患病率为3.6‰[1],西安地区部分军队离退休干部腹股沟疝患病率为5.93%[2].目前,我国老年人数已超过3亿,且有明显老龄化趋势,作好腹股沟疝发病情况的调查统计将有助于临床治疗工作的开展.
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西安地区献血者19种红细胞血型抗原资料库的建立及临床意义
随着ABO血型试剂的标准化和实验技术的完善,ABO血型系统输血的同型输注以及输血反应得到有效的防范.由于各血液中心对献血者只做ABO血型的检查,近年来ABO以外抗体所引起的输血反应问题被日益重视.对于具有ABO以外抗体患者的输血,常不能及时提供相合的血液.提示建立献血者多种血型抗原已知的资料库,为临床提供各种血型的血液,及时救治患者是必要的.为解决这一临床问题,本中心对献血者进行19种红细胞血型抗原的检查,并建立了资料库.
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鼠型斑疹伤寒与人口密度相关性分析
鼠型斑疹伤寒(下称鼠斑)是一种借助鼠蚤、螨类在鼠间流行的自然度疫源性传染病，当鼠间流行波及人类时可发生人间鼠斑病例。西北地区历史上为流行性斑疹伤寒疫区，多因群众生活贫困、卫生习惯不良、居住拥挤或战争等因素在冬春季发生流行。1982年以来西安地区出现建国后第三次斑疹伤寒流行，并经MA、CF、WF和病原分离出莫氏立克次氏体而证实为鼠斑流行。在此基础上我们对1982～1998年疫情报告中观察到该病有城区、郊区多发，而农村特别是远郊农村少发现象。为了解此种现象是否有意义，进行此项相关性研究。
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西安地区产妇产后抑郁相关因素及认知功能行为护理
2010年3～10月,我们对西安地区60例产妇产后抑郁发生的相关因素进行分析,并给予针对性的认知功能行为护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年3～10月在西安地区几家医院分娩及产后随访的抑郁产妇60例为观察组,平均年龄(26.2±3.1)岁,入组标准:①自愿加入研究;②产后2周HAMD量表分值为20～35分;③已婚初产妇,单胎妊娠;④初中以上文化程度;⑤排除既往严重精神疾病及有自杀史;⑥排除心、肝、肾等重大躯体疾病;⑦治疗期间停止哺乳;⑧不会出现医疗纠纷[1].同期选择我院收治的正常产妇60例作为对照组,平均年龄(26.5±2.5)岁.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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1996～2000年西安STD流行态势分析
为了解西安地区性病(STD)流行态势及发病特点,给决策部门提供科学依据.现将1996～2000年间监测的9374例患者分析报道如下.
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关注儿童便秘
便秘在健康人群中是常见症状.随着社会的发展,人们饮食结构改变以及精神心理和社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人们生活质量的重要因素之一.我国60岁以上的人群中,患便秘的大约占30%～33%.北京、西安地区的流行病学调查,慢性便秘发病率成年人在6.07%～9.18%.而近年来儿童便秘的发生率也有所增加.
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构建在职护士礼仪与素质教育培训模式的探讨
随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们对护理质量和服务水平提出了更高的要求,从而使护士职业素质教育与素质提高引起了极大的重视.护士的职业素质、职业形象不仅直接影响着护理专业的发展,而且与满足大众健康的需要密切相关.2001年～2002年西安地区举办了在职护士礼仪与素质提高培训班,参加人数570人次,参与单位13家.通过培训项目的实施,收到了良好的效果.
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西安地区血液透析患者与职业献血员感染输血传播性病毒相关分析
输血传播性病毒(transfusion transmitted virus, TTV)是Nishizawa1997年首次报道的主要经输血传播的新型肝炎相关病毒. 目前由于经济条件所限,血液透析(血透)患者尚不能做到全部耗材的1次性使用和专人专机,及因肾性贫血需经常输血,从而使血透患者感染TFV的机会明显增大.我们检测了西安地区血透患者与职业献血员TYV感染的情况,并对其相互关系进行分析.
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西安地区部分体检人群血清蛋白质参考值调查
目的 探讨西安地区健康体检人群血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)的含量及球蛋白/白蛋白(A/G)比值的参考值水平.方法 采用回顾分析的方法,随机抽取1000例在我院例行健康查体人群,用日立7600-020全自动生化分析仪进行血清TP、ALB的测定,并计算A/G比值,按不同年龄、不同性别进行分组统计分析,并与温州、贵阳、沈阳、河南焦作、杭州地区人群进行比较,观察血清蛋白质参考值的变化.结果 西安地区健康体检人群血清TP 67.7-84.1g/L, ALB 38.8-56.4g/L, A/G1.00-2.36,且随年龄、性别及居住地区不同存在着差异,健康体检人群血清TP、ALB水平比原参考值明显偏高,A/G比值比原参考值明显偏低(P<0.01).成年男性血清TP 65.4-85.0g/L, ALB 35.7-56.5 g/L, A/G1.16-2.0,成年女性血清TP 62.5-84.9g/L, ALB 34.4-55.6/L, A/G1.07-2.03,男性明显高于女性.男女之间TP、ALB有极显著性差异(P<0.01).TP现调查值超限检出率(3.3%)明显低于原参考值(10.3%),ALB现调查值(2.1%)低于原参考值(12.7%),A/G现调查值(1.6%)低于原参考值(8.1%),超限检出率降低67%以上.西安地区健康体检人群TP与温州、贵阳、沈阳、杭州相比有极显著差异,ALB与贵阳、沈阳、河南焦作、杭州相比有极显著差异,A/G与温州、贵阳、沈阳、河南焦作相比有极显著差异(P<0.01).结论 西安地区健康体检人群血清蛋白质水平与原参考值发生了改变,原参考值已不能很好的适用临床和健康体检的需要.应科学、合理的建立地区性的蛋白质参考值范围.
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西安地区体检人群幽门螺杆菌感染分析
目的：通过幽门螺杆菌（Hp）抗体检测，了解西安市体检人群 Hp 感染情况，并进行相关因素分析，探讨 Hp 的流行病学特征，为 Hp 的防治提供依据。方法选取2009～2013年西安交通大学第二附属医院体检者16506例，以年份、年龄、性别进行分组，应用 Hp 尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法）快速检测体检人群中 Hp 感染情况，并对其结果进行统计学分析。结果体检人群5年内总感染率为27．7％，2009～2013年感染率分别为40．0％、32．9％、31．4％、28．5％、22．4％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；男性和女性感染率分别为29．2％和25．3％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；将体检者以10岁为年龄段分为6组，感染率分别为18．6％、21．3％、26．5％、28．0％、31．7％、30．7％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论西安地区体检人群 Hp 感染阳性率各年龄组之间有显著差异，且感染分布与年龄和性别有相关性。
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西安地区2014年度细菌耐药监测分析
目的：分析西安地区2014年度临床分离病原菌的分布和耐药特征，为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法常规方法分离培养医院内感染病原菌，并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种，药敏试验方法按美国临床和实验室标准化协会相关标准进行。采用 WHONET5．6软件进行数据统计分析。结果2014年度共分离出病原菌31013株，革兰阴性菌20029株，占64．58％，革兰阳性菌9888株，占31．88％，真菌1096株，占3．54％；临床分离占第1位的细菌为大肠埃希菌（占20．29％），未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌；屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为3．00％和1．00％，对利奈唑胺的耐药率都为1．00％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β‐内酰胺酶的产生率分别为65．0％和56．0％。结论对院内感染的重要病原菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、抗万古霉素肠球菌、碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应进行重点监测，并且应与临床加强沟通，使检验结果更好地服务于临床。
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西安地区11家三级医院2013－2015年辅助用药使用分析
目的：为促进临床合理用药及卫生行政部门制定用药政策提供依据。方法：对西安地区11家三级医院2013－2015年销售金额排名前20位的药品中辅助用药的总销售金额及构成比、单品种销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据及不良反应情况进行统计分析。结果：西安地区11家三级医院2013－2015年辅助用药的总销售金额及构成比均呈上升趋势，3年间辅助用药销售金额构成比分别为8.43％、10.25％、12.20％。共有13种辅助用药至少1年进入3家以上医院药品总销售金额排名前20位；其中，小牛血清去蛋白注射液、前列地尔注射液和丹红注射液销售金额各年度均稳居前4位，注射用丹参多酚酸盐2014－2015年进入前3位；前列地尔注射液、血栓通注射和脾氨肽口服冻干粉各年度DDDs均居前3位；脾多肽注射液、注射用益气复脉和脑苷肌肽注射液DDC居前3位，分别为885.24、372.34和349.37元。辅助用药不良反应发生率逐年升高，由2013年的9.13％上升至2015年的13.49％。结论：辅助用药已成为西安地区医院临床用药的重要组成部分，其销售金额、用量增长较快。临床需要加强对辅助用药的管控，密切关注其安全性问题，控制医疗费用不合理增长。
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医院开展健康教育的实践与体会
我院是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的大型综合性医院.近年来,随着医学模式的转变及医院经营机制的改变,我院加大健康教育工作的力度,取得了良好的社会和经济效益,在西安地区产生了很大的影响.
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西安地区无偿献血者中HIV感染状况分析及预防策略
目的 了解西安地区献血人群HIV感染情况,有针对性采取措施避免经血传播的HIV风险,确保血液质量和安全.方法 抗-HIV血液初复检检测采用ELISA方法,2012年6月起增加NAT检测;抗-HIV阳性确认实验采用免疫印迹法(wB);感染率的分析采用x2检验.结果 2005～2012年西安地区抗-HIV感染率为1.85/万,各年间阳性率有统计学意义(P＜0.01).男性感染率高于女性;18 ～30岁人群高于其他年龄段;以自由职业为主结论 加强艾滋病预防和传播途径相关知识宣传;加大对咨询医师征询技巧培训;建立一支固定献血者队伍;采用新技术新方法.
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病毒核酸检测技术在西安地区血液筛查中的应用分析
目的 为进一步提高血液安全性,分析在西安地区献血者中开展血液病毒核酸检测(NAT)的必要性和可行性.方法 应用Roche cobas s 201核酸检测系统,对经两遍ELISA检测结果呈阴性的175 268份标本和1 043份单试剂不合格的标本,采用6人份混样池(pool)法进行HBV DNA、HCV RNA和HIV RNA 3项联合NAT筛查,对检出有反应性的pool进行拆分,拆分阳性的标本进行鉴别试验.结果 ELISA检测阴性的175 268份标本共检测了29286个pool,发现195个反应性pool,pool阳性反应性率为0.67％,拆分结果为阳性的标本116例,阳性率为0.066％,经鉴别呈HBV DNA阳性81例,35例结果不确定,所有标本中无HCVRNA和HIV RNA的检出.ELISA3项检测单试剂不合格的1 043份标本,核酸检测发现有7例为HBV阳性的标本,阳性率为0.67％.结论 NAT检测能在血清学检测阴性的献血者标本中筛查到核酸有反应性的标本,有效缩短血液病毒的“窗口期”,减少隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)的发生,进一步提高血液安全性.
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连续低温冰雪天气下西安地区自愿无偿献血人群结构分析
2008年1月全国十几个省市遭受冰冻雨雪灾害,西安地区同样遭遇到50年未遇的冰雪天气,1月中有14 d下雪,高温度＜0 ℃的时间有10 d,本中心血液库存量＜3 d供血量的时间有7 d.期间西安未在媒体上报道血液库存情况,也未启动应急流动血库.我们对这期间参加献血的人群资料进行了统计并与2007年同期进行了对比分析,现报告如下.
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2009～2012年西安地区无偿献血者血液检测结果分析
目的 了解西安地区无偿献血人群5项感染性指标血液检测结果,为更好地制订本地区无偿献血工作策略提供科学依据.方法 对2009～2012年西安地区609 803人份无偿献血者的ALT、HBSAG、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等5项感染性指标血液检测不合格结果进行x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2009～2012年西安地区5项感染性指标血液检测总不合格率为4.05％,ALT和抗-HCV为主要的不合格项,不合格率分别为2.19％和0.66％,其次为梅毒0.54％,且有上升趋势；抗-HIV为0.37％；HBsAg为0.36％,低于一般人群.总体不合格率和各项不合格率各年间的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 加强无偿献血相关知识宣传推广普及；强化对献血者献血前咨询和病史调查,杜绝有高危行为的献血者献血；在献血前增加梅毒快速筛查；开展血液检测新技术新方法,确保血液质量与安全.
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西安地区487例儿童维生素D水平分析
目的 探讨西安地区儿童维生素D水平状况,为指导儿童科学合理补充维生素D提供临床依据.方法 对2015年3至10月在第四军医大学西京医院儿童保健门诊进行常规检查的487例儿童进行末梢血维生素D水平检测,并对结果进行分析.结果 ①487例儿童末梢血维生素D总体水平为59.83±26.51nmol/L,不同性别末梢血维生素D水平比较差异无统计学意义(t=0.091,P>0.05);②不同年龄组儿童维生素D水平不同,差异有统计学意义(F=2.961,P<0.05),随年龄增长,儿童维生素D水平呈先增高,后降低,再增高趋势;③487例儿童末梢血维生素D缺乏总检出率为18.48%(90/487),不同性别儿童维生素D缺乏检出率差异无统计学意义(P>0.05);④不同年龄组儿童维生素D缺乏检出率不同,差异有统计学意义(χ2=20.869,P<0.05).结论 婴幼儿期的儿童仍是维生素D缺乏的重点防治对象,同时应加强学龄前期儿童维生素D的摄入和补充.
