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降钙素原、脑钠钛前体与儿童重症化手足口病的相关性研究
目的:探讨降钙素原、脑钠钛前体在手足口病(HFMD)重症化患儿诊断中的临床应用价值.方法:选取84例重症HFMD患儿为重症组,另选同期96例单纯病毒感染HFMD患儿为单纯病毒组、86例非重症HFMD患儿合并细菌感染为非重症合并细菌组.所有患儿入院24 h内均予降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠钛前体(NT-proB-NP)检测.采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05).结果:HFMD重症组PCT、NT-proBNP水平较非重症合并细菌组、单纯病毒组均高,差异有统计学意义(P<0.05).非重症合并细菌组PCT、NT-proBNP水平较单纯病毒组高,差异有统计学意义(P<0.05).而三组中WBC、CRP、CK-MB及cTn I水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:快速检测PCT、NT-proBNP水平可客观评估HFMD患儿病情,有助于早期识别重症化HFMD患儿,即重症化HFMD与PCT、NT-proBNP水平密切相关.
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血清降钙素原、高敏C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A检测在感染性疾病诊断中的应用价值
目的:探讨感染性疾病诊断中血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)检测的应用价值.方法:选取40例病毒感染患者为A组;纳入同期40例细菌感染患者为B组;以及同期40名健康体检者为C组.所有研究对象均检测PCT、hs-CRP及SAA水平,对比三组之间PCT、hs-CRP及SAA水平差异.结果:A组、B组的PCT、hs-CRP、SAA水平均明显高于C组;且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PCT、hs-CRP及SAA水平检测在感染性疾病诊断或细菌感染与病毒感染诊断鉴别中具有较高的应用价值.
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动态APACHEⅡ评分联合血PCT应用于严重多发伤患者的价值研究
目的:探讨急性生理学、慢性健康状况评分( APACHE Ⅱ评分)及降钙素原( PCT)动态监测严重多发伤患者的价值. 方法:35例ISS评分>16分的严重多发伤患者入住重症加强护理病房( ICU) ,进行APACHE Ⅱ评分及PCT的动态监测,根据1周后患者预后将35例患者分为存活组(25例)和死亡组(10例),比较两组患者血PCT浓度、APACHE Ⅱ评分之间的差异,计算APACHE Ⅱ评分与PCT数值的相关性.结果:患者进入ICU第1天PCT检测结果及APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义. 死亡组患者的APACHE Ⅱ评分呈现逐渐上升的趋势,并于第4天显著高于存活组(P﹤0.05);死亡组患者的PCT水平也呈现逐渐上升的趋势,并于第3天显著高于存活组(P﹤0.05);存活组患者的APACHE Ⅱ评分和PCT水平在第2天达到峰值后开始逐渐下降,直到治疗结束前都呈下降趋势. 动态监测APACHE Ⅱ评分与PCT检测结果成正相关(P﹤0. 05). 结论:严重多发伤患者的动态监测APACH Ⅱ评分与PCT水平成正相关,对两者进行综合分析可提高对严重多发伤患者预后评估的准确度.
关键词： 急性生理学及慢性健康状况评分评分 多发伤 PCT -
丙型肝炎抗体阳性引起交叉配血不合1例报告
1 临床资料患者,女,汉族,65岁.2006年10月23日主因腹壁脐下有一肿物入院,患者有高血压病史20年.腹部彩超示:盆腔大量腹水,脾大.血常规检查:PCT 91×109/L,WBC 2.16×1 09/L,RBC 3.10×1012/L,N 0.68,L 0.21,Hb 69g/L.肝功:ALT 22U/L、TBiL 31.2μmol/L、DbiL 12.3μmol/L、IbiL 18.9μmol/L.网织红血胞:0.02.尿含铁血黄素 (-).HCV抗体阳性.
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ICU病房多重耐药菌感染降钙素原监测的应用
目的 探讨行降钙素原(PCT)监测应用于ICU病房多重耐药菌感染患者的价值.方法 选择已被确诊的ICU多重耐药菌感染患者60例,作为观察组,另选同期ICU非多重耐药菌感染患者60例,作为对照组,对两组患者抗生素的使用情况、炎性反应水平和在不同的治疗时间段内患者在ICU停留比例.结果 观察组患者抗生素的使用时间为(6.44±1.07)d,对照组为(9.43+1.86)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞计数和对照组相比显著降低(P＜0.05).结论 行降钙素原监测,其指标结果对指导治疗ICU多重耐药菌感染有重要价值,可减少抗生素的应用,值得各医院借鉴应用.
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评估PCT联合血气分析检测对慢性阻塞性肺病患者临床风险预测的意义
目的 分析评估血浆降钙素原(PCT)联合血气分析检测对慢性阻塞性肺病患者临床风险预测的意义.方法 择取2014年3月-2015年2月期间在我院接受慢性阻塞性肺病(COPD)诊疗的急性发作患者36例作为研究组;选取同期来我院治疗的36例慢性阻塞性肺病稳定期患者作为参照组.结果 研究组的PCT、PCO2、PO2、SO2与参照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 评估PCT联合血气分析检测对慢性阻塞性肺病患者临床风险预测有重要的意义,应用价值高.
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PCT、SAA、CRP水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值分析
目的 探究PCT(降钙素原)、SAA(血清淀粉样蛋白)、CRP(C反应蛋白)水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值.方法 选取我院2012年6月-2014年9月收治的60例单纯肺部感染患者为A组,60例合并肺部感染患者为B组,另选取同期来我院体查的60例健康体检者为C组,行PCT、SAA、CRP检测,并给予抗生素治疗,探究PCT、SAA、CRP水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值.结果 A组PCT、CRP、SAA均较高于C组,且A组PCT、SAA、CRP水平均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B1组PCT、SAA、CRP水平明显高于B2组及B3组,B2组PCT、SAA、CRP水平显著低于B3组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺部感染与PCT、SAA、CRP水平呈正相关.常规治疗组抗生素应用时间显著高于PCT、SAA、CRP指导组(P＜0.05).结论 PCT、SAA、CRP水平与肺部感染具有密切相关性,PCT、SAA、CRP可用来确定继续应用或停用抗生素的一项预测指标,临床上应引起足够重视.
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妊娠期糖尿病患者剖宫产术后第1天血清hs-CRP、PCT含量对术后感染的应用价值研究
目的 观察妊娠期糖尿病患者剖宫产术后第1天血清Cys-C、PCT的表达及其对术后感染诊断的价值.方法 选取妊娠期糖尿病剖宫产产妇31例为观察组,正常剖宫产产妇30例为对照组,比较发生术后感染与未感染患者术后第1天血清中hs-CRP、PCT表达.结果 与对照组相比,观察组患者剖宫产术后第1天血清hs-CRP表达升高(P<0.05),PCT无明显差异(P>0.05);观察组发生剖宫产术后感染患者较未发生感染患者术后第1天血清hs-CRP、PCT表达升高(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病剖宫产合并感染患者术后第1天血清hs-CRP异常升高,其机制可能为糖尿病患者长期处于慢性炎症与急性感染的叠加效应;而PCT对感染的表达不受糖尿病影响.
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DAMPs/IL-33、PCT联合检测在肺炎鉴别诊断中的应用研究
目的 研究DAMPs/IL-33血清浓度变化与各种肺炎的相关性及联合检测DAMPs/IL-33、PCT在肺炎中的鉴别诊断价值.方法 收集2016年1月-2018年3月广东省珠海市香洲区人民医院收治的病毒性肺炎患者、支原体肺炎患者、细菌性肺炎患者和健康人群血液标本,共计132例,其中细菌组22例、支原体组20例、巨细胞病毒组25例、呼吸道合胞病毒组25例、腺病毒组20例与对照组20例.分析各组白细胞介素-33(IL-33)、降钙素原(PCT)水平.结果 细菌组血清PCT浓度分别高于其他各组,具有统计学差异;巨细胞病毒组血清PCT浓度低于细菌组,但高于其他组,具有统计学差异.细菌组IL-33血清浓度高于其他组,各病毒组IL-33血清浓度低于细菌组,但高于支原体组及对照组,具有统计学差异.结论 外周血IL-33、PCT联合检测在鉴别诊断各种肺炎中有一定的诊断价值.
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降钙素原动态监测对肝移植术后感染并发症的诊断价值
感染和排斥反应是常见的肝移植术后并发症.但是目前对于早期鉴别诊断还没有可靠的检测方法[1].本研究拟通过对肝移植患者术后降钙素原(PCT)的动态临测,探讨PCT对于肝移植术后不明原因发热的鉴别诊断价值.
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降钙素原在全身性感染诊治中的研究进展
随着临床对感染诊断客观指标需求的日益迫切,近年来涌现出了各种标记物,其中应用为广泛的当属降钙素原(procalcitonin,PCT),其经历了观察性、荟萃分析及大规模随机对照研究3个阶段.以下对PCT的特性及其在全身性感染诊治中的作用做一综述.
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血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值观察
目的 探讨血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值.方法 选取120例感染性疾病患者.对所有患者清晨抽取血液,并应用血液分析仪实施血常规检查,采用比浊法实施CRP检查,应用发光法对PCT检查.结果 研究1组患者的白细胞计数、C-反应蛋白与降钙素原指标高于研究2组与对照组,而研究2组患者的指标又高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).白细胞计数+C-反应蛋白+降钙素原联合检验高于单独实施一项检验,而且研究1组联合检验阳性率高于研究2组与对照组,而研究2组的检验阳性率高于对照组,各个检验阳性率结果相比较,差距显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 血常规、CRP与PCT联合检验,有助于对一般人群感染性疾病早期诊断,对病毒感染和细菌感染做出诊断,提高治疗效果,改善患者机体不适.
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新蝶呤在感染性疾病诊断中的作用
感染性疾病的治疗越来越强调早期介入,因此感染的早期诊断及对感染源的有效初步筛查显得尤为重要.一些敏感性、特异性都比较高的监测指标对指导临床有很大意义.目前,临床常用的早期监测感染的指标有C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等.新蝶呤(neopterin)作为细胞免疫防御系统激活程度的标志物,在监测早期感染中的作用受到越来越广泛的关注.现就新蝶呤在感染性疾病诊断中所发挥的作用综述如下.
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CRP、PCT及WBC与小儿细菌性肺炎的相关性分析
目的：观察C反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）及白细胞（ WBC）在小儿肺炎诊疗过程中的的临床应用价值。方法：对我院150位肺炎患儿进行治疗前和治疗后CRP、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）及痰培养检测，并进行统计学分析。结果：治疗前细菌性肺炎患儿CRP水平显著高于8mg/L，阳性率达100％，治疗后显著降低，差异有统计学意义（P＜0．01），且CRP的阳性率明显高于WBC和痰培养，差异有统计学意义（P＜0．05）。 C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞（WBC）3者在小儿细菌性肺炎疾病中均有升高，但是PCT阳性率明显高于CRP和WBC，存在显著差异性（P＜0．01）。结论：C反应蛋白（CRP）、降钙素原（ PCT）、白细胞（ WBC）对小儿细菌性肺炎的诊断，鉴别诊断和指导临床早期用药有一定的价值，而且相比于CRP和WBC，PCT是一个能够更早，更灵敏地反映小儿细菌性肺炎的指标。
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72 h内动态监测降钙素原在急性脑卒中并发感染患者中的应用研究
目的 探讨72h内动态监测血清降钙素原(PCT)在急性脑卒中并发感染患者中的应用价值.方法 选取在2012年3月-2017年2月医院收治的急性脑卒中患者103例,根据微生物学检查结果分为感染组42例与非感染组61例,比较观察两组患者在24h、36h、72h的血清降钙素原(PCT)变化在病理因素中的差异及对病情的影响.结果 103例脑卒中患者中有42例患者并发感染,感染率为40.78%,其中两组患者的年龄、合并症种类、病灶体积及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均有显著差异(P均<0.05);感染组患者的PCT在24h、36h、72h的检测结果分别为(1.447±0.083)μg/L、(4.926±0.376)μg/L、(9.238±1.652)μg/L明显高于非感染组(0.354±0.027)μg/L、(3.071±0.238)μg/L、(5.636±0.794)μg/L(P均<0.05);NIHSS中度和重度的感染组患者在72h内各时间点的PCT检测数值与非感染组患者之间存在差异(P均<0.05),而评分轻度患者组间PCT检查结果未见明显差异;感染组患者的死亡率为26.19%明显高于非感染组的3.28%(P均<0.05).结论 急性脑卒中并发感染患者的PCT数值显著升高,指标水平越高反映病情越重,在72h内动态检测PCT对脑卒中患者的诊断和预后都具有一定的临床价值.
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糖尿病患者发生泌尿系统感染影响因素分析及血清PCT与CRP和血WBC水平的变化研究
目的 分析糖尿病患者发生泌尿系统感染的影响因素及血清PCT、CRP和血WBC水平的变化情况.方法 选取2012年12月-2017年1月医院收治的糖尿病患者1330例为研究对象,统计糖尿病患者的临床感染情况,采用单因素分析和多因素回归统计分析导致糖尿病患者并发泌尿系统感染的影响因素,观察比较感染患者和非感染患者的血清PCT、CRP及血WBC等指标.结果 1330例糖尿病患者发生医院感染102例,感染率为7.67％,其中泌尿系统感染39例占38.24％;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄 ≥40岁 、住院时间≥10 d、病程 ≥6年 、空腹血糖 ≥10 mmol/L、Ca降低 、糖化血红蛋白升高 、低蛋白血症是糖尿病患者发生泌尿系统感染的影响因素(P<0.05);感染患者的PCT、CRP及血WBC指标均高于未感染患者(P<0.05).结论 糖尿病发生泌尿系统感染的影响因素较多,应引起临床重视,患者感染后血清PCT、CRP及血WBC水平会有所升高.
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腹部外伤患者术后血清IL-6和PCT及CRP水平与感染的相关性研究
目的 探讨腹部外伤手术患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与并发感染的相关性.方法 选择2014年2月-2017年2月医院收治的256例腹部外伤手术患者作为研究对象,根据病原学检测结果确诊为感染设为感染组30例,未感染组226例,比较两组患者手术前、术后6、12、24、72、168、240 h的血清IL-6、PCT、CRP水平变化;分析不同时间段血清IL-6、PCT、CRP阳性率与感染率的相关性.结果 腹部外伤患者术后10d内发生感染30例,感染率11.72％.感染组患者术后各时间段血清PCT、CRP明显较术前升高(P<0.05),且在术后12、24、72、168 h PCT、CRP明显高于未感染组患者(P<0.05).两组患者术后各时间点IL-6水平明显高于术前,但感染组患者上述时间点IL-6均明显高于未感染组(P<0.05);术后12、24、72、168、240 h PCT与病原学检测诊断感染结果的Pearson相关性系数rn均>0.7;血清IL-6在72 h、168 h、240 h相关系数均>0.5;血清CRP 12、24、72、168、240 h相关系数均>0.6.结论 腹部外伤患者病情复杂,创伤对患者的血清IL-6影响较大,其与感染的相关性系数在不同时间内差异较大,PCT、CRP在不同时间内和病原学检测感染阳性相关性较好.
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糖尿病足患者多药耐药菌感染经腔内治疗后血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞指标的变化
目的 探讨白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)在经腔内治疗后糖尿病足多药耐药感染患者中的表达变化,对判断病情和预后评估的影响分析.方法 选取医院2012年1月-2015年12月治疗的糖尿病足感染(DFI)患者115例,并且感染部位分泌物培养均呈多药耐药菌(MDRMs)阳性;根据不同的治疗方式随机分为研究组59例和对照组56例,对照组患者采用胰岛素与抗菌药物常规治疗;研究组在对照组治疗基础上采用腔内介入治疗,以治疗后1、3、7 d为观察期,比较两组患者在治疗前和观察期的WBC计数、CRP及PCT指标水平变化.结果 研究组WBC在治疗1、3、7 d后分别为(19.48±2.71)×109/L、(12.15±1.13)×109/L、(8.92±0.46)×109/L比对照组的(23.15±3.09)×109/L、(16.49±2.37)×109/L、(10.28±0.54)×109/L略低(P均<0.05);研究组的CRP在治疗1、3、7 d的指标为(119.48±12.53)mg/L、(82.37±5.85)mg/L、(68.14±4.62)mg/L明显低于对照组的(123.82±13.32)mg/L、(116.53±12.04)mg/L、(101.83±6.59)mg/L(P均<0.05);治疗1、3、7 d后研究组患者的PCT为(2.45±0.37)μg/L、(1.78±0.24)μg/L、(0.95±0.16)μg/L比对照组PCT(3.23±0.54)μg/L、(2.17±0.36)μg/L、(2.04±0.09)μg/L下降明显(P均<0.05).结论 腔内治疗糖尿病足多药耐药菌感染患者,能够加速患者创口愈合,减轻患者痛苦,将WBC、CRP及PCT指标水平控制在理想水平,尤其是对于抗菌药物控制不佳的MDRMs感染患者,具有创伤小、操作简单、效果良好,降低感染复发的优势,值得临床推荐应用.
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CRP与PCT测定对新生儿细菌感染的诊断价值及指导合理使用抗菌药物的意义
目的 探讨血清CRP与PCT联合检测对新生儿细菌感染的诊断价值及指导抗菌药物合理使用的临床意义.方法 选取2015年6月-2016年12月期间于医院就诊的细菌感染性疾病患儿58例作为研究对象,根据细菌培养结果分为感染组40例,重症感染组18例,同期选取18例单纯高胆红素血症的新生儿作为对照组,比较三组新生儿的一般临床资料、血清CRP和PCT的含量,确定CRP和PCT对新生儿细菌感染的曲线下面积和诊断分界点,统计新生儿细菌感染的灵敏度、特异性、阳性与阴性的预测值,并对新生儿临床使用抗菌药物情况进行调查分析.结果 三组新生儿在入院24 h内CRP和PCT水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),以重症感染组的指标水平高;治疗72 h后,三组新生儿的指标水平数值均有所下降,其中重症感染组下降较明显,CRP和PCT对新生儿细菌感染均具有诊断价值,其中CRP诊断灵敏度为66.67％,特异性为72.5％;PCT的诊断灵敏度为55.56％、特异性为87.5％;重症感染组住院治疗的平均时间为(15.00±4.50)d,明显长于感染组(11.35±3.2)d;重症感染组新生儿接受抗菌药物治疗时间明显长于感染组新生儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP与PCT检测对新生儿细菌感染性疾病具有早期诊断价值,根据检测结果早期应用抗菌药物,能够有效控制感染,预防病情的发展,可以推荐作为临床诊断和治疗的评价方法.
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降钙素原及炎性指标在ICU导管相关尿路感染患者中的表达意义分析
目的 探讨血清降钙素原(PCT)与其他炎性因子的表达水平在ICU导尿管留置并发泌尿系统感染(CAUTI)患者中的意义,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年5月-2016年2月158例医院收治的ICU病房留置导尿管患者,按照患者CAUTI感染的情况分为两组,CAUTI组82例,非CAUTI组76例,比较两组患者临床指标.结果 CAUTI组不同时间节点CRP、TNF-α与PCT表达水平均显著高于非CAUTI组(P<0.05);留置尿管3 d后和7 d后比,CAUTI组留置尿管3 d各项指标表达水平均显著低于7 d后(P<0.05);尿管留置3 d后与7 d后相比,CAUTI组尿管留置3 d后IL-2、IL-6、IL-8均显著低于7 d后(P<0.05),非CAUTI组尿管留置3 d后与7d 后IL-2、IL-6、IL-8表达无显著变化.结论 TNF-α、PCT、IL-2、CRP、IL-6、IL-8的表达水平均在ICU医院感染CAUTI患者中有一定表达意义.
