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肺部感染检验指标水平在老年心力衰竭患者中的变化及临床价值
目的 探讨肺部感染检验指标在老年心力衰竭患者中的变化及临床价值.方法 选取心力衰竭患者与同期体检的健康人各50例分别作为观察组与对照组,检测两组患者肺部感染检验指标变化.结果 观察组内感染组降钙素原(PCT)氨基末端B型利钠肽前体/B型利钠肽(NT-proBNP/BNP)、高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)水平明显高于未感染组(P＜0.05),未感染组上述指标水平均显著高于对照组(P＜0.05);三组患者B型利钠肽(BNP)水平比较无显著差异(P＞0.05);随着心功能分级增加,患者PCT、BNP、NT-proBNP及hs-cTnT水平相应升高(P＜0.05),不同心功能分级患者NT-proBNP/BNP无显著差异(P＞0.05).结论 PCT、BNP、NT-proBNP/BNP、hs-cTnT检验老年心力衰竭合并肺部感染敏感性高,有显著价值.
关键词： 肺部感染 PCT BNP NT-proBNP/BNP -
感染性休克患者血清降钙素原与B型尿钠肽检测意义分析
目的 探讨感染性休克患者血清降钙素原(PCT)与B型尿钠肽(BNP)检测意义.方法 将我院ICU收治的68例感染性休克患者纳入本研究,按照体液复苏治疗预后结果分为存活组46例和死亡组22例,比较两组患者入院时、治疗后24h、48h、72h血清PCT、BNP检测结果.结果 存活组治疗后24h、48h、72h血清PCT水平均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);存活组入院时以及治疗后24h、48h、72h血清BNP水平均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 血清PCT与BNP能够作为评估感染性休克患者病情变化和预后结果的可靠依据.
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PCT、TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平联合检测诊断放射性肺炎合并肺部感染的临床效果探究
目的 探讨CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平在放射性肺炎合并肺部感染检测中的临床诊断价值.方法 将收治的60例放射性肺炎合并肺部感染的患者作为研究组,将接受放射治疗,未出现放射性肺炎并发肺部感染的55例患者作为参照组,抽取所有患者空腹静脉血,检测患者的血清PCT、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 研究组的血清指标、炎症指标明显高于参照组,且其血清PCT、CRP与联合检测放射性肺炎合并肺部感染的灵敏度、特异性明显优于单独采用炎症因子检测的结果,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 放射性肺炎合并肺部感染患者采用血清CRP、PCT与联合检测的准确性更高,适合在临床上应用.
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探索PCT在肝硬化合并严重感染时的临床价值
目的：探索PCT在肝硬化合并严重感染时的临床价值。方法选择我院在2014年6月—2015年6月之间收治的90例肝硬化患者，其中发生感染者有62例，未感染者有28例，检查所有患者的PCT指标，并比较感染者和未感染者的PCT指标，探讨感染者的严重程度。结果非感染组的PCT数值为（0.32±0.11）ng/mL，而感染组的PCT数值为（5.46±0.21）ng/mL，两组患者数值的差异具有统计学意义（P＜0.05）。有33例患者PCT超过了0.5ng/mL，说明其属于严重感染。结论针对于肝硬化合并感染患者，可以采用检测PCT数值的方式检查感染程度，当PCT数值超过0.5ng/mL，则说明患者为肝硬化合并严重感染。
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降钙素原、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α对儿童全身炎症反应综合征早期诊断的价值
目的：通过检测全身炎症反应综合征（SIRS）患儿血清中降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平，探讨这三项指标联合检测对 SIRS 早期诊断的价值。方法收集我院2012年10月至2014年10月被临床诊断为 SIRS 的患儿血清89例，健康新生儿血清78例，分别检测其中 PCT、CRP 和 TNF-α的含量，并用统计学软件 SPSS 19.0进行数据分析。结果观察组血清 PCT、CRP 和 TNF-α的浓度均明显高于对照组（P<0.05）。SIRS患儿的 PCT、CRP 和 TNF-α的阳性率分别为91.4%、65.8%和76.5%，而三项联合检测阳性率则更高，为97.8%。结论通过本研究结果可以看出，PCT 作为炎症指标，能够更灵敏且准确的反应 SIRS 患儿的严重程度及预后状况。PCT、CRP 和 TNF-α联合检测，对 SIRS 的早期诊断及临床用药指导具有更重要的作用。
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内毒素与降钙素原在icU脓毒症中的联合诊断价值
目的：探讨内毒素（lPs）与降钙素原（Pct）在重症医学科（icU）脓毒症中的联合诊断价值。方法：选择icU住院患者81例。根据1991年美国胸科医师学会与危重医学会（accP/sccM）共识会议制定的脓毒症诊断标准分为：脓毒症组（sP组）、细菌感染组（Bc组）与系统性炎症反应综合征组（si组）。细菌感染组与系统性炎症反应组统称为非脓毒症组（ns组）。同时选取20名健康志愿者作为正常对照组(nc组)。elisa方法检测血清中lPs与Pct蛋白水平，分别比较lPs与Pct在不同组的差异。结论：1、lPs的升高对于早期区别脓毒症与细菌感染是无效的，lPs并不能作为脓毒症早期的诊断标记。2、Pct不能区别脓毒症与系统炎症反应，Pct并不能作为早期脓毒症的诊断标记。3、lPs与Pct的早期联合检测可有效提高脓毒症的阳性率，为早期脓毒症的诊断、早期干预治疗提供有效检测方法。
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创伤性骨折患者炎性指标的变化情况
目的：观察和探讨创伤性骨折患者 il-6、crP 等炎性指标变化情况。方法选择于我院就诊的创伤性骨折患者作为观察对象，同期选择健康人群作为对照对象，两组患者均采集血清标本，并对 il-6、crP 及 Pct 血清含量进行比较分析，并对阳性率进行对比分析。结果观察组患者 il-6、crP 及 Pct 血清含量均明显高于对照组，阳性率也明显高于健康人群，组间差异显著；将创伤性骨折患者分为病情轻度和病情重度两组，对以上炎性指标进行比较分析，以上指标随病情加重而显著升高，差异也较为显著。结论创伤性骨折血清炎性指标明显高于健康人群，监测炎性指标对创伤性骨折的术后感染、病情程度和疗效观察有较大的临床意义，对预后情况有一定的评估作用，值得临床推广应用。
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21例多发伤患者血液炎症因子变化连续观察
目的连续观察21例严重多发伤患者血浆PCT、血清TNF-α、IL-6浓度变化,探讨其在危重病救治工作中的意义.方法 21例严重多发伤患者分为多发伤组、多发伤合并多脏器功能不全未亡组,多发伤合并脏器功能不全死亡组,分别于伤后12h、24h、2d、3d、5d、10d和15d观察血浆PCT、血清TNF-α、IL-6浓度变化.结果多发伤组患者PCT、TNF-α和IL-6早期有所升高,随病情好转即恢复正常;多发伤合并多脏器功能不全未亡组早期PCT浓度即升高,出现多脏器功能不全后又再次升高,以后随病情好转恢复正常,TNF-α和IL-6随病情加重而升高,病情好转即恢复正常;多发伤合并多脏器功能不全死亡组患者PCT、TNF-α和IL-6自伤后持续上升,无下降趋势,且浓度明显高于前两组患者(P＜0.01).结论 PCT、TNF-α、IL-6在一定程度上能反应体内炎症反应程度,监测严重多发伤患者的PCT、TNF-α、IL-6水平有助于判断疾病的发展及预后.
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PCT 与 CRP 在粒细胞缺乏合并细菌感染中的诊疗价值
目的：探讨降钙素原（ PCT）和C反应蛋白（ CRP）对粒细胞缺乏患者合并感染的预测价值。方法应用前瞻性研究方法，采集并分析2013年7月～2014年7月内蒙古自治区人民医院血液科收治的132例粒细胞缺乏患者，入院第2天、第4天、第6天、第8天、第10天测定PCT、CRP水平动态变化。结果入院第2天，细菌感染组PCT和CRP测定值及阳性数均明显高于非细菌感染组，其中PCT诊断细菌感染的敏感度为98．7％，特异性为98．2％，阳性预测值为98．7％，阴性预测值为98．2％，约登指数为0．969；与CRP的各项评价指标相比，PCT具有更佳的敏感度、特异性及准确率。细菌感染组经给予抗生素治疗，入院第6天PCT水平明显下降者，疗效佳，部分PCT无明显下降者，经调整抗生素治疗后，第8天、第10天PCT明显下降，治疗有效。 CRP无法提示感染类型，对疗效判断敏感度差。结论在粒细胞缺乏合并细菌感染的患者中，PCT比CRP具有更佳的敏感度、特异性，其鉴别诊断价值更高；通过检测PCT可及时了解患者感染程度、指导抗生素应用、调整治疗时间、判断疾病预后。
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应用CRP和PCT检测对儿童下呼吸道感染早期诊断的价值
目的 探讨应用C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)检测对儿童下呼吸道感染早期诊断的价值.方法 选择2011年2月～2013年2月浙江省温岭市第一人民医院儿科病房下呼吸道感染性疾病患儿120例为研究对象,其中细菌感染组60例,病毒感染组60例,选择同期体检的无呼吸系统病症及其他相关感染性疾病的健康儿童(健康组)60名,对三组儿童进行细菌培养和肺炎支原体抗体检测,并于0、3、7d及14 d行静脉血PCT、CRP检测.结果 随着抗生素的使用治疗,细菌感染组0、3、7、14 d PCT的总阳率(85.0％、56.7％、26.7％、11.7％)及CRP的阳性率(90.0％、80.0％、45.0％、21.7％)均逐渐降低,且治疗3、7、14 d PCT的总阳率与0d比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗后7、14 d CRP的阳性率明显低于0d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP及PCT均可作为儿童下呼吸道感染的早期诊断指标,但PCT在病情治疗反应上优于CRP.针对条件较差、无法开展病原学检查的基层医院,可采用CRP替代PCT来诊断儿童下呼吸道感染.
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复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑治疗急性肠胃炎
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑在急性肠胃炎治疗中的应用效果.方法 选取2015年8月—2017年8月我院600例急性胃肠炎患者为研究对象,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组300例,对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者在对照组的基础上联合复方嗜酸乳杆菌治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者的IL-6、PCT水平及APACHEⅡ评分较治疗前均降低,且研究组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均未发生不良反应.结论 复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑可有效改善患者的临床 症状,在急性肠胃炎治疗中疗效显著.
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PCT、CRP、D-D联合检测对获得性肺炎患者的诊断及预后价值分析
目的 探讨PCT、CRP、D-D联合检测对获得性肺炎患者的诊断及预后价值.方法 2015年2月—2018年2月,随机选取我院收治的获得性肺炎患者48作为研究对象,其中重症患者22例,轻症患者26例;同时选择同期我院接收的健康体检者30例作为对照组,全部受检者行PCT、CRP、D-D检测,观察对比受检者PCT、CRP、D-D水平,PCT、CRP、D-D单项检测及联合检测的准确率.结果 相较于轻症组,重症组患者PCT、CRP、D-D水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05),而与对照组相比,轻症组上述指标较高,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT、CRP、D-D联合检测准确率为97.92％,均高于PCT、CRP、D-D单纯检测87.50％、89.58％、83.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与健康人群相比,获得性肺炎患者PCT、CRP、D-D水平明显升高,且患者病情程度越重则上述水平越高,同时三者联合检测准确率较高,可为后续治疗提供参考意见.
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血清降钙素原（PCT）检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用效果观察
目的：研究小儿感染性肺炎诊断中采用PCT的临床效果。方法选取我院568例小儿感染性肺炎患者分细菌性肺炎组175例，病毒性肺炎组134例，单纯肺炎衣原体肺炎组130例，单纯肺炎支原体肺炎组129例，另选健康儿童200例血清PCT，对比四组的检测差异。结果细菌性肺炎组PVT检测浓度以及阳性检出率与其他四组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT可以大程度避免用药不合理导致细菌耐药性提高等一系列问题。
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CRP、PCT、1，3-β-D葡聚糖在肺部感染诊断中的应用
目的：探讨 CRP、PCT、1，3-β-D 葡聚糖在肺部感染诊断中的应用。方法2013年3月～2014年3月共120例肺部感染的患者，细菌感染组60例，深部真菌感染组30例，肺炎支原体感染组30例，检测血液中 CRP、PCT、1，3-β-D 葡聚糖的含量。结果 CRP 的含量细菌感染组高于其他两组（P ＜0.05）；PCT 的含量肺炎支原体感染组低于其他两组（P ＜0.05）；1，3-β-D 葡聚糖的含量真菌感染组高于其他两组（P ＜0.05）。结论联合检测 CRP、PCT、1，3-β-D葡聚糖，对肺部感染的鉴别诊断有重要的临床价值。
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PCT和BNP测定对感染性休克患者预后的评价
目的：评估降钙素原(PCT)和B型尿钠肽(BNP)测定对感染性休克预后的影响。方法选取医院2013年6月～2015年6月收治的50例感染性休克患者，根据患者的存活和死亡情况，分成存活组和死亡组，比较两组患者的PCT和BNP测定水平情况。结果在各时间点PCT测定值比较上，两组患者在入院时无统计学差异（P＞0.05）；在各时间点BNP测定值比较上，死亡组患者自入院时就高于存活组，差异并在死亡前达到顶点；经治疗后，存活组的PCT和BNP值下降明显，两组各时间段PCT和BNP值比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT和BNP测定在早期感染性休克患者的预后评估中具有重要价值。
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病毒性肝炎所致肝硬化患者血小板检测的临床意义
目的：通过对患者的血小板相关指标予以检测，探讨其结果指标就病毒性肝炎所致肝硬化中的影响，分析其临床意义。方法回顾性分析本院2010年2月~2013年元月间就诊的160例病毒性肝炎患者的临床资料。结果患者组的血小板(PLT)和血小板压积(PCT)的检测值低于健康组，血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)检测值高于健康组，患者组中尤以重型肝炎组与肝炎后肝硬化组为明显。结论通过对患者的血小板检测可以初步诊断病毒性肝炎所致肝硬化的发生，做到早期预防，及时治疗，在临床上具有积极的意义。
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不同方法治疗支气管扩张并感染50例疗效观察
目的 观察支气管镜下灌洗治疗支气管扩张急性加重期的临床疗效.方法 将50例支气管扩张急性加重期患者分为观察组和对照组,各25例.对照组采用常规治疗:抗感染,祛痰、体位排痰,对症支持治疗;观察组在对照组的基础上加用纤支镜下肺泡灌洗.两组各治疗半月,观察症状改善时间及血清PCT(降钙素原).结果 观察组总有效率(88%))均高于对照组(72%),治疗前后两组血清PCT差异有统计学意义.结论 支气管扩张并感染结合支气管灌洗能缩短支气管扩张并感染者疗程,减轻炎症反应.
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婴幼儿重症感染与血清降钙素原相关性分析
婴幼儿败血症等严重感染因早期缺乏可靠的诊断指标,往往造成临床延误治疗或过度治疗.2007年6月至2008年6月我院对重症感染的婴幼儿做了血清降钙素原(PCT)分析,结果报道如下:
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肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义
在肝硬化患者中,自发性腹膜炎常是致命并发症之一,早期诊断具有重要意义.笔者通过检测肝硬化患者血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的水平,探讨PCT、CRP在诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中的价值.
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严重创伤60例降钙素原、C反应蛋白检测结果分析
严重创伤患者特别容易发生并发症,如脓毒症和多器官功能衰竭(MODS),而它们的表现常常比较相似,缺乏特异性.近年来,生物标记如C 反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)被逐步用于评估脓毒症和感染的严重程度.本课题研究急性严重创伤患者中PCT、CRP 在数量和时间上的相关性,以及它们在预测脓毒症及MODS 等并发症发生的价值.报道如下:
