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大黄有效成分开发与主治创新
自古以来,大黄主治都是以泻下为主,在中医临床一直是泻里攻下的首选药物。但是,近代以来,随着科学技术的进步和临床医学的发展,对大黄的研究越来越受到人们的重视。随着发现大黄的活性成分不断增多,大黄的临床主治也在不断扩大。
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扩大的足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的临床体会
目的 探讨扩大的足底内侧带神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部大面积皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析9例应用扩大的足底内侧带神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部大面积皮肤软组织缺损患者的临床资料,设计皮瓣面积8cm×6cm~12cm×9cm.结果 8例皮瓣全部成活,1例皮瓣大部分成活,部分坏死经换药创面愈合,术后随访3~24个月,平均18.6个月,皮瓣外形满意,感觉良好,弹性好且耐磨,均未出现皮瓣坏死.结论 应用扩大的足底内侧带神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部大面积皮肤软组织缺损,具有外形美观、功能良好和感觉良好等优点,是修复足跟部大面积皮肤软组织缺损的良好方法.
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进展性高血压性脑出血发生时间及危险因素分析
目的探讨进展性高血压脑出血(PHICH)发生时间及其危险因素,为及时判断PHICH提供线索.方法通过CT检查比较高血压脑出血病程中前后血肿量,分析患者年龄、性别、血肿部位、凝血异常及第1次头颅CT检查距发病时间等因素对PHICH发生的影响.结果 143例高血压脑出血患者中41例(28.7%)出现PHICH,其中32例(22.4%)因血肿量大需急诊开颅手术.PHICH多于发病24小时内发生,高龄、丘脑出血、持续血压升高、凝血机制异常及第1次CT距发病时间短者PHICH发生率高.结论PHICH发生率占高血压脑出血的1/4,对高龄、丘脑出血、持续收缩压升高、凝血机制异常及第1次CT距发病时间短者应加强观察,并于起病后24小时内及时复查CT.
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"倍"的教学法探析
许多教科书中使用"倍"时概念混乱甚至发生原则错误,一代又一代地贻误学生,原因在于理论界、学术界导向存在问题,有必要从根本上澄清问题."扩大若干倍"要慎用,"缩小若干倍"应摒除.
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慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流术临床分析
目的 探讨慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流手术治疗方法.方法 通过分析总结治疗慢性硬膜下血肿24例的手术注意事项.结果 手术治疗除1例术前患有脑梗死患者外,复查CT均未见低密度区,症状消失,临床治愈.结论 慢性硬膜下血肿扩大钻孔引流术治疗必须注意避免并发症的发生,才能充分体现扩大钻孔引流术的优越性.
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单开门并神经根管扩大术治疗脊髓型颈椎病
目的:探讨应用单开门并神经根管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病的手术方法与效果.方法:采用后路单开门椎管扩大成形与神经根管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病27例.结果:全组经3~75个月,平均26个月的随访.疗效按(JOA)17分评分标准评定:优(术后改善率>75%)16例,良(50%~74%)6例,中(25%~49%)4例,差(≤24%)1例,平均优良率81.4%.结论:后路单开门椎管扩大成形与神经根管扩大术,在脊髓得到充分减压的同时也解除了神经根的压迫,可以提高椎管扩大成形术的手术疗效.
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进展期远端胃癌行扩大淋巴结清扫术的研究进展
淋巴结清扫范围一直是胃癌外科的热点问题.D2根治术作为进展期胃癌标准手术已达成共识,然而扩大淋巴结清扫的价值依然存在争议.进展期远端胃癌第14v组淋巴结转移率较高,D2+14v组淋巴结清扫有可能改善第6组淋巴结明显转移患者预后;尽管胃癌腹主动脉旁淋巴结转移视为M1,但D2+16a2/b1淋巴结清扫对局限性第16组淋巴结转移患者可能获益;而D2+13组淋巴结清扫有可能提高伴有十二指肠浸润胃癌患者生存率.本文旨在探讨扩大淋巴结清扫在胃癌中的价值,以期为临床提供依据,现就进展期远端胃癌扩大淋巴结清扫的研究进展进行综述.
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上颌窦自然孔的扩大程度对手术疗效的影响
对于慢性上颌窦炎的鼻窥镜功能性手术治疗是否应该扩大上颌窦自然孔目前还存在着争议。本文报告我科开展52例扩大上颌窦自然孔手术疗效的观察,现报告如下。
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试论我国贫富差距扩大的影响
20世纪90年代中期以后,中国"贫富差距"呈现扩大的趋势,城镇家庭高20%收入户与低20%收入户年人均收入差距,从1990年的4.2倍、1993年的6.9倍增加到1998年的9.6倍,而且由于中国在过渡期中存在着大量的隐性收入,实际的"贫富差距"可能还要严重得多.
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扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤的临床研究
目的:探讨扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤的临床价值.方法:52例重度颅脑损伤病人采用扩大翼点入路,30例采用常规开颅方法.扩大翼点入路即在翼点入路基础上扩大暴露范围,包括额底、颞底及额颞顶较大范围.扩大翼点入路结合硬膜扩大缝合,有时采用浮动骨瓣等方法.结果:扩大翼点入路组治愈率高于常规开颅组(P<0.05);减少脑组织膨出发生率(P<0.05)、降低再次手术率(P<0.05)等方面也都优于常规开颅组.结论:扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤具有以下优点:提高治愈率,降低脑组织膨出发生率、降低再次手术率.
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加快扩大社区卫生服务网点迫在眉睫
随着全国医疗改革步伐的不断加快,旧的劳保医疗制度正逐步被基本医疗保险制度所取代,城镇广大职工及退休人员持医保卡到医保定点医院就医、购药,其费用由社会保障(IC卡)中的个人帐户资金支付,医改后的职工对每月为数不多的个人帐户资金必然要精打细算,不是急症、重症、疑难症及手术病症是不会轻易到大医院挂号、排队就医来花掉这笔钱的,对小伤、小病及慢性病则往往自己到药店购药或到私人诊所就医.
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高血压脑出血早期血肿扩大的临床分析
目的 探讨高血压脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素及其预后,以提高该病的诊疗水平,减少死亡率.方法 回顾性分析2009.1-2010.12诊治的258例脑出血病人临床和CT.结果 血肿扩大主要与血压增高的程度、凝血功能、出血部位及血肿形态等多种因素有关,血肿扩大增加了病人的死亡率.结论 对有血肿扩大可能的高血压脑出血病人,要严密观察病情变化,及时复查CT,尽早采取救治措施.
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加快扩大新型农村合作医疗制度试点势在必行
新型农村合作医疗制度是构筑我国农村居民医疗保障"安全网"的重大举措.在试点取得初步成功的前提下,逐步扩大其试点工作势在必行.
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内镜下扩大经鼻蝶鞍区解剖学研究进展
鞍区位于中颅底中心部位,其解剖结构复杂、功能重要,是垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等肿瘤的好发部位.对于手术治疗此区病变,经鼻蝶入路利用鼻腔、蝶窦等自然腔隙,能缩短手术入路,较常规开颅创伤小,现对内镜下扩大经鼻蝶窦鞍区手术所涉及的解剖结构进行综述.
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小儿脑外间隙扩大的MRI研究进展
发育期脑外间隙在2岁内尤其1岁内变化较大,脑外间隙扩大包括蛛网膜下腔和硬膜下腔的扩大,以前者为主.正常小儿脑外间隙有一个发育性的扩大过程,属于正常生理现象,因此不能将正常发育所致的脑外间隙扩大误为病理性的扩大即脑外积液;而判断脑外积液也一定要结合脑发育的过程.MRI可以明确显示小儿脑外间隙的扩大,判断脑外积液的性质是硬膜下积液还是蛛网膜下腔积液,并对判断引起脑外积液的原因,找出原发病有极大的帮助.本文对小儿脑外间隙扩大的MRI研究进展情况进行了介绍.
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手术治疗102例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄临床分析
目的 回顾性分析手术治疗102例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效.方法 102例中,84例行开窗式手术,14例行半椎板切除,4例行全椎板切除,摘除突出变性椎间盘,扩大狭窄的侧隐窝,尽量保留椎间小关节的完整性.结果 102例经过7个月至3年,平均11.4个月随访,根据Macnab疗效评定标准,优96例,良4例,可2例.结论 手术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄,除了摘除突出变性椎间盘解除硬脊膜囊压迫,扩大狭窄的侧隐窝、彻底松解神经根和尽量保留椎间小关节的完整性,亦同等重要.
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扩大英语词汇量的方法研究
英语词汇是学习英语的基础也是提高英语综合能力的重要因素.如果没有词汇,任何形式的交流都无从谈起.因此,对于英语学习者来说要学好英语,掌握大量的词汇是关键.本文就如何使学习者有效地掌握大量的词汇进行了探讨.
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局部进展期结肠癌扩大切除术疗效分析
目的探讨局部进展期结肠癌扩大根治术并发症防治并评价其疗效.方法对48例行扩大根治术的结肠癌病例临床资料进行分析.结果手术并发症发生率为6.3%(3/45),死亡率2.1%(1/48),术后5年生存率52.1%(25/48),与本院同期行结肠癌根治术病例相近,其中恶性程度较高的粘液腺癌和未分化癌5年生存率低于其它类型肿瘤.N3淋巴结转移者疗效显著下降.结论扩大根治术防止并发症的关键是围手术期处理和切除范围的选择,提高生存率应从确保局部无肿瘤残留和足够的淋巴结清扫方面努力.
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扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的 通过成功应用扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损,讨论存活的原因及手术方法.方法 应用扩大的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织损伤15例,皮瓣面积为26 cm×15 cm~20 cm×12 cm.结果 所有病例中,皮瓣均成功覆盖皮肤软组织缺损处,仅1例皮瓣远端边缘坏死,经换药后愈合.术后随访3个月~2年,皮瓣成活良好.结论 扩大的逆行腓肠神经营养皮瓣是可靠的,能修复足踝部大面积皮肤软组织缺损.
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扩大翼点入路在急性颅脑损伤手术中的临床应用
1 临床资料本组32例中男性24例;女性8例;年龄14~65岁,平均35.6岁;车祸致伤26例,高处坠落伤4 例,击打伤2例;入院时GCS评分4分5例,5分8例,6分14例,7分5例.单侧瞳孔散大24例, 双侧瞳孔散大8例;术前均行CT检查,32例均有额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿,其中21例合并同侧硬膜外或硬膜下血肿,13例合并对侧额底、颞极脑挫裂伤,7例合并对侧硬膜外血肿,2 例合并中线结构的脑挫伤及脑室内出血.32例均于受伤后6h内接受手术治疗,5例行一侧大骨瓣开颅另侧小骨瓣开颅手术.