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中医五脏病与情志关系的调研
情志理论是中医学理论的重要组成部分,<内经>认为五志,即"怒、喜、思、悲、恐"五种情志变化与内脏有密切的关系.肝"在志为怒",心"在志为喜",脾"在志为思",肺"在志为悲",肾"在志为恐".<素问·阴阳应象大论>云"人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐"明确了情志的产生以五脏之精气为物质基础.当五脏发生虚实盛衰变化时,往往对外界某种刺激极为敏感,会直接影响到人的情志活动,而有情志异常的相应表现.<素问·宣明五气篇>云:"精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也".马莳注释日"此言五脏既虚,故精气并之,则志不能禁也".<灵书·本神>中又有"肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒.……心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休……",也是脏腑功能失常导致情志异常.以上<内经>的论述,既强调五志分属于五脏,又强调脏腑的病理变化因气血虚实等不同,五志不拘泥于五脏,心在志为喜,气虚则悲;肝在志为怒,气虚则恐,精气并则忧.同时,随着现代医学由生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变及心身医学的发展,近年来心身医学对多发病、常见病的心理、情绪改变等也有初步研究,并取得一定结果[1].为探讨中医脏腑疾病与情志异常的关系,我们应用症状自评量表(SCL-90),对不同脏腑疾病的患者进行了调查研究.
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延边地区恶性肿瘤术后患者生存质量现状调查
生存质量(Quality of Life,QOL)又称为生活质量、生命质量和生活素质,它是在世界卫生组织提倡的健康新概念"人们在躯体上、精神上及社会生活中处于一种完好的状态,而不仅仅是没有患病和衰弱"的基础上构建的,是医学模式由单纯生物医学模式向生物一心理一社会综合医学模式转变的体现[1]。生存质量是一套衡量人类健康的指标体系,是全面评估个体生理、心理、社会功能及与周围环境的关系等多维度的综合指标,代表了现代健康的测量趋势。本研究通过调查延边地区恶性肿瘤术后患者生存质量现状,为提高延边地区恶性肿瘤术后患者的生存质量提供理论依据。
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以产后访视为契机促进妇幼保健工作走向社区
我院在院外成立社区卫生服务站,并将地段的妇幼保健工作放在社区卫生服务站.经过设站开展妇幼社区卫生服务工作一年来的实践,我们认为从产后访视开始拓宽保健内容是实现医学模式转变,促进妇幼保健工作走向社区的一个重要环节和良好开端.做好社区产后访视工作能带动社区妇幼保健工作全面开展.
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融合技术是生产力
21世纪的医疗保健服务概念正在经历三个转变.第一,从以“治疗疾病为主”的生物医学模式,向以“增进健康为主”的生物、心理、社会医学模式转变,医生在疾病症状出现之前就进行干预,避免患者正常生理功能的丧失.
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中国医务社工复萌
"医院社会工作不是外来的,也不是西方特有的,而是现代医疗服务向生物-心理-社会医学模式转变的客观要求."在由北京大学医学部医院管理中心主办的"中国一加拿大医院质量管理与医院社会工作论坛"上,北京大学医学部公共卫生学院卫生政策与管理系刘继同博士的言论,得到了台下近百名来自医务界同仁的认同.
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病人情绪变化与心理护理的探讨
当代医学模式是由"生物医学模式"向"生物-心理-社会医学模式转变",护理亦由"以疾病护理为中心"向"以病人为中心"转变.这些转变充分说明社会因素、心理因素对人类健康形成很大的影响,而患者异常的心理活动,首先表现在情绪的变化.因此,注意观察患者的情绪变化,及早针对心理因素,采取佳的心理护理措施,调节病人的心理活动,促进患者早日康复是做好护理工作的重要保证.
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生殖遗传科的心理护理现状与对策
现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会综合模式[5].随着医学模式的转变,护理学也对患者的认识发生了深刻地变化.生物-心理-社会医学模式认为现代疾病是多种综合因素致病,要进行全方位诊断治疗及护理,注意情绪、个性、不良行为、心理应激这四大因素[1].
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循证护理与循环系统疾病
1 文献回顾循证护理(Evidence-Based Nursing ,EBN)实际上是从循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)派生出来的现代护理观念.循证医学的发展历史也是医学工作者从传统医学模式向循证医学模式转变的历史.
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应用以问题为基础学习的教学提高7年制普通外科学教学质量
普通外科学是一门实践性、社会性、应用性、服务性很强的临床医学学科,21世纪现代医学模式已从传统的纯生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式.在现代医学模式条件下如何提高七年制临床教学质量和医学生素质,是我们每一个医学教育工作者面临的重要课题.
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神经内科病人心理护理体会
随着医学的不断发展,现代医学模式由单纯的生物医学模式向生物一心理—社会医学模式转变,护理工作也必须从单纯的疾病护理向系统的身心护理转变.神经内科患者发病后往往存在各种心理障碍,其心理状态对疾病的治疗和预防有着极为重要的影响.而心理护理是护理工作的重要组成部分.下面谈谈笔者对神经内科病人心理护理的一些体会.1神经内科患者心理特点1.1焦虑急躁心理严重脑血管患者,卧床时间长,功能恢复不像自己期望的那样快,行动不便,生活不能自理,患者觉得为家庭增加了不必要的负担,情绪极不稳定,表现为食欲下降,烦躁不安,失眠.
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促红细胞生成素对尿毒症腹膜透析患者生活质量的影响
随着社会发展和医学模式转变,治疗的目的不在只是延长患者生命,更重要的是提高患者生活质量.贫血是影响尿毒症患者生活质量的重要因素,促红细胞生成素能有效的纠正尿毒症贫血,同时亦有高血压等副作用.因此评价促进红细胞生成素对尿毒症患者生活质量的影响非常重要,本文应用客观和主观方法,研究了促红细胞生成素对尿毒症腹膜透析患者生活质量的影响,同时分析了透析地点不同应用促红细胞生成素的不同影响.
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探讨基层医院护理工作的管理与发展
由于社会的不断进步,人们的生活质量和生活价值的提高,护理工作范围的拓宽,医学正由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变,护理学也随着医学模式的转变不断提高和发展,基层医院护理工作普遍存在着管理差,各科混杂,护理人员学习积极性不高,无菌技术观念不强,基础护理工作不到位,从事的只是单一的打针挂水的功能制护理,病房无论是设施还是护理服务已与社会经济文化发展不相协调,介于这一现象笔者对于基层医院护理工作的管理与发展进行探讨.
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对医患关系中几种关系学的探讨
医患关系是社会人际关系的重要组成部分.医患关系是患者、家属与医生护士及医院各级各类人员之间的关系.医患之间在接触中产生的矛盾时有发生.笔者曾调查过我县2所二等甲级医院、400份问卷,认为医患关系和谐与比较和谐的占32.16%,而认为医患关系紧张与比较紧张的占28.35%.当前研究、探讨医患关系,对提高医疗质量、改进医疗服务、稳定医疗秩序、促进医学发展、维护社会的安定团结有着不可忽视的作用,也是适应医学模式从生物医学向生物、心理、社会、医学模式转变的需要.医患关系不仅仅是一种单纯的关系,其中包含着几种复杂的关系学.
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发展社区卫生服务促进精神文明建设
发展城市社区卫生服务,是我国卫生事业在新时期进行城市卫生服务体系改革的重要内容之一,是主动适应社会主义市场经济,顺应医学模式转变,满足广大人民群众对卫生保健的需求,实现"2000年人人享有卫生保健"目标的一项重要举措.
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大型综合医院参与社区卫生服务的对策初探
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,发展社区卫生服务,弘扬全科医学日益成为大家的共识和要求,这一医疗卫生改革的重大举措对于医疗卫生工作者既是机遇又是挑战。
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城乡联动整体推进促进社区卫生服务工作全面开展
目前,随着经济及社会事业的飞速发展,卫生改革一些深层次问题,尤其是在城市,卫生资源配置与利用不合理,医药费用增长过快,卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、老龄化、生活快捷化、人群流动化、疾病谱改变、医学模式转变、卫生服务需求变化及建立城镇职工基本医疗保障制度等极不适应,矛盾与问题日益突出.
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福建省社区卫生服务现状及展望
近几年福建省社区卫生服务迅速发展,其根本的原因是现阶段城市居民对卫生保健出现新的需求.卫生改革的主要问题已从解决缺医少药、群众看病难,转变为解决群众看病贵和看病不方便,满足群众以健康为中心,对预防保健、医疗康复、健康知识等全方位的需求.随着人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变,医疗服务模式也已从为人民服务的根本宗旨出发,主动进行相应变革,以更好地满足群众对医疗保健的需求.
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好事,难事,如何办?——武汉市社区卫生服务现状调查及对策研究
开展社区卫生服务是城市卫生服务体系的重大改革,也是适应医学模式转变 的重要举措。近年来,我市6个城区在城市初级卫生保健工作的基础上,不同程度地开展了 社区卫生服务工作,取得了明显的成绩,同时也存在着一些问题。为了进一步摸清全市社区 卫生服务工作的现状,找出当前开展社区卫生服务工作中存在的主要问题以及制约社区卫生 服务开展的主要因素,加快社区卫生服务工作的发展,由市政府办公厅、研究室、市卫生局 和市社会科学院联合组成了调查小组,对我市7个城区的社区卫生服务现状进行了专题调查 。
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明确"一体化"管理内容规范"一体化"管理行为
乡村卫生组织一体化建设是当前基层卫生组织改革的热点.是基层卫生组织适应社会主义市场经济发展,中心村镇建设,农民居住相对集中,卫生系统自行消化加大、内部竞争加剧、运行负担加重和医学模式转变而进行的医疗资源优化重组.
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试论乡村卫生组织一体化管理实施中预防保健工作的变化和发展模式
乡村卫生组织一体化管理(简称乡村一体化)是适应社会主义市场经济发展和医学模式转变而进行的医疗资源优化重组的一种新的管理模式,也是满足人民群众对医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务和服务方式新要求的一种必然趋势.麻城市于1997年立足于农村卫生工作的实际,深化改革,勇于探索,在全市积极稳妥地实施乡村一体化管理,增强了乡镇办卫生院的整体功能,预防保健工作也取得显著的成效,有力地推动了农村卫生事业的发展.