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高等医学院校医学生知识结构调查及分析
随着社会的进步和科学的发展,医学模式正由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,卫生服务模式从单一的治疗模式向以群体的预防、保健、治疗、康复等多种服务模式转变.因此,对医学生的培养也由单纯的专业培养转向以专业为主导、以相关自然学科和人文知识为基础的综合素质教育模式,要求医学生不仅要掌握专业医学的基本理论、基本知识、基本技能,还必须具有广博的相关自然学科和人文社科知识,较强的调查研究能力,社会交往能力、卫生管理能力等.针对我国目前中学阶段普遍存在的应试教育状况和医学院校课程设置较窄较专现象,在了解医学院校学生现有知识结构状况基础上,为教育主管部门和学校提供调整学科和课程合理设置的理论依据.现将研究工作总结如下.
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精神科全开放管理病人的康复训练
对精神病人进行封闭式管理,可造成精神病人社会功能严重损害。随着医学科学的发展,现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式。精神病人的管理方式由封闭管理到半开放管理以及对恢复期精神病人进行全开放管理。为促进精神病人功能恢复,及早回归社会,对恢复期精神病人进行有效的康复训练显得非常重要。
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综合心理干预对冠心病疗效的影响
现代医学已由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式.冠心病属身心疾病.多数病人靠长期口服药物或住院治疗,病程长,往往伴有情绪障碍,主要表现为抑郁和焦虑,影响药物的疗效[1].本文通过对52例确诊为冠心病、测评<医院焦虑抑郁情绪测定表>A或/和D分别得8分以上,且能长时间随诊的病人进行观察.其中32例作为治疗组,除常规药物治疗外,进行综合心理干预,与对照组20例比较,探讨转变患者心理状态对预后的影响.
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脑血管病患者生活质量及相关因素
生活质量(quality of life QOL)是顺应生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变而产生的1种新的健康指标,由Karnofasky和Burchenal于1949年提出,至今已广泛用于人群某些疾病治疗、健康状况、预防保健措施等的评价,以及卫生事业管理中计划和决策的制定等[1],国外发达国家在系统研究和应用上已开展了20年以上.
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人性化护理在心内科护理工作中的应用
随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式转变,人性化医护工作在临床工作中的优势逐渐凸显[1].这给护理工作带来了新的挑战.现代医学模式的转变实质上是由以疾病为中心向以患者为中心的转变过程[ 2].因此,在临床护理工作中也应树立人性化服务意识,促进医患关系的和谐发展.为探讨人性化护理对心内科护理工作的影响,我科对患者进行问卷调查,并根据调查结果实施相应的人性化护理,收到良好的效果,现报道如下.
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在护理工作中融入创新理念
科学技术的不断创新发展,极大地推动了护理学科向前迈进.一次性医疗用品的投入使用,使护理科技工作达到了空前的飞跃,广大护理工作者不仅从大量繁重的护理工作中解脱出来,而且大大提高了社会效益和经济效益,同时为护理工作向新的医学模式转变提供了有利的条件.计算机网络系统的临床应用,将医院护理管理推向信息化、规范化、现代化.
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论医学模式转变对分娩的影响
医学模式是医疗实践的指导思想,随着历史的发展,医学模式经历了不同阶段的演绎,并深刻影响着医疗实践的内容.分娩在医学模式的影响下也经历了不同的阶段,医学模式的转变为分娩方式及产时服务模式的转变提供了契机.本文就医学模式转变对分娩的影响进行综述,现报道如下.
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护理经济学在我国的发展
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理的内涵与外延不断的丰富与扩大,从以疾病为中心转向以人的健康为中心;从医院走向社区、走向社会;从医治疾病走向预防、保健等生命全过程的护理;从单纯的护理走向教育、支持、咨询等多角色、多功能的卫生服务.与此同时,随着我国加入WTO,市场的开放与竞争机制的引进,给我国护理带来了巨大的挑战,在这种内外因素的影响下,护理经济学这一全新的学科摆在广大护理工作者的面前,并产生了广泛的影响.
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护理干预对系统性红斑狼疮患者的心理状态的影响
系统性红斑狼疮(SLE)是慢性疑难病症,病情反复发作,患者心理负担重,严重影响生命质量,易导致焦虑抑郁等情绪,随着传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,社会心理因素、性格特征与SLE关系越来越受到医护人员的重视[1],本科探讨了心理治疗及护理对SLE患者心理状态及康复的影响。为针对性护理提供依据,现报道如下。
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乳腺癌综合治疗的新概念
手术、放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的三大主要手段.各种疗法,各有其优势,各有其不足.任何一种疗法都难以达到治愈效果,故联合应用,取长补短,方可获得佳疗效.因多数乳腺癌属激素依赖性肿瘤,使乳腺癌多得一内分泌疗法.乳腺癌治疗方法之多,疗效之好,可谓肿瘤综合治疗之.然而,由于医生对综合治疗的理解不一,实施各异,疗效的差异颇大.近30年来,分子生物学研究的飞速进展和循证医学的兴起与发展,对乳腺癌有了全新的认识.医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式转变,对肿瘤的治疗提出了要取得根治疾病和提高病人生存质量的双重效益.目前,乳腺癌治疗的策略和综合治疗的技术也发生了巨大的变化.
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做好药学服务,维护患者利益
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高,现代医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,对疾病致病、治疗、保健等概念有了全新的和更为科学的解释,21世纪医院药学工作对医院药师提出了新的更高的要求.随着医院药学管理的进步,医药之间,药患之间的关系必将有一个新的突破.
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谈护理系学生的礼仪与素质培养
随着改革开放的深入,医学模式由原来的生物医学模式向生物--心理--社会医学模式转变,尤其是实行整体护理对护理工作者的整体素质提出了较高的要求.我们知道,护士素质的高低,优劣,很大程度上取决于护生的受教育水平.因此,护理礼仪与素质教育应从护生抓起,我们每个临床带教老师,一定要重视这项工作,才能有利于带教质量的提高.
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神经、精神因素对心血管疾病的影响
现代医学已经从过去单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,世界卫生组织对"健康"的定义不仅仅是没有疾病,而必须是身体、心理、社会适应的良好状态,可见心理因素在健康中已占有越来越重要的地位.人们在生活中如果心理失衡,久之可使神经系统(特别是植物神经系统)功能失调,并可影响大脑内的生物化学(神经递质)、内分泌、免疫水平的改变,使机体、器宫功能失调,从而引起相关的心血管疾病.
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神经、精神因素对内分泌疾病的影响
我国目前的社会环境与从前相比发生了很大的变化,生活和工作节奏的加快也使很多人体会到了心理紧张及精神压力,内分泌科一些接受神经、精神因素影响的疾病的发生率有了变化.另外,由于既往医学模式向心理-社会-生物医学模式转变,也要求医务工作者重视心理社会因素对疾病发生及转归的影响.在此,我们讨论并综述接受心理社会因素影响的内分泌科疾病.
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怎样正确对待药物的不良反应
药物是诊断疾病、治疗疾病、预防疾病不可缺少的重要部分.药物是用来调节机体生理功能的特殊物质.药物对机体产生药效的同时,机体对药物在体内的过程也产生一种动力学的作用.药效学与药代动力学是药物治疗疾病过程中的统一体.它们之间的矛盾贯穿始终,只有当两方面的作用相互协调,治疗疾病才能达到佳效果.否则,在治疗疾病的过程中就会产生不同程度的不良反应.正是出现了不良反应,不仅影响治疗而且也影响机体正常的生理功能,造成健康的损害.怎样处理好药物治疗作用与不良反应的关系,是临床药学工作者必须要研究的问题,也是现代医学模式转变的结果.它要求药学研究要掌握药物的作用机理.机体的生理特性、药物与药物之间和药物与机体之间的本质联系.同时,把它们上升到哲学的高度来分析,用对立统一的观点、普遍性与一般性的原则认清药物治疗疾病的复杂过程.提高药物的使用价值,避免药物的不良反应.
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生物心理社会医学模式带来唇腭裂治疗模式的转变
唇腭裂的治疗模式从单纯手术治疗发展为序列治疗,克服了以往治疗上的单纯技术主义观点,将唇腭裂患者还原为一个整体的人、一个社会的人,强调了心理和社会因素在疾病形成和治疗过程中的巨大作用,体现了新的医学模式在治疗身心疾患方面的优势,是其在口腔颌面外科领域的成功实践.科室整合是唇腭裂序列治疗得以顺利开展的物质基础,但是由于固有的医疗资源配置惯性难以改变,具体实施起来面临困难;通过充分挖掘科室内部潜力,进行医务人员一专多能的培养,有助于在唇腭裂治疗领域探索出一条适合我国国情的医学整合之路.
关键词: 生物心理社会医学模式 医学模式转变 医学整合 唇腭裂序列治疗 -
医学与人文社会科学综合课程的改革研究报告
1 背景1.1 医学教育面临的挑战.在当前形势下,我国的高等医学教育正面临着新的挑战.这个挑战主要来自下面几个方面:(1)不断增长的社会医疗卫生保健需求使医疗服务的对象、内容、范围和形式等都发生了深刻的变化,服务的对象由原来的少数个体逐步扩大到群体、社区、乃至全社会;服务的场所由院内扩大到社区;服务的内容也由原来的生理方面扩展到社会、心理方面,并由此建立了新的医学模式;服务的形式由原来的以医疗为中心转变为预防、保健、医疗等的全面综合,进一步突出了预防为主的战略思想,这就对医学人才和医学教育提出了更高的要求;(2)医学从宏观和微观两个方向上迅速发展,宏观的研究已经由个体上升到群体和社会,微观的研究也从原来的器官组织深入到细胞和分子水平,这使得医学教育课程所涉及的内容更为广泛,不仅有自然科学的多学科内容,而且有人文社会科学的理论与方法;(3)人的健康、保健与社会文化因素关系密切,人口老化、环境污染、疾病谱和死亡谱的改变都要求人们从社会、文化角度去探讨、解决这些问题[1];(4)随着医学的发展,传统的生物医学模式正向新的生物、心理、社会医学模式转变,临床医学由过去的以病为中心向以人为中心转变,从而对医务人员的人文素养提出了更高的要求;(5)国际高等教育正出现重视人文教育和课程综合化发展的新趋势.
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对医学人文社会科学综合课程改革的初步评价
1 研究与评价的背景 加强医学生的人文素质教育已成为医学教育改革的重要内容。为此,我们一方面认真探索和稳步推进医学院校人文社科类课程体系的改革;另一方面又积极开展了建立医学与人文社会科学综合课程的尝试,以便在有限的课时内加强医学生的人文素质教育。这一改革的思路是:根据需要与可能,结合专业特点,以健康、保健为中心,把与医学相关的人文社会科学的理论与方法整合为一门课程,在临床医学、护理、口腔医学等专业研究生和本科生中试点开设。其主要内容有:健康与社会文化;社会进步与医学模式转变;卫生保健的社会公平性;医疗保险体制改革;医疗行为的特点及社会控制;医院文化与社会;医学技术发展与文化的社会互动;社区卫生保健;药物与社会文化等。涉及到的相关学科课程有:社会学、医学社会学、医学伦理学、医学心理学、医学人类学等。其特点是:课时很少,但涉及内容广泛,又与专业相联系,紧紧围绕健康、保健这个中心,为学生进一步学习相关的人文社会科学理论知识打下基础。
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人体美与健康美
自1988年6月天津科学技术出版社出版邱琳枝、彭庆星主编的<医学美学>以来,特别是1990年成立中华医学会医学美学与美容学分会以来,我国学者对"医学美学"(medical aesthetics)概念的研究逐渐深入,围绕着医学美学与美容医学的定义、对象、任务、体系结构及其对现代医学模式转变和未来医学发展的影响等问题为轴心,展开了基础理论和学科建设等方面的一系列研究.
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试论现代医学模式所要求的系统思维方式
深入研究医学模式转变的主客观基础,找准关键,从而促进医学模式的转变,是摆在我们面前的重要课题.本文尝试性地围绕转变医学模式的主观基础--思维方式展开探讨.