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穴位按摩配合西药治疗反流性食管炎100例
我院自1998年1月~1999年10月,用穴位按摩加西沙必利治疗反流性食管炎100例,取得较好疗效。现报告如下。1 临床资料 全部200例病人均为门诊患者,诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(人民军医出版社,1987:116.)有关标准:(1)有胃食管反流症状(反酸或反胃、烧心、胸痛等)。(2)内镜可见反流性食管炎改变或食道钡餐显示反流或食道清除钡剂延缓。200例患者均有反酸、烧心等临床症状并经内镜或钡餐检查确诊。随机分为两组,每组各100例。两组在年龄、性别、病程等方面经均衡性检验差异无显著性,具有可比性。两组治疗前均停用一切影响胃肠药物1周。
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彩超诊断食管上段鳞状细胞癌1例
患者,女,74岁.因吞咽困难近日加重1月余来诊.患者既往有喜食烫食习惯.查体可触及左锁骨上2 cm×2 cm肿大淋巴结.食道钡餐显示食管中上段钡剂受阻,并可见龛影.提示:食道中上段梗阻.食管上段癌.并进行超声检查:患者平卧位.暴露颈部,于颈部左侧探查,食管位甲状腺左侧、左颈总动脉右侧.正常食管横断面呈同心圆声像,吞咽时可见气体及液体通过.纵切面显示为平行管状结构,于左锁骨上窝向内下扫查,可见一长约4.8 cm×3.6 cm的低回声块影,中央部分为强回声,"假肾征"壁明显增厚,厚处可达0.8 cm.吞咽动作时无蠕动,气体及液体通过性差(图1).作者单位:332000 江西省九江市,解放军第一七一医院特诊科
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门静脉高压症行脾切除术后原发性血小板增多症一例
1 病例摘要患者女性,62岁.以间断呕血,黑便3个月入院.患者3个月前反复呕血、黑便.查体:贫血貌,无黄染及出血点,心肺无异常,腹平坦、软,未见腹壁静脉曲张,肝不大,脾肋下3 cm,移动性浊音(±).胃镜及食道钡餐示:食道静脉重度曲张.肝脾彩色多普勒超声:(1)肝脏形态正常;(2)门静脉、肝静脉血流通畅,门静脉主干内经1.0cm;(3)脾肿大;(4)少量腹水.
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食道结核53例临床分析
目的 探讨食道结核的临床特点,提高医务人员对该病的认识.方法 回顾分析我院近期收治的食道结核2例,并复习2002年后国内文献报道51例患者的临床资料.结果 食道结核患者多为年轻女性,大多发生于食道的中、上段,96.2%的患者伴有吞咽困难和胸骨后疼痛,食道钡餐检查多误诊为食道癌或食道平滑肌瘤,37.5%的患者可经胃镜检查确诊,其诊断阳性率不高.结论 综合分析患者的病史、临床表现及胸部CT、胃镜结果,多数患者可作出正确诊断,避免开胸手术.食道结核的患者经正规抗结核治疗绝大多数可获得良好疗效.
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晚期喉咽癌动脉内灌注化疗2例报告
例1,男,73岁.因咽部异物感1年,吞咽困难1月来诊,伴咽痛,无声嘶及憋气,无咳嗽及咯血.查体见右颈中部有一3cm×2cm×2cm无痛性质硬包块.间接喉镜下见右梨状窝有菜花样肿物,累及梨状窝内壁、后壁及外壁.同侧杓状软骨肿胀,声带外展受限.纤维喉镜下见肿物侵犯环后区,食道钡餐示食道入口右侧软组织影,食道上段狭窄约2cm.CT示右侧梨状窝有不规则新生物,侵犯部分环后区和食道上段.肿物病检为高分化鳞癌,住院10d后行动脉内灌注化疗,化疗不久出现颈部肿胀,咽部疼痛,低热等反应,经对症治疗后缓解,化疗2周后吞咽困难明显减轻,喉咽癌肿缩小,出院随访半年后因全身衰竭死亡.
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食管鳞状细胞癌伴平滑肌瘤一例
患者女,56岁.因进食阻档感1个月于1994年4月30日就诊.查体:老年女性,较消瘦,浅表淋巴结不大,食道钡餐:主动脉弓处食管有一长4 cm狭窄,粘膜破坏,管壁僵硬,周围见软组织肿块阴影.食管拉网:找到鳞癌细胞.
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食管癌放疗后16年并发放射性心包炎1例
患者,男,52岁,16年前因进食梗阻就诊我院,食道钡餐示食道中段癌(病变位于胸7椎体以下长约4.0cm),食管拉网细胞学查见鳞癌细胞.
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480例咽异感症与食道疾病的相关性探讨
目的 探讨咽异感症与食道疾病的相关性.方法 对2005年12月~2007年12月期间以咽部异物感就诊的,并且明确排除鼻腔、口腔、咽喉、颈部疾病的480例咽异感症患者进行食道钡餐检查.结果 249例(51.9%)均呈阳性结果.其中食道炎106例(22.1%),食道返流性疾病83例(17.3%),食道憩室56例(11.7%);食道癌4例(0.8%);经对症药物治疗后,156例(62.7%)患者咽异感症消失69例(27.7%)患者咽异感症症状缓解,24例(9.6%)患者咽异感症症状无明显变化.结论 食道疾病可引发咽异感症,并且与咽异感症有密切关系,在临床诊断与治疗过程中应予以高度重视.
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38例食道外压性病变的X线诊断
目的:了解食道外压性病变的X线征象及与食道本身病变的鉴别.方法:使用德国西门子ICONOSR200数字胃肠机,对来我院进行食道钡餐检查,并经手术病理、CT、临床疗效证实的38例食道外压性病变进行回顾性分析.结果:在38例患者中,25例为食道外良性肿瘤压迫食道,13例为食道外恶性肿瘤不同程度侵犯食道.结论:食道钡餐检查发现食道有受压或者腔内见充盈缺损等改变时,应根据其不同的X线征象,并结合其他检查判定是其食道外压性病变还是食道本身病变.
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食管异位右锁骨下动脉压迹X线诊断
异位右锁骨下动脉亦称迷走右锁骨下动脉,为先天性大血管畸形的一种.该畸形早于1735年发现,1936年柯梅内尔首次用食道钡餐发现这种畸形,国内于1956年首次报导本病.我院放射科1989年~2004年所见异位右锁骨下动脉7例,现将其临床及X线表现分析如下: