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MDM2mRNA 过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型、FAB 分型及高白细胞的关系
为了研究癌基因MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫分型、FAB分型及临床高白细胞性的关系,用RT-PCR法检测了32例急性淋巴细胞白血病患儿外周血单个核细胞内MDM2mRNA表达水平,并分析MDM2mRNA过度表达与不同型别的关系.高白细胞性白血病(HAL)MDM2表达明显高于非高白细胞性白血病(NHAL)组(P=0.0099);T淋巴细胞白血病(T-ALL)与非T淋巴细胞白血病(Non-T-ALL)间(P=0.7345),L1型急性淋巴细胞白血病与L2型间(P=0.8923)的MDM2mRNA表达水平无差异.提示MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关.
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肿节风片与柴银、双黄连、袪痰口服液体外抑菌效果比较
肿节风为金栗兰科多年生草本植物草珊瑚Sarcandra glabra (Thunb.) Nakai的地上部分或全草,又名草珊瑚、九节茶、接骨木[1].肿节风具有与人参相似的作用,能清热解毒,消肿散节,具有广谱抗菌、抗病毒、强效抗炎、快速退热之作用,能增强人体免疫功能,提高白细胞吞噬能力,抑制细菌的增长和繁殖[2].
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穿琥宁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
穿琥宁具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎作用,能提高白细胞吞噬作用,可用于治疗多种感染性疾病[1,2].近年来,我们在临床上常采用穿琥宁(哈尔滨三联药业有限公司生产,批号:020207)联合阿昔洛韦治疗带状疱疹,取得了满意疗效,现报道如下.
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白细胞去除术辅助治疗高白细胞性白血病效果与护理观察
高白细胞性白血病是指外周血中白细胞数≥100×109/L的白血病,白细胞异常增高常伴有高粘滞综合征,由于淤积性损害和血管壁浸润,特别容易发生呼吸窘迫综合征和颅内出血.
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大剂量阿糖胞苷为主的化疗方案治疗8例恶性血液病
我院近三年来用大剂量阿糖胞苷(HDAC)及含HDAC的联合化疗方案对治疗初治、复 发、难治性急性白血病(AL)和淋巴瘤8例疗效良好,现报告如下。对象与方法 对象:AL7例,包括急性淋巴细胞白血病(ALL)4例和急性髓性白血病(A ML)3例,非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)1例。年龄15~51岁,男6例,女2例。按F BA分型,M2 1例、M4 2例。ALL 4例中有3例为复发性和难治性,其中1例 伴中枢神经系统白血病,1例伴高白细胞综合征(白细胞总数110×109/L)。经 DA、MA、EA等方案治疗无效。NHL 1例,临床分期Ⅳ期B组,病理示富含T细胞 的弥漫型大B细胞NHL。影象学(CT、B超)检查证实双侧肾上腺皆有占位病变,右下 颌骨及附近牙床受侵犯。血压高达180/130mmHg,高热(T39℃以上),此次 复发前已采用CHOP化疗方案治疗六个疗程获完全缓解(CR),停止治疗一年而入院。
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高白细胞慢性粒细胞白血病临床治疗观察
我院自1996年开始对高白细胞慢性粒细胞白血病(慢性期)简称高白CML患者,分为联合治疗组和对照组实施治疗,其中联合治疗组采用小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、干扰素(IFNα-2b)、羟基脲(Hu)治疗,对照组单纯羟基脲(Hu)治疗,结果发现,联合治疗组效果明显优于对照组.现报告如下.
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高白细胞急性白血病62例分析
急性白血病初诊时外周血 WBC>100×109/L称高白细胞急性白血病(hyperlekocyte acute leukemia,HAL).1987年至2002年本院收治62例,现分析报告如下:
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不同剂量三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病50例疗效观察
急性早幼粒细胞白血病(APL)属急性髓系白血病的M3型,临床上出血症状突出,且常表现为弥漫性血管内凝血(DIC),因此早期死亡率较高.近年来,全反式维甲酸(ATRA)的应用为该病的治疗带来了令人鼓舞的前景,完全缓解(CR)率可达80%~85%,且若联合化疗治疗可使5年生存期达60%~70%,但ATRA可出现维甲酸综合征、高白细胞综合征及高颅内压综合征等副作用[1].另外国内曾有学者报道,采用三氧化二砷治疗本病可取得良好的疗效[2-3],但肝功能损害和消化道反应较常见.因此,笔者对近年来采用不同剂量的三氧化二砷治疗初发APL患者的疗效和副作用作一回顾性分析,现将结果报道如下.
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白细胞单采去除术中的护理
白细胞单采术对外周血中白细胞数大于100×109/L、因白细胞增多出现血管功能不全,特别是表现为脑部的病人具有很好的治疗效果,它可以减少白细胞的数量、减少毒素的产生、减少化疗后死亡白细胞在血管中的沉积.优点是避免化疗产生的溶解综合征和其它相关并发症,使静止期细胞进入增殖期,贮存池细胞进入循环,充分发挥化疗药物作用[1].但需要白细胞去除的病人常常病情严重,所以正确地运用护理方法对提高白细胞的去除效果和保护病人具有重要意义.笔者对本站5例进行单采白细胞去除术中的护理工作进行总结探讨,现报告如下.
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高白细胞急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗临床分析
目的 探讨三氧化二砷(As2O3)和化疗药物诱导治疗高白细胞急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效.方法 回顾性分析2005~2009年32例高白细胞API.患者应用As2O3联合柔红霉素(DNR)或去甲氧柔红霉素(IDA)诱导治疗缓解情况.结果 经As2O3与DNR/ IDA双诱导高白细胞APL后,缓解率为90.6%.结论 As2O3与DNR/IDA双诱导高白细胞API,缓解率高,死亡率低,相关不良反应小.
关键词: 急性早幼粒细胞白血病 高白细胞 三氧化二砷 化疗 -
白细胞去除术在高白细胞急性白血病治疗中的临床意义
目的:观察白细胞去除术在高白细胞急性白血病治疗中的临床意义.方法:白细胞去除术联合化疗治疗30例高白细胞急性白血病患者.结果:30例高白细胞急性白血病患者经白细胞去除术后化疗,缓解率达72.42%,早期病死率3.45%.结论:白细胞去除术是治疗高白细胞急性白血病安全,有效的一种方法.
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高白细胞急性髓系白血病的临床分析
目的:探讨高白细胞急性髓系白血病(HAML)患者的临床特征、预后并与同期非高白细胞急性髓系白血病(NHAML)患者进行比较.方法:观察随访66例HAML(WBC≥100×109/L)病例(非M3型),分析并发症、早期死亡(early death,ED)、治疗反应、远期预后等,并与同期随机选择的202例NHAML(WBC<100×109/L)病例(非M3型)进行比较.结果:①HAML病例发生低钾血症、出凝血异常、感染、肺白细胞淤滞、脾脏肿大、淋巴结肿大等并发症的概率高于NHAML病例(P<0.05).HAML病例FAB分型以M4/M5型为主.②HAML 病例ED 4例(6.1%),ED与出凝血异常(P<0.01)、肺白细胞淤滞(P<0.01)、CNS白细胞淤滞症状(P<0.01 )相关.③HAML病例CR率66.7%,且M4/M5型CR率低.HAML病例3年DFS率为45.7%,3年OS率为32.5%.完全缓解(CR)率与年龄、是否为M4/M5型相关(P<0.05).3年无病生存率(DFS)与是否>50岁及染色体分组相关(P<0.01).3年总生存率(OS)与是否CR相关(P<0.05).NHAML病例CR率为90.5%,3年DFS为44.7%,3年OS为45.6%,与HAML病例比较CR、3年OS差异有统计学意义(P<0.01),3年DFS差异无统计学意义(P>0.05).即使去除ED病例,二者的3年OS仍差异有统计学意义.结论:HAML病例具有其特有的临床特点.
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45例初治高白细胞性急性白血病的治疗效果与预后分析
目的:探讨初治高白细胞急性白血病(HAL)的临床特征、治疗效果及预后分析.方法:对45例初治HAL进行临床回顾性分析,同时以371例非高白细胞急性白血病(NHAL)作对照组.结果:HAL构成比为10.8%.HAL组的髓外浸润、DIC、白细胞淤滞综合征及早期死亡率较对照组高.HAL组完全缓解(CR)率为28.9%,低于NHAL的57.1%,早期病死率是17.8%.早期死亡的主要原因是颅内出血和呼吸窘迫综合征.HAL的缓解率和早期死亡率与FAB分型有关.结论:HAL完全缓解率低,早期死亡率高,预后差,特别是HAL-M3的早期死亡率高,要重视其早期处理.HAL的早期积极治疗可降低早期死亡率.
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复方丹参注射液治疗高白细胞急性白血病
白血病患者常因白细胞异常升高,出现神经精神症状、小血管阻塞、呼吸困难等,即高白细胞综合征,尤其是急性白血病患者更突出.
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白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的疗效观察和护理体会
目的 探讨白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病的疗效及护理措施.方法 对113例高白细胞白血病患者进行186例次白细胞单采治疗前后自身对照实验,采取以患者为中心的个体化整体护理模式,鼓励患者以积极的心态配合治疗.结果 经白细胞单采术及有效的护理,慢性粒细胞白血病患者的外周血WBC数由(212.86±70.43)×109/L降至(78.15±48.28)×109/L,急性髓系白血病患者的外周血WBC数由(128.44±65.27)×109/L降至(76.51±62.41)×109/L,急性淋巴细胞白血病患者的外周血WBC数由(156.78±92.11)×109降至(76.75±60.21)×109/L,治疗前后WBC数量自身对照,其差异均有显著性(P<0.05).结论 白细胞单采术是高白细胞白血病有效的辅助治疗方法,值得临床推广应用.以患者为中心的个体化整体护理为保证治疗的顺利进行起着重要作用.
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白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察
目的:比较白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病与单纯化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效。方法:采用前瞻性同期对照研究方法。结果:11例高白细胞急性白血病经白细胞清除术后化疗,CR率达54.5%,早期死亡率9%。单用化疗7例,仅1例完全缓解,早期死亡3例(42.8%)。结论:白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病是目前较先进的一种方法。
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白细胞清除术联合化疗24例高白细胞急性白血病的疗效观察
目的观察白细胞清除术联合化疗对高白细胞急性白血病的治疗效果.方法白细胞清除术联合化疗治疗24例高白细胞急性白血病患者.结果24例高白细胞急性白血病患者经白细胞清除术后化疗,缓解率达63.3%,早期死亡率4.5%.结论白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病是目前较先进的一种方法.
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老年高白细胞急性髓系白血病临床特点与生存分析
目的 分析老年人高白细胞急性髓系白血病(HAML)与老年非高白细胞急性髓系白血病(NHAML)的临床特征与生存情况差异.方法 回顾性分析我院收治的老年(年龄≥60岁)初治AML(非M3型)患者116例临床资料.并将39例老年HAML患者的临床资料,与77例老年NHAML患者进行比较.结果 老年HAML患者在呼吸困难、肝脾淋巴结肿大发生率,及骨髓原/幼细胞比例较NHAML组高,差异有统计学意义(P<0.05).老年HAML组早期病死率17.9%,8周病死率28.2%,均高于老年NHAML组(P<0.05).老年HAML接受诱导治疗28例,诱导治疗30 d内病死率14.3%,1周期诱导治疗后完全缓解率28.6%,部分缓解率32.1%,与老年NHAML患者组相比差异均无统计学意义(P>0.05).老年HAML组和老年NHAML组中位生存时间分别为95 d和187 d,差异有统计学意义(P=0.023).经单因素分析结果显示,合并慢性基础病≥3种是影响老年HAML患者预后的相关因素.结论 老年HAML患者有独特的临床和生物学特点,合并慢性基础病较多,长期预后差,治疗上应强调早期恰当的降低白细胞治疗及后期的个体化治疗.
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高白细胞急性髓系白血病100例早期合并症分析及其干预方法优化
目的:分析影响高白细胞急性髓系白血病(HAML)患者合并症的因素.方法:回顾我院诊治的100例非M3型的HAML(WBC≥100×109/L)患者的临床特征,分析其合并症发生率及其相关影响因素.结果:分别有25例发生白细胞淤滞和22例患者发生肿瘤溶解综合征,其中M5型、肺部浸润、肾功能损害比例及LDH水平明显增高.此外,发生白细胞淤滞患者的(TLS) LGS高分组和骨髓白血病细胞比例也明显增多(P<0.05).结论:白细胞淤滞及TLS的发生是多因素共同作用的结果.LGS评分系统有助于快速评估HAML患者白细胞淤滞风险.
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羟基脲联合化疗治疗高白细胞性急性白血病22例疗效观察
目的:探讨羟基脲联合化疗治疗高白细胞性急性白血病的疗效.方法:观察组22例化疗前服用羟基脲与别嘌醇,其后采用诱导缓解治疗;对照组单用化疗,方案和剂量同治疗组.结果:观察组白细胞中位数下降至13×109L[(2.0~21.3)×109/L],高黏滞综合征症状明显改善或消失,观察组完全缓解率和有效率显著高于对照组(P>0.05).结论:羟基脲联合化疗治疗高白细胞性白血病疗效确切,优于常规化疗方法.