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急性心肌缺血家兔失匹配负波的研究
目的 观察急性心肌缺血(AMI)家兔失匹配负波(MMN)的潜伏期、幅值以及心率反应特点,为进一步探讨心脑联系奠定基础.方法 选择健康成年家兔20只,按随机数字表随机分为正常组和急性心肌缺血组,每组10只.采用冠状动脉结扎的方法,造成急性心肌缺血模型.利用BIOPAC生物信号采集系统观察2组家兔心率情况,利用美国NEUROSCAN ERPs工作站记录2组MMN幅值与潜伏期的变化.结果 急性心肌缺血模型复制后,心率明显下降(P＜0.01).与正常组相比,急性心肌缺血组MMN的潜伏期延长,幅值下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 急性心肌缺血的病理状态影响心功能,降低了大脑对信息的自动加工能力,对认知功能有一定的影响.
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轻度认知功能障碍患者失匹配负波的研究
目的 探讨事件相关电位失匹配负波(MMN)对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断价值.方法 选取2015年4～9月在我院记忆门诊就诊的MCI患者(MCI组)24例,同期招募性别、年龄、文化程度基本匹配的正常老年人(NC组)21例,采用简易智力量表(MMSE)评价两组的认知功能,利用事件相关电位检查MCI患者和正常对照组人群的MMN进行比对及分析.结果 MCI组在Fz、Cz、Pz三电极点的MMN潜伏期和波幅与NC组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MCI患者的听觉MMN(AMMN)可能无明显异常.
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广泛性焦虑患者面孔表情自动加工的事件相关电位分析
目的 研究广泛性焦虑患者(GAD)对情绪信息自动加工的情况,探讨其发病机制.方法 选取2009年7月至2010年3月首次就诊于大连医科大学附属第一医院神经内科心身病房、神经内科门诊、心理门诊的GAD患者15例,性别、年龄及教育程度相匹配的正常对照15名.利用情绪面孔作为情绪刺激材料,借助于表情相关的失匹配负波(MMN),对GAD患者的情绪信息的自动加工过程进行客观评价.结果 病例组的MMN波幅较对照组显著减低[MMN1:病例组(-0.30±0.09)μV,对照组(-0.68 ±0.13)μV,P=0.0003；MMN2:病例组(-0.22 ±0.13)μV,对照组(-0.72 ±0.13)μV,P=0.011]；Post-hoc分析显示,在右半球,病例组负性表情诱发的MMN波幅显著低于对照组[MMN1:病例组(-0.45±0.15)μV,对照组(-0.99 ±0.15)μV,P=0.017; MMN2:病例组(0.23±0.22) μV,对照组(-1.23 ±0.22)μV,P=0.003]；在左半球,病例组正性表情诱发的MMN波幅显著低于对照组[MMN1:病例组(-0.12±0.14)μV,对照组(-0.65 ±0.14)μV,P=0.015; MMN2:病例组(0.14±0.18) μV,对照组(-0.42±0.18)μV,P=0.039].结论 (1)GAD患者存在对表情的加工损害.(2)GAD患者对正、负性表情的自动加工均受损,无表情特异性.
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失匹配负波评估卒中后失语自然恢复的价值研究
目的 了解失匹配负波(MMN)评估卒中后失语(PSA)自然恢复的临床价值及特点.方法 选取2015年1月—2017年1月广东省第二人民医院神经内科收治的PSA患者27例为PSA组,另选取同期本院体检健康志愿者30例为对照组.PSA组分别于基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月进行西部失语症成套测验(WAB)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评估,并进行MMN检测.对照组同时接受HAMD-17及MMN检测.结果PSA组基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月自发语言、听理解、复述、命名、失语商评分比较,差异均有统计学意义(F=5.60、7.58、9.60、5.05、3.75,P<0.05).对照组与PSA组基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月MMN潜伏期和波幅比较,差异均有统计学意义(F=2.48、1.84,P<0.05).结论 卒中后2周、1个月、2个月、3个月失语症存在自然恢复,不同语言维度恢复时间有所差别,失语商在卒中后2个月提高明显,PSA的康复治疗可于早期介入.MMN对PSA的严重程度及自然恢复的评估有指导作用.
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情绪语音信息自动加工的失匹配负波研究
应用事件相关电位(event-related potential,ERP)技术探讨人脑情绪语音信息自动加工的脑电生理机制.要求被试者观看默片并忽略耳机中听到的情绪语音.记录64导脑电,对被试者听觉失匹配负波(mismatch negativity,MMN)波幅进行分析发现人脑对高兴、愤怒、悲伤情绪语音均可自动加工.情绪语音信息自动加工存在偏侧化效应和负性偏向.情绪语音MMN作为情绪信息自动加工的客观生物学指标,有望为神经、精神疾病的辅助诊断、治疗、预后等临床实践活动提供重要的参考依据.
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阿立哌唑对精神分裂症患者失匹配性负波电位的影响
目的 探讨阿立哌唑对精神分裂症患者失匹配性负波电位(MMN)的影响.方法 随机选自18～65岁符合DSM-精神分裂症标准患者30例作为研究组,30例健康人作为对照组.研究组于阿立哌唑治疗前、4,8周后予MMN检测,同时予PANSS评定病情严重程度.对照组入组时预MMN检测.观察MMN波幅、潜伏期的变化.结果 研究组在治疗4,8周后PANSS量表分低于基线水平(均P＜0.05).研究组频率偏离MMN波幅及持续时间偏离MMN波幅均低于对照组(均P＜0.05).将MMN型与治疗时间层面作为组间因素的重复测量的方差分析显示,研究组频率偏离MMN与持续时间偏离MMN两组波幅间交互作用不显著；治疗时间层面间存在显著效应.治疗8周后MMN波幅比基线水平、治疗4周后明显升高(均P＜0.05).结论 精神分裂症患者存在认知功能损害,MMN提供了阿立哌唑能够改善精神分裂症认知功能的证据.
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难治性与一般性精神分裂症患者失匹配负波的对比研究
目的 探讨难治性与一般性精神分裂症患者失匹配负波MMN的变化差异.方法 对28例难治性精神分裂症患者(难治组)、32例一般性精神分裂症患者(非难治组)进行事件相关电位MMN检查,与28名健康志愿者的结果进行比较.结果 与对照组相比,难治组、非难治组潜伏期均显著延迟,差异具有统计学意义(t=6.34,5.31,P＜0.05),波幅均显著降低,差异具有统计学意义(t=7.32,5.21,P＜ 0.01);与非难治组相比,与难治组潜伏期显著延迟,差异具有统计学意义(t=3.21,P＜ 0.05),波幅显著降低,差异具有统计学意义(t=4.26,P＜0.05).结论 精神分裂症患者的信息自动加工功能受损,难治性精神分裂症受损程度大于一般性精神分裂症患者.提示难活性与一般性精神分裂症患者间存在的是一个连续疾病谱.
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精神分裂症患者认知异常的事件相关电位研究
目的 探讨精神分裂症患者失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的特征及药物对MMN的影响.方法 对31例精神分裂症患者(研究组)和30名健康被试(对照组)行MMN的检测,并比较首发未用药组与已用药组MMN潜伏期、波幅的差异.结果 (1)研究组和对照组Fz,Cz,Pz点均可见较明显MMN波形,精神分裂症组波形欠规则.(2)研究组Fz、Cz、Pz点的MMN潜伏期较对照组差异无统计学意义(t=0.74,0.09,0.63;P＞0.05);三点波幅降低,较对照组比较差异具有统计学意义(t=5.04,5.83,4.47;P＜0.05).(3)首发未用药病患组12例和已接受药物治疗的病患组19例,在Fz、Cz、Pz点MMN潜伏期、波幅,差异均未见统计学差异(t=0.59,1.17,1.73,1.88,1.12,0.90;P＞0.05).结论 精神分裂症患者认知功能受损,且MMN是一个稳定的素质性指标,不受药物影响.
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2型糖尿病伴认知功能损害的早期检测
目的 探索2型糖尿病患者认知功能损害的早期检测方法.方法 根据简易精神状态量表(MMSE)结果选取48例2型糖尿病合并认知功能损害(B组)与52例2型糖尿病不合并认知功能损害(A组),观察2组临床资料、实验室和影像学指标,并与40例对照组比较.结果 A、B组间颈动脉硬化发生率、HbA_1C,甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数、腰臀比差异无统计学意义(均P0.05).B组脑核磁共振显像(MRI)颢叶、海马萎缩程度高于A组(6%),大脑脱髓鞘改变A组12%,B组35%.B组脑诱发电位失匹配负波(MMN)、P300的潜伏期较A组、对照组延长,波幅降低(均P<0.05).A组MMN的潜伏期较对照组延长,波幅降低(均P<0.05).Loigstic多元回归分析显示2型糖尿病患者合并认知功能损害的发生与脑MRI显像异常、MMN、P300呈负相关.结论 MRI、P300、MMN均是评价2型糖尿病患者认知功能损害的有效检测方法,MMN更是敏感的早期检测手段.
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2型糖尿病伴抑郁症状患者的脑诱发电位研究
目的 了解2型糖尿病伴抑郁症状患者的认知功能及脑诱发电位的变化.方法 102例2型糖尿病患者,按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果,50例合并抑郁症状者为研究组,52例不合并抑郁症状者为对照组,比较2组脑诱发电位P300、失匹配负波(MMN)、血脂及脑部核磁共振显像检查.结果 2组患者血脂、脑部核磁共振显像及脑诱发电位P300无统计学差异.与对照组比较,研究组脑诱发电位失匹配负波潜伏期延长,波幅降低.结论 抑郁症状进一步加重糖尿病患者认知功能及脑诱发电位改变,MMN是敏感的早期检测手段.
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精神分裂症患者脑电失匹配负波的对照研究
目的 探讨精神分裂症患者失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的特点以及治疗后MMN的变化.方法 应用美国Bravo脑电生理仪,记录43例精神分裂症患者和36名正常人的MMN,同时记录P300电位比较.患者组于治疗6周和15周时进行MMN随访.结果 (1)与正常组比较,精神分裂症组的MMN潜伏期延迟和波幅降低[正常组(198.5±27.4)ms和(7.9±3.6)μV,患者组(224.9±33.8)ms,(4.6±3.3)μV,P均＜0.01],患者组P300中靶潜伏期P3同时延迟(P＜0.01).(2)患者组经治疗15周后,MMN波幅呈增大改变和潜伏期缩短(P＜0.01),反映患者的认知功能改善.结论 MMN技术可反映精神分裂症患者诱发脑电的自动加工过程.MMN可作为精神分裂症患者的临床应用检测指标之一.
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失匹配负波检测在女性神经性厌食症中的应用
目的了解神经性厌食症（ AN）患者的失匹配负波（ MMN）和听P300的特征以及治疗对之影响。方法应用Bravo脑电生理仪，记录35例AN患者（ AN组）和42名健康对照者（ NC组）的MMN，同时记录听P300电位比较。对AN组，在治疗6周和24周时进行MMN和听P300随访。结果与NC组比较，AN组的MMN的潜伏期延迟和波幅降低（P均＜0.05），患者的P300中靶潜伏期P3同时延迟（P＜0.01）。 AN组经治疗24周后，MMN潜伏期恢复、波幅无改变。结论 AN患者存在MMN的潜伏期延长和波幅降低，支持AN患者存在认知功能损害。 MMN结合听P300可作为AN的临床应用辅助检测指标。
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焦虑症和抑郁症失匹性负波的临床应用
目的 了解焦虑症(AD)和抑郁症(CD)患者失匹配负波(MMN)的特点.方法 应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对37例AD患者、32例CD患者和36名正常成人(NC组)进行了MMN检测.结果 与正常对照组相比,AD患者MMN潜伏期延迟,同时波幅降低.CD组的MMN潜伏期变化与AD组基本类似,但MMN波幅改变特征较明显.结论 MMN测定反映了焦虑症和抑郁症患者诱发脑电波的自动加工过程,可用于临床辅助诊断.
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孤独症患儿失匹配负波实验研究
目的 探讨孤独症患儿失匹配负波(MMN)的特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪对37例孤独症和30例正常儿童进行了MMN检测.结果 与正常儿童组相比,孤独症患儿MMN潜伏期后移,正常儿童组:(178.7±21.7)ms,孤独症组(197.1±19.1)ms,t=3.64,P＜0.01;波幅降低,正常儿童组(4.9±1.5)μV,孤独症组(3.3±1.8)μV,t=3.84, P＜0.01.结论 MMN对临床辅助诊断孤独症有一定参考价值.
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强迫症患者的失匹配负波研究
目的 探讨强迫症患者失匹配负波(MMN)的特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对27例强迫症患者和33名正常成人进行了MMN检测.结果 与正常对照组相比,强迫症患者MMN潜伏期延迟(正常组:(191±23)ms,强迫症组(208±25)ms,t=2.793,P＜0.01),同时波幅降低(正常组(8.9±1.7)μV,强迫症组(5.4±1.9)μV,t=6.24, P＜0.01).结论 被动事件相关电位MMN可反映强迫症患者自动加工过程.失匹配负波在评价强迫症脑功能失常上可能是有用的指标.
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焦虑症患者的失匹配负波研究
目的 探讨焦虑症患者失匹配负波(MMN)的特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对31例焦虑症患者和28名正常成人进行了MMN检测.结果 与正常对照组相比,焦虑症患者MMN(Pz脑区)潜伏期延迟(正常组:189±22ms,焦虑症组206±26ms,t=2.69,P<0.01),同时波幅降低(正常组8.4±1.5μV,焦虑症组5.2±2.1μV,t=6.69,P<0.01).结论 MMN新技术可反映焦虑症患者诱发脑电波的自动加工过程,可辅助用于临床应用.
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失匹配负波在抑郁症患者中的应用
目的探讨失匹配负波(MMN)在抑郁症患者中的应用价值.方法应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪对53例抑郁症和50例正常成人进行了MMN检测.结果与正常对照组相比,抑郁症患者MMN潜伏期后移(正常对照组:180.2±22.7ms,抑郁症组200.6±20.1ms,t=4.8,P＜0.01),波幅降低(正常对照组4.6±2.0μV,抑郁症组3.4±1.9μV,t=3.12,P＜0.01).结论 MMN技术可反映抑郁症患者诱发脑电的自动加工过程.MMN可作为抑郁症患者的临床应用检测指标.
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事件相关电位研究新进展——失匹配负波
关于经典事件相关电位(cognitive evoked potential)的关联性负变(contingent negative variation, CNV)和P300已有介绍.现再介绍事件相关电位领域的一项新指标--失匹配负波(mismatch negativity, MMN).
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双相障碍抑郁发作与单相抑郁症失匹配负波的对照研究
目的:比较双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁症失匹配负波(MMN)的差异及其与各自临床特征的相关性.方法:对55例双相障碍I型抑郁发作患者(双相组)、55例单相抑郁患者(单相组)以及50名正常对照者(正常对照组)进行MMN检测;采用大体功能评定量表(GAF)评定各组总体功能水平,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者组病情严重程度.在控制性别、年龄、教育年限后,偏相关分析患者组MMN与临床特征及功能的相关性.结果:患者组较正常对照组GAF评分降低(F=53.96,P<0.01);患者组较正常对照组MMN潜伏期延长(F=44.31,P<0.01)、MMN波幅降低(F=5.39,P<0.01);双相组与单相组MMN潜伏期及MMN波幅差异无统计学意义(P均>0.05).双相组MMN潜伏期与HAMD评分和发作次数呈正相关(r=0.51,0.46;P<0.01);MMN波幅与HAMD评分和发作次数呈负相关(r=-0.35,-0.39;P<0.01);单相组MMN潜伏期与HAMD评分呈正相关(r=0.52,P<0.01),MMN波幅与HAMD评分呈负相关(r=-0.47,P<0.01).结论:双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁症患者的异常MMN可能是抑郁发作的状态性标记.
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缺陷型及非缺陷型精神分裂症首次发病未服药患者失匹配负波的对照研究
目的:探讨缺陷型与非缺陷型精神分裂症首次发病未服药患者失匹配负波(MMN)的特征及与临床状态的相关性. 方法:根据缺陷型精神分裂症诊断量表评分将100例首发精神分裂症患者分为缺陷型(缺陷组,45例)和非缺陷型(非缺陷组,55例);采用脑诱发电位仪检测MMN,并与50名正常对照者(对照组)比较;分析患者MMN改变与其发病年龄、病程、病情及功能的关系. 结果:与对照组比较,缺陷组与非缺陷组MMN潜伏期明显延长(F=21.72,P =0.00),波幅明显降低(F=5.95,P=0.00);缺陷组与非缺陷组间MMN潜伏期及波幅差异无统计学意义(P均＞0.05).患者的MMN潜伏期及波幅与的其发病年龄、病程、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(包括总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分)及大体功能评定量表(GAF)评分无显著相关性(P均＞0.05). 结论:缺陷型和非缺陷型首发精神分裂症患者均存在MMN异常;其可能是精神分裂症患者的素质性标记.
