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  • 肢端肥大症患者垂体生长激素瘤切除术后身体组分的改变

    作者:吴勤勇;朱惠娟;顾锋;潘慧;邓洁英;史轶蘩

    目的 探讨肢端肥大症患者病情活动期与缓解后身体组分的变化与生长激素(GH)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的相关性.方法 治疗前后患者做生长激素葡萄糖抑制试验(OGTT),测定GH谷值、窄腹IGF-1水平;使用体脂分析仪测定身高、体质量、脂肪了丁分含量(fat%)、去脂肪量(FFM)和身体总水量(TBW).结果 活动期男性患者体重指数(BMI)和FFM显著高于正常对照,脂肪百分含量则显著低于后者;缓解后,患者GH谷值和IGF-1水平明显下降,BMI仍显著高于正常男性,而脂肪百分含量和FFM分别呈现增加和减少的趋势,与GH谷值和IGF1水平的降低显著相关.活动期女性患者与正常女性比较,BMI、FFM显著高于后者,而两者脂肪百分含量无显著差异;缓解后,患者FFM逐渐减少,与GH谷值显著相关,脂肪百分含量无明显变化.结论 肢端肥大症患者身体组分与正常人相比差异显著.缓解后身体组分发生变化,与GH谷值、IGF-1水平密切相关.

  • 依据类胰岛素生长因子水平调整重组人生长激素治疗特发性矮小的有效性分析

    作者:齐鸿涛;赵辉;王立;张琴

    目的:探索在特发性矮小患儿的治疗中,根据类胰岛素生长因子(IGF)水平调整重组人生长激素(rhGH)剂量的有效性。方法采用随机、前瞻性、平行观察研究,对62例青春前期特发性矮身材患儿分为 rhGH 固定剂量组、低水平 IGF-1组和高水平 IGF-1组,分别进行 rhGH治疗,定期随访共2年。由专人专用量具测量身高并记录身高变化(ΔHT),生长速率(GV,cm/年);每隔6个月拍摄1次左手正位 X 线片,判断骨成熟情况(骨成熟度=ΔBA/ΔCA)。观察各治疗组身高标准差积分(HtSDS)、GV、骨成熟度(ΔBA/ΔCA)变化情况等各项临床及生化指标,采用方差分析或配对 t 检验对所得结果进行分析。结果三组患儿治疗后身高及 GV、HtSDS 均较治疗前改善(P<0.01);高水平 IGF-1组在 HtSDS 改变及身高增长速率各方面均明显优于低水平 IGF-1组及生长激素固定剂量组(F=9.505,P<0.01)。低 IGF-1组及生长激素固定剂量组之间无明显差异(F=0.058,P>0.05),治疗后各组骨成熟度无明显差异(F=0.576,P>0.05)。结论高水平 IGF-1对矮小患儿的线性生长有更显著的促进作用。IGF 水平在特发性矮小患儿进行 rhGH 治疗中可作为个体对生长激素治疗敏感性的良好参考指标,对 rhGH 剂量的调整具有指导意义。

  • 左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能和心肌损伤的影响

    作者:徐凤兰;杨光全;赵燕

    目的:探究左西孟旦对慢性心力衰竭(心衰)患者心肌损伤和心功能的影响。方法选择2014年3月~2016年1月在山东省单县东大医院进行住院治疗的慢性心衰患者70例,其中男性39例,女性31例,年龄53~76岁。所有患者随机分为2组,左西孟旦组(36例)和对照组(34例)。对照组采用常规抗心衰药物治疗,左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦。治疗后评价两组临床疗效,并于治疗前后检测两组心肌肌钙蛋白T(cTnT)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)等指标。结果治疗结束后,左西孟旦组总有效率为83.33%,高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后较治疗前cTnT及NT-proBNP水平均降低,IGF-1升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗后比较,左西孟旦组cTnT及NT-proBNP水平下降,IGF-1升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗后较治疗前LVEF和SV均增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,左西孟旦组较对照组SV增加,(76.32±15.37)mlvs.(65.45±13.58)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者并未出现明显的不良反应。结论在传统药物基础上加用左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者能够显著改善心脏收缩能力,减轻心肌损伤,疗效显著,值得积极推广。

  • 重组人生长激素治疗大鼠卵巢切除后骨量丢失的研究

    作者:黄遂柱;王宏耀;赵永强;廖文胜;戴克戎

    目的研究重组人生长激素对卵巢切除后大鼠骨量丢失的治疗作用.方法大鼠卵巢切除后3个月开始接受不同剂量生长激素治疗,8周后处死.采用骨密度测定,骨组织计量学分析,血清生化指标测定等观察生长激素对实验性骨质疏松症的治疗作用.结果生长激素使骨质疏松大鼠腰椎骨密度增加,股骨中段皮质骨显著增厚,腰椎体小梁骨体积增加而且小梁连结性明显改善.重组人生长激素可促进骨质疏松大鼠类胰岛素生长因子-1合成增加.结论重组人生长激素能显著增加骨质疏松大鼠松质骨和皮质骨的骨量并改善结构.生长激素的作用和剂量有关.

  • 2型糖尿病合并骨质疏松症思者类胰岛素生长因子-1与骨转换关系研究

    作者:翁建平;姚斌;胡国亮;廖瑛;李延兵;修玲玲;廖志红;余斌杰

    目的了解2型糖尿病合并骨质疏松患者其类胰岛素生长因子-1(IGF-1)的变化与骨转换之关系.方法分别测定2型糖尿病合并骨质疏松组(A组)、2型糖尿病未合并骨质疏松组(B组)、绝经后骨质疏松组(C组)和对照组(D组)的血清IGF-1、总碱性磷酸酶(总AKP)、骨特异碱性磷酸酶(骨AKP)、骨钙素(BGP)、尿吡啶啉(PYD)、尿脱氧吡啶啉(DPD),全段甲状旁腺素(IPTH),并进行组间比较和聚类相关分析.结果 A、C组病例其尿PYD和DPD值明显高于B、D组;而IGF-1水平则A、C组明显低于B和D组.聚类相关性分析表明在2型糖尿病合并骨质疏松组骨密度值与IGF-1关系为密切,而在绝经后骨质疏松组则主要为绝经时间和骨吸收指标(PYD和DPD).结论骨形成减少是2型糖尿病合并骨质疏松的原因之一,而IGF-1的减少可能与2型糖尿病的骨形成减少有关.

  • 芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰的临床研究

    作者:张霞;马蕊香;赵艳梅;孙瑞青

    目的:探讨芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择衡水市第五人民医院内科2013年2月—2015年2月收治的慢性心力衰竭患者82例,随机分为治疗组和对照组,每组各41例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液120 mg,1次/d。治疗组在对照组的基础上服用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为2个月。比较两组的临床疗效、6分钟步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)以及心衰生化指标肌钙蛋白T (cTnT)、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血清类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)。结果治疗组总有效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的6MWD、LVEF显著高于同组治疗前,且治疗组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的cTnT、NT-proBNP、hs-CRP、Hcy显著低于同组治疗前,IGF-1显著高于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的cTnT、NT-proBNP、hs-CRP、Hcy显著低于对照组,IGF-1显著高于对照组,且比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰具有较好的临床疗效,且能够改善慢性心衰的观察指标。

  • 左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者疗效及其对cTNT和IGF-1等细胞因子水平的影响

    作者:董庆峰;赵冬;周维;汪磊

    目的 观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者疗效及其对心肌肌钙蛋白T(cTNT)和类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平等的影响.方法 选择2014年6月—2016年6月辽宁省金秋医院综合老年医学科二病房收治的慢性心力衰竭患者114例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组57例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗,治疗3 d后比较2组cTNT和CF-1水平、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎性因子及氧化应激水平,以及血流动力学及心功能指标,并观察其安全性.结果 治疗后,观察组cTNT低于对照组[(66 S.39±15.32)ng/L vs.(77.83±18.20)ng/L,t=3.630,P=0.000],IGF-1高于对照组[(138.60±18.240)μg/L vs.(121.46±15.32)μg/L,t=5.432,P=0.000];观察组NT-proBNP低于对照组[(4049.87±452.30)ng/L vs.(4276.94±483.96)ng/L,t=2.588,P=0.000];观察组炎性因子及氧化应激水平改善更明显(P<0.05),血流动力学指标优于对照组(P<0.05).2组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径比较差异无统计学意义(P>0.05),而左室射血分数较治疗前均升高(P<0.05);2组均未见严重不良反应.结论 慢性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗后能够降低cTNT及IGF-1水平.

  • 乳类胰岛素生长因子-1试剂盒检测条件优化

    作者:宋文磊;金新文;刘秀勤;万雪莲;马微微;王新红;王德才;康庆贺

    类胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)是生长激素( growth hormone,GH)产生生理作用过程中必需的一种活性蛋白多肽,大部分由肝分泌[1].IGF-1不仅可以作用于正常细胞,而且对癌症形成和发展的每个关键阶段均有影响[2-4].IGF-1被认为是牛乳发挥其生理功效的主要含量因子之一,而大量的摄入牛奶会导致人体内IGF-1含量增加[5-6].因此必须对乳及乳制品中IGF-1含量进行分析和监测.本研究对乳及乳制品中类胰岛素生长因子-1 ELISA试剂盒检测条件进行优化,以提高检测的准确性和可靠性,为评价乳及乳制品中IGF-1饮食安全,制定食品中IGF-1的卫生标准提供科学依据.

  • CH患儿L-T4治疗前后IGF-1、TSH、FT4水平的变化及对体格发育的影响

    作者:冯敏

    目的:观察先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿在经左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗前、后血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺(FT4)以及类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的变化,分析TSH、FT4、IGF-1水平对CH患儿体格体重和身长的影响.方法:以未经治疗的40例CH新生儿为CH新生儿组,以经治疗的25例CH幼儿为CH幼儿组,以35例健康新生儿为健康新生儿组,以35例健康幼儿为健康幼儿组,健康新生儿组和健康幼儿组为对照组.分别对各组TSH、FT4和IGF-1水平进行测定,并测量各组身长和体重.结果:CH新生儿组与健康新生儿相比,其血清IGF-1、TSH、FT4水平有较为显著的降低(P<0.01);CH新生儿组的IGF-1水平与TSH、FT4、身长(BL)、体重(BW)均无明显相关性(P>0.05),BL、BW与TSH负相关,与FT4正相关.经左甲状腺素钠替代治疗后,CH幼儿组与健康幼儿组的IGF-1、TSH和FT4水平差异以及两组的身长及体重差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在CH患儿的胎儿期,TSH和FT4可能作用于胎儿的体格发育中.在经左甲状腺素钠替代治疗后TSH、FT4和IGF-1水平升高,患儿能得到正常的体格发育,说明这可能是促使CH治疗后正常生长的因素之一.

  • 重组人生长激素对肝炎肝硬化患者生长激素抵抗状况改善的研究

    作者:向海平;金荣华;郭新会;陈义森;高冀蓉;姜太一

    评价重组人生长激素对不同Child-Pugh积分肝炎肝硬化患者生长激素抵抗的改善及对低蛋白血症的影响,根据Child-Pugh积分分为<9组,25例;≥9组,26例两组.再采用随机区组设计方法对上述患者分组治疗,治疗组(各16、15例)用重组人生长激素(0.25U/kg·d),对照组(各9、11例)予人血白蛋白(10g/d)治疗10天.用放射免疫法测定治疗前、治疗后24h及治疗结束时的血清生长激素(GH,μg/L)、类胰岛素生长因子(IGF)-1(μg/L).肝硬化患者GH水平高于健康人(P<0.05),但IGF-1水平明显降低(P<0.01).经重组人生长激素治疗后,肝硬化患者生长激素抵抗均有不同程度改善(P<0.01).观察结束两治疗组比较,积分高组较之低组GH一直维持较高水平(9.91±7.61,4.75±3.94,P<0.05),且IGF-1上升幅度低(48.43±16.88,63.47±22.19,P<0.05).两治疗组治疗后血清白蛋白(ALB)均有明显升高.重组人生长激素可以克服肝硬化患者,尤其Child-Pugh积分低者的生长激素抵抗现象,并纠正其低蛋白血症.

  • microRNA-133b在低切应力诱导血管内皮细胞影响血管平滑肌细胞增殖中的作用

    作者:马英英;王璐;包晗;韩悦;齐颖新

    目的 研究血管内皮细胞(endothelial cells,ECs)直接感受低切应力刺激后分泌类胰岛素生长因子-1(insulinlike growth factor-1,IGF-1)影响血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖这一过程中microRNAs(miRs)的作用.方法 用平行平板流动腔系统对ECs施加1.5Pa正常切应力(normal shear stress,NSS)和0.5Pa低切应力(low shear stress,LowSS),Real-time PCR检测VSMCs的miRs变化.用miRs预测网站预测miR-133b靶基因并验证.Western blotting检测核糖核酸结合蛋白1(polypyrimidine tract binding protein 1,Ptbp1)和N-myc下游调节基因1(N-myc downstream regulated 1,Ndrg1)的蛋白水平变化.EdU流式检测miR-133b对VSMCs增殖的影响.结果 IGF-1静态刺激后,VSMCs的miR-133b和miR-378a表达上升.LowSS条件下,VSMCs的miR-133b表达显著上升,miR-378a表达无明显变化.下调VSMCs的miR-133b表达,Ptbp1、Ndrg1的mRNA水平均显著升高,上调VSMCs的miR-133b的表达,Ptbp1、Ndrg1的mRNA和蛋白水平显著降低,并且显著促进VSMCs增殖.结论 在LowSS条件下ECs分泌IGF-1可能通过调控联合培养VSMCs的miR-133b和靶基因Ptbp1和Ndrg1促进VSMCs增殖.研究结果为心血管疾病治疗提供了一个新的潜在靶标.

  • p53与类胰岛素生长因子-1在心肌梗死后心肌细胞凋亡及心肌重构中的作用

    作者:吕雷;冯昊;朱依纯;姚泰

    心肌梗死是严重威胁人类健康及生命的常见病,对心肌梗死后心肌细胞的丧失及心肌重构等现象与机制的研究逐步深入,已达分子水平,希望从中找到预防和治疗心肌梗死的有效方法.近年来,与细胞凋亡、分化、增殖有关的抑癌基因p53和类胰岛素生长因子-1(IGF-1)对心肌梗死后心肌细胞的调节作用受到日益关注,现将这方面的研究成果综述如下.

  • 生长激素缺乏症儿童重组人生长激素替代治疗前后IGF-1的动态变化

    作者:鲍毓;陈红;邹朝春;梁黎

    目的 为了解重组生长激素(rhGH)治疗矮小症儿童前后类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的变化,并对其有关因素进行研究分析.方法 对57例应用rhGH治疗的矮小症患儿进行随访,包括23例完全性生长激素缺乏症(CGHD)和34例部分性生长激素缺乏症(PGHD).以年龄、性别匹配20例儿童作为对照.在诊断时和治疗中每间隔3个月检查IGF-1、空腹血糖和胰岛素水平.结果 与对照组比较,CGHD组和PGHD组GF-1水平偏低,其中对照组与CGHD组间差异具有显著性意义,IGF-1在治疗3个月时即明显上升,此后呈逐渐上升趋势.相关分析发现IGF-1与患儿年龄、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数和治疗持续时间呈显著正相关,而与性别和激发GH峰值无显著相关.结论 本研究证实矮小症儿童IGF-1偏低,经过rhGH治疗可使IGF-1升高,治疗中IGF-1水平与治疗时间、胰捣素抵抗有关.

  • 类胰岛素生长因子-1在先天性马蹄内翻足中的临床意义

    作者:赵国强;杨利平

    目的 探讨先天性马蹄内翻足血清中类胰岛素生长因子-1(IGF-1)的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测49例先天性马蹄内翻足患儿(双足畸形23例、单足畸形26例)和18例排除与IGF-1有关疾病的外科住院患儿血清IGF-1水平,并随访2年,观察所有正常足和畸形足的发育情况.结果 23例双足马蹄内翻足患儿.14例双足发育(足底长)在正常范围,其平均血清IGF-1水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);9例存在不同程度的双足发育落后,其平均血清IGF-1水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);26例单足马蹄内翻足患儿.17例患足发育正常.9例患足发育落后.但两者平均血清IGF-1水平与对照组比较.差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 双侧先天性马蹄内翻足患儿血清中IGF-1水平的变化可以作为评估患足发育情况的一个辅助指标.

  • 肌腱细胞类胰岛素生长因子-1受体密度分析

    作者:杨志明;项舟;邹立群;彭文珍;魏大鹏

    为了了解类胰岛素生长因子-1(IGF-1)受体在不同代次体外培养的肌腱细胞的分布,同时观察同一肌腱细胞周期中不同亚时相的IGF-1受体数目的差别,采用免疫组化和流式细胞仪分析法,对体外培养的原代、第6代和第13代肌腱细胞的IGF-1受体密度进行了分析,并以第6代肌腱细胞为对象,进行了同一细胞周期不同亚时相的IGF-1受体数目差别分析.结果表明,IGF-1受体在体外培养的原代、第6代和第13代肌腱细胞的密度大体相同,而在同一细胞周期中分裂前期及分裂期(G2M期)的受体数目比DNA合成前期(G1期)的受体数目多(P<0.01).提示,在肌腱细胞培养的传代过程中和在同一细胞周期的不同亚时相,肌腱细胞均维持一个相对稳定的IGF-1受体密度.为组织工程人工肌腱的构建和肌腱细胞生长的调控提供了理论基础.

  • 阻断类胰岛素生长因子-1-受体系统对肌腱细胞生长的影响

    作者:项舟;杨志明;张朝良;魏大鹏;彭文珍

    为了进一步探索调控肌腱细胞生长的方法,在肌腱细胞体外培养条件下, 采用多种手段阻断类胰岛素生长因子-1(IGF-1)-受体系统的不同环节,观察其对肌腱细胞生长的负调节作用.结果发现,IGF-1受体的抗体(IGF-1Rα)和合成的IGF-1受体的mRNA的反义寡核苷酸链,对肌腱细胞的增殖有负调节作用.认为,在人工肌腱的构建或防止肌腱粘连的实践中,可以考虑使用上述两种物质.

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