首页 > 文献资料
-
半盆脱位的命名商榷
在骨盆骨折的文献中,半盆脱位这个名词于骨科专著中已有提及[1～2],不少作者应用半盆脱位的不同组合来指导手术,收到了良好的效果.但均未能得出准确概念,也没有半盆脱位的诊断.骨盆环涉及两个骶髂关节和耻骨联合,骶髂关节属于滑膜性微动关节,而耻骨联合是一个二级软骨关节[3].我们通过62例不稳定骨盆骨折影像学资料的回顾,发现骨盆前后环骨折累及其中1个关节者41例,累及其中2个关节者19例,累及3个关节者2例,所有病例均至少累及其中1个关节[4].据此,我们提出半盆脱位的概念与大家商榷.
-
软骨下骨在骨关节炎发病机制中的研究进展
骨关节炎( osteoarthritis，OA )是一种慢性关节疾病，临床研究及流行病学研究表明，骨关节炎的风险因素众多，包括年龄、负重改变及外伤等。然而，其发病机制仍然不明确。目前研究显示，软骨下骨和软骨板存在许多结构改变，如钙化软骨层增厚，双重潮线，软骨下骨硬化，骨囊肿，骨髓病损和骨赘形成等[1]。软骨下骨的重要性得到了公认，软骨下骨的变化与关节疾病发展存在相关性，并且可能在疾病进展机制中起重要作用[2-3]。
-
MRI在强直性脊柱炎诊疗中的应用进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是血清阴性脊柱关节病(seronegative spondylarthropathy)中常见的一种类型,通常累及骶髂关节、脊柱、髋关节及其他外周关节等部位[1].其基本病理变化包括炎症反应、骨化修复和钙化[2].这些病理改变常发生于肌腱附着点、滑膜和软骨关节处,产生特征性影像学特点[2].X线和MRI是AS诊断及疗效评价常用的检查手段.然而,由于普通X线检查只能发现由炎症反应导致的骨性结构破坏而非炎症反应本身,且不能显示软组织的病理改变,因此其在AS诊疗中的应用价值有限.近年来,基于MRI在反映炎症过程和软组织受累上的优势,其在AS诊疗中的应用越来越受关注[3].笔者就MRI在AS诊疗中应用的现状和进展综述如下.
-
Poloxamer 188对关节软骨加压负重后软骨细胞损伤的干预
目的 通过给正常人离体膝关节软骨体外加压负重,同时应用细胞表面活性剂Poloxamer 188的体外实验,探讨Poloxamer 188对钝性损伤时膝关节软骨的保护作用. 方法 将正常人离体膝关节软骨块样本分为正常对照组(n=6),非加压负重;非治疗组(n=12),加压负重;治疗组(n=12),加压负重后加Poloxamer 188.非治疗组和治疗组的样本加压负重570 N(20 MPa)的载荷.关节软骨加压负重后,各组中一半的标本在加压负重后1 h通过荧光染色观察,应用图像分析软件计算浅层软骨细胞(软骨全层的20%)的生存率.各组中剩下的一半标本用DMEM缓冲液依次漂洗3次,继续培养至加压负重后24 h.24 h后同样通过荧光染色观察,应用图像分析软件计算浅层软骨细胞(软骨全层的20%)的生存率. 结果 加压负重后软骨块中软骨细胞的存活率急剧下降.加压负重后软骨块中软骨细胞的坏死在浅层十分明显.非治疗组浅层软骨细胞存活率在第1小时和第24小时分别为55%和38%.与非治疗组相比,钝性损伤后治疗组的浅层细胞生存率在第1小时和第24小时显著增长为76%和57%(P<0.05). 结论 Poloxamer 188对浅层软骨细胞有一定的保护作用.利用Poloxamer 188早期干预软骨细胞的损伤,可能对延缓创伤后继发性关节炎的发病有一定的意义.
关键词： 软骨关节 创伤和损伤 坏死 Poloxamer 188 -
藻酸包埋异体关节软骨细胞修复兔膝关节软骨缺损
目的探讨异体关节软骨细胞作为软骨种子细胞修复关节软骨缺损的可行?方法无菌取成年新西兰大白兔四肢关节软骨,酶消化法分离细胞,条件培养基体外培养扩增,藻酸钙凝胶包埋培养1周,植入兔膝关节股骨髁间软骨缺损,对照组缺损旷置.术后3、6个月分别取材,观察缺损修复情况;切片特染和免疫组化观察修复组织病理,并Wakitani评分评估修复质量.结果 7/8缺损为成熟透明软骨组织修复,1/8为纤维软骨修复;Wakitani平均评1.75分;空白对照组评7.65分.实验组3个月组标本未见淋巴细胞或白细胞浸润,6个月组标本未见明显退变;所有标本均未见藻酸残留.结论用藻酸包埋异体关节软骨细胞修复兔膝关节软骨缺损的方法是可行的,异体关节软骨细胞在适当的处理后可成为关节软骨组织工程种子细胞.
-
血管内皮生长因子和缺氧诱导因子对软骨细胞凋亡的作用
背景：骨关节炎是一种关节疾病，主要影响软骨，随着软骨细胞胞外基质的变化，软骨细胞发生凋亡，血管内皮生长因子在促进血管内皮细胞分裂与增殖、诱导血管生成中起重要作用。缺氧诱导因子是一种在细胞环境中的转录因子，因氧含量而产生不同反应，血管内皮生长因子和缺氧诱导因子在抑制软骨细胞凋亡中的作用受到研究者的重视。目的：阐述血管内皮生长因子和缺氧诱导因子及其他可能因素对软骨细胞凋亡的影响。方法：分析、总结近年来软骨细胞凋亡的影响因素的相关文献，从骨关节炎进程中软骨细胞血管内皮生长因子表达变化，血管内皮生长因子和缺氧诱导因子对软骨细胞凋亡的调控等方面进行阐述。结果与结论：血管内皮生长因子通过上调抑制细胞凋亡因子的表达促进软骨细胞存活，缺氧诱导因子能增加软骨细胞活性和细胞外基质合成，成为抑制骨细胞凋亡的重要靶点，血管内皮生长因子与缺氧诱导因子的相关性还有待进一步研究。
-
不同代数软骨细胞及其在支架上的生物学特性
目的观察不同代数软骨细胞及其在支架上的生物学特性,为软骨组织工程提供理想的种子细胞.方法将2周龄的新西兰大白兔软骨细胞置盖玻片上进行原代和传代培养,同时,把相应代数的软骨细胞种植于明胶海绵上,应用倒置显微镜和电镜观察不同代数细胞形态学变化和增殖能力,以及不同代数软骨细胞种植于支架后的生长和黏附情况,应用HE染色鉴别及免疫组化观察Ⅱ型胶原的分泌情况. 结果 (1)软骨细胞在体外单层培养,传5代后细胞形态由多角形变成梭形,逐渐丧失表型.(2)第4代软骨细胞在单层培养时,增殖能力强,分泌功能旺盛.(3)传代细胞贴壁时间短于原代.(4)第4代软骨细胞种植于支架上形成软骨细胞-支架复合体所需的时间短,软骨细胞于海绵支架上的黏附紧密. 结论软骨细胞在体外培养第4代左右可以作为组织工程的佳种子细胞,其形成的软骨细胞-支架复合体的质量佳、时间短.
-
组织工程修复重建感染关节软骨损伤的研究进展
目的 综述感染关节的软骨损伤通过组织工程修复重建的研究进展.方法 查阅组织工程修复感染关节的软骨损伤相关的国内外文献并回顾分析,综述修复软骨损伤的支架材料与种子细胞的选择和诱导及感染关节的抗生素遴选,评估组织工程修复感染关节的软骨损伤的可行性.结果 藻酸盐是良好的细胞培养支架材料;高糖培养条件、胰岛素、地塞米松、转化生长因子β1(TGF-β1)能诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)向软骨细胞分化;庆大霉素联合局部缓释可用于治疗关节感染.结论 BMSCs种植于庆大霉素-藻酸盐缓释系统内并植入感染关节软骨缺损处可成为治疗感染关节软骨损伤的一种新思路.
-
常练“相扑蹲”关节变柔软
一套在减肥人士中流行的“相扑蹲”养生操，您想试试吗？坚持练习，可柔软骨关节，延年益寿。
-
关节镜下膝关节清理术治疗大骨节病28例
大骨节病是由于矿物代谢异常或谷物被霉菌污染引起的一种地方性软骨骨关节畸形病,患者以身材矮小,关节畸形为特征.本病多发生于骨骼生长旺盛的7～16岁青少年,主要病理变化是四肢长管状骨发育障碍,骨骺早期骨化,干骺端变形,骨小梁萎缩,关节增粗、畸形.
-
转TIMP-1基因组织工程软骨的构建与移植修复兔膝关节软骨缺损
目的:研究用组织工程的方法进行关节软骨缺损修复的基本原理.方法:取新生兔关节-干骺复合体软骨,胶原酶消化,将所获软骨细胞种入.结果:兔骨髓间充质干细胞(Msc),细胞传5代后在聚集培养状态和向成软骨分化诱导组均可检测出诱导成软骨活性,组织学检查证实新生关节软骨符合关节软骨组织学特征.结论:转TIMP-1基因组织工程软骨的构建是有效的,"工程软骨"移植可以修复较大面积关节软骨缺损.为其它转基因组织工程人工组织的构建与治疗提供新思路,也为临床此类人工组织移植治疗组织缺损奠定了理论和实验基础.
