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小剂量维思通治疗首发精神分裂症的临床观察
目的:观察小剂量维思通(≤2mg/d)治疗首发精神分裂症的疗效并与经典抗精神病药氯丙嗪比较.方法:对94例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的门诊首发患者使用维思通或氯丙嗪进行12周治疗,以BPRS、TESS量表评定其疗效和副反应.结果:维思通、氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效无差异,而维思通出现锥体外系副作用较氯丙嗪少.结论:小剂量维思治疗首发精神分裂症是可行有效的,且安全性良好.
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维思通联用BZD药物治疗精神分裂症97例临床观察
目的 探讨维思通合并苯二氮卓类(以下简称BZD)药物治疗精神分裂症急性期伴兴奋/激越等行为障碍的疗效和安全性.方法 将97例精神分裂症急性期伴兴奋/激越等行为障碍的患者随机分成两组,第1组用维思通合并苯二氮卓类治疗(合用组),第2组单用维思通(单用组),疗程8周.苯二氮卓类药物用药7~10 d.采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定药物的不良反应.结果 治疗第2周末合用组BPRS减分率降低明显,治疗8周末两组BPRS评分均显著降低,两组均不良反应轻微.结论 维思通合并苯二氮卓类药物治疗急性期起效快,疗效较好,安全.
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维思通治疗精神分裂症的疗效观察
维思通(利培酮)是一种新型的非典型抗精神病药.其对5-HT和D2受体均有较强的拮抗作用.该药自90年代面市以来,临床试验说明该药对消除精神分裂症的阳性和阴性症状均有效.
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维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状对照分析
目的 探讨维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应.方法 采用随机对照研究方法 ,用维思通和奎硫平分别治疗以阴性症状为主的精神分裂症.疗程12周,以精神病评定量表、阴性症状表评定疗效,以不良反应量表评定药物不良反应.结果 两种药物对精神分裂症阴性症状疗效近似.维思通对意志缺乏、兴趣缺乏及社交缺乏等症状改善明显,不良反应少且轻微;奎硫平对认知功能缺失、情感症状改善明显,锥体外系症状发生率低.结论 维思通与奎硫平治疗精神分裂症阴性症状均有效,且疗效相当,不良反应发生率低.
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阿立哌唑与维思通治疗精神分裂症120例
目的 观察比较阿立哌唑与维思通治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 选择2010年1月至2011年1月精神科收治的精神分裂症患者120例.所有患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,采用随机、双盲对照的方法将患者分成两组.各60例,分别给予阿立哌唑与维思通治疗8周.采用临床总体印象量表(CGI)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周后,阿立哌唑组总显效率为65.00%,总有效率为90.00%;维思通组总显效率为60.00%,总有效率为88.33%.两组的不良反应发生率分别为25.00%和30.00%.两组患者临床疗效和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).阿立哌唑组恶心、呕吐发生率比维思通组明显,维思通组锥体外系反应、内分泌改变发生率明显高于阿立哌唑组.结论 阿立哌唑和维思通治疗精神分裂症疗效相当,均疗效显著、不良反应轻、安全性高,阿立哌唑也是治疗精神分裂症安全有效的药物.
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利培酮致白细胞减少1例
利培酮(商品名:维思通,西安杨森制药有限公司生产)属于新一代抗精神病药物,因其疗效肯定、副作用轻、依从性好等优点,已被广泛应用于治疗精神分裂症.其引起白细胞减少的不良反应报道,目前国内少见,笔者近见1例,现报道如下.
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阿立哌唑与维思通治疗精神分裂症各30例的对照分析
目的 比较阿立哌唑与维思通治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法 60例符合CCMD-3精神分裂症住院患者被分为两组,各30例,分别给予阿立哌唑(观察组)和维思通(对照组)治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表的病情严重程度项(CGI-SI)和不良反应量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果 两组疗效比较差异无统计学意义,不良反应均较少且轻,但观察组锥体外系反应、内分泌改变发生率明显低于对照组.结论 阿立哌唑是治疗精神分裂症安全有效的药物.
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利培酮的不良反应
利培酮 (risperidone西安杨森公司生产,商品名:维思通 ),利培酮是第一个具有独特平衡机理的 5-羟色胺/多巴胺受体拮抗剂,是近年来应用于临床、疗效较好的新型抗精神病药物,可以改善精神分裂症的阳性症状 (如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑 )和阴性症状 (如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语 )及与精神分裂症有关的情感症状 (如抑郁、负罪感、焦虑 )[1].随着其使用日渐广泛,各种不良反应也日渐出现.现报道如下:
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利培酮致锥体外系症状发作伴肝功能损伤1例
1病例介绍患者,女,35岁,主诉双上肢震颤、头痛、头晕伴恶心呕吐10余天.于2004年8月就诊我院内科门诊.患者有精神分裂症病史半年余,长期服用利培酮片剂,每日总量4mg(商品名维思通,产地西安杨森制药),以往服药期间一直病情稳定,10天前自行加大剂量每日6mg后逐渐出现上肢震颤,并伴有头痛、头晕以及恶心、呕吐,同时伴有失眠、焦虑感,有疲劳和注意力下降表现,运动迟缓,有肌肉僵直感,午后有双下肢水肿等.
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维思通与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响
目的比较维思通和氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响.方法将62例符合CCMD-3标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予维思通和氯氮平治疗,并随访半年,观察两药对患者生活质量和精神症状的影响.并以PANSS评定精神症状,以生活质量量表(WHO,QOL-100)评估生活质量,以TESS评定药物副反应.结果维思通和氯氮平对精神分裂症阳性症状和阴性症状的改善相近;对一般精神病理症状和PANSS总分的改善前者优于后者;维思通比氯氮平能更好地改善患者的生活质量.结论维思通比氯氮平能更好地改善精神分裂症的生活质量,有利于患者恢复社会功能,重返社会.
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维思通对女性精神病人血清催乳素及月经周期的影响
目的探讨维思通对女性精神病人血清催乳素(PRL)及月经周期的影响,同时也观察了这一副反应对病人的情绪影响.方法对56例服用维思通的首发精神分裂症女性病人进行连续12周的治疗观察,并测定用药前和用药后第4周、12周的PRL数值;以及观察3次月经周期变化.在疗前及12周治疗结束后评定BPRS、TESS.结果第4周内病人PRL变化不明显(0.05<P<0.1),与用药前相比无显著差异.第12周后PRL值明显升高,与用药前相比有极显著差异(P<0.01).有26例病人月经周期有变化.BPRS因子分在焦虑抑郁方面,有月经周期变化的病人较无月经变化的病人有显著差异.结论维思通对女性精神分裂症病人的月经周期有影响.长期使用会引起血PRL升高及情绪变化.
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维思通的起效过程
目的 探索维思通的起效过程。方法 使用14篇维思通治疗精神分裂症的文献,以时间(周)为横坐标,残存症状率(%)为纵坐标,配合指数曲线和计算相关指数。结果 总相关指数=∑(每个样本量×每个相关指数)/∑(每个样本量)=0.9831。结论 维思通的起效过程呈指数曲线规律。
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抗精神病药物治疗精神分裂症的卫生经济学比较分析
目的 比较维思通和传统抗精神病药物在治疗精神分裂症时的药物经济学指标,探讨何种药物更能降低成本,提高疗效。方法 采用自制调查表、社会功能缺陷筛选表和生活质量满意度评定量表对服用维思通和传统抗精神症药物的精神分裂症病人各50例进行调查。结果 在1年内服用维思通的药费(¥394.36±282.25元)明显高于传统抗精神病药物(¥251.90±322.70元),0.05>P>0.001。其社会功能和主观生活满意度与传统抗精神病药物相当。结论服用新型抗精神病药物的费用较高。
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氟西汀治疗抑郁症的疗效及其对无效者的治疗对策
目的 为了解氟西汀治疗抑郁症的疗效及其对无效者的治疗方法。方法 对78例首次服用氟西汀的抑郁症病人进行两年的随访,其中19例氟西汀治疗无效的病人加用低剂量的维思通治疗,15例因经济条件差而停服氟西汀造成病情复发者给予换用氯丙咪嗪治疗,且对这两组进行对照分析。结果 氟西汀的近期有效率达93.59%,对19例加用低剂量的维思通治疗在1周内迅速起效,15例换用氯丙咪嗪治疗者1例无效,2例因不能忍受药物副反应而停药。氟西汀联用低剂量的维思通治疗组较氯丙咪嗪治疗组起效快,症状改善迅速,但两组病人在治疗第6周HAMD评分无显著差异。结论 对SSRI无效者联用低剂量的维思通治疗是有效的,氟西汀的近期疗效是肯定的,而远期疗效亦应引起临床重视。
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维思通治疗首发精神分裂症的疗效分析
目的观察维思通治疗首发精神分裂症的疗效和副反应.方法单独使用维思通治疗连续住院的首发精神分裂症12周,用BPRS和TESS量表评定疗效和副反应.结果115例首发精神分裂症患者完成12周治疗,其显效41例(35.7%)、有效68例(59.1%)、无效6例(5.2%),副反应均较轻微.结论维思通治疗精神分裂症安全有效,是治疗首发精神分裂症的首选药物.
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维思通维持性治疗首发精神分裂症的剂量选择及其随访结果
目的为探讨采用维思通维持性治疗首发精神分裂症的佳剂量.方法将1998年3月~1998年12月从我院出院服用维思通治疗的首发精神分裂症患者23例,随机分成治疗量维持组和治疗量的半量维持组,并采用简明精神病评定量表(BPRS)、大体评定量表(GAS)和副反应评定量表(TESS)对患者进行2年的调查研究.结果两组患者复发率、缓解率和副反应出现频率均无显著差异.结论采用维思通治疗量的半量可能是维持性治疗首发精神分裂症的佳治疗剂量.
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维思通与其它抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状对照研究的Meta分析
目的了解维思通与其它抗精神病药物对精神分裂症阴性症状疗效的差异.方法应用Meta分析对22项研究维思通与其它抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状进行再分析,评价其综合显著性差异和效应大小.结果①维思通治疗前后的自身对照:综合检验Z=49.718,自由度44,P<0.05;ES:d=2.45,这两项结果表明维思通对阴性症状疗效明显、可靠.②维思通与非维思通抗精神病药物的比较:综合检验Z=8.684,自由度44,P>0.05;ES:d=0.449.③维思通与氯氮平的比较:综合检验Z=7.111,自由度28,P>0.05;ES:d=0.479.④维思通与舒必利的比较:综合检验Z=2.444,自由度8,P>0.05;ES:d=0.196.⑤维思通与典型抗精神病药物的比较:综合检验Z=4.873,自由度8,P>0.05;ES:d=0.523.结论维思通对精神分裂症阴性症状疗效明显,与其它抗精神病药物虽然没有显著性差异,但差异的效应因药物不同而异.
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奎的平与维思通合并碳酸锂治疗躁狂症的疗效对照研究
鉴于文献报道[1]奎的平单用或合并心境稳定剂可改善躁狂症状.为此,我们采用奎的平与维思维分别合并碳酸锂治疗躁狂症,并对其疗效及安全性进行对照研究.现报道如下:
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维思通合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效分析
近年来,非典型抗精神病物在躁狂症的治疗中,其作用逐渐被临床医生所认识,并广泛应用于临床,取得了比较理想的效果[1,2].为此,我们将应用维思通合并碳酸治疗的31例躁狂症患者进行了临床疗效分析.现报道如下:
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维思通联合氯氮平治疗精神分裂症的疗效对照分析
鉴于维思通和氯氮平联合治疗精神分裂症的疗效,文献报道不一致[1~5].为了进一步探讨其疗效,我们对87例精神分裂症病人采用维思通联合氯氮平治疗,并与单独维思通治疗对比其疗效及不良反应,并报道于后.