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胎盘植入的诊治进展
胎盘植入是由于子宫底蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层所致的一种异常的胎盘种植.按植入程度不同,胎盘绒毛达深部肌层,称植入性胎盘(placenta increta);更深者,胎盘绒毛可达浆膜层,甚至可穿透浆膜层,达膀胱或直肠,称穿透性胎盘(placenta percreta).
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中期妊娠植入性胎盘伴子宫破裂1例
1 病例报告患者,30岁,已婚.停经4+月,下腹剧痛30分钟,休克13分钟,由某医院于2006年5月25日15:40急诊转入我院.末次月经:2006年1月7日.停经50+天出现早孕反应伴少许阴道流血,服烯丙雌醇及中药保胎治疗7天,阴道流血停止.
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米非司酮联合中药生化汤治疗植入性胎盘1例
1 病例报告患者,29岁,G4P0,药物流产清宫3次,避孕套避孕.因孕29+3周,胎动消失4天于2006年5月9日入院.
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植入性胎盘的手术治疗
随着剖宫产手术的增加,植入性胎盘(placenta inc-reta)的发生率在过去的30年里显著增高.
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植入性胎盘的保守治疗
植入性胎盘是由于子宫底蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层所致的一种异常的胎盘种植.植人性胎盘少见但危急,可引起严重产时出血.
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侵入性胎盘的影像学诊断
侵入性胎盘(placenta accreta)系子宫内膜缺陷导致继发性蜕膜发育不良,使妊娠后子宫底蜕膜部分性或全部缺乏所致.侵入性胎盘包括粘连性胎盘(pla-centa accreta)、植入性胎盘(placenta increta)及穿透性胎盘(placenta percreta)3类.
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足月分娩后部分植入性胎盘致先兆子宫破裂1例
患者,26岁,以G1P0孕40周,阵发性腹痛8 h,见红未破水入院.查体:T 36.3℃,P 86次/min,BP 105/r76mmHg,神清、精神佳.心、肺无异常、腹隆、肝、脾未扪及.宫高剑下3指,胎心136次/min.
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植入性心脏起搏器在心房颤动防治方面的研究进展
心房颤动(房颤)是常见的一种心律失常,不仅可引起心悸和气短,而且与中风、心力衰竭、住院次数和死亡危险性的增加关系密切.房颤的发病率与年龄俱增.针对房颤常用的医疗措施为抗凝十率控制以及运用抗心律失常药物为主的律控制,然而,二者疗效均不理想.抗凝治疗并不减少中风的发生率,而抗心律失常药物并不能很好地维持窦性节律,尚且,二者均有一定的副作用,甚至在一些病例中,抗心律失常药物可诱发致命性室性心律失常.近,起搏器和除颤器(复律器)开始应用到房颤的防治中来,本文对此方面的有关问题做一综述.
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完全性植入胎盘的中西医结合治疗
植入性胎盘是产科少见但较严重的妊娠并发症,如处理不当,产后的大量出血可威胁产妇生命.以往以切除子宫为主,但对年轻的产妇造成心理及生理创伤,在临床上很难被产妇及家属接受.近年来保守治疗日益受到重视[1].我们采用抗代谢药物氨甲喋呤(MTX)及中药生化汤合血府逐瘀汤加减联合保守治疗1例完全性植入胎盘,均获成功.
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外来租用器械在医院消毒供应中心的管理
随着医疗卫生改革的不断发展,手术器械不断更新,特别是植入性器械,国产与进口产品价格悬殊,医院只采购植入性器械.医疗资源共享的不断推进,许多地区成立了骨科医疗器械租用公司.辅助器械则由供应商供应,导致同类器械在不同的医院来回传递,流动性大,存在清洗不彻底,器械上残留有陈旧性血迹,或器械合有灰尘等[1].那么医院在使用外来器械时如何把好清洗消毒灭菌质量关,消毒供应室新规范的要求,手术器械实行一体化管理.重任就落在了消毒供应中心.现介绍一些管理体会.
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自发性球结膜上皮浆液性囊肿5例报告
临床上关于葡萄膜植入性囊肿的报告较多,而且分类明确.总体来说,以外伤性质虹膜囊肿比较多见.但球结膜自发性浆液性囊肿报告甚少.我们先后遇见5例,现报告如下.
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植入性前置胎盘子宫切除1例
一、病例简介:患者,25岁,住院号0798.因孕4产0孕39+1周,阴道血性分泌物1小时,于2004年11月24日急诊入院.既往有3次晚期流产史,入院检查:生命体征平稳;产科检查:宫高35 cm,腹围94 cm,先露头S-0,ROA,胎心138次/分,宫缩30"/3'~4';实验室检查:血红蛋白72 g/L;入院诊断:1.孕4产0,妊娠39+1W,单胎,临产;2.习惯性流产,给予监测胎心,观察产程.
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CRYSTAL-AF临床研究:不明原因卒中患者检出为心房颤动
卒中( Stroke),是一种起病突然的脑血液循环障碍性疾病。引起卒中的危险因素有年龄、遗传、高血压、吸烟、饮酒、肥胖、心律失常等,其中心房颤动( AF)后血栓形成是导致卒中发生的重要危险因素,抗凝治疗可以显著的降低卒中的风险。心律监测装置可以明显降低卒中发生率,而既往的监测手段尚不令人满意。芝加哥西北大学医学院的Richard A. Bernstein教授及Rod Passman 教授作为咨询专家的CRYS-TAL-AF临床研究,比较了传统心律监测方法(对照组)和植入性心律监测装置(试验组),对于不明原因卒中患者AF检出率及卒中发生率的影响。发现植入性心律监测装置检出更多的AF患者,但卒中发生率无明显降低。该研究结果公布在美国卒中协会(American Stroke Association, ASA)主办的2013年国际卒中大会( International Stroke Conference , ISC)上。
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吸烟增加心力衰竭患者心脏复律除颤器的治疗率
自动除颤器植入试验伴心脏再同步治疗( MADIT-CRT)研究的新临床研究分析发现,吸烟增加原发性心力衰竭(心衰)患者室性心律失常发生,故增加植入性心律装置的除颤治疗或起搏治疗。该研究比较从未抽烟患者/戒烟患者与抽烟患者室性心律失常的发生率,发现抽烟患者的发生率明显增加,这个现象在缺血性心脏病患者中更加明显,而在非缺血性心脏病患者中关系稍弱。纽约洛契斯特大学医学中心Benjamin Plank指出,对于缺血性与非缺血性心脏病患者,在发生了首次室性心律失常后抽烟者再次发生室性心律失常的几率增加。这表明吸烟潜在的致心律失常作用,故应强烈建议伴有心功能不全的原发性心衰患者戒烟。此研究结果发表在2014年Heart Rhythm 杂志上。
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常见体表肿物的诊治第4讲体表皮肤肿物
4 皮肤囊肿皮肤囊肿包括表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、皮样囊肿、植入性囊肿.由于它们的临床表现相似或相同,极易混淆.如表皮样囊肿和皮脂腺囊肿,在临床上不易分辨,被泛称为粉瘤.又如表皮样囊肿与植入性囊肿,病理形态相同,但发生上相异.尽管这些囊肿的治疗方法相同,手术操作也基本相似,但在某些低地方仍有所区别,现分述如下.
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问题3:眼外伤后玻璃体手术的适应证及禁忌证是什么?
解答:适应证:(1)眼球穿通伤:眼前段穿通伤:外伤性白内障,各种穿通伤引起的后期并发症如白内障、瞳孔区机化膜、浅前房或无前房、上皮植入性囊肿与玻璃体黏连;眼后段穿通伤:无吸收趋势的玻璃体出血,伤后玻璃体形成牵拉条索,引起视网膜裂孔,前部PVR致视网膜脱离.
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早期妊娠胎盘绒毛植入4例临床分析
目的探讨早期妊娠胎盘绒毛植入的病因、临床特征、诊断及治疗方法.方法回顾性分析1998年5月~2003年12月我院收治的4例早期妊娠并胎盘绒毛植入的临床资料.结果 4例中3例有剖宫产史,刮宫时均出现难以控制的大出血,1例刮宫术后半个月阴道大出血.4例中3例行子宫切除术,2例采用子宫动脉栓塞术,均获得较好效果.结论剖宫产术是早期妊娠胎盘绒毛植入危险诱因,彩色多普勒B超有助于本病的早期诊断.在发生致命性大出血时,采用子宫切除或子宫动脉栓塞术均是行之有效的治疗方法.
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我院处理外来医疗器械与控制医院感染
外来医疗器械是由医疗厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械,植入物是放置于外科操作或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或以上的可植入性物品.1 管理措施1.1 我院采用有医院统一招标进入的医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证并验明产品合格证,准销证等卫生权威机构的认可证明的医疗器械公司的医疗器械.
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植入性胎盘15例临床分析
植入性胎盘是指由于子宫蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷、胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层等引起.根据植入面积的大小分为完全性和部分性.
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植入性胎盘10例临床分析
植入性胎盘是指由于子宫内膜蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷,使底蜕膜部分或全部缺乏,胎盘绒毛植入子宫肌层者.是产科较少见的并发症,常可导致严重的出血,甚至子宫破裂和继发感染,其急症子宫切除的机会较高,直接威胁产妇的生命安全和生活质量.