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眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究
目的 了解眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床有效性.方法 选自因患糖尿病性视网膜病变,于2017年1—8月该院门诊部接收的60例患者,依据不同治疗方法为标准分组:予以眼底激光的30例作对照组,予以眼底激光联合雷珠单抗治疗的30例作治疗组,对2组临床疗效、各指标改善情况等展开比对.结果 予以2种不同疗法治疗后,治疗组视力恢复程度,优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组各项临床指标改善情况,明显优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患糖尿病性视网膜病变患者,经临床予以眼底激光联合雷珠单抗治疗,可使病情得到较好改善,有利于患者及早恢复视力,推荐应用.
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正元芸生滴丸治疗单纯型糖尿病视网膜病变186例临床观察
目的 分析单纯型糖尿病视网膜病变患者采用正元芸生滴丸治疗的疗效.方法 经数字随机原则将于2014年1月-2016年1月间选取186例(351眼)糖尿病视网膜病变患者分析2组,93例(173眼)对照组患者选择常规治疗:93例(178眼)观察组患者则在对照组基础上采用口服正元芸生滴丸进行治疗.对2组患者的临床疗效进行对比分析.结果 在视网膜改变、自觉症状改善总有效率方面,观察组患者均显著高于对照组患者(P<0.05):治疗后观察组患者的视力评分显著高于对照组患者(P<0.05).结论 在对单纯型糖尿病视网膜病变患者进行治疗时,应用正元芸生滴丸治疗能取得令人满意的效果,具有临床应用和推广价值.
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为了光明糖友保护好你的眼睛
糖尿病可引起糖尿病眼病,比如青光眼、角膜溃疡、视网膜病变等等.其中,视网膜病变是常见糖尿病眼病之 糖尿病性视网膜病变主要表现为眼睛后面非常细小的血管产生损坏,严重时会导致视力衰竭,甚至失明.糖尿病眼病的出现主要是由于血糖长期控制不稳定,久而久之对血管和神经造成了伤害.
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初识糖尿病视网膜病变
什么是糖尿病视网膜病变?糖尿病患者由于长期血糖升高,体内代谢紊乱,引起全身微循环障碍.眼底视网膜血管容易受损,即发生糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR).糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一.
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老年糖尿病视网膜病住院患者疾病自我管理水平现况调查
目的 调查老年糖尿病性视网膜病(DR)住院患者疾病自我管理水平现况.方法 选择近期在我院住院的老年DR患者61例,入选对象接受了"糖尿病自我管理行为问卷"评估,并与同期住院的55例老年2-DM患者(对照组)比较.结果 老年DR组的饮食行为、运动行为、血糖监测行为、用药行为等各条目评分以及自我管理水平总分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 老年DR住院患者糖尿病自我管理水平现状较差,医护人员要加强对其进行相关知识教育.
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2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特征
目的 观察T2DM合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者的临床特征. 方法 收集154例T2DM合并SCH患者(T2DM-SCH组)及183例单纯T2DM住院患者(T2DM组)资料及相关检查,并进行统计分析. 结果 T2DM患者中,SCH患病率约18.1%.T2DM-SCH组eGFR较T2DM组降低,胱抑素C(Cys-C)较T2DM组升高(P<0.05).校正年龄、病程、BMI及HbA1c后,TSH与Cys-C呈正相关(r=0.291,P<0.01).T2DM-SCH组年龄高、病程长、高血压及DR患病率高于T2DM组(P<0.05).T2DM-SCH组血清游离甲状腺素(FT4)低于T2DM组,SUA、2 hIns高于T2DM组(P<0.05).结论 T2DM患者SCH患病率高.SCH患者糖脂代谢异常状态明显,SCH与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)、DR及高血压相关.T2DM患者筛查SCH有临床意义.
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依那普利对2型糖尿病伴肾病患者尿内皮素排泄的影响
内皮素是一强烈缩血管和促进细胞生长增殖的血管活性多肽[1],近年来许多研究显示内皮素(ET)与多种肾脏疾病和肾功能不全,包括糖尿病肾病(DN)的发生发展有关[2~6]。体外和动物实验报告血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可减轻ET-1 mRNA水平,抑制系膜细胞ET产生及ET介导的促细胞生长增殖的作用[7~9]。我们初步观察ACEI-依那普利对伴微量和大量白蛋白尿的2型糖尿病患者尿ET排泄的影响,现报告如下。对象及方法 1.对象:53例2型糖尿病患者符合1985年WHO诊断标准。其中39例伴微量自蛋白尿(24小时尿白蛋白排泄:24hUAE>30~300mg);14例伴大量白蛋白尿[24h UAE≥300mg,尿常规检查示尿蛋白(+)~(++),无白细胞等],12例伴高血压(血压≥21.3/12.7kPa),血肌酐Scr≤300μmol/L,肌酐清除率Ccr≥40ml/min。所有患者均伴不同程度的糖尿病性视网膜病变,无慢性肾炎、急慢性尿路感染及近期应用肾毒性药物史等。正常对照组24例,男14例,女10例,无高血压及肾脏病史。2.病例分组:39例伴微量白蛋白尿患者中,28例血压正常,随机分为A组和B组;伴高血压者为C组。A组15例,仅用降糖药治疗;B组13例,降糖药等治疗的基础上加依那普利(5mg/d);C组11例,伴高血压(>21.3/12.7 kPa),降糖药等治疗基础上加依那普利,从5mg开始,根据血压(≥18.7/12.0kPa)调整剂量,大20mg/d。D组14例,伴大量白蛋白尿,血压正常者(2例)给予依那普利5mg/d,伴高血压者(12例),根据血压调整剂量,5~20mg/d。3个月观察期间,降糖药治疗、饮食及运动等保持不变。3.随访观察:治疗前详细询问病史,上午相同时间测量坐位右侧肱动脉压2~3次(已服其它降血压药物者停药1周),取其均值。收集受试者全部24小时尿液,记量,留取标本分别测定尿白蛋白、ET(内加抑肽酶400IU)、肌酐及尿糖,并于同一天抽空腹静脉血测Scr、血钾和糖基化血红蛋白(HbA1c),标本置-40℃冰箱待测,并计算尿白蛋白/尿肌酐(UAEI)、尿ET/尿肌酐(UETI)、尿糖/尿肌酐(UGI)比值及肌酐清除率(Ccr)。3个月后复查上述指标。4.实验室检查:尿ET采用放射免疫法测定(解放军总医院东亚免疫技术研究所试剂盒),根据文献报告采用未抽取直接法测定,批内差异7.1%,批间差异8.5%;尿白蛋白采用酶联免疫法;HbAlc采用微柱层析法;血尿Cr采用苦味酸法;尿糖采用葡萄糖氧化酶法。
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新疆维吾尔族和汉族糖尿病性视网膜病变患病率及危险因素的分析
糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,是致盲的主要原因.目前,在新疆少数民族聚集区有关糖尿病性视网膜病变(DR)分布特征报道较少,给本地区DR防治带来不便.为此,我们对1995~1998年新疆克拉玛依地区并发DR的维吾尔族、汉族糖尿病(DM)患者的患病率及危险因素进行了统计学分析,现报告如下.
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糖尿病性视网膜病变的早期诊断与药物治疗进展
目前,中国人口老龄化问题日益严重。其中,糖尿病性眼病成为了老年人致盲的主要原因之一。但是很多眼病如增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR),糖尿病性黄斑水肿(DME)等发病机制都尚未明确,很多老年人由于科普知识不够发现时为时已晚。所以对于糖尿病性眼病的早期诊断和有效治疗尤其关键。本文就糖尿病性视网膜病变(DR)的相关早期诊断和新治疗进展作一简要评述。
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糖尿病性视网膜病变的早期诊断方法
随着我国人口的老龄化,糖尿病的发生率逐渐增加。糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的常见并发症,具有高发病率、高致盲率。DR目前无特效治疗方法,故早发现、早诊断有重要意义。目前有直接检眼镜、间接检眼镜检查、眼底照相、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影等在DR诊断、治疗、随访中发挥重要作用。多光谱眼底分层成像系统作为一种新的无创诊断和筛查方法,通过多光谱信息,清晰呈现出视网膜正面各层细节变化,提供一种全新的眼底病检查方式。
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应用视觉电生理对2型糖尿病并存白内障患者视网膜功能的评价
糖尿病性视网膜病变(DR)是常见的糖尿病眼部并发症,常与白内障同时存在,白内障摘除术后视力的恢复主要取决于DR的程度.我们于2002年3月至2005年8月对我院2型糖尿病伴白内障患术前行视觉电生理测定,并将其结果与术后眼底情况进行比较,旨在探讨术前客观评估患者有无DR及程度的可能性.
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分层次阶梯式护理干预在DR患者知信行中的应用
目的 探讨分层次阶梯式护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者知信行的效果.方法 筛选徐州市4个社区DR患者90例,根据其年龄、病程、文化程度、疾病分期、依从性等进行综合评分后分为A、B两层,各层随机设观察组和对照组,根据不同层级制订护理计划表,对照组采用常规治疗和护理方法,观察组采取阶梯式护理干预.观察对比两层、四组患者护理干预前后疾病各环节知识认知能力、依从性、自我管理能力、疾病进展等情况.结果 观察组的疾病认知、饮食、运动及保健知识均有不同程度地高于对照组,两组对比,差异均有统计学意义(P<0.05);两层级血糖、血压、视网膜病变进展程度、依从性及基本知晓提高程度均有差异;基础知识掌握提高程度无差异.结论 分层次阶梯式护理干预通过对早期视网膜病变的护理干预,可有效提高DR患者的知识水平及认知能力,加强自我照护能力,延缓DR患者病程进展,较好的控制血糖、血压,减缓疾病进程,降低其致盲率,提高患者的生存质量.
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对糖尿病性视网膜病变的眼科规范治疗方法和治疗效果
目的 探讨糖尿病性视网膜病变的眼科规范治疗方法和治疗效果.方法 选取2017年7月~12月就诊于我院的糖尿病性视网膜病变治疗的患者48例(患眼81只)作为研究对象,给予全部患眼光凝治疗,对全部患者治疗出院后的视力改善效果进行随访统计.结果 患者视网膜病变分期越高,光凝治疗的效果越不理想,差异有统计学意义(P<0.05).讨论对糖尿病性视网膜病变患者进行视网膜光凝治疗能够有效提高患者的视力,但对于晚期糖尿病性视网膜病变患者的治疗效果并不理想.
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眼底激光、康柏西普联合治疗糖尿病性视网膜病变的效果研究
目的 在糖尿病性视网膜病变之中应用眼底激光联合康柏西普予以治疗,并对治疗效果进行观察研究.方法 选取2016年6月~2018年6月我院接受治疗的糖尿病性视网膜病变患者40例作为试验组,另选取40例患者设为对照组,对照组患者实施眼底激光治疗,试验组患者在此基础之上联合康柏西普进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行观察.结果 经由治疗,实施眼底激光联合康柏西普治疗的试验组患者视力提升29例(72.5%),高于对照组患者23例(57.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 眼底激光联合康柏西普在治疗糖尿病性视网膜病变中,治疗效果更为优异,在改善患者视力状况上效果更为突出,可于临床中进行进一步研究推广.
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中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果
目的:探讨中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果。方法选取2015年1月~12月我院所收治的糖尿病视网膜病变患者90例作为研究对象,根据双盲法将其随机分成观察组与对照组,各45例。对照组患者执行纯粹激光光凝术治疗,观察组患者执行激光光凝术联合中西药治疗,对比两组患者的疗效,以及眼底病变的变化情况。结果对比两组疗效,观察组治疗有效率95.6%明显高于对照组的80%(P<0.05)。对比两组患者的眼底视网膜变化情况,观察组有效率为93.3%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光光凝联合中西医药物治疗糖尿病视网膜病变,可以显著恢复患者视力,减少病程,效果明显。
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频域OCT在玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变继发黄斑水肿中的临床应用
目的:通过频域OCT 观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病视网膜病变(DR)继发黄斑水肿(ME)的临床效果.方法:回顾性分析36 例我院眼科常规检查及经FFA 和频域OCT 检查均确诊为DR 继发ME 患者36 例,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm 的患者36 只眼纳入观察,进行玻璃体腔注射TA(4 mg,0.1 ml)治疗.比较治疗前和治疗后1 天及1,2,4,8,12,24 周佳矫正视力(BCVA)改变;治疗前和治疗后1,2,4,8,12,24 周的黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心容积(CMV)、黄斑区平均厚度(AVG)的改变.结果:在治疗后视力显著提高,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义,BCVA 各点分别为:4周0.3962±0.1326;8 周0.4936±0.1853;12 周0.5164±0.1649,视力基本持平,24 周0.3274±0.1812,缓慢下降,术后1 周有21例视力提高大于3 行,占55.26%.CMT 方面,较基线比,在治疗后CMT 明显降低,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义.与基线相比,CMV、AVG 两具有显著改变.BCVA 分别与CMT、CMV、AVG 呈负相关.治疗后眼压未见明显升高.结论:玻璃体腔注射TA治疗糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿可明显改善,减轻黄斑水肿.BCVA 分别与CMT、CMV、AVG 呈负相关,CMV、AVG 也可反映治疗效果,但敏感性不及CMT.
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糖尿病性视网膜病变的原因分析与护理干预
糖尿病视网膜病变是由视网膜血管的改变引起.某些糖尿病视网膜病变患者,其视网膜的血管可以肿胀和渗出液体;而另一些患者在视网膜上有新生血管的增生.这些病变都可导致视力丧失甚至失明.糖尿病视网膜病变不能完全避免,但危险因素可以降低.
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社区如何防治糖尿病眼病
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的全身代谢异常性疾病[1-2]。眼部病变是糖尿病为常见的慢性并发症之一。失明率是正常人的25倍。常见的眼部并发症包括以下几种:糖尿病性视网膜病变、白内障、屈光改变、新生血管性青光眼、葡萄膜炎、眼肌麻痹、视神经病变。帮助社区认识糖尿病眼病类型、发病机理、诊断、治疗、防治措施。通过合理饮食,适量运动,规范治疗,血糖监测等方法,来减少并发症的发生。
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糖尿病性视网膜病变的视网膜电图改变
糖尿病视网膜病变(糖网症DR)为糖尿病引起的微血管并发症之一,是主要的致盲眼病之一,其发生、发展受到广大眼科医生的关注,近些年随着生活水平的提高,糖尿病患者日益增多,对视力的损害日益受到重视,早期诊断尤为重要.
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浅谈糖尿病性视网膜病变的健康教育
1糖尿病视网膜病变(DR)可导致不可逆转的失明:糖尿病视网膜病变(DR)可导致不可逆转的失明.糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性终身性疾病,其患病率随着人民生活水平的提高、寿命的延长、生活方式的改变而迅速增加.