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直接数字摄影在胸部外伤中的应用
胸部外伤患者的临床检查首选X线摄影.它能快速、直观并有准确的结果.随着技术的进步,直接数字摄影(DR)越来越普及,其在胸部外伤中运用的优势也显现出来[1].现汇总我院2006年8月~2007年7月共523例行DR的胸部摄影有阳性检查结果并得到CT证实的胸部外伤病例,探讨DR的应用价值.
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胸部外伤合并休克的临床救治
目的:探讨胸部外伤发生的原因,总结胸部外伤合并体克的l临床特点.材料与方法:对我院1990年9月~2006年10月期间救治的48胸部外伤合并休克病例的资料进行回顾性总结.结果:胸部外伤发生休克的主要原因以失血性休克为主者33例占68.8%,以心包填塞为主者6例占12.5%,以纵隔摆动为主者5例占10.4%,以心肌挫伤为主者4例占8.3%.结论:胸部外伤发生休克的原因错综复杂,失血性休克是常见的原因,而心包填塞、纵隔摆动及心肌挫伤亦是不可忽视的重要原因.在救治过程中强调综合性治疗,合理补液,妥善处理心包填塞、心肌挫伤、肺挫伤及颅脑损伤.早期就应特别注重对肺功能的保护,预防ARDS.
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肋骨骨折X线漏诊分析及应对措施
肋骨骨折常见于胸部外伤,主要应用X线检查,根据X片进行法医伤情鉴定,肋骨骨折的数量是一项重要指标.但X线诊断时又极易出现漏诊和误诊,本文对2009年6月至2011年12月肋骨骨折的274例进行回顾性分析,分析X线漏诊原因及采取措施降低漏诊.
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肋骨投照有关技术问题的探讨
随着我国现代化工农业生产的发展,胸部外伤已成为临床上的常见多发病,而肋骨骨折又是胸部外伤的主要并发症.因此探讨肋骨投照的有关技术问题已成放射科当前较为急迫的技术问题之一;为此将笔者在实践工作中点滴体会概括总结如下,供同道参考.
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64层螺旋 CT 增强扫描在急诊胸部创伤中应用价值
目的:探讨64层螺旋 CT 扫描在胸部创伤中的诊断价值及临床意义。方法:选取于2013年5月~2014年5月来我院接受治疗的胸部外伤患者50例为研究对象。采用64层螺旋 CT 对患者进行诊断。结果:所有患者中双侧肺野损伤共有25例,胸膜损伤占10例,纵隔血肿和气肿共有10例,壁血肿有5例。所有患者均有不同程度的骨折。结论:64层螺旋 CT 能对患者进行明确的诊断,很大程度上提高了医疗水平,因此,值得在临床上广泛推广。
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胸腔闭式引流在胸部外伤的应用
目的 探讨胸腔闭式引流在胸部外伤血气胸治疗中应注意的相关问题.方法 对我院2008 年至2013 年间施行的418 例胸腔闭式引流术患者资料进行回顾性分析.结果 胸腔闭式引流术418 例,引流后再行开胸93例,治愈403 例,死亡15 例.结论 对创伤性血气胸患者,及时行胸腔闭式引流术,可起到良好的治疗效果,加强闭式引流术后护理,可避免开胸手术,减少并发症.
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多发肋骨骨折伴胸外伤至创伤性湿肺36例患者的护理
总结36例多发肋骨骨折伴胸外伤至创伤性温肺患者的护理.方法:伴胸外伤至创伤性温肺保守治疗的同时采取系统的护理措施.结果:36例肋骨骨折治疗后痊愈,无死亡病例.结论:对伴胸外伤至创伤性湿肺实施早期生理、心理护理及针对性护理,可降低患者并发症,促进患者康复.
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外伤性肺囊肿1例报告
外伤性肺囊肿为临床上少见的一种疾病,兹将笔者遇到1例报告如下.患者男,17岁,从4楼坠落,致左侧胸痛、咯血3 d,无发烧、咳嗽等急性炎症表现,门诊以胸部外伤嘱患者行X线胸片检查,胸片发现病灶后建议CT检查.
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透视下点片在诊断肋骨隐匿骨折中的优势
目的 探讨透视下点片在诊断细微、隐匿肋骨骨折中的应用价值.方法 对78例胸部外伤患者均采取常规摄正位或正、侧、斜位片后,在数字胃肠透视机下观察外伤处或局部压痛点处肋骨的情况作点片,并随访,部分可疑骨折病例行肋骨CT三维成像定性.结果 透视监视下的肋骨点片共发现骨折169处,肋骨常规正、侧位片发现骨折 129 处,透视下点片发现肋骨隐匿骨折28例(误诊1例),常规片为 15 例.结论 透视下点片对肋骨隐匿性骨折的诊断是一种可靠性的检查方法.
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螺旋CT扫描及重建诊断不完全性肋骨骨折的价值
随着多层螺旋CT的广泛应用,胸部创伤的CT检查己成为影像检查的常规方法之一,由于扫描速度的加快,图像分辨力的增加以及后处理功能的强大,螺旋CT对胸部的薄层扫描并重建后处理可弥补常规X线检查对胸部外伤肋骨骨折诊断的不足.
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简介自制侧卧式及半卧式胸部摄影架
胸部外伤在门诊很常见,常规取站立位摄胸片.而对于重症不能站立患者,特别是疑有气胸、液气胸的病人,我们采用自制胸部摄影架,摄取侧卧胸部水平正位,或半卧式胸部正位,满足了临床诊断的需要,现介绍如下:
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外伤所致连枷胸102例的护理分析
1临床资料我院1985/2001共收治外伤所致连枷胸患者102(男81,女21)例,男女比例3.9:1.年龄5~70岁,平均46.2岁.致伤原因:交通事故伤75例,高处坠落伤18例,挤压伤9例.开放性损伤22例,闭合性损伤80例.合并伤情况:血胸82例,气胸78例,肺挫伤93例,支气管断裂2例,创伤性窒息8例,脑挫伤5例,硬膜外血肿9例,胸骨骨折3例,四肢骨折40例,脊柱伤10例,脾脏损伤47例,肝脏损伤18例.
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创伤性失血性休克156例救治体会
我院急诊科自1992年至1995年共抢救失血性休克156例,现报告如下.临床资料本组156例,男性102例,女性54例,男女比例1.89:1.年龄小者5岁,大者72岁,平均年龄37.4岁.受伤就诊时间10min至15h.致伤原因:车祸伤101例,高处坠落伤29例,锐器伤17例,踢打伤5例,跌伤4例.救治结果:本组156例,在急诊科抢救室死亡30例,病死率为19.29%.126例经救治休克得到不同程度的纠正后送到相关的外科住院手术治疗.死亡原因:多发伤16例,颅脑损伤7例,颈部外伤1例,胸部外伤3例,腹部外伤3例.
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胸外伤致右主支气管断裂2例
创伤性气管及支气管破裂是颈胸部外伤的少见疾病,病死率较高,早期诊断并及时手术治疗,可减少并发症和死亡.随着社会发展和交通事故的增多,以及现代诊疗水平的日益提高,该病不断被临床医生所认识.现将本院经手术治疗证实的2例予以报道,并加以讨论.
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16排螺旋CT三维重建技术在胸部外伤的临床应用研究
目的:探究16排螺旋CT三维重建技术在胸部外伤的临床应用。方法选择2014年3月~2015年3月我院收治的84例胸部外伤患者,且均经X线平片及CT检查。结果84例胸部外伤患者经16排螺旋CT三维重建技术检查优于经X线平片检查(<0.05);两种检查方式锁骨骨折检出率比较(>0.05)。经X线平片检查,未检出率为41.7%显著高于经16排螺旋CT三维重建技术检查(<0.05)。结论胸部外伤患者经16排螺旋CT三维重建技术检查,可有效提高检出率,预后效果良好。
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胸部正斜位片结合透视点片在肋骨骨折中的应用
目的 探讨胸部外伤正斜位片结合透视点片诊断肋骨骨折在临床中的应用价值.方法 回顾性分析我院115例肋骨骨折病例常规正斜位片及对怀疑骨折病例进行转动体位多角度点片.结果 115例常规正斜位片中有106例有明确骨折,结合透视点片新增15处骨折,9例怀疑骨折,结合透视点片均发现1~2根骨折.结论 常规正斜位摄片对肋骨骨折诊断率较高,但也易漏诊,如观察平片怀疑有骨折或不能明确数目时,结合患者实际情况采用透视下转动患者体位点片相结合的方法,可以提高肋骨骨折诊断率,防范肋骨骨折的漏诊,有效避免医疗纠纷的发生.
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16排螺旋CT在胸部外伤中的应用(附40例分析)
目的 探讨16排螺旋CT及三维成像在胸部外伤诊断中的应用价值.方法 对40例共胸部外伤患者采用胸部16排螺旋CT及三维成像技术检查,并对其三维成像资料进行对比分析.结果 40例患者行多层螺旋CT有明确的病变35例,阳性率为87.5%,大部分为复合损伤,其中肺挫伤21例,肋骨骨折17例,胸椎压缩骨折5例,胸控积液13例,气胸8例,纵隔气肿1例,皮下气肿2例,膈肌损伤1例.结论 多层螺旋CT对胸部外伤患者作出快速,准确的诊断,指导临床医生对患者及时,有效的救治,应作为胸部外伤诊断的首选方法 和常规方法.
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卧位斜位片对胸部外伤的诊断价值
胸部外伤非常多见,临床诊断主要靠X线检查,常规方法采用胸部正位片投照诊断,我院采用胸部正位片加卧位斜位片投照,发现可以极大地减少漏诊率,现报道如下.
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68例胸部外伤急救护理体会
目的:探讨胸部外伤患者的护理措施,减少并发症的发生,提高临床治愈率.方法:对68例胸部外伤患者的临床资料进行回顾性总结.结果:通过对每一例患者制定慎密的护理计划并付诸实施,无1例护理并发症发生.结论:在护理过程中加强基础护理、心理护理及对症护理等,能有效预防各种护理并发症.
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西宁地区老年人胸外伤致迟发性血胸临床分析
目的:探讨西宁地区老年人胸外伤致迟发血胸的特点及诊治体会.方法:我院自2014年3月-2016年3月收治胸部外伤致迟发性血胸老年患者61例,行常规胸腔闭式引流术14例,改良胸腔引流术36例,双侧胸腔改良引流术6例,开胸探查术5例.结果:61例老年胸外伤致迟发性血胸患者,治愈60例,死亡1例.结论:西宁地区老年人胸部外伤患者诊断治疗时要考虑到迟发血气胸发生可能,密切观察病情变化,采取及时有效治疗方法,预防病情进展,诱发基础疾病的加重而导致多脏器功能衰竭.