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脑血管成形术用于预防中风
血管成形术已用于救治成千上万的心脏病患者.近,这一技术被试用于治疗脑血栓.美国斯坦福医学中心的专家选择了23例高危脑血栓患者,这些病人至少有一支主要的脑供血动脉因阻塞而出现血流减慢,其中10位已经发生了中风且使用药物治疗不能改善症状,致使病人活动受限甚至必须卧床.
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脑静脉(窦)血栓的影像学特点与血管内治疗
目的探讨脑静脉(窦)血栓的影像学特点和经血管内治疗的疗效.方法对139例以顽固性头痛、头闷和颅内出血为主要症状的患者,采用头部MR和脑血管造影检查确立诊断,并施行经颈内动脉、静脉窦内接触性溶栓或静脉窦内支架血管成形术并协同长期抗凝治疗.结果治疗前MR检查显示颅内出血和静脉(窦)内血栓形成;脑血管造影检查可见脑静脉明显扩张、瘀滞,脑动脉至静脉窦间的血液循环时间显著延长(＞11s),尤其静脉期(＞5 s).治疗后130例患者临床症状迅速改善,治疗有效率达93.5%(130/139);并发症发生率0.7%(1/139);病死率2.2%(3/139).对92例患者随访3个月～7年,1例死亡,91例疗效稳定,无明显复发.结论脑静脉(窦)血栓形成的主要病理表现为静脉回流障碍和血流动力学改变,通过脑血管造影检查可确定诊断;连续应用纤溶药物和长期抗凝治疗可获显著效果.
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缺血性脑血管病血管内介入治疗并发症的预防和护理
脑血管病(卒中)是严重影响人类健康及生活质量的常见病,分为缺血性和出血性脑血管病两大类,其中缺血性脑血管病占75%～85%,国内每年新增缺血性脑血管病人约150万人[1].随着神经介入技术的发展,脑血管成形术和支架置入术越来越多地应用于缺血性脑血管病的治疗.但是,由于脑血管迂曲、复杂,在介入治疗术后可出现各种并发症[2].充分认识引起并发症的危险因素,积极做好预防护理,可提高手术成功率,减少病人痛苦,减少并发症,促进病人康复.
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脑血管成形术和支架植入术后高灌注综合征
脑高灌注综合征(HPS)是在以前低灌注区由于脑血流的突然增加超过了其代谢需要而引起的一系列症状和体征,其典型的临床表现为严重的偏侧头痛、惊厥及颅内出血[1].颈动脉内膜剥脱术(CEA)后HPS 的发生率为0.3%～1.2%,其中颅内出血发生率为0.3%～0.7%[2].随着经皮经腔脑血管成形术(PTA)和支架植入术治疗颅内和颅外动脉狭窄的开展,其术后并发症的报道也逐渐增多,但多为栓塞、血管闭塞、再狭窄等缺血性事件[3],HPS极其少见.本文总结了文献报道的脑PTA和(或)支架术后21例HPS 的临床资料[4,5],目的是提高对本病的早期认识,尽量避免术后HPS的发生.
