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稀溶液黏度法测定聚合物共混物的相容性
背景:将热塑性聚氨酯弹性体与双酚A型聚砜或聚甲基丙烯酸甲酯共混可改善热塑性聚氨酯弹性体、双酚A型聚砜、聚甲基丙烯酸甲酯的性能,还可拓宽其应用领域.但共混物的性能主要取决于共混物的相容性.用稀溶液黏度法测定聚合物共混物相容性理论已经很成熟,但关于用稀溶液黏度法测定热塑性聚氨酯弹性体/聚砜和热塑性聚氨酯弹性体/聚甲基丙烯酸甲酯两种聚合物共混体系相容性的研究未见报道.目的:稀溶液黏度法观察热塑性聚氨酯弹性体/聚砜和热塑性聚氨酯弹性体/聚甲基丙烯酸甲酯2种聚合物共混体系的相容性,验证μ和α两类判据在判断聚合物共混体系相容性方面的一致性.设计:观察对比分析.单位:河南科技大学化工与制药学院.材料:热塑性聚氨酯弹性体由洛阳市吉明化工有限公司提供;聚砜由大连第一塑料厂提供;聚甲基丙烯酸甲酯由本实验室合成;N,N-二甲基甲酰胺由北京化工厂提供.方法:实验于2006-05在河南科技大学高分子科学与纳米技术重点实验室完成.以N,N-二甲基甲酰胺为溶剂,配置不同浓度的热塑性聚氨酯弹性体/聚砜和热塑性聚氨酯弹性体/聚甲基丙烯酸甲酯两种聚合物共混体系.在(25.00±0.01)℃的恒温槽中进行测定.用内径0.5～0.6 mm的乌氏黏度计分别测热塑性聚氨酯弹性体/聚砜和热塑性聚氨酯弹性体/聚甲基丙烯酸甲酯两种聚合物共混溶液的流动特性,秒表记录时间,由时间得出相对黏度,进一步可得增比黏度.由实验得到的相对黏度、增比黏度及其他数据,可计算出两种聚合物共混体系的μ值和α值.主要观察指标:两种聚合物共混体系在乌氏黏度计中的流出时间.结果:热塑性聚氨酯弹性体/聚砜共混体系,μ﹥0,α﹥0,表明热塑性聚氨酯弹性体/聚砜共混物相容.热塑性聚氨酯弹性体/聚甲基丙烯酸甲酯共混体系,μ< 0,α< 0,表明热塑性聚氨酯弹性体/聚甲基丙烯酸甲酯共混物不相容.结论:μ、α两类判据在判定聚合物共混物相容性方面具有一致性.稀溶液黏度法操作简单,在测定聚合物共混物相容性方面具有一定的实用价值.
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金属加强丝与义齿基托修理后弯曲强度:不同数目影响的差异
背景:聚甲基丙烯酸甲酯长期以来作为义齿基托材料在牙科领域得到了广泛应用,然而义齿折裂是修复学至今尚未解决的难题.因此,如何增强义齿修理后的弯曲强度显得尤为重要.目的:研究加入不同数目的金属加强丝对义齿基托修理后弯曲强度的影响.方法:用聚甲基丙烯酸甲酯热凝树脂制作25个50 mm×30 mm×2.5 mm 的长方体试件,将试件在万能试验机上压断,测得其弯曲强度.各组试件断面经预备后分别加入1～4根不锈钢丝,未加入钢丝组为对照组,并用自凝树脂修理裂缝,测定修理后试件的弯曲强度,计算强度恢复率.结果与结论:各组试件修理后的弯曲强度均明显低于修理前(P<0.01).除加入1根钢丝组外,其余各组强度恢复率均高于对照组(P<0.05).加入2,3,4根钢丝各组间强度恢复率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结果证实加入2～4叫根金属加强丝可增强义齿基托修理后的弯曲强度.
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气流分散聚甲基丙烯酸甲酯/二氧化硅纳米义齿树脂的生物安全性
背景:前期实验已经成功制备甲基丙烯酸甲酯/二氧化硅(PMMA/SiO2)纳米复合材料,并证实其有良好的机械性能.目的:进一步评价气流分散PMMA/SiO2纳米义齿树脂的生物安全性,为今后开展临床实验提供研究依据.设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察实验,于2006-09/2007-10在天津医科大学基础医学院微生物实验室及公共卫生学院毒理实验帑完成.材料:采用气流分散法,以纳米SiO2与甲基丙烯酸甲酯复合制各PMMA/SiO2纳米义齿树脂.方法:参照ISO7405-1997(E)标准,对气流分散PMMA/SiO2纳米义齿树脂材料进行细胞毒性实验、溶血实验、急性全身毒性实验、口腔黏膜刺激实验以及皮肤致敏实验,初步评价其生物安全性.主要观察指标:MTT法测定细胞相对增殖率并评级;溶血实验测定溶血率;急性全身毒性实验观察小鼠一般状态及体质量变化;口腔黏膜刺激实验观察试件接触部位组织切片;皮肤致敏实验观察致敏区红斑及水肿反应.结果:细胞毒性实验表明PMMA/SiO2纳米材料的细胞毒性为1级,显示极轻微的细胞毒性;溶血实验显示其溶血率小于5%;急性全身毒件实验和口腔黏膜刺激实验显示材料实际无毒、无明显黏膜刺激性;皮肤致敏实验显示无明显致敏性.结论:气流分散PMMA/SiO2纳米义齿树脂具有良好的生物安全性.
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经皮椎体成形使用骨水泥对心血管系统的影响
背景：目前关于经皮椎体成形中注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对患者心血管系统及呼吸系统不良反应影响的系统性研究非常有限。
目的：探讨经皮椎体成形中使用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对患者心血管系统的影响。
方法：回顾性分析2011年7月至2013年9月经皮椎体成形治疗患者的临床资料，共104例167个椎体，根据麻醉记录对局部麻醉前、聚甲基丙烯酸甲酯注射前、聚甲基丙烯酸甲酯注射后0，3，5，10 min 6个时间点的平均动脉压、心率及血氧饱和度进行比较分析。
结果与结论：与聚甲基丙烯酸甲酯注射前相比，聚甲基丙烯酸甲酯注射后0，3，5 min均出现平均动脉压下降，以3 min时为明显(P<0.05，P<0.01)，10 min时恢复到注射前水平；同时心率也表现为聚甲基丙烯酸甲酯注射后0，3，5 min时间点明显加快，同样以3 min时为明显(P<0.05，P<0.01)，10 min时心率基本恢复到注射前水平。聚甲基丙烯酸甲酯注射前后所有时间点的血氧饱和度均在95%以上，与聚甲基丙烯酸甲酯注射前相比，注射后各时间点的血氧饱和度百分数均无明显变化。表明经皮椎体成形中注入聚甲基丙烯酸甲酯会对患者心血管系统产生一过性的影响。 -
不同混合比例聚甲基丙烯酸甲酯的力学性能比较
背景:已证实不同聚合方式聚甲基丙烯酸甲酯的力学性能不同,且不同种类的聚甲基丙烯酸甲酯的力学性能也存在差异.目的:探讨不同混合比例聚甲基丙烯酸甲酯的力学性能差异.设计、时间及地点:材料学对比观察,于2009-02/05在天津医科大学总医院骨科生物力学实验室完成.材料:义齿基托树脂Ⅱ型自凝牙托粉由上海珊瑚化工厂生产,义齿基托树脂自凝牙托水由天津市口腔医院材料研究室生产.方法:在室温25℃环境下,将自凝牙托粉与牙托水分别按质量体积比1.5:1,1:1,1:1.25,1:1.5,1:1.75,1:2这6种不同混合比例调和,调配时搅拌速率为60次/min.当牙托水基本与牙托粉结合,无多余牙托水存在,黏着感消失时,即为填塞型盒适宜时期,此时将混合材料充入直径13 mm、长度100 mm的模具中,分别制作出外形相同的聚甲基丙烯酸甲酯试件,对其进行压缩、拉伸和三点弯实验,直至屈服或破裂.主要观察指标:同混合比例聚甲基丙烯酸甲酯的抗压强度、抗拉强度、挠度和弹性模量.结果:①牙托粉与牙托水比例1.5:1,1:1组的抗压强度无明显差异(P=0.326),但均显著高于后4组(P<0.01);后3组的抗压强度无明显差异(P>0.05).②牙托粉与牙托水比例1.5:1,1:1,1:1.25组的抗拉强度无明显差异(P>0.05),但均显著高于后3组(P<0.01).后3组的抗拉强度无明显差异(P>0.05).③随着牙托粉与牙托水的比例越来越小,其挠度值逐渐增大,说明韧性越来越好.④从前5组来看,随着牙托粉与牙托水的比例越来越小,其弹性模量值逐渐缩小,说明试件的刚性越来越差(P<0.01).结论:聚甲基丙烯酸甲酯具有较高的强度和刚度,不同混合比例聚甲基丙烯酸甲酯的力学性能有明显差异.随着牙托粉与牙托水的混合比例逐渐缩小,聚合后液态单体的剩余量就越多,其抗压强度、抗拉强度和弹性模量值就越小.
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两种偶联剂改性纳米二氧化硅可影响树脂基托的力学性能
背景:聚甲基丙烯酸甲酯基托材料因其良好的生物相容性,色泽好,易于加工成型等优点被广泛使用,但因其韧性、硬度问题也存在容易折裂的不足.目的:对比两种偶联剂改性的纳米SiO2颗粒对聚甲基丙烯酸甲酯材料的弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度改变.方法:将两种偶联剂KH-570 和KH-502 改性的纳米SiO2颗粒按质量比3%加入聚甲基丙烯酸甲酯粉体中制成(SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯)纳米复合材料.实验分为聚甲基丙烯酸甲酯材料、纳米SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料、KH-570-SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料、KH-502-SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料4 组.结果与结论:未经过偶联剂改性的纳米SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料与聚甲基丙烯酸甲酯材料相比,其弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度差异无显著性意义(P>0.05),而经过偶联剂改性的纳米SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料与聚甲基丙烯酸甲酯材料之间比较,其弯曲强度、弯曲弹性模量显著增强(P<0.05),KH-502-SIO2/PMMA组弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度值显著大于与其他3 组(P<0.05).结果表明,把经过偶联剂改性的纳米SiO2颗粒添加到聚甲基丙烯酸甲酯材料中制成SiO2聚甲基丙烯酸甲酯复合材料,可使材料的弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度明显提高.而经过偶联剂KH-502 改性的纳米SiO2聚甲基丙烯酸甲酯复合材料性能提高更为显著.
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复合硫酸钙-脱钙骨基质人工骨聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的理化性能
背景:临床研究表明,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的生物活性较差,不太适合单独用于经皮椎体成形.目的:探索一种能满足经皮椎体成形填充材料理化要求的具备生物活性的多孔复合材料.方法:将碳酸氢钠、硫酸钙-脱钙骨基质颗粒粉末和聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥按不同质量比例(1∶40∶60,0∶40∶60,1∶0∶100)混合构成A、B、C 3种复合材料.检测各种复合物凝固时间、聚合温度、抗稀散性及成型材料的抗压性,以扫描电镜观察其超微结构.结果与结论:A、B组与C组材料的凝固时间、聚合温度、抗压强度比较差异有显著性意义,但均符合经皮椎体成形填充材料基本要求,抗稀散性均良好.扫描电镜示A组结合较B、C组材料疏松,材料内部孔隙较多.提示复合材料A具有良好的理化性能,能满足作为经皮椎体成形填充材料的基本条件,且具备较好的孔隙结构,可以进一步研究其组织相容性、可降解性、骨传导性及骨诱导性等生物学性能.
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负载骨形态发生蛋白新型骨填充材料应用于椎体成形
背景:磷酸钙骨水泥克服了聚甲基丙烯酸甲酯的诸多缺点并具有良好的生物相容性.而负载复合重组人类骨形态发生蛋白2 的磷酸钙骨水泥经固化后可具有微孔结构,可提高经皮椎体成形充填材料的临床价值.目的:探讨以可注射型磷酸钙骨水泥和纤维蛋白胶作为共同载体,复合重组人类骨形态发生蛋白2,替代聚甲基丙烯酸甲酯应用于新西兰大白兔椎体成形的可行性.方法:制备磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶/复合重组人类骨形态发生蛋白2 新型复合材料.采用小鼠肌袋异位诱导成骨模型对不同植入材料进行骨诱导活性评价;模仿椎体成形观察新型复合材料和聚甲基丙烯酸甲酯植入兔椎体后的生物力学改变.结果与结论:新型复合材料植入后2,4 周碱性磷酸酶水平高,植入后4 周软骨细胞逐渐成熟,新骨形成,抗压强度和抗扭转强度明显低于正常椎体和聚甲基丙烯酸甲酯植入后(P<0.05),8 周后材料被进一步降解,抗压强度和抗扭转强度均有所上升,扛扭转强度与正常椎体相比无显著差别,但仍明显低于聚甲基丙烯酸甲酯(P<0.05).microCT提示其新生骨形成多而早,但聚甲基丙烯酸甲酯未见材料吸收及周围骨质长入.说明新型复合材料植入椎体后能够获得良好的骨诱导和骨传导功能,材料降解和新骨替代同步,接近于正常椎体的骨愈合,可望替代聚甲基丙烯酸甲酯应用于椎体成形.
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聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对原代培养脊柱转移瘤细胞的影响和意义
背景:目前经皮椎体成形技术已广泛应用于治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折以及椎体肿瘤并取得良好疗效,但仍有一些问题需关注和探讨.目的:观察聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对脊柱转移瘤细胞周期变化和细胞凋亡的影响,分析其对脊柱转移瘤的体外抗肿瘤效应.方法:原代培养脊柱转移瘤细胞,将其分为对照组、拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组、冷却后聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组,药物处理24 h后利用流式细胞术观察凋亡率以及细胞周期,通过SYBR GreenⅠ荧光实时定量-聚合酶链反应法检测肿瘤细胞Bax和Caspase-3 mRNA表达的变化.结果与结论:聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥有促进脊柱转移瘤细胞凋亡的作用,对照组、拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组、冷却后聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组的凋亡率分别为(3.80±1.09)%,(43.46±8.55)%,(28.77±9.39)%,两骨水泥组均能明显提高细胞凋亡率,拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组作用更明显(P < 0.05).两骨水泥组均能明显减少G0/G1期细胞,增加S期细胞(P < 0.05).拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥组作用于脊柱转移瘤细胞后Bax、Caspase-3 mRNA的表达显著高于对照组(P < 0.05).提示聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可在体外细胞水平诱导肿瘤细胞凋亡,拉丝期聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥作用更加显著.
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着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体在白内障及角膜移植三联术中的应用
目的:目前在白内障摘除人工晶状体置入角膜移植三联术中对人工晶体的选择在不断改进.在小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶体置入联合角膜移植三联术中置入着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体并评价其对视力的改善效果.方法:由第一作者以"着色人工晶体,穿透性角膜移植,白内障,联合术"为检索词,在中国期刊全文数据库(CNKI:2003/2007)中进行文献检索,语言设定为中文.以"PMMA intraocular lens,cataract extraction,corneal transplantation"为检索词,在Medline database(1974/2004)数据库中进行文献检索,语言设定为英文.选择主题内容与白内障及角膜移植三联术中着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体置入联系紧密的文章,排除Meta分析、与主题无关的文章及重复性研究.共纳入11篇文章,针对病例进一步归纳总结.结果:作者结合上述文献利用着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体置入治疗外伤或各种眼病引起的角膜白斑合并白内障病例21例(21眼),随访时间10个月.92%患者着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体置入后裸眼视力比置入前提高,置入后2周视力在4.7以上有9例占42.9%,4.5以上有10例占47.6%,视力为4.0有2例占9.5%.置入后7～14 d,21眼角膜植片全为透明.置入后10个月植片完全透明16例,植片呈半透明3例,角膜重度混浊并需再次行穿透性角膜移植2例.结论:针对病例并结合文献得出结论,穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶体置入三联术中置入着色聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体,可以一次性解决眼前段屈光间质混浊.与传统联合术相比,三联术减少了术后并发症,使患者快速恢复术后视力,安全性高.
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颅骨缺损修补材料应用的Meta分析
背景:随着组织工程技术的日益发展,可供术者选择的颅骨修补材料种类也日渐丰富,但目前仍缺乏更高循证医学等级的研究来探究常见可选材料的术后不良反应的区别.目的:对目前常用的4种颅骨修补材料术后不良反应进行Meta分析并对新修补方法及材料的应用和研究进展作一综述.方法:广泛查阅2012年1月至2017年8月相关文献,纳入随机对照试验及回顾性研究对4种常用材料(自体骨,预制/术中塑形钛网,聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA),聚醚醚酮(polyether-ether-ketone,PEEK)在颅骨修补后的不良反应进行Meta分析.结果与结论:在已发表的文献中共有11篇符合纳入标准,共包含常见4种材料的2191个手术过程.Meta分析结果表明,总体来看人工合成材料术后不良反应显著少于自体骨(OR=0.336,95％CI:0.151-0.784,P=0.008),自体骨与PMMA修补相比术后吸收率较高(OR=0.034,95％CI:0.002-0.624,P=0.023),常需二次手术.术中塑形钛网术后材料暴露率较高,已逐渐被预制钛网取代;PMMA,PEEK和预制钛网术后不良反应差异无显著性意义.结果证实,在颅骨修补材料中,文中观察的3种人工定制材料的术后不良反应显著少于自体骨,而且自体骨有着较高的吸收风险并且来源有限,也限制了应用;术中塑形钛网由于术后暴露率高已较少使用;在PMMA,PEEK和预制钛网中无显著优势材料;因此,颅骨修补术时自体骨不建议首先考虑使用,文中的3种人工定制材料则可根据价格及术者习惯等综合考虑使用.
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腰椎内固定中两种椎弓根钉加强技术与骨水泥的应用
背景：骨质疏松伴腰椎退行性病变行椎弓根钉固定骨质疏松的椎体后可能会出现螺钉的松动、脱落，使用固化材料强化椎弓根钉能提高治疗效果。
目的：比较骨质疏松患者腰椎内固定中使用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥和可注射硫酸钙骨水泥加强椎弓根钉两种技巧的临床效果。
方法：腰椎滑脱、腰椎失稳、严重腰椎管狭窄合并骨质疏松的患者共61例，根据治疗方式分为2组：传统聚甲基丙烯酸甲酯强化椎弓根钉组和可注射硫酸钙骨水泥强化椎弓根钉组。
结果与结论：两组患者治疗操作时间、出血量、治疗前后目测类比评分、日本骨科协会评估治疗分数评分及改善率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。聚甲基丙烯酸甲酯组中2例患者出现了注入的骨水泥渗漏，随访未造成新的神经损伤。聚甲基丙烯酸甲酯组患者治疗后骨密度随着随访时间的延长未出现逐渐的增强趋势；硫酸钙骨水泥组患者治疗后骨密度出现渐进性的改善，与患者治疗后日本骨科协会评估治疗分数改善率呈线性相关。两组患者未出现螺钉松动、拔出及神经功能的异常。表明与聚甲基丙烯酸甲酯相似，硫酸钙骨水泥能增加椎弓根螺钉的稳定性。 -
骨水泥螺钉强化固定伴骨质疏松腰椎滑脱症的稳定性及椎间融合
背景：对于骨质疏松严重的腰椎滑脱症患者，复位时易发生螺钉松动、拔出，或者修复后容易出现复位丢失及内固定失败，因此修复过程中提高椎弓根螺钉固定强度非常重要。目前有关骨水泥螺钉强化技术应用于伴骨质疏松腰椎滑脱症患者的报道较少。目的：探讨聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化椎弓根螺钉置入内固定在伴骨质疏松腰椎滑脱症中的应用价值。方法：将2009年6月至2011年6月收治的27例伴骨质疏松的腰椎滑脱症患者纳入回顾性分析，均行聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化椎弓根螺钉置入内固定治疗。采用 Oswestry 功能障碍指数、目测类比评分评价功能障碍与疼痛程度，治疗后以影像学检查评估内固定与融合情况，记录并发症。结果与结论：患者获得15-37个月随访。末次随访 Oswestry 功能障碍指数、目测类比评分均显著优于治疗前，差异有显著性意义(P <0.05)。治疗后影像学结果显示所有患者的骨水泥与骨质界面结合紧密，螺钉及骨水泥位置良好，未发生有症状的骨水泥渗漏，末次随访无内固定失败，患者均获椎间融合。提示聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可增加骨质疏松椎体中椎弓根螺钉的把持力，骨水泥钉道强化固定伴骨质疏松的腰椎滑脱症安全有效，可得到满意的固定稳定性及椎间融合。
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微米级羰基铁粉磁性骨水泥的制备与表征
背景：目前有日本学者提出采用磁性骨水泥治疗肿瘤的骨转移，然而现行磁性骨水泥添加的均为纳米级磁流体，将微米级羰基铁粉添入骨水泥的研究尚未见报道。
目的：制备含不同比例微米级羰基铁粉的磁性骨水泥，并按ISO 5833标准测量相关指标及其磁性与体外升温情况。方法：将微米级羰基铁粉与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥混合制备成含羰基铁粉质量分数分别为0%，20%，30%，40%，50%的磁性骨水泥。将以上5组材料按ISO 5833标准测定凝固时间、聚合温度、抗压强度。并采用振动样品磁强计测定各组磁性及在交变磁场下的升温情况。
结果与结论：随着羰基铁粉含量的增加，磁性聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的凝固时间有所延长。各组骨水泥的高聚合温度均在65-70℃之间，并未随羰基铁粉含量的增加而改变，仅聚合温度高点出现的时间随羰基铁粉含量提高而后延。各组骨水泥的抗压能力均大于60 MPa，但只有聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的抗压能力＞70 MPa，符合IOS 5833标准要求。各组磁性骨水泥的磁饱和强度随羰基铁粉含量的提高而提高。在交变磁场下，磁性骨水泥的升温速率与磁场强度和羰基铁粉含量呈正相关。 -
新型可吸收生物玻璃注射体在骨质疏松椎体内支撑及诱导成骨的机制
背景：生物玻璃具有良好的生物活性和生物相容性，将其与磷酸钙骨水泥复合形成新型可吸收生物玻璃注射体，可兼具二者优点，预计有更佳的应用空间。目的：探讨新型可吸收生物玻璃注射体在骨质疏松椎体内支撑及诱导成骨的机制。方法：切除27只雌性SD大鼠双侧卵巢，制作骨质疏松模型，造模后1个月将大鼠随机分为3组，均在L4椎体制作骨缺损，实验组置入新型可吸收生物玻璃注射体，对照1组置入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，对照2组置入注射性磷酸钙骨水泥。置入后12周，检测植入体抗压强度、降解性能、组织学成骨情况，以及血清骨形态发生蛋白2和转化生长因子β水平。结果与结论：实验组抗压强度、羟基磷灰石沉积量、失重率显著高于两对照组(P <0.05)，骨小梁相对体积、厚度和数量显著大于两对照组(P <0.05)，骨形态发生蛋白2和转化生长因子β水平显著高于两对照组(P <0.05)。表明新型可吸收生物玻璃注射体可能通过提高骨形态发生蛋白2和转化生长因子β水平，增强骨质疏松椎体的支撑力，提高诱导成骨效果。
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骨水泥注入中空侧孔椎弓根螺钉内固定骨质疏松性腰椎退变：强化技术要点
背景：腰椎退行性病变一旦合并腰椎管狭窄、腰椎失稳及退变性侧凸，引起相应的临床症状需要手术治疗时，不可避免的需要使用内固定器械。骨质疏松在老年人群中相当普遍，因此如何在严重骨质疏松患者的脊柱上置入稳定的椎弓根螺钉内固定系统将是一个很大的难题。近年来有研究证实了骨水泥强化中空侧孔椎弓根螺钉在椎体内的生物力学稳定性，因此成为脊柱外科的关注热点。目的：探讨应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化中空侧孔椎弓根螺钉置入内固定修复伴骨质疏松症的腰椎退变性疾病的疗效。方法：2012年2月至2014年3月江苏大学附属医院骨科共收治伴骨质疏松症的腰椎退行性变患者31例，男11例，女20例；年龄65-86岁，平均73.5岁。其中腰椎管狭窄症14例，腰椎间盘突出症并节段不稳9例，退行性腰椎滑脱症6例，退行性侧凸2例。根据患者症状、体征及影像学资料确定减压、融合节段，采用骨水泥强化中空侧孔椎弓根螺钉系统进行内固定、矫形。采用目测类比评分法对患者内固定前后的疼痛状况进行评估，神经症状缓解情况采用日本骨科学会(JOA)29分法对内固定前和随访时的神经功能和生活能力进行评估。结果与结论：所有病例随访36-48个月，未出现断钉、断棒、椎弓根螺钉拔出、松动、融合节段假关节形成以及切口感染等并发症。内固定后患者腰痛、腿痛目测类比评分及神经症状JOA评分均明显改善(P <0.01)。提示对于伴骨质疏松症的腰椎退行性变患者，应用骨水泥强化型中空侧孔椎弓根螺钉系统置入内固定，能增强螺钉的稳定性，防止螺钉松动、拔出，有助于临床疗效的改善和保持。
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经皮骨水泥注入椎体成形修复骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
背景：经皮椎体成形通过注入骨水泥材料强化压缩骨折椎体的稳定性，防止椎体进一步塌陷，发挥显著的止痛效果，但易出现骨水泥渗漏等并发症。
目的：进一步评估聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及安全性。方法：65例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折患者在 DSA 机引导下行聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形治疗，对比治疗前后目测类比评分、Oswesty 功能障碍指数、椎体高度、椎体后凸角度变化，以及骨水泥渗漏情况。
结果与结论：治疗后1 d目测类比评分和Oswesty功能障碍指数较治疗前降低(P<0.01)，治疗后1个月时目测类比评分和Oswesty功能障碍指数进一步降低，与治疗后1 d比较差异有显著性意义(P<0.05)，治疗后1，3，6个月时间点两两比较差异无显著性意义(P>0.05)。与治疗前比较，治疗后3 d椎体前缘高度和中央高度明显恢复(P<0.05)，Cobb角明显矫正(P <0.05)，至6个月后大部分椎体高度和Cobb角仍保持稳定。影像学复查显示椎旁骨水泥少量渗漏6例，其中椎旁软组织内渗漏2例，相邻椎间盘内渗漏4例，均无明显临床症状，未见神经损伤病例。提示聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥经皮椎体成形可迅速缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛，提高多数椎体的高度，改善后凸畸形且不良反应少。 -
聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗跟骨Sanders Ⅲ型骨折的生物力学测试
背景:聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥已被广泛应用于骨科临床,可保证术后假体的即刻稳定性,且界面无微动,允许术后早期负重,疗效肯定.目的:采用生物力学实验验证聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗跟骨Sanders Ⅲ型骨折的疗效.方法:采集8具成人新鲜尸体踝跟骨标本,检测其生物力学性能,作为正常对照组;实验组(n=4)、对照组(n=4)制作根骨Sanders Ⅲ型骨折模型,实验组在骨缺损区植入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,对照组骨缺损区植入人工骨,对照组以钢板固定外侧壁,检测两组标本的生物力学性能.结果与结论:①跟骨的应变和应力强度:正常对照组的应力分布与实验组应力分布规律相一致,两组应力比较差异无显著性意义;实验组与对照组的应力相近,组间比较差异无显著性意义;②跟骨的移位与轴向刚度:与正常对照组相比,实验组的跟骨移位略有降低,但差异无显著性意义;与正常对照组相比,对照组的跟骨移位略有提高,但差异无显著性意义;实验组跟骨的轴向压缩应力强度达到(21.98±1.88) MPa,轴向刚度达到(1633±150) N/mm,与正常对照组相比较差异无显著性意义(P > 0.05);③跟距关节接触力学特性:实验组跟骨聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射后,Sanders Ⅲ型骨折基本上得到恢复,可见治疗效果不错;④结果表明:应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗跟骨Sanders Ⅲ型,具有科学有效性和临床实用性.
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载抗结核药物聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的体外缓释性能观察
背景:载抗生素骨水泥在预防、治疗人工关节置换后感染的研究及临床应用较多,然而有关载抗结核药物骨水泥的研究较少.目的:探讨载抗结核药物聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥在PBS模拟体液中的药物缓释性能.方法:采用等量递增法将骨水泥SimpLex P与8种抗结核药(吡嗪酰胺、异烟肼、利福喷丁、丙硫异烟胺、卷曲霉素、利福平、莫西沙星、阿米卡星)分别按40 g:1.5 g、40 g:2.5 g的比例混合,制备载抗结核药骨水泥标准试件16组,每组5个样本,共80个样本;对照组将40 g骨水泥粉剂与其液相单体同法混匀,制备非载药骨水泥标准试件1组,共5个样本.将所有试件浸泡于PBS模拟体液中,在不同的时间点取浸提液,采用高效液相色谱法测定其中药物浓度.结果与结论:吡嗪酰胺1.5 g组、吡嗪酰胺2.5 g组、异烟肼1.5 g组、异烟肼2.5 g组、利福喷丁1.5 g组、利福喷丁2.5 g组、丙硫异烟胺1.5 g组、丙硫异烟胺2.5 g组、卷曲霉素1.5 g组、卷曲霉素2.5 g组、利福平1.5 g组、利福平2.5 g组、莫西沙星1.5 g组、莫西沙星2.5 g组、阿米卡星1.5 g组、阿米卡星2.5 g组在PBS中的有效释药时间分别可达到45,60,60,45,60,45,150,150,150,150,45,60,90,90,60,90 d,均具有良好的释药特性,尤其丙硫异烟胺1.5 g组、丙硫异烟胺2.5 g组、卷曲霉素1.5 g组、卷曲霉素2.5 g组、莫西沙星1.5 g组、莫西沙星2.5 g组、阿米卡星2.5 g组具有较长的释药周期,符合临床用药的要求;但结合前期研究,异烟肼、利福平、利福喷丁、丙硫异烟胺可明显降低骨水泥的机械强度,故不适于制备载抗结核药物骨水泥;吡嗪酰胺、阿米卡星、莫西沙星、卷曲霉素不影响骨水泥的机械强度,适于制备载抗结核药物骨水泥.
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可膨胀椎弓根钉骨水泥强化与骨质疏松性胸腰椎固定强度的关系
背景:研究表明,骨质疏松常导致椎弓根螺钉内固定失败.采用普通椎弓根螺钉固定骨质疏松椎体达不到坚强的稳定性,需要采取特殊强化措施.目的:评价骨水泥强化联合可膨胀椎弓根螺钉对骨质疏松性胸腰椎稳定性的影响.方法:将20个骨质疏松性人胸腰椎椎体标本随机分为4组,普通椎弓根钉组置入普通椎弓根螺钉,其余3组均置入可膨胀椎弓根螺钉;可膨胀椎弓根钉组不进行骨水泥强化,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化组及硫酸钙骨水泥强化组于钉道内分别注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥及硫酸钙骨水泥之后再置入可膨胀椎弓根钉.选择一侧椎弓根,测试椎弓根螺钉的大轴向拔出力及屈服能量吸收值(对螺钉的握力);选择另一侧椎弓根,测试大旋出力矩;并观察骨水泥强化后的骨水泥渗漏情况.结果与结论:①与普通椎弓根钉组相比,其余3组的大轴向拔出力、大旋出力矩及屈服能量吸收值均显著增加(P<0.05),且2个骨水泥强化组显著大于可膨胀椎弓根钉组及普通椎弓根钉组(P<0.05),2个骨水泥强化组之间差异无显著性意义(P>0.05);②骨水泥强化后未发生骨水泥渗漏现象;③结果表明,骨水泥强化联合可膨胀椎弓根螺钉可显著增强骨质疏松胸腰椎椎体的稳定性,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥与硫酸钙骨水泥效果相似.
