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补中益气汤治疗窦性心动过缓随机平行对照研究
[目的]观察补中益气汤治疗窭性心动过缓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组27例每天测量一次血压,密切观察脉搏、心率、心律、尿量等,每周2次心电图检查.阿托品,0.6g/次,3次/d;阿司匹林,5mg/次,1次/d;辛伐他汀,20mg/次,1次/d;高血压加苯磺酸氨氯地平,5mg/次,1次/d.治疗组27例补中益气汤(党参炒、白术炒、当归各10g,陈皮6g,黄芪30g,升麻、柴胡各6g;眩晕、心悸、胸闷缓解,无口渴感,加大尾5g,香附制、川芎各10g;服用5剂后症状均改善加红花、桃仁各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效9例,无效2例,总有效率92.59％.对照组显效11例,有效8例,无效8例,总有效率70.37％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补中益气汤治疗窦性心动过缓疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通脉胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察通脉胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将199例门诊患者按随机数字表分为两组.对照组49例精制冠心软胶囊,4粒/次,3次/d.治疗组150例通脉胶囊,4粒/次,3次/d.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、心绞痛积分、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效88例,有效34例,无效27例,加重1例,总有效率81.30％.对照组显效14例,有效22例,无效12例,加重1例,总有效率73.50％.心绞痛症状疗效治疗组优于对照组( P＜0.05),心电图疗效两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]通脉胶囊治疗心血瘀阻型冠心痛心绞痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
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柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病随机平行对照研究
[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将49例住院患者按简单随机法分为两组.对照组24例扩冠、抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、他汀类药物及钙离子拮抗剂等.治疗组25例柴胡疏肝散(陈皮、柴胡各15g,枳实、芍药各10g,炙甘草5g,香附、川芎各10g),水煎服,1剂/d,水煎200mL,分早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作情况、健康问卷(PHQ)指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]抑郁症状:治疗组显效8例,有效11例,无效6例,总有效率76％.对照组显效1例,有效8例,无效15例,总有效率37.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).心绞痛症状:治疗组显效7例,有效15例,无效3例,总有效率88.00％.对照组显效2例,有效13例,无效9例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病疗效满意.
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调理脾胃辨治五脏杂病
脾胃为后天之本.内伤脾胃,百病由生.脾胃居中央属土以灌四旁,调理脾胃以通调五脏,用于胸痹、黄疸、咳嗽、黄疸、水肿等分布于不同五脏体系之病证,五脏安,血脉和,诸病消.脾与心密切相关,心属火,脾属土,心火可温养脾土;脾胃与肺脏关系密切,脾胃腐熟水谷,散精于肺,脾土生肺金,脾胃虚弱可导致肺虚;黄疸与湿邪有关,脾喜燥而恶湿,脾运化失常,可使湿邪内生,饮食所伤,脾胃瘀热内生,脾之本色外露,发为黄疸;脾主运化,脾失健运,水湿内停,泛于肌肤而成水肿.脾胃虚弱,可致水液运化失常.辨证论治,固护调理脾胃,诸病得健.
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益气活血解毒方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛86例临床观察
[目的]观察益气活血解毒方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对86例住院患者使用益气活血解毒方(生黄芪30～90g,丹参30g,川芎9～15g,水蛭6g,延胡索9g,葛根20g,连翘12g,黄连6g,甘草9g,冰片冲服0.2～0.3g,三七粉冲服3g),气阴两虚加党参、麦冬、五味子、柏子仁、合欢皮、枸杞子等;寒凝心脉加人参、附子、肉桂、桂枝等;痰浊闭阻加陈皮、法半夏、茯苓、薤白、胆南星等;心血瘀阻,治加桃仁、红花、柴胡、当归等;气滞心胸加香附、陈皮、柴胡、枳壳等;心肾阴虚加生地、玄参、天冬、麦冬等;心肾阳虚型加人参、附子、肉桂、补骨脂等.1剂/d,水煎500mL,早晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效45例,好转39例,无效2例,总有效率97.68％.[结论]益气活血解毒方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按随机数字表分为两组.对照组46例硝酸酯类、抗血小板聚集、调节血脂抗凝、控制高血压及高血糖,β受体阻滞剂.治疗组46例红花黄色素20mL+生理盐水250mL,1次/d,静滴.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作次数、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效12例,无效2例,总有效率95.60％.对照组显效28例,有效9例,无效9例,总有效率80.40％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]红花黄色素治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
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中药治疗小儿胸痹60例
胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背、短气喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅胸闷如窒、呼吸欠畅,重者有胸痛,严重者心痛彻北背痛彻心.相当于现代医学的冠心病、心肌炎等病,小儿心肌炎中一部分患儿诊断胸痹,是按病位结合病性及主症而确立的中医诊断,如"心悸""虚劳"等.
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通络胶囊治疗胸痹的临床研究
通络胶囊可有效治疗冠心病心绞痛,改善患者临床症状及心电图,显著改善患者血流变参数,升高血浆NO水平,降低血浆ET水平.是治疗心绞痛安全有效的中药复方制剂.
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血府逐瘀汤治疗瘀血痹阻型胸痹临床观察
目的:观察血府逐瘀汤治疗瘀血痹阻型胸痹的临床治疗.方法:将入选的90例辩证为瘀血痹阻型胸痹的患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加减.结果:与对照组相比,观察组临床症状和心电图改善的显效率和总治疗率均显著提高,而无效率则明显降低,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用血府逐瘀汤治疗淤血痹阻型胸痹具有显著疗效.
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冠心病患者的中西医结合健康教育
冠心病:既中医所说的胸痹,是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,气短喘息不得卧为主症的一种疾病.是严重危害人民健康的常见病,护士通过对患者做好健康教育,可以让患者认识了解冠心病的发生发展诱因治疗,提高患者战胜疾病的信心,保持情绪稳定,从而积极配合治疗.
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中医急诊辨治胸痹患者的临床疗效
目的 探究中医急诊辨治胸痹患者的临床治疗效果.方法 选择2015年12月至2016年12月60例胸痹患者,采取随机方式将患者分为对照组与试验组,每组30例.对照组采取西医治疗,试验组采取中医急诊辨治.对比两组治疗总有效率、 心电图疗效.结果 试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).试验组心电图改善总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用中医急诊辨治胸痹患者具有显著的临床效果,值得广泛应用.
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瓜蒌薤白半夏汤对痰浊壅塞型胸痹患者血浆MMP-9、TIMP-1水平的影响
目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗痰浊壅塞型胸痹患者的临床效果.方法 选取我院收治的108例痰浊壅塞型胸痹的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各54例.对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组治疗后心绞痛改善况总有效率为94.44％,显著高于对照组的77.78％(P<0.05);治疗后,两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP及MMP-9水平均明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组TIMP-1水平组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 瓜蒌薤白半夏汤治疗痰浊雍塞型胸痹效果显著,能够有效改善患者的临床症状、血脂及CRP水平,作用机制可能和抑制炎症反应有关,值得进一步深入研究.
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枳实薤白桂枝汤加减治疗胸阳不振、气机阻滞型胸痹的效果
目的 分析枳实薤白桂枝汤加减治疗胸阳不振、气机阻滞型胸痹的效果.方法 将我院2017年1月至2018年6月收治的胸痹患者86例随机分为西药组(43例,常规西药治疗)和综合组(43例,常规西药治疗+枳实薤白桂枝汤加减治疗).比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组胸痛、胸闷、心悸气短、疲乏、畏寒及腰膝酸软评分均降低,且综合组低于西药组(P<0.05).综合组的治疗总有效率高于西药组(P<0.05).两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 胸阳不振、气机阻滞型胸痹患者治疗中应用枳实薤白桂枝汤加减可改善患者症状与治疗效果,且不会明显增加不良反应.
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临床护理路径在胸痹患者中的应用效果
目的:探讨临床路径应用于胸痹患者健康教育中的效果.方法:随机将80例胸痹患者分为试验组和对照组,每组各40例,试验组针对患者住院的不同时段制订相应的健康内容,并按流程实施健康教育.对照组采用常规工作模式管理,比较两组患者健康教育知识掌握情况,平均住院天数、住院费用及并发症、患者满意度.结果:试验组患者健康教育知识掌握情况,平均住院天数,住院费用,并发症及患者满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:保证了临床教育的连续性和整体性,可提高患者健康教育知识掌握能力及满意度,缩短患者平均住院天数,降低了住院费用,减少了并发症.
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运用血府逐瘀汤加减治疗老年人冠心病心绞痛的临床经验及验案两则
陈辉主任医师从事临床工作近30年,擅长老年多发病、常见病的综合诊治,主要研究中西医结合治疗老年心脑血管疾病,临床经验丰富.笔者随导师陈主任跟诊,将陈主任临床上运用血府逐瘀汤加减治疗老年人冠心病心绞痛的临床经验总结如下.
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记一次护理查房
2011年1月28日对某患者的病情进行护理查房,现报告如下.病历资料患者,女,54岁,于2011年1月26日9:00入院.患者缘于2天前无明显诱因出现心前区部疼痛,疼痛范围横贯前胸,疼痛时间约30分钟持续不缓解,曾到某院就诊,查心肌酶升高,诊断为"冠心病".在家静滴药物治疗,30分钟前患者心前区疼痛发作,并加重伴胸闷、气短、头晕、恶心(未吐),口服速效救心丸疼痛不缓解,故于近日为求系统治疗而来就诊,以"胸痹"收住入院.
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中医辨证治疗失眠
失眠在<内经>中称为"目不瞑"、"不得眠"、"不得卧",<难经>称为"不寐".失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症.失眠是临床常见的病症之一,虽不属于危重疾病,但由于睡眠时间的不足或睡眠不熟,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘及心神不宁等,常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病症.西医治疗失眠主要应用苯二氮类镇静药物.
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血府逐瘀汤治疗胸痹心痛100例临床分析
目的:探讨运用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床效果.方法:将190例胸痹心痛患者随机分为两组,对照组予以硝酸甘油片舌下含服等常规西医治疗,治疗组予以血府逐瘀汤治疗,两组均连续服用4周,比较两组治疗后临床疗效.结果:经过1个疗程治疗后,对照组总有效率为72.2%,治疗组为91%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤治疗胸痹心痛效果明显,可有效改善症状.
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气血散治疗冠心病心绞痛
资料与方法冠心病心绞痛其诊断标准均符合WHO制定的"缺血性心脏病的命名及诊断标准"和"中医新药治疗胸痹的临床指导原则",随机分组,对照观察,年龄48～70岁,性别男多于女,好发于中老年人.
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通痹汤治疗冠心病心绞痛60例临床观察
目的:观察通痹汤治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法:自拟中药汤剂(瓜蒌、薤白、丹参、当归、红花、枳壳等)治疗冠心病心绞痛60例.结果:治疗组总有效率91.7%,对照组75.0%,差异有显著性意义(P＞0.05).结论:本方对治疗冠心病心绞痛有一定疗效.
