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颈部淀粉样瘤1例
患者女性,39岁.右颈部包块10年.8年前行包块切除术,病理诊断:淀粉样变性.术后2年复发,于近年增长较快,来我院就诊.查体:颈部两侧不对称,右颈部可触及约12cm×10cm×5cm大小包块,分叶状,与皮肤无粘连,质韧,不光滑,活动差,无压痛,颈部淋巴结无肿大.CT示右颈部软组织肿块,多考虑神经纤维瘤.B超示颈部多发性实性包块.
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咽部巨大原发性局限性淀粉样瘤1例
患者男性,61岁.双侧不明原因鼻阻3月余,进行性加重;闭塞性鼻音、吞咽感憋气2月余.专科检查:下鼻甲黏膜肿胀、苍白、肥厚;咽部黏膜充血、水肿.软腭背面见一较大的突起性肿物.术中见肿物基底部位于左咽侧壁,延伸至左颈部,与颈内、外血管、迷走神经无关联.咽部肿物大小约4.5cm×3cm×3cm,似有部分包膜;延伸至左颈部的包块无包膜,呈大小不等的泥块状.切除全部肿物送病检.
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纤维内镜Nd:YAG激光治疗咽喉疾病
随着激光器械、内镜、光敏剂研究和医疗技术的进步,激光在咽喉疾病治疗中的应用越来越受到重视,使许多过去传统疗法疗效不佳的问题得到解决.现结合我们多年来应用Nd:YAG激光结合光动力学疗法治疗放疗后复发或残留的鼻咽癌,在纤维内镜下应用Nd:YAG激光治疗早期声门癌、声带息肉、喉乳头状瘤、喉血管瘤、淀粉样瘤、喉狭窄等咽喉疾病的体会,谈一谈激光在治疗咽喉疾病中的作用,希望能有助于激光疗法在这一领域中的推广应用.
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前纵隔内孤立性淀粉样瘤1例
患者女,42岁,因“头晕、头痛1天”入院,既往有干燥综合征病史4年余.查体:神清,无明显脱发,牙齿片状脱落,舌干裂,舌苔消失,皮肤遇光变红.CT:平扫示前纵隔肿块,边缘光整,大截面约8.1 cm×4.5 cm,其内密度不均,可见点状钙化及大小不等低密度区,CT值40～76 HU(图1A),增强扫描病灶呈不均匀强化(图1B),其内低密度区未见强化;考虑畸胎瘤,建议穿刺活检.穿刺病理:穿刺组织由淡粉染无定形物质构成,周围可见多量淋巴细胞、浆细胞浸润;免疫组化:CD38(部分+),Kappa(+),Lambda(-+-),AE1/AE3(-),Ki-67(少许+);特殊染色:刚果红无定形物质(+).结合免疫组化及刚果红染色诊断为淀粉样瘤(图2).
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原发性鞍内淀粉样瘤1例
患者女,49岁,因“头痛3个月,加重1周”入院,无闭经、泌乳,无多饮、多尿.实验室检查:激素水平检测均正常.MRI:鞍内可见2.1cm×1.5 cm×2.1cm占位性病变,病灶略向鞍上凸出,T1WI呈均匀略高信号,正常神经垂体高信号存在且受压向后上移位(图1A),病灶T2WI呈不均匀低信号(图1B);增强扫描病灶外缘呈环状强化,考虑为受压变薄的垂体结构,病变本身未见强化.MRI诊断:垂体瘤卒中.经蝶肿瘤摘除术中见肿瘤呈黄褐色,边缘清楚,质地较软,血运不丰富,全切肿瘤后垂体保留完好.HE染色病变组织为无定形嗜酸性红染物质(图1C),未见细胞和血管结构;刚果红染色阳性(图1D).病理诊断:淀粉样瘤.术后对患者进行系统检查,排除系统性淀粉样变性,因此未给予抗淀粉样变药物治疗.术后6个月复查MRI未见肿瘤残留或复发.
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原发性纵隔淀粉样瘤一例报告
1 病例资料患者,男,52岁,农民.于2008-10-14以"刺激性咳嗽3年,痰中带血5 d"入院.体格检查:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).患者神志清晰,发育正常,营养良好,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,无颈静怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大,胸廓外形对称,无畸形,呼吸运动正常,肋间隙无增宽或变窄,双侧语颤无增强及减弱,无胸膜摩擦感,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,无胸膜摩擦音.
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腰背部竖脊肌淀粉样瘤一例
患者男,54岁.体检发现L3右侧竖脊肌旁肿块3个月.5年前因车祸致L1椎体骨折行内同定术.体检:腰背正中部可见约＞10 cm的手术瘢痕,L3棘突右侧局部压痛阳件.
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内镜下微波凝固气化治疗咽喉肿物的临床实践
咽喉肿物直接阻碍呼吸和吞咽功能，严重影响生活质量，重者危及生命。内镜微波治疗咽喉肿物避免颈部切口，安全、无创、方便。1992年起于内镜下凝固、气化治疗咽喉肿物173例220灶，报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 收治咽喉肿物患者173例共220灶。男女几近相等，中位年龄46岁(21～76岁)。肿物病理分类及分布：息肉81例100余枚，94％居声门区，单或双侧声带为主；血管瘤31例35枚，82％居声门区、喉室及披裂会厌舌根；囊肿22例40余枚，多位声门上区、咽壁及梨状窦；乳头状瘤11例，2例恶变；淀粉样瘤3例5枚，均位于声带。鳞癌12例，其中声带3例，会厌2例，咽及咽壁7例；1例多发，1例为术后复发于前联合。
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喉淀粉样瘤1例
患者,女性,26岁.因不明原因出现反复发作声音嘶哑,喉异物感1年.经按喉炎对症治疗后好转,近1月来症状加重伴进食梗阻感,喉镜显示左侧杓状会厌皱襞见一不规则赘生物,累及左会厌根部,表面光滑,呈黄色,声带闭合不佳.喉CT平扫:层厚4 mm,间隙4 mm,于声门上区层面,左半喉有一不规则软组织块影,占据梨状窝与喉旁间隙及会厌前间隙位置,并向左半喉前庭突出,大小约1.3 cm×1.6 cm,病灶边缘清晰,内见3枚散在小结节状钙化灶,喉软骨无受侵征像,局部淋巴结不肿大.经手术切除治愈.
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乳腺淀粉样瘤1例
患者,女,28岁,汉族,已婚.主因发现左乳肿物2个月以"左乳肿物"收入院.查体:T 36.3°C,P 79次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg.专科情况:双乳对称,双乳头等高,无内陷、偏斜、溢液,皮肤无红肿、破溃,橘皮征(-).
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皮下淀粉样瘤
淀粉样瘤是指淀粉样物质局限性沉积于身体某一部位如膀胱、喉等并形成明显肿块的病变.它是淀粉样物沉积症的一种类型,临床少见,而发生于皮下的淀粉样瘤更少见,现将我们遇到的4例皮下淀粉样瘤报告分析如下.
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原发性喉淀粉样瘤1例报道
原发性喉淀粉样瘤是呼吸道少见疾病之一,其病程进展缓慢,发病机制不清,据统计约占喉部良性肿瘤的0.68%～1%.现将喉淀粉样瘤1例报道如下.1 病例介绍患者女性,52岁,农民,慈溪人.住院号68410.14个月前开始声嘶,虽经抗炎治疗,仍进行性加重.近4月来平卧及活动时均有不同程度气急,时有喉喘鸣音.
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大腿软组织淀粉样瘤1例
患者,男,82岁.发现左大腿包块10余年.10余年前,无意巾发现左大腿有一包块,约鸡蛋大小,无痛感,当时未就诊,之后缓慢增大,无明显不适;近2年增大迅速,近日出现疼痛.否认免疫细胞性肿瘤和慢性病史.查体:左大腿前内侧触及20 cm×15 cm包块,形状不规则,边界清楚,质硬,有压痛.左股骨干正侧位片示:未见明显骨质异常.MRI:左大腿中上段股内侧肌、股外侧肌内实性肿块.临床诊断:软组织肉瘤.
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超声诊断乳腺淀粉样瘤病1例
患者 女,34岁.已婚,主因发现左乳肿物30天入院.专科情况:双乳对称,乳头等高,无凹陷、溢液、无皮肤红肿、破溃、无橘皮征.查体于左乳10点方向扪及一肿物,质硬、界欠清、无触痛、活动度欠佳.超声所见:左乳内上可见范围约35mm×23mm×12mm腺体结构紊乱区(图1),边界不清,内可见范围约17mm×18mm×14mm等回声反射区,边界欠清,内回声不均匀,可见多发小液性区,CDFI:未见明显血流信号(图2),弹性评分:2分(图3).双腋下可见多发淋巴结,界清,规则,可见强回声髓质,CDFI:可见髓质血流信号,大:右:23mm×10mm,左:20mm×8mm.
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YAG激光治疗喉淀粉样瘤四例报告
1991年来,我们对4例喉淀粉样瘤患者行YAG激光治疗,随访3～7年无复发,嗓音恢复满意,报告如下.
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喉淀粉样瘤9例报告
原发性喉淀粉样瘤病程进展缓慢,发病机制不清,目前尚无有效的治疗方法.本文收集我院1980～1996年住院治疗的9例喉淀粉样瘤患者,根据其临床资料,予以分析讨论.
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喉淀粉样瘤9例报告
原发性喉淀粉样瘤是呼吸道的少见疾病,病程进展缓慢,发病机制不清,目前尚无有效的治疗方法.本文收集我院1980～1996年住院治疗的喉淀粉样瘤9例,根据其临床及病理资料,结合文献,予以分析讨论.
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肺玻璃样变性肉芽肿临床病理分析
目的 探讨肺玻璃样变性肉芽肿的临床病理特征.方法 报道1例肺玻璃样变性肉芽肿病例的临床及病理特点,并复习文献探讨其诊断及鉴别诊断.结果 肺玻璃样变性肉芽肿病理学表现由大片玻璃样变性的厚的胶原带组成,呈漩涡状、束状排列,胶原带之间见较多淋巴浆细胞浸润;中心区及边缘区见淋巴滤泡结构.免疫组化CD99、Bcl-2、ALK阴性,IgG4/IgG阳性浆细胞之比＞40％.Masson三色染色显示为胶原纤维阳性;刚果红染色阴性.结论 病理检查是肺玻璃样变性肉芽肿确诊的关键.其发病机制与免疫反应有关,可能为IgG4相关性疾病谱的一种.
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肠系膜淀粉样瘤1例及文献复习
目的:探讨肠系膜淀粉样瘤的诊治.方法:对一例肠系膜淀粉样瘤进行病案分析并行文献复习.结果:肠系膜淀粉样瘤少见.病理检查并刚果红染色可以明确是否为淀粉样物质,高锰酸钾阻断实验或单克隆抗体检查可以帮助明确原发性或继发性淀粉样瘤.治疗以包块手术切除为主.结论:肠系膜淀粉样瘤少见,应提高认识.
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左眼结膜淀粉样变性伴上睑下垂1例
0引言淀粉样变性又名淀粉样瘤或类淀粉样沉着.系一种类似淀粉样物质在身体某一部位或某些部位的沉积.临床上比较少见.我们遇有1例发生于眼部报道如下.
