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兔眼局部应用氧氟沙星和妥布霉素的房水移行性实验研究
目的比较氧氟沙星和妥布霉素在兔眼局部使用的房水移行性.方法取28只家兔随机分成2组.分别于滴眼后10、20、30、40、60、90、120分钟后抽取房水.右跟点氧氟沙星,左眼点妥布霉素.另取7只兔作为空白对照组,给予生理盐水滴眼.采用高效液相法检测房水内的药物浓度.结果滴眼后兔前房内的药物浓度高峰值出现时间,氧氟沙星在滴眼后30～40min,妥布霉素在滴眼后20min左右.参照各自的MIC90值,氧氟沙星在给药后20min时房水浓度达到MIC90,可持续到60min.结论氧氟沙星具有良好的房水移行性,房水内药物浓度高,持续时间长.
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泪道探通术联合妥布霉素滴眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎疗效观察
目的：探讨泪道探通术联合妥布霉素滴眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法对2012年2月至2014年2月在我院眼科就诊的88例（103眼）采用泪囊挤压按摩等保守治疗不能治愈的新生儿泪囊炎患儿，给予泪道探通、联合妥布霉素滴眼液冲洗等方法治疗，术后追踪随访并观察疗效。结果88例103眼全部治愈，其中1次治愈54只眼（52.43%），2次治愈35例（33.98%），3次治愈11眼（10.68%），3次以上治愈3例（2.91%）。结论对于保守治疗不能治愈的新生儿泪囊炎患者采用泪道探通术联合妥布霉素滴眼液冲洗治疗，操作简单，安全有效，应作为治疗新生儿泪囊炎的首选。
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高效液相色谱法测定妥布霉素眼用即用型凝胶中苯扎氯铵的含量
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定妥布霉素眼用即用型凝胶中苯扎氯铵的含量.方法:HPLC法色谱柱为Kromasil C18(250.0 mm×4.6 mm,5 μm),0.07 mol/L乙酸铵溶液(含1%三乙胺,冰乙酸调节pH值至5.0)-乙腈(70:30)为流动相;检测波长215 nm,柱温35 ℃,流速0.8 ml/min.结果:苯扎氯铵在16.22～81.10 μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.999 8,n=5),回归方程为Y ∧=6 091.9X+10 114,平均回收率为99.85%,RSD为1.07%.结论:该法简便、灵敏、准确、重复性好,可用于妥布霉素眼用即用型凝胶中的苯扎氯铵的含量控制.
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哌拉西林／他唑巴坦静脉滴注联合妥布霉素雾化吸入治疗肺部铜绿假单胞菌感染
目的：探讨哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注联合雾化妥布霉素治疗肺部铜绿假单胞菌感染的疗效和安全性。方法选择94例肺部铜绿假单胞菌感染患者，用数字表法随机分为观察组47例和对照组45例（1例因外伤后退出，1例因发生急性阑尾炎后转外科手术而退出）。对照组给予哌拉西林/他唑巴坦和妥布霉素静脉滴注，观察组给予哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注及妥布霉素雾化吸入治疗。比较两组疗效和不良反应。结果治疗2周后，观察组临床肺部感染评分、痰培养铜绿假单胞菌转阴时间和住院时间均低于对照组（t＝6．753、7．321、11．362，均P＜0．05）。观察组总有效率为91．5％，明显高于对照组的77．8％（χ2＝4.632，P＜0．05）。两组不良反应均轻微。结论哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注联合妥布霉素雾化吸入治疗肺部铜绿假单胞菌感染的疗效可靠，不良反应轻微，值得临床推广应用。
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药物源性结膜炎一例
男，69岁，于2009年7月因为眼异物感增强伴眼黏液性分泌物增多，无眼胀痛、无眼视物障碍来我眼科门诊就诊。就诊前已自行滴用氯霉素眼液10 d左右，症状无明显缓解，遂来我门诊。当时双眼睑结膜充血明显，乳头增生，球结膜无充血，角膜透明，前房正常，房水清，丁道反应（-），双瞳孔大小正常，对光反应正常，耳前淋巴结未触及肿大。当时诊断为结膜炎，予以盐酸左氧氟沙星眼液滴眼，每天5次，红霉素眼膏每晚涂眼1次。1周后复诊症状减轻，双眼充血较前减轻，继续治疗。1周后复诊症状无明显缓解，双眼充血未见好转。予以妥布霉素眼液滴眼每天5次，红霉素眼膏每晚涂眼1次。1周后复诊仍未见好转，眼异物感眼痒感增强，考虑其为过敏性结膜炎，因我门诊药品缺乏建议患者外院就诊，外院先后予以色甘酸钠眼液及可的松、妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，历时1个月症状仍未见缓解，双眼充血无好转，乳头增生明显，数个滤泡增生。追问病史无药物及其他物品过敏史，考虑患者可能为药物源性结膜炎，停药治疗。半月后复诊，症状减轻，结膜充血减轻，乳头及滤泡增生也见减少。1个月后复诊症状明显减轻，2个月后复诊症状消失，结膜未见充血，乳头及滤泡增生基本消失。随访至2014年4月期间亦有因眼部不适使用盐酸左氧氟沙星眼液未见同样情况发生。
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不同药物雾化吸入治疗肺部感染的临床分析
目的：总结分析不同药物雾化吸入在肺部感染治疗中的应用效果。方法选择2012年6月～2014年6月期间我院收治的85例肺部感染患者为研究对象，根据雾化吸入药物种类不同分为观察组45例和对照组40例，其中对照组给予传统雾化液（庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、NS）治疗，观察组患者给予妥布霉素雾化液（妥布霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、蒸馏水），雾化治疗1星期后，观察两组患者的疗效差异。结果雾化治疗1星期后，观察组患者痰量减少比例62.32％、呼吸音改善比例57.78％、胸片改善比例51.11％均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组罗音改善比例40.00％也高于对照组32.50％，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妥布霉素在各种原因导致的肺部感染治疗中应用效果显著，值得推广使用。
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微生物比浊法测定妥布霉素滴眼剂的效价
目的 建立比浊法测定妥布霉素滴眼剂的效价.方法 分别采用微生物比浊法,高效液相-蒸发光散射器检测法和管蝶法对妥布霉素的含量进行测定和比较研究.结果 妥布霉素的线性范围为0.1～0.75U·mL-1,r=0.9992,平均回收率为100.32%.RSD=0.97%.结论 微生物比浊法具有简便、精确、快速的特点,可以应用于该产品的质量控制.
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流动注射化学发光体系测定妥布霉素
本文利用妥布霉素对KMnO4-Na2SO3化学发光体系的发光有增敏的作用,结合流动注射技术,建立了流动注射化学发光法测定妥布霉素的新方法.在佳条件下,妥布霉素溶液的浓度在5.0×10-7～1.0×10-5mol·L-1范围内与化学发光强度呈现良好的线性关系.该方法的检测限为1.0×100-7mol·L-1.对实际样品进行回收实验,结果令人满意,并对可能的发光机理进行了初步的探讨.
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高效液相色谱法测定注射用硫酸妥布霉素的含量
目的对妥布霉素HPLC测定方法进行了研究.方法选用2,4-二硝基氟苯(DNFB)柱前衍生化,以Agilent Hypersil ODS为色谱柱,0.25%三羟甲基氨基甲烷溶液-乙腈-0.5ml*L-1硫酸溶液(40∶59∶1)为流动相,流速1.2ml*min-1,检测波长365nm.结果在10～100μg范围内峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999.平均回收率为100.9%,RSD为1.5%.结论本方法简便准确,重现性好,可用于产品质量的控制.
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旋光法快速测定硫酸妥布霉素注射液半成品的含量
目的快速测定硫酸妥布霉素注射液半成品含量 .方法根据妥布霉素具有旋光性的特性 ,采用旋光法,样品不需任何处 理,直接测定.结果硫酸妥布霉素注射液浓度在1-5万uml-1范围内,与旋光度呈线性关系,回归方程:y=0.620x-0.263 r=0.9999,平均回收率99.90%,RSD0.4 2%(n=5),与微生物法基本一致.结论该方法简单快速,尤其适用于药厂 医院对该品种的质量控制与半成品含量的快速测定.
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HPLC柱前衍生法测定妥布霉素
方法对妥布霉素HPLC测定方法进行了研究.目的选用2,4-二硝基氟苯(DNFB)柱前衍生化,以Agilent Hypersil ODS为色谱性,0.25%三羟甲基氨基甲烷溶液-乙腈-0.5mol*L-1硫酸溶液(40∶59∶1)为流动相,流速为1.2ml*min-1,检测波长365nm.结果在10～100μg范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系,r＝0.9999.平均回收率为100.9%,RSD为1.5%.结论本方法简便准确,重现性好,可用于妥布霉素的质量控制.
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硫酸妥布霉素与环丙沙星注射液的配伍稳定性实验
采用紫外分光光度法和旋光法分别检测两药配伍后的含量变化情况.结果:25℃、37℃时,0～8h其外观、pH值含量无明显变化,24h后妥布霉素的含量明显下降,说明妥布霉素与环丙沙星注射液在常温及炎热天气都可配伍使用,但好在8h内用完.本法简单可靠,操作方便.
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妥布霉素测定方法研究进展
对妥布霉素的测定方法的研究进展进行综述,对各种测定方法的优缺点进行分析.
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妥布霉素/地塞米松治疗白内障人工晶体术后迟发性前葡萄膜炎临床效果评估
选取我院2013年5月～2014年10月收治的36例白内障人工晶体术后迟发性前葡萄膜炎患者，根据数字随机分组法将患者分为对照组和观察组各18例。对照组采用地塞米松与强的松治疗，观察组采用妥布霉素/地塞米松与眼膏治疗。比较两组患者的炎症控制时间、房水细胞消失时间与不良反应发生情况。结果观察组的炎症控制时间、房水消失时间明显低于对照组，对比有统计学意义（P<0．05）。观察组中有1例不良反应病例，发生率为5．56%，对照组中有5例不良反应病例，不良反应发生率为27．78%。观察组不良反应率低于对照组，对比有统计学意义（P<0．05）。采用妥布霉素/地塞米松对白内障人工晶体术后迟发性前葡萄膜炎患者进行治疗，可以缩短治疗时间，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
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糜蛋白酶联合妥布霉素和地塞米松泪道加压冲洗治疗新生儿泪囊炎疗效观察
目的:探讨糜蛋白酶联合妥布霉素和地塞米松泪道加压冲洗治疗2～6个月新生儿泪囊炎的临床疗效.方法:对376例(391只眼)2～6个月新生儿泪囊炎用糜蛋白酶联合妥布霉素和地塞米松泪道加压冲洗治疗.结果:2～6个月新生儿泪囊炎用糜蛋白酶联合妥布霉素和地塞米松泪道加压冲洗治愈率为98.72％.结论:糜蛋白酶联合妥布霉素和地塞米松泪道加压冲洗治疗2～6个月新生儿泪囊炎治愈率高,年龄越小泪道加压冲洗治愈率越高,是一种安全有效、简便、经济的治疗方法.
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白内障术前预防性用药效果及舒适性评价
目的 了解白内障术前预防性用抗生素的效果及舒适性.方法 108例、108眼白内障患者,术前随机使用氧氟沙星(泰利必妥)、左氧氟沙星(海伦)、妥布霉素(信妥明)滴眼液,按每1 h滴药1次×1 d及每1 d用药4次×3 d两种方式用药.分别于用药后5,15 min,1 d或3 d询问患者干涩、异物、烧灼、眼痒、眼疼、畏光等感觉并评分以了解用药的舒适性.用裂隙灯显微镜观察结膜充血、结膜水肿、结膜乳头与滤泡、角膜荧光素染色情况以了解药物的毒性作用.用药1 d或3 d后结膜囊取材作细菌培养了解药物的疗效.结果 滴用妥布霉素滴眼液5,15 min后,各项舒适性指标积分总和均升高(P＜0.01).滴用左氧氟沙星及氧氟沙星滴眼液仅在滴药5 min后,各项舒适性指标积分总和轻微升高(P＜0.05),滴药15 min后消失(P＞0.05).各项不适症状中以眼痛及烧灼感发生频率高,程度重.滴用妥布霉素滴眼液5,15 min后,各项毒性作用指标积分总和均较滴用前增加(P＜0.05),用左氧氟沙星及氧氟沙星滴眼液仅在用药后5 min上述指标积分总和较用药前增高(P＜0.05),其余时间与用药前比较无差异(P＞0.05).其毒性作用主要表现为结膜充血.用药组结膜囊细菌培养均为阴性.结论 妥布霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星滴眼液采用每1 h 1次×1 d及每1 d 4次×3 d给药均有良好的预防性用药的效果,左氧氟沙星及氧氟沙星的舒适性更好,毒性更小.
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球结膜下注射晕厥2例
笔者在注射室对1421例病例行球结膜下注射,发生2例晕厥,其中1例发生在首次注射时,另1例为第2次注射,现报告如下.1 临床资料1.1 病例1: 男,32岁.因左眼角膜异物2d,来院就诊,查体见左眼混合充血,于角膜左上方见一点状异物,周边水肿、浸润,行角膜异物取出术后,妥布霉素2万u球结膜下注射.病人于注射后10s出现头晕、面色苍白、神志恍惚、视力模糊、耳鸣、全身无力,继之眼前发黑、站立不稳,出现短暂的意识丧失而倒地.立即给予50%葡萄糖60ml,静脉推注,平卧0.5h后,症状完全消失.
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几种常用药物配伍使用的临床观察
在临床用药过程中,我们发现一些常用的药物相互混合后会出现混浊沉淀反应,这些药物能否配伍使用,在159种注射液理化配伍禁忌表中不能查出.我们在滴毕加有复方丹参注射液的液体后,换环丙沙星注射液,滴管内出现了白色絮状物,经反复试验发现,两种药物混合即出现白色混浊物.在加药过程中,我们还发现复方丹参注射液与庆大霉素、妥布霉素与诺美混合会出现絮状、团雾状混浊沉淀.另有文献报道,环丙沙星注射液与先锋铋存在配伍禁忌[1],复方丹参注射液与氧氟沙星针剂连用会出现沉淀反应[2],庆大霉素注射液与穿琥宁注射液连用会出现混浊反应[3].
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糖尿病患者腹部栖冷克吕沃菌感染1例
临床资料患者女，66岁。因腹部硬节破溃伴疼痛20余日于2012年8月31日来我院就诊。患者20余天前无明显诱因出现腹部皮下硬结，后硬结上出现红斑伴有疼痛，未予治疗，后皮损破溃、流脓。既往糖尿病病史3年，房颤病史30年。体格检查：神清语利，第一心音强弱不等，心律不齐。皮肤科检查：右腹部蚕豆大结节，周边潮红，三处溃疡，椭圆形，上见白色脓性分泌物，触痛明显。辅助检查：血常规、乙肝分析、全酶普、肝功能、肾功能未见异常，尿糖(＋-)，空腹及三餐后2小时血糖依次为8.92、13.4、13.3、18.1 mmol/ L，活化凝血酶时间(APTT)24.5 s，脓性分泌物培养：栖冷克吕沃菌；药敏结果：头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、美罗培南、米诺环素敏感。
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碘必殊眼膏在泪道阻塞探通术中的应用
1999年以来,我们用泪道探通加碘必殊眼膏(妥布霉素、地塞米松眼膏)注射,治疗成人泪道阻塞52例,经随访远期疗效满意.52例、52眼中,男10例、10眼,女42例、42眼,40～70岁,平均51.2岁;病程6个月～20年,平均11.5年.治疗方法是于结膜囊内每隔5min滴1次1%丁卡因眼水,共滴3次,20min后常规用0.9%氯化钠溶液冲洗泪道.用泪道探针探通,再用圆钝头的9号腰穿针探入鼻泪管之下段,留置探针10～15min,抽出针芯注入少量生理盐水,以证实探针确在鼻腔内,换接有碘必殊眼膏的注射器,边注射药膏边抽出针头,使整个泪道充满药膏,后拔出全部针头.术后用碘必殊眼水滴患眼.嘱患者勿按压患眼泪囊部皮肤,3d后再冲洗和注射药膏1次.本组治愈40例、40眼,治愈率76.92%;好转5例、5眼,占9.61%;无效7例、7眼,占13.47%.其中,单纯鼻泪管阻塞41例、41眼,治愈37眼,好转4眼;鼻泪管重度狭窄6眼,治愈2眼,好转1眼,未愈3眼;慢性泪囊炎5眼,治愈1眼,未愈4眼.
