首页 > 文献资料
-
甲下黑色素瘤伴骨与软骨分化(英)
患者男性,50岁.有4年右手食指指甲营养不良病史,逐渐发展成凹槽裂开,指甲变暗并一片片的剥脱.开始诊为真菌感染,但刮除物中未发现微生物.在本例报告前6个月,X线片示手指内有一膨大的包块,使食指末端指关节扭曲、变形.其他部位无病变.当时临床考虑有如下可能:①肉芽肿钙化;②骨化性肌炎;③近皮质的软骨瘤;④慢性感染的继发钙化;⑤奇异的骨旁骨软骨瘤样增殖;⑥甲下的外生骨疣;⑦滑膜软骨瘤病;⑧纤维骨性假瘤;⑨转移癌;⑩软组织骨肉瘤;11.软骨肉瘤.
-
骨旁骨肉瘤的治疗
目的探讨骨旁骨肉瘤外科切除边界、髓腔受累情况等与预后之间的关系,以提高治疗水平. 方法对1964年6月～2001年12月收治的骨旁骨肉瘤66例中资料完整的48例进行回顾性研究.患者年龄13～47岁,平均29.2岁.男性16例,女性32例.好发部位为股骨远端(36例),其次为股骨干(6例),胫骨近端(2例)等.以原发肿瘤就诊的39例,外院术后复发就诊的9例.结果随访时间从3个月～24年,平均5.2年.保肢治疗39例,其中行瘤段截除灭活再植术23例,瘤段截除人工关节置换术9例,瘤段截除异体半关节置换术4例,受累皮质局部切除术3例.截肢组9例.广泛切除组35例,边缘切除组13例.本院治疗后,局部复发8例,其中广泛切除组3例,边缘切除组5例.在复发的病例中,髓腔未受累组4例,髓腔受累组4例.发生肺转移6例,其中死亡4例,带瘤生存2例.应用Kaplan-Meier法计算五年生存率为85.8%. 结论安全的外科边界是骨旁骨肉瘤获得良好预后的保证.在广泛切除绝大部分肿瘤的基础上,于血管神经束部位行谨慎的边缘切除是合理的.反复的复发可能会使预后变差.当复发肿瘤包绕血管神经束或表现为软组织内多个散在结节,局部切除不能达到安全广泛的外科边界时,应行广泛边界的截肢术以挽救患者的生命.
-
右中指巨细胞瘤1例
1 病例简介患者,女,34 岁,因"发现右中指肿大,活动受限3 个月余"来诊.体检:右中指近节骨性肿大,质硬,未及结节,无压痛,关节活动尚可,循环感觉正常,余肢体未及异常.X 线检查:右中指近节呈膨胀性骨质破坏,破坏区内见多个相互交错的细线状骨间隔,呈皂泡状影,邻近皮质菲薄,未累及掌指和指间关节.X 线诊断为右中指近节骨巨细胞瘤.
-
骨旁骨肉瘤的影像学特点
目的:总结、分析骨旁骨肉瘤临床与影像学的特点.方法:分析研究51例骨旁骨肉瘤,51例中1例发生在髂骨,发生在股骨近端4例,股骨远端30例,胫骨近端7例,胫骨远端1例,肱骨近端7例,肱骨远端1例.结果:发生在股骨远端及胫骨近端的37例病例中X线表现为皮质骨增厚,软组织内可见团状和菜花状不规则高密度瘤骨.其中8例与骨皮质关系密切病例可见到骨皮质与肿瘤骨之间有一透亮带.发生在肱骨近端和股骨近端的11例均表现为密度增高的多发团状的瘤骨.结论:骨旁骨肉瘤的影像学综合检查分析对临床诊断和手术有着重要的指导作用.
-
先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例
患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.
-
瘤段灭活再植治疗股骨皮质旁骨肉瘤1例(并文献复习)
皮质旁骨肉瘤占全身恶性骨肿瘤的0.6％～1％,临床少见,长管状骨好发.其治疗方式以手术为主,保肢治疗是医患双方的共同目标,符合现代肿瘤治疗发展趋势,主要方式有:肿瘤部分切除原位灭活、瘤段截除灭活再植、瘤段截除后异体半关节移植、肿瘤型人工关节置换.
