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结缔组织痣1例
1 临床资料患儿女,5岁.腰骶部皮疹3年余.患儿约2岁时腰背部开始出现苍白色丘疹,后皮疹渐增多,沿肢体长轴方向呈片状分布,质坚,无明显自觉症状,未予诊治.患儿父母非近亲结婚,足月顺产,家族中无类似疾病患者.体检:一般情况可,生长发育、智力均正常,系统检查未见异常.皮肤科情况:腰骶部可见片状沿肢体长轴方向分布的绿豆大苍白色扁平丘疹(图1,见封三),质坚,表面光滑,部分融合.皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮中部、下部可见胶原纤维增多、增粗,水平排列(图2,见封三).诊断:结缔组织痣.未予特殊治疗,现门诊随访中.
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婴儿播散型水痘1例报告
患男,52d,以发热、皮疹3d代诉入院.3d前无明显原因出现发热、咳嗽,当地个体医生按感冒治疗并应用地塞米松2mg后,全身出现大量皮疹.患儿母亲无水痘或带状疱疹病史,病前亦无此类患者接触史.查体:T39.3℃,R27次/min,P139次/min,体重2.4kg.神志清,精神差.全身皮肤遍布大量斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹,部分融合破溃,腹部可见部分瘀点、瘀斑.皮疹以面部,躯干部较集中,四肢远端较少.口唇紫绀,口腔粘膜及咽部亦可见疱疹.双肺呼吸音粗,有干湿罗音及哮鸣音.心率139次/min,律齐心音低钝.腹软,肝右肋下3cm,脾左肋下刚及.脊柱四肢无畸形,神经系统未见异常.
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中药诱发急性泛发性扁平苔藓1例
1 病历摘要患者,女,52岁.因患"胃病"服中药后全身出疹,瘙痒1月余,于2005年3月24日来我科门诊就诊.自述因患"浅表性胃炎"服中药50余付后(方剂主要成分:牛夕、地龙、香附子、羌活、炒黄岑、甘草、当归、川芎、黄芪、苍术、红花、灵芝、黄柏、杏仁、木香、伸筋叶、片姜黄等加减),于今年2月中旬颈项部、躯干、四肢出现大小不等暗红、紫红色丘疹、斑片,渐增大、增多,部分融合为环状,半环状,水纹状各种奇异形态,表面覆白屑,阵发性瘙痒.经治医生解释为"发毒",故未引起重视,也未进行治疗,继服用中药10余付及补中益气丸20盒,皮疹增多,随去市内多家医院及我院门诊诊断为"银屑病",给予赛庚啶2mg,3次/日,西替利嗪(适迪)10mg,1次/日,外用0.03%维A酸霜、皮炎平等对症治疗无效,仍有新发疹,掌跖也受累,故再次来我院门诊求治.
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超声诊断盆腔多发脾种植1例
患者,女,42岁,以“盆腔包块3年”为主诉入院.患者于30年前因腹部外伤在外院行脾切除术,近3年行多次腹部B超检查均提示盆腔包块.患者入院做阴道超声检查:子宫及双侧卵巢未见异常回声,大小正常,于子宫后方及双附件区可探及多个实质性低回声包块,其形态规则、有完整包膜、边界清晰,大包块径线为3.6 cm ×2.5 cm,小包块径线为1.5 cm×1.2 cm,有的包块间彼此部分互相融合(见图1).经阴道超声示:盆腔多发实质低回声团块.遂于我院妇科手术治疗,术中见子宫附件均无异常,在子宫后方直肠窝及双侧附件区卵巢外侧分别可见多个实性紫红色肿块,其中多个彼此互相部分融合呈分叶状,直肠与肿块间明显粘连.行肿物切除术,病理检查报告:异位脾脏组织.
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强力宁致过敏反应1例
1 病例报告男,4岁,因发现皮肤黄染4天伴恶心1天于99年6月20日入院.体格检查:体温37.2℃,呼吸28次/分,脉博102次/分,体重15.5kg.全身皮肤、粘膜明显黄染,浅表淋巴结未触及肿大.头颅五官端正,双侧巩膜重度黄染,口唇无发绀,扁桃体不大.颈软,甲状腺不大.心肺(-).腹平软,肝脏剑突下2.0cm,右肋缘下4.0cm,质软,未触及结节.脾脏未触及,肠鸣音正常,余(-).实验室检查:血GPT大于15,总胆红素 28.1μmol/L,HBsAg阴性,抗-HAV IgM阳性.诊断:甲型病毒性肝炎.在补液、保肝、退黄的同时,给予强力宁 40ml加10%GS 200ml静脉滴注,患儿在输液过程中出现皮肤搔痒,继之出现大小形态不一的淡红色皮疹,高出皮面,部分融合,即给予地塞米松8mg静脉滴入,苯海拉明10mg肌肉注射,经上述处理30分钟后症状好转.第二天再次静滴强力宁后又出现同样症状,经对症治疗,症状消失,考虑为强力宁过敏反应,遂停用强力宁,以后再未出现上述症状.经治疗7天,患儿黄疸完全消退,查GPT小于15,总胆红素10.2μmol/l,尿BIL阴性,病情临床痊愈出院.
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小儿春季传染病的饮食疗法
麻疹的饮食疗法麻疹是由麻疹病毒引起的一种呼吸道传染病,临床表现为发热,结膜炎,上呼吸道炎等,以颊粘膜出现麻疹粘膜斑,皮肤出现红色斑丘疹为特征,起病初症状为发热,体温逐渐升高,同时出现全身及乎吸道症状.如全身不适、精神不振、食欲减退,伴咳嗽、流泪、流涕、两眼结膜充血、畏光、声音嘶哑等,起病第二天后患儿口腔粘膜充血粗糙,颊粘膜有白色小点,周围有红晕,初为针尖大小,逐渐增大或部分融合,称麻疹粘膜斑,有助于早期诊断,但岀疹后2~3天即消失,经麻疹疫苗注射,患儿可不出现此粘膜斑.可选用下列药膳食疗方.