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浅议器官移植中器官受赠人信赖利益的保护
2006年3月16日,卫生部发布了关于《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》(以下简称《规定》)的通知,这标志着人体器官移植进入了法制化管理阶段.笔者认真学习了《规定》,就《规定》中第二十七条的有关民事法律问题,谈谈自己的认识.
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加强医疗技术应用管理确保医疗质量安全
安全有效是医疗服务的生命线,医疗技术临床应用管理是医疗质量管理的重要组成部分,新形势下医疗机构作为医疗技术管理的责任主体,更突出了医院加强医疗技术临床应用管理在目前医疗质量管理体系下的重要性和紧迫性.文章从医疗技术临床应用管理的政策背景、技术梳理、管理措施及监管难点四个方面进行阐述和探讨.加强医疗技术临床应用管理,关注患者安全,确保医院医疗质量安全.
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国家卫生计生委取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作
为贯彻落实国务院行政审批制度改革要求,根据《国务院关于取消非行政许可审批事项的决定》(国发[2015]27 号),国家卫生计生委决定取消第三类医疗技术临床应用准入审批.目前国家卫生计生委正在按照"简政放权、放管结合、优化服务"的原则和"公开、透明、可监督"的方针,修订《医疗技术临床应用管理办法》.为保证医疗技术临床应用管理平稳衔接、有序过渡,保障医疗质量和安全,在《医疗技术临床应用管理办法》修订完成前,要求医疗技术临床应用管理有关工作按照规定开展.
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国家卫生计生委要求做好2014年抗菌药物临床应用管理工作
为做好2014年抗菌药物临床应用管理工作,根据2014年全国卫生计生工作会议精神和《抗菌药物临床应用管理办法》,国家卫生计生委提出如下工作要求:
一、持续巩固加强抗菌药物临床应用管理工作。继续落实2013年抗菌药物管理各项要求;加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度;不断提高抗菌药物临床应用管理水平。 -
国家卫生计生委要求进一步加强抗菌药物临床应用管理工作
近年来,国家卫生计生委开展了一系列工作,加强抗菌药物临床应用管理。制定完善了有关管理法规制度、指标和技术规范,建立了抗菌药物临床应用和细菌耐药的监测体系,并加大监管力度,抗菌药物临床应用管理规范化水平不断提高。
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国家卫生计生委印发《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》和普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理规范
为加强内镜诊疗技术临床应用管理,规范内镜诊疗技术临床应用行为,促进内镜诊疗适宜技术的普及与推广,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法(试行)》,国家卫生计生委组织制定了《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》)和普通外科、泌尿外科、胸外科、骨科、消化内科、小儿外科、儿科和耳鼻咽喉科8个专业内镜诊疗技术管理规范,对已经下发的妇科和呼吸内科2个专业内镜诊疗技术管理规范进行了修订,并制定了各专业四级内镜诊疗技术目录和三级内镜诊疗技术参考目录。2009年印发的《妇科内镜诊疗技术管理规范》和2012年印发的《呼吸内镜诊疗技术管理规范(2012年版)》同时废止。
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移植用组织库建立及管理
移植用组织库(以下简称"组织库")一般是建立在低温保存技术基础之上.近几十年来,组织器官移植学和生物保存技术,特别是低温保存技术的发展对组织库技术产生了巨大影响.同时由于人类疾病和健康需求的变化,组织库标准和指导原则协同化也日益突出[1].按照国家和(或)国际对组织库的一般要求,涉及的标准和方法主要包括供体的选择、处理、保存、消毒、贮存和分配等多个环节及操作过程,以及与组织库相关的法律法规或条例、社会伦理等方面.因此,完善的组织库的建立与应用管理具有其特殊的技术规范和管理要求.本文就从移植用组织库的政策法规、技术支持和质量管理等多个方面进行论述.
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品管圈在化疗患者外周静脉给药中的应用管理
目的:探讨品管圈(QCC)在化疗患者外周静脉给药中的应用管理。方法:成立品管圈特色护理小组,通过制定静脉护理特色方案,制定了化疗巡诊制度,采用静脉护理追踪管理方法,静脉护理满意度调查等干预方法,有效减少化疗患者外周静脉炎发生。结果:QCC活动前后,穿刺渗漏、化疗渗漏、静脉炎、钢针使用、患者投诉等5项指标,均有统计学差异(P<0.05);化疗患者对静脉护理的满意度达87.5%~93.5%。结论:品管圈管理应用,在化疗患者外周静脉给药护理中,使患者的静脉安全性及满意度提高。
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质子泵抑制剂重点监控管理的效果分析
目的:评价质子泵抑制剂重点监控管理的效果.方法:回顾性分析2016年4-6月及2015年4-6月普外科质子泵抑制剂使用数据,采用Excel 2007进行统计,对其使用情况、合理使用情况进行比较、分析.结果:2016年4-6月销售金额同比下降45.46%,DDD数总和下降36.88%,不合理用药比例下降35.2%.结论:对普外科实施质子泵抑制剂重点监控效果显著,合理使用有较大改善.
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手术室移动式C形臂X线机的应用管理
移动式C形臂X线机(以下简称C臂机),常用于外科各专科手术中,以其方便、实用、定位准确的特点,深受临床医师欢迎.我院手术室自2003年开始应用C臂机,经过近四年的应用和管理,积累了一定的经验,现报告如下.
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多重耐药时代经验性治疗的抗菌药物定位
细菌耐药已成为全球不容忽视的问题.抗生素选择性压力是导致和加速耐药性产生的主要因素,包括不适当的选用抗菌药物、药物剂量或疗程不足及抗菌药物质量低劣等[1].为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,有效控制细菌耐药,2011年我国制定了“全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案”和“抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)”[2-3].2012年,为进一步巩固2011年专项整治成果,制订了“2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案”[4].新方案不仅提出要加大抗菌药物临床应用相关指标的控制力度,同时还要对2011年度院、科两级抗菌药物使用率及使用强度的应用情况开展调查.总之,限制和减缓细菌的耐药性已成为当务之急,而降低抗菌药物的使用率和使用强度已成为我国抗生素管理的核心内容.
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忆往昔、分享收获,看今朝、传承风范——记我国著名骨科专家卢世璧院士
卢世璧,中国工程院院士,著名骨科专家,是我国人工关节研制的奠基人.现为中国人民解放军总医院主任医师、教授,博士研究生导师,骨科研究所所长.1948年考入清华大学生物系,1951年转入中国协和医学院医疗系(八年制),1956年毕业后任中国协和医学院外科住院医师,1958年调入中国人民解放军总医院骨科,历任骨科住院医师、主治医师、副主任医师、副教授、主任医师、教授等.曾任中华骨科学会人工关节学组组长,全军骨科专业委员会主任委员,北京生物医学工程学会副理事长;现任国际生物材料科学与工程会士,华裔骨科学会理事,中华医院管理学会医疗技术应用管理专业委员会主任委员,中国医药生物技术协会骨组织库分会主任委员,北京生物医学工程学会理事,中国生物医学工程学会顾问中华创伤骨科杂志编辑委员会顾问等.
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低温等离子体灭菌方式在手术室的应用与管理
目的 探讨过氧化氢等离子低温灭菌系统灭菌过程中的管理及对灭菌效果的监测,确保灭菌质量.方法 规范步骤,严格按灭菌操作程序进行操作;采用化学指示卡和生物指示剂对灭菌过程监测.结果 所有灭菌包应用化学指示卡和生物指示剂监测,结果显示无菌生长.结论 物品灭菌前清洗干净,选择适合的物品和消毒模式严格管理,灭菌及检测方法正确才能确保灭菌效果,提供安全的手术无菌物品.
关键词: 低温等离子体灭菌系统 灭菌方式 应用管理 -
依托数字化分级管理体系规范抗菌药物合理应用
目的 利用信息化手段打造抗菌药物分级管理体系,加强抗菌药物合理利用和规范化管理.方法 在现有医院信息系统(H IS)平台上,共享抗菌药物医嘱、细菌培养与药敏试验结果,将抗菌药物分级管理与监控软件嵌入HIS平台并集成到医师工作站,实时监控抗菌药物使用、病原体构成分布、细菌耐药趋势,指导临床合理应用抗菌药物.结果 HIS平台对抗菌药物用量、抗菌谱、细菌耐药性、用药模式、疗程、用药途径、治疗效果等指标实现自动监控,减少了抗菌药物的滥用.结论 依托信息平台的抗菌药物逐级管理体系,有效规范抗菌药物的临床应用,提高了药事工作效率与管理控制效果.
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加强对显示器诊断影像评价的研究
近20多年来,放射诊断影像数字化进程加快,特别是CT、MRI、超声(US)、数字X线摄影、计算机X线摄影等成像实现了直接数字化,再加上计算机应用管理使放射信息系统(radiological information system,RIS)和医院信息系统(hospital information system,HIS)网络化,加强了对医疗过程产生的保健医疗信息管理,并联成了医学影像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS).PACS的实现,在显示器(cathode-ray tube,CRT)上做出放射影像诊断已成为现实,将逐步替代传统的用观片灯视读照片影像做出放射影像诊断.同时,PACS的运用还将逐步实现国内、国际保健医疗信息的共享,应该讲这一进程是历史性的进步.
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福建省放疗设备及医技人员状况分析
放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,许多肿瘤患者能够通过放疗得到痊愈,或获得生命的延长.但是,射线在杀死癌细胞的同时也损伤了肿瘤周边的正常组织和器官,甚至危及生命[1,2].福建省卫生厅于2002年10月发布了<福建省肿瘤疾病诊疗技术临床应用管理暂行办法>(以下简称<管理办法>).卫生厅同时还组织成立了福建省肿瘤放射治疗质量控制中心(下简称"质控中心"),聘请了一些省内的放疗界专家作为质控中心委员,以保证上述文件的贯彻执行.
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广西地区90台CT机应用质量检测与评价
为了贯彻执行卫生部<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>(第43号令),提高CT机的应用质量水平,1998年至1999年,我们对广西地区90台CT机进行了应用质量检测与评价,现将检测评价结果报道如下.一、材料和方法1.材料:使用美国Victoreen公司生产的CT检测装置进行检测,该装置由660型剂量测量仪、76-414头部剂量体模及76-410-4130型性能体模组成,符合美国医学物理学会AAPM1号报告导则要求.
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宁夏地区13台CT诊断设备的性能检测与评价
目前计算机断层扫描摄影(CT)已经广泛应用到诊断放射学中,其性能状况直接关系到影像的质量,而影像质量又直接关系医生对病人病变的确诊。1995年卫生部发布43号令《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》,以下简称《暂行办法》,按照该《暂行办法》,包括CT机在内的大型医用设备在投入使用前应进行评审,评审合格并取得《大型医用设备应用许可证》后方可投入使用[1]。目前,据不完全统计我国已经拥有3 000多台CT机,并且数量还在不断的增长,但部分省市对CT性能的检测方法还没有完全掌握,为了使该项工作得以广泛的开展,大型设备评审办公室应宁夏回族自治区劳动卫生与职业病防治所的邀请,对自治区16台CT机中的13台进行了性能检测,现将结果报道如下。 一、检测方法和评价标准 1.设备:主要采用美国Victoren公司生产的设备:①76-410-4130型性能检测模体,②76-421型性能检测模体,③76-411型体环,④660-6型CT专用电离室,⑤660型剂量读数仪,⑥76-414头部剂量模体以及未经曝光20.3 cm×25.4 cm(8 in×10 in)胶片、大头针,水平尺和有效长度为60 cm、小长度为毫米的直尺。
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医用磁共振成像设备状态检测结果
为了贯彻卫生部<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>,保证医用诊断磁共振成像设备的应用质量,提高影像诊断准确率,笔者对山东省正在应用的45台(占总数84.9%)磁共振诊断设备进行了状态检验.
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全国CT应用质量管理现状和建议
计算机体层摄影(CT)是当今医学影象诊断的重要手段之一,它在给人类疾病诊断作出巨大贡献的同时,也给受检者带来较大的剂量负担[1],而且,CT装置属于大型医疗设备,价格昂贵.因此,为了促进医疗卫生事业的发展,保障人民健康,合理配置和有效利用大型医用设备,发挥卫生资源综合效益,卫生部于1995年7月发布了第43号令<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>(简称<管理办法>),随后发布了
(简称<实施细则>),1998年5月又制定了 (简称<评审规范>).随着<管理办法>、<实施细则>以及<评审规范>的发布和实施,包括CT在内的大型医用设备管理逐步走上正规.但全国CT在质量管理和使用上尚存在一些问题,笔者就此现状谈一些看法和建议.