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多体位智能化下肢康复机器人在脑卒中患者康复训练中应用
目的 探讨多体位智能化下肢康复机器人在脑卒中患者康复训练中的应用价值.方法 选择2016年1月至2017年12月铜陵市中医医院收治的60例脑卒中偏瘫患者, 其中男性36例, 女性24例;年龄4874岁.采用随机数字法分成2组.对照组30例, 其中男性19例, 女性11例;年龄4872岁, 平均年龄53.83岁;平均病程17.89 d;其中脑梗死13例, 脑出血17例;左侧偏瘫16例, 右侧偏瘫14例.观察组30例, 其中男性17例, 女性13例;年龄4874岁, 平均年龄54.18岁;平均病程18.10 d;其中脑梗死12例, 脑出血18例;左侧偏瘫18例, 右侧偏瘫12例.对照组给予常规康复训练指导, 观察组在常规康复训练的基础上给予多体位智能化下肢康复机器人训练干预.采用多普勒超声经颅对患者脑血管进行检查, 测定并记录治疗前后大脑前动脉 (ACA) 、大脑中动脉 (MCA) 的平均血流速度, 分别采用爱丁堡-斯堪的纳维亚量表 (改良版) 、简式Fugl-Meyer (FMA) 量表、改良Ashworth量表痉挛量表 (ASS) 、Berg平衡量表 (BBS) 评定两组患者治疗前后神经功能缺损、下肢运动功能、下肢痉挛、平衡功能等改善情况, 另采用功能性步行分级量表 (FAC) 及6 min步行测试、ADL评分法中的巴氏指数 (Barthel指数) 评价两组患者治疗前后的步行能力、日常生活能力.结果 两组治疗后的ACA及MCA平均血流速度、FMA评分、BBS评分、FAC评分、6 min步行距离、Barthel指数均较治疗前明显提高, 神经功能缺损评分、ASS评分均较治疗前明显降低, 治疗后观察组上述各指标均明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05).结论 多体位智能化下肢康复机器人能明显改善脑卒中偏瘫患者的ACA、MCA平均血流速度, 有效降低患者神经功能缺损及下肢痉挛程度, 显著提高患者下肢运动功能、平衡功能、步行及日常生活能力, 其对于改善患者生活质量具有重要意义, 值得临床推广应用.
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胸椎管内黑色素瘤一例报告
患者男,33岁.因胸腰段背部疼痛,双下肢乏力9个月,加重3周入院.查体:双下肢以腹股沟平面以下温、痛觉减退,双下肢运动功能正常,双下肢肌力均Ⅳ级,双侧提睾反射消失,双侧膝腱、跟腱反射亢进(+++),双侧Babinski征(+).
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本体感觉训练在脑卒中后下肢运动功能障碍患者康复训练中的应用
目的:探讨本体感觉训练在脑卒中后下肢运动功能障碍患者康复训练中的应用效果.方法:选取2015年10月 ～2017年2月我院收治的78例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予本体感觉训练,分别于康复治疗前及治疗4周后行脑卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评测表(FMA)中下肢运动评分(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行分级(FAC)、徒手肌力评定(MMT)及Barthel指数(BI)等评估,采用美国步态分析系统进行步态分析,检测血清神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平.结果:治疗4周后,观察组较对照组NIHSS评分明显降低,FMA,BBS,MMT,BI评分及步长、步频、步数、FAC评级均明显升高(P<0.05);治疗4周后,观察组较对照组血清NGF,BDNF水平明显增高,NSE水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:本体感觉训练可有效减轻脑卒中患者神经功能缺损程度,促进下肢运动功能恢复,提高日常生活能力,其作用机制可能与调节NGF,BDNF,NSE表达有关.
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智能运动康复训练联合减重步态训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响
目的 分析智能运动康复训练联合减重步态训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法 本次研究涉及的参组人员为100例,其入院治疗时间为2016年8月至2017年4月,按照入院时间先后分为观察组和对照组,对照组患者实施常规的康复锻炼,观察组患者则在常规康复训练的基础上,采用智能运动康复训练联合减重步态训练.结果 治疗前,两组患者下肢运动功能测评Fugl-meyer(FMA)分值、BBS分值以及MBI分值差异较小,而实施训练后,观察组患者的各项数据明显优于对照组,P<0.05.结论 智能运动康复训练联合减重步态训练对脑卒中偏瘫患者的效果较为理想,可以改善其运动功能、下肢平衡功能以及日常生活能力,提高患者的生活质量,保证患者健康.
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经尿道前列腺切除术患者鞘内布比卡因混合舒芬太尼麻醉的效果
经尿道前列腺切除术(TURP)目前常采用布比卡因腰麻,为避免布比卡因腰麻产生的血液动力学不稳定和长时间下肢肌肉松弛的不利因素,近年来尝试采用阿片类药物混合小剂量布比卡因用于腰麻.舒芬太尼是芬太尼的衍生物,与阿片类受体亲和力较芬太尼强,与芬太尼比较,舒芬太尼腰麻血液动力学平稳,而且能够在产生脊髓节段镇痛的同时保持下肢运动功能[1,2].TURP小剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻的效果有待进一步探讨.本研究拟观察TURP患者鞘内小剂量布比卡因混合舒芬太尼麻醉的效果,探讨适宜的布比卡因混合浓度.
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低频脉冲电疗联合电动起立床对脑梗死患者下肢运动功能的影响
目的：探讨早期应用低频脉冲电疗( TENS)及电动起立床训练对急性脑梗死患者下肢运动功能的影响。方法将106例急性脑梗死下肢运动功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组53例。对照组给予常规药物及康复治疗,治疗组在对照组的基础上辅以低频脉冲电疗并联合使用电动起立床进行下肢功能训练,治疗时间9周。2组治疗前后分别采用Barthel指数量表和简式Fugl-Meyer( FMA)运动功能量表评定下肢步行能力及运动障碍的严重程度。结果在药物治疗和康复训练的基础上,接受低频脉冲电疗和电动起立床训练的患者偏瘫侧下肢步行能力均有不同程度恢复,治疗前2组Barthel得分比较,差异无统计学意义( t =-0.59, P >0.05)；对照组治疗前、后Barthel得分比较( t =-8.04, P <0.01),治疗组治疗前、后Barthel得分比较( t =-16.34, P <0.01),差异有统计学意义；2组患者治疗后Barthel得分比较,差异有统计学意义(t =8.84, P <0.01)。2组患者治疗后治疗组步行恢复率(83.0%)与对照组恢复率(66.0%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.03, P <0.05)。2组患者治疗前后FMA评分比较差异均有统计学意义( t值分别为-19.45及-10.47, P <0.05)。治疗前2组患者FMA评分比较差异无统计学意义( t =2.24, P >0.05),治疗后2组患者FMA评分比较差异有统计学意义( t =13.90, P <0.05)。结论脑梗死下肢运动功能障碍患者在常规药物和康复治疗基础上,辅以低频脉冲电疗和电动起立床训练,可进一步改善患者的下肢步行能力及运动功能。
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易化技术对脑卒中患者下肢运动功能的疗效分析
脑卒中是一种常见的多发病,下肢运动功能障碍是脑卒中常见的后遗症之一,本文80例采用分析易化技术对脑卒中患者下肢运动功能的疗效,报告如下.
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中风老人宜常锻炼脚趾
脑血管意外(即中风)在中老年人群中发病率较高,大多伴有偏瘫.运动疗法是中风偏瘫治疗中的重要手段,其中足趾的运动和训练十分关键.足趾是整个下肢运动感觉的末端,其运动感觉的恢复可影响整个下肢的运动感觉程度.而且刺激诱发所需要的背曲肌肉反应可以提高踝关节的背曲能力,加快下肢运动功能的恢复.
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针刺大都穴治疗中风偏瘫疗效观察
目的:观察针刺大都穴对中风偏瘫下肢的影响及临床疗效.方法:将72例患者随机分成两组:治疗组37例采用基础穴位配合大都穴治疗;对照组35例采用基础穴位结合神经肌肉电刺激仪治疗,治疗1个月后比较两组的临床疗效.结果:通过下肢Fugl-Meyer量表评分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:基础穴位配合大都穴治疗中风偏瘫在改善下肢运动功能方面疗效较好.
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偏瘫患者下肢运动功能的早期康复治疗
目的:探讨早期康复治疗对偏瘫患者下肢运动功能的疗效.方法:对32例偏瘫患者根据不同的功能状态,采用促通技术和运动再学习方案,以Fugl-Meyer法评价,与对照组30例作比较.结果:康复组治疗后下肢运动功能、平衡功能较原来明显提高,与对照组相比有显著差异P＜0.01.结论:早期康复治疗可以促进下肢运动功能的恢复,提高步行能力.
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多种康复方式对老年人工全膝关节置换后下肢运动功能的影响
背景:研究发现,肌电生物反馈康复治疗对术后患者的步行能力有明显改善作用.目的:比较多种康复方式对老年人工全膝关节置换后患者下肢运动功能的影响.方法:采用电脑随机分配法将153例人工全膝关节置换后患者分为常规基础康复组、肌电生物反馈康复组及联合康复组.入选患者均给予常规基础康复训练,肌电生物反馈康复组辅以股四头肌肌电生物反馈康复治疗,联合康复组则在常规康复方式基础上加用肌电生物反馈及减重平板训练.治疗8周后,对3组患者下肢运动功能、ADL能力、平衡功能、膝关节屈伸活动度、步行能力、膝关节功能HSS评分,下肢功能评分(LEFS)进行量化评估;并评估疼痛目测类比评分、静息和主动运动状态下的股四头肌积分肌电值(sEMG)、踝背伸拮抗肌协同收缩率、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、Barthel指数(MBI)、Berg平衡量表(BBS)、通用量角器及Holden步行功能分级.结果与结论:①与治疗前、常规基础康复组及肌电生物反馈康复组比较,联合康复组治疗后目测类比评分明显降低(P<0.01);②联合康复组中HHS评分及LEFS评分高于常规基础康复训练组及肌电生物反馈康复组(P<0.05);③联合康复组sEMG分值、拮抗肌协同收缩率、下肢FMA评分、MBI评分、膝关节屈伸活动度、大步速、步长及Holden步行功能均优于其余2组(P<0.05);④在选取的多种术后康复方式中,联合康复疗法能显著提高老年人工全膝关节置换后患者的下肢运动功能,增加下肢肌力,提高术后的康复疗效.
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偏瘫早期患者接受康复训练及康复训练加针灸治疗对下肢运动功能的疗效观察
目的：分析偏瘫早期患者接受康复训练及康复训练加针灸治疗对下肢运动功能的疗效。方法：选取2015年1月到2016年5月在本院接受治疗的74例脑卒中后偏瘫早期患者，将患者按照随机划分的方式，分为常规组与联合组，每组各37例患者。常规组采用普通康复训练方式，联合组采用康复训练加针灸治疗的方式，对比两组患者的下肢运动功能恢复情况以及自我效能量感。结果：联合组患者的Bmnnstmm分期水平、下肢FMA积分以及FCA行走功能评分均显著优于常规组患者，联合组患者的自我效能评分更加理想，各项数据对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：偏瘫早期患者接受康复训练联合针灸治疗的方式，有助于增强患者的下肢运动功能，改善患者的生活质量。
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生物反馈综合治疗促进痉挛性双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效观察
目的 探讨生物反馈综合治疗对痉挛性双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能障碍的疗效.方法 将37例痉挛性双瘫型脑瘫患儿随机分为观察组17例和对照组20例.除进行常规康复训练和药物治疗外,观察组对患儿双下肢进行生物反馈刺激,治疗前后进行粗大运动功能测量量表(GMFM)中的D项和E项评定.结果 治疗后两组患儿的观察指标均有不同程度改善(P＜0.01),但观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 生物反馈综合治疗可明显提高脑瘫患儿下肢运动功能.
关键词： 生物反馈 痉挛性双瘫型脑瘫患儿 下肢运动功能 疗效观察 -
运动疗法促进脑梗死患者下肢运动功能恢复与PDGF-BB的相关性研究
目的 探讨运动疗法促进脑梗死患者下肢运动功能恢复与PDGF-BB的相关性.方法 随机将73例脑梗死患者分为脑梗死后非运动组与脑梗死后运动组,另选30例正常老人作为对照组.脑梗死后非运动组患者采取常规治疗;脑梗死后运动组患者在常规治疗的基础上,进行减重步行训练.分别在脑梗死后1w、4w、2m、3m4个时点检测外周血PDGF-BB水平,采用FMA运动量表评估下肢运动功能恢复情况.结果 脑梗死后运动组患者其PDGF-BB水平在检测的4个时点均较脑梗死后非运动组高(P＜0.05);脑梗死后运动组患者其下肢FMA评分从4w(1 m左右)开始,均明显高于脑梗死后非运动组(P＜0.05),且2m时评分高于4 w(P ＜0.05).相关性分析显示,脑梗死后运动组下肢FMA评分与血PDGF-BB水平存在正相关性(r=0.67).结论 减重步行训练极有可能通过促进PDGF-BB的分泌帮助脑梗死后下肢运动功能的恢复.
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火针散刺联合抗痉挛康复治疗中风后下肢痉挛患者疗效及对下肢运动功能和步行功能影响
目的:探讨火针散刺联合抗痉挛康复治疗中风后下肢痉挛患者临床疗效及对患者下肢运动功能和步行功能影响.方法:中风后下肢痉挛患者96例,按照随机表法分为观察组48例与对照组48例.对照组口服巴氯芬,观察组采用火针散刺联合抗痉挛康复治疗,两组疗程均为4周,治疗后评价疗效.结果:观察组总有效率(93. 75％)高于对照组(68. 75％)(P＜0. 05);两组治疗2周和4周CSI评分、FMA评分和FAC评分降低,且治疗4周CSI评分、FMA评分和FAC评分低于治疗2周(P＜0. 05);观察组治疗2周和4周CSI评分、FMA评分和FAC评分低于对照组(P＜0. 05).结论:火针散刺联合抗痉挛康复治疗中风后下肢痉挛患者临床疗效显著,且可改善患者下肢运动功能和步行功能.
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生物反馈电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响
目的:评价表面肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法:从2014年8月筛选患者,截至2016年4月,共入选对象84例,采用数字表法分组,奇数入选对照组(n=42),偶数入选观察组(n=42),对照组常规康复治疗,观察组联合表面肌电生物反馈治疗,持续8周.结果:观察组退出1例,对照组退出2例;治疗后,观察组与对照组踝关节背伸度、FMA下肢评分、FAC步行功能评分、ADL评分均高于治疗前,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:表面肌电生物反馈有助于脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复.
关键词： 脑卒中 偏瘫 下肢运动功能 表面肌电生物反馈疗法 -
Balance trainer平衡仪训练对老年偏瘫患者平衡及下肢运动功能恢复的影响
目的 探讨Balance trainer平衡训练仪对老年偏瘫患者平衡及下肢运动功能的影响.方法 40例老年脑卒中患者按动态随机法分为观察组和对照组,每组20例.对照组患者采用常规康复训练方法,观察组在此基础上,增加Balance trainer平衡训练仪.治疗前和治疗4w、8w后分别采用Berg与Fugl-Meyer量表评定患者的平衡和下肢运动功能.结果 治疗4w、8w后2组患者的平衡及下肢运动功能均有明显改善(P＜0.05),观察组效果优于对照组(P＜0.05).结论 Balance trainer平衡训练仪配合常规康复训练可较好的改善老年偏瘫患者的平衡和下肢运动功能.
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早期介入运动想象疗法对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及日常生活活动能力的影响
目的 探讨早期介入运动想象疗法对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 将67例急性脑卒中偏瘫患者随机分为运动疗法组(34例)、对照组(33例).对照组采用常规西药和基础康复治疗,运动疗法组在此基础上采用运动想象疗法进行早期干预.分别于入组时,治疗后2、4、8周以及90 d,采用简化的Fugl-Meyer运动量表(FMA)和改良Barthel指数量表(MBI)评定患者的下肢运动功能和日常生活活动能力.结果 两组治疗前下肢FMA及MBI评分差异无统计学意义(P＞0.05).至第8周,两组患者下肢FMA及MBI评分呈增高趋势,各时间点差异有统计学意义(均P＜0.05),两组患者第90 d与第8周差异无统计学意义(均P ＞0.05).运动疗法组第2、4、8周及第90 d的下肢FMA及MBI评分均高于对照组(均P ＜0.05).结论 在常规康复治疗基础上,早期介入运动想象训练可显著促进急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力的恢复.
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MOTOmed智能运动训练系统对脑出血偏瘫患者下肢运动功能的影响
目的:探讨常规康复治疗联合MOTOmed智能运动训练系统对脑出血偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法:将58例急性脑出血偏瘫患者随机分为两组,每组29例.观察组为MOTOmed训练组,患者在进行常规康复训练的基础上予以MOTOmed智能运动训练;对照组为常规组,患者进行常规康复训练.分别于治疗前和治疗8周后对患者进行功能评估,采用Fugl-Meyer量表评定下肢的运动功能.结果:治疗8周后,观察组患者的Fugl-Meyer量表评分与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MOTOmed智能运动训练结合常规康复治疗能显著改善脑出血偏瘫患者的下肢运动功能.
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MOTOmed智能运动训练系统对脑损伤偏瘫痉挛期患者下肢肌张力和运动功能的影响
目的 观察MOTOmed智能运动训练系统对于脑损伤偏瘫痉挛期患者下肢肌张力和运动功能的影响.方法 40例脑损伤偏瘫痉挛期患者,随机分成治疗组和对照组,每组20例.两组患者均给予常规康复训练,包括良肢位摆放、关节活动度训练、下肢功能训练等.治疗组在常规康复训练的基础上增加MOTOmed智能运动训练.治疗前和治疗4周后分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)和改良Ashworth肌张力分级评定法(MAS)来评定两组患者下肢肌张力和运动功能.结果 治疗前,两组患者在下肢肌张力和运动功能方面无统计学差异(P＞0.05);治疗后,两组患者下肢肌张力和运动功能均得到改善(P＜0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 通过对脑损伤偏瘫痉挛期患者实施MOTOmed智能运动训练结合常规康复治疗,可以有效的缓解痉挛,降低肌张力,改善并提高下肢运动功能.
关键词： MOTOmed智能运动训练 脑损伤 肌张力 下肢运动功能
