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息隐药物流产后恶性滋养细胞肿瘤二例
1临床资料[病例1]患者,女,27岁,孕3产1,人工流产1次,因停经50 d,自我尿检妊娠试验阳性,在个体诊所服息隐配伍米索前终止妊娠,自诉有肉样组织排出,之后阴道不规则流血10余天,来本院行妇科彩超检查:子宫增大10.0 cm×8.6 cm×4.9 cm,宫腔内可探及少量血流信号;右附件区探及一直径4.0cm无回声区,提示不除外侵蚀性葡萄胎,血β-HCG126IU·L-1,肺部正位片无异常提示.
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妊娠试验在异位妊娠中的应用
1异位妊娠(ectopic pregrancy,EP)卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠.典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛;内出血多时,则出现失血性休克.对诊断仍可疑者,可采用辅助检查方法进行诊断.测定绒毛膜促性腺激素的技术近10多年来有了较大的改进.应用hCGβ亚单位放射免疫法能正确地测定早期妊娠,为诊断异位妊娠的较好方法.
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早孕药物流产手术前后B超检查的意义
自1997年6月至1998年8月,我们对532例早孕药物流产患者在术前与术后行B超检查,现将结果报告如下:532例受检者中宫内妊娠485例,异位妊娠47例,带节育器妊娠者59例,双胎妊娠者7例,双子宫一侧妊娠5例,纵隔子宫一侧妊娠者3例,双角子宫一侧妊娠1例,胚胎停止发育2例,葡萄胎4例,子宫肌瘤合并早孕34例,卵巢肿物合并早孕11例,妊娠大于12周23例,妊娠试验阴性2例,8例妊娠试验阳性,B超动态观察3~8天后宫内才见妊娠囊,此外尚发现6例妊娠试验假阳性者。对532例受检者中药流术后出血多于月经量,出血持续10天以上,以及药流术后未见妊娠囊下来者行术后B超检查,发现妊娠囊仍在宫腔者13例,脱膜残留者126例,且有1例伸入到子宫肌层,宫腔积血者5例。
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早期妊娠超声检查对临床的意义
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.孕12周末以前称为早期妊娠.依据临床症状、体征、妊娠试验及超声检查等诊断宫内早期妊娠并无困难,其中超声检查被认为是检查早孕和确定胎龄快速、准确、无伤害(在严格遵守声强剂量下)、可多次检查的方法[1].本文对超声检查技术在早期妊娠中的应用作一综述,以期为临床提供更好的指导意义.
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八珍汤治疗早期先兆流产78例临床观察及护理
先兆流产(尤其是早期先兆流产)是妇产科常见病,很多患者迫切要求保胎,渴望生一个健康的孩子.我院自1996年起,对78例患者用八珍汤保胎,收到良好的效果.现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组观察对象全部是停经后经妇科检查妊娠试验阳性,证实为妊娠而于停经后出现阴道出血、下腹坠痛、腰酸的患者,B超提示胎儿存活,年龄22~36岁,平均年龄29岁,其中既往有自然流产史者59例.
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晨尿与非晨尿的妊娠试验比较
临床上一般要求疑似早孕的孕妇留取晨尿进行孕检,这给应诊者带来许多不便,为此我们进行了妊娠试验晨尿与非晨尿的比较,结果报告如下.
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参胶术苓汤治疗流产后阴道出血
1 临床资料 100例中,43例是人工流产术后流血,流血时间短10 d,长20 d;10~15 d 22例,10~16 d 14例,12~18 d 5例,20 d 2例.57例药物流产后流血者,流血时间短15 d,长30 d;10~17 d 26例,15~22 d 20例,20~26 10例,30 d 1例.100例中查晨尿、妊娠试验均阴性,均伴有腹痛下坠感.
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静脉药物在新药Ⅰ期临床试验中的应用及护理
2009年6~12月,我们对24例健康受试者静脉滴注白细胞减少症药物盐酸千金藤碱,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组健康受试者24名,男12名,女12名;年龄29~39岁.实验单次及多次给药,受试者体重≥50 kg、身高≥150 cm、血压90~140/60~90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),通过全身体检、女性妊娠试验阴性、无药物过敏史及晕针等情况,为健康受试者.按照赫尔辛基宣言和GCP指导原则,让受试者了解试验药物主要药理作用和不良反应,并征得本人同意,签知情同意书后行试验.受试者在试验任何阶段有权了解相关信息,可随时退出,退出前进行全面检查,确保受试者健康.
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超声显像结合Hb及尿HCG检查诊断异位妊娠的临床意义
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其诊断与治疗有赖于辅助检查.1995~1997年,我院收治异位妊娠病人178例,本文对其中资料完整的65例进行了回顾性分析与总结,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组65例均为住院病人,年龄23~42岁,平均31岁.有停经史者37例(57%),阴道不规则流血者48例(74%),腹痛者55例(85%).65例均行B超、血红蛋白(Hb)、尿绒毛膜促性腺激素(HCG)检测.
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巨大卵巢幼年性粒层细胞瘤1例报告
患者女,17岁.因大便时下坠感,下腹隐痛并出现不规则少量阴道出血1月余于2001年7月10日住院.体检:右附件区触及包块,妊娠试验阴性,抗生素治疗腹痛减轻,但仍有少量阴道出血.B超示"右侧卵巢囊肿",行右卵巢肿物切除术.手术所见:右卵巢肿物24cm×20cm×20cm,紫黑色,肿瘤顺时针扭转120°.病理结果:肿瘤有纤维性包膜,部分瘤细胞有纤维组织分隔呈结节状.
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妊娠试验阳性不等于怀孕
妊娠试验是测定血或尿中绒毛膜促性腺激素(HCG)含量,可观察其阳性反应,以协助诊断早期妊娠.正常成年女性尿中含量极微,检测为阴性.在孕早期,HCG的含量每两天即增长一倍,以现有的检验方法,末次月经后35天左右,取小便做妊娠试验即可出现阳性.值得注意的是,妊娠试验阳性不一定是怀孕,下述情况下可出现妊娠试验阳性.
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妇科急腹症:女性朋友应当知道
异位妊娠(宫外孕)指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,97%的异位妊娠着床于输卵管内,随着胚胎的逐渐长大,纤细的输卵管被孕囊撑得越来越粗,终破裂出血,是妊娠早期孕妇死亡的首要原因.盆腔感染、盆腔手术史、吸烟等是异位妊娠的高危因素.患者临床多表现为腹痛、停经及妊娠试验阳性,伴或不伴阴道流血,严重者可出现失血性休克等.异位妊娠一旦破裂极为凶险,若抢救不及时,很可能导致死亡.所以,育龄期女性一定要提高警惕.需要特别注意的是,有些异位妊娠患者有阴道出血,常误以为是月经来潮合并痛经,容易导致延误诊治.
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孕后来"经"为哪般
王小姐,结婚4个月,一向活泼健康的她这段时间头晕、乏力、嗜睡、厌食、恶心、呕吐,全家人暗喜:是怀上了宝宝.可到了月经该来的时候,"月经"又按时来了,家人很担心.于是,丈夫便带她去医院诊治.妊娠试验确定为怀孕了,上述症状是"早孕反应".小俩口还是困惑不解地问:既然诊断为怀孕了,为什么还会有月经呢?
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1例葡萄胎合并出血性休克的急救和护理
葡萄胎是一种病理妊娠,形状如同葡萄而得名.葡萄胎患者虽亦常表现流产现象但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性滴定度较高阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产B超检查即可协助诊断.
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预测不明位置妊娠结局的研究进展
经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)为诊断早期妊娠的可靠手段,能确定90% ~ 92%早孕妇女的妊娠位置.不明位置妊娠(pregnancy of unknown location,PUL)发生的比例为8%~31%[1],在以往的文献中PUL的定义并未统一,目前,由多国学者将其统一定义为:妊娠试验阳性的妇女做TVS检查既未发现宫内妊娠(intrauterine pregnancies,IUP)征象,又非异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)[2].他们一致认为PUL需进一步随诊,直到确定终妊娠位置.目前大部分PUL患者以检测血清激素水平、复查TVS、应用腹腔镜检查或子宫诊刮术等方法进行随诊.
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163例异位妊娠临床分析
异位妊娠是一种妇科常见病,近年来发病率有上升趋势.随着免疫妊娠试验,B超检查及腹腔镜检查等新诊断技术的发展和应用,临床诊断准确率有较大的提高.现对我院2001年1月至2002年11月间经腹腔镜手术及开腹手术并病理证实的异位妊娠163例临床资料总结报告如下.
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口服雷米封致妇女泌乳一例
患者:女、36岁、因咳嗽、低烧(38℃-39.5℃)胸痛、乏力半个月于2010年5月2日来我所.查体:听诊右肺中上野可闻及少许湿啰音,心腹未见异常,痰查结核菌阴性、PPD试验为阳性、X线胸片、胸部CT示:右肺浸润性肺结核.既往无泌乳史、结婚九年、生育一6岁男孩.来所后给予抗结核化疗:雷米封(H)0.3g、利福平(R)0.45g、乙胺丁醇(E)0.75g,吡嗪酰胺(Z)1.5g、每日一次口服、方案为:2HREZ/4HR.治疗2个月后、该患者突然出现乳房发胀,继之开始分泌乳汁现象,急到医院连续三次化验妊娠试验均为阴性、停用抗结核药、经口服水煮麦芽水一周后,乳房停止泌乳,此后改用利福平、乙胺丁醇治疗6个月、来我所复查、结核病灶钙化、遵医嘱停药、病情一直较稳定、三个月后,因感冒引起咳嗽、胸痛、乏力、该患者怕再次引起结核病复发、而在家自服雷米封0.3g,每日一次口服,两周后,又开始出现乳房泌乳现象,停用雷米封,对症治疗、泌乳停止、再次服用雷米封、一周后又出现泌乳现象,经做妊娠试验阴性、至此、可以肯定说泌乳现象为口服雷米封所致无疑.
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无痛人工流产1880例分析
我院自2005年1月起将丙泊酚应用于人工流产中,取得满意效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 选择2005年1月至2006年12月,门诊自愿要求行无痛流产的早孕妇女1880例为观察组,年龄18~41岁,平均24.35岁,体重45~67kg,均无急慢性器质性疾病,停经42~70天,经妇科检查,妊娠试验,超声检查确诊为早孕.
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胶体金早早孕试纸在血清人绒毛膜促性腺激素测定中的应用
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是孕卵着床后由人体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,由β链和α链2条肽链组成,其中β链具有抗原特异性,为免疫学检测HCG的靶位[1] .测定β-HCG含量能避免与黄体生成素等α链结构类似物质的干扰,更能反映体内HCG含量的变化.
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无明显停经史的继发性腹腔妊娠1例
患者,女,36岁.已婚,G1P1,有继发不孕不育史11年.于2005年8月10日因月经量少,下腹部隐痛伴恶心、呕吐3 d,妊娠试验(+)入院.主诉:2005年5月~6月均按时来月经,经量少,约3~4 d干净,7月10日末次月经,量少,呈深褐色,持续7~10 d.妇科检查:阴道内有少量暗红色血性物;宫颈光滑着色,子宫前位,正常偏大,无压痛,质中,活动好;于子宫右上方可触及一包块,双附件无压痛,未触及包块.超声检查:子宫前倾前屈,大小6.9 cm×4.5 cm×5.3 cm,肌壁回声均匀,内膜居中,增厚约1.3 cm.于子宫右上方见6.4 cm×3.5 cm胎囊,距体表2.3 cm,孕囊与子宫内膜无连接,边界呈纤细包膜样回声,胎儿双顶径1.5 cm,头臀径4.5 cm,胎动活跃,胎盘形态不规则(图1).超声诊断:继发性腹腔妊娠约12周,单活胎.