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颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者的术前及术后护理
目的:研究对颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者进行术前后护理的意义.方法:对在我院治疗颈椎骨折脱位并颈髓损伤的40例患者进行术前后护理,观察患者发生并发症的情况和术后康复恢复情况.结果:通过对所有患者进行术后一年的随访,完全复位39例,复位不完全1例;所有患者术前后JOA评分升高,术后改善率为70.4%;患者术后Frankel分级平均比术前提高一级.结论:对颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者进行术前后护理可以有效降低患者并发症发生情况,帮助患者康复提高生活质量,是一种值得推广的护理方法.
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颈髓损伤患者手术治疗并发症护理
颈髓损伤(CSCI)是一种严重致残性中枢神经损伤,常常因病情突然、伤势严重、治疗复杂、护理难度大、并发症多等导致终身残疾,但颈髓损伤也有一定的康复潜力,若早期能积极采取预防措施,降低并发症的发生,那么后期还是可观的.
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静脉滴入低温液体在治疗颈髓损伤并中枢性高热的护理观察
目的:探讨静脉滴注低温液体对颈髓损伤并中枢性高热的降温效果.方法:2013年11月~2015年6月选择10例颈髓损伤并中枢性高热的患者在给予物理、药物降温后体温仍在39℃以上者,静脉滴入低温液体0~ 10℃,40 ~ 60滴/分进行降温,观察降温前后生命体征的变化.结果:10例患者滴注前后体温比较,差异显著(P<0.05).滴注前后10例患者额的收缩压/舒张压比较,差异不显著(P>0.05).本组患者中有2例在输液过程中主诉静脉穿刺局部疼痛、1例主诉输液肢体有冷刺激,统一更换穿刺部位后症状缓解.本组患者治疗过程中均未出现静脉炎或静脉痉挛的症状.结论:静脉滴注低温液体临床护理简单、易于操作,是一种安全、有效、实用的降温方法.
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颈髓损伤患者的呼吸道护理体会
总结了23例颈椎骨折合并经髓损伤的患者的护理,包括进行术前训练,保持呼吸道通畅,术后呼吸监护,控制呼吸道感染,防治并发症。认为加强颈椎骨折合并颈髓损伤患者的围手术期呼吸道护理是保证手术效果,预防和减少术后并发症,促进患者康复的关键。
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颈髓损伤并高位截瘫的护理体会
颈髓损伤是由于各种原因引起脊髓结构功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍[1].颈髓损伤是一种严重的创伤性损伤,临床上常合并有高位脊髓损伤伴截瘫,伤情复杂且严重,往往造成致命的身心创伤甚至造成终身残疾,病人会出现呼吸、体温、排泄、精神方面异常,部分病人因治疗护理不当出现并发症,甚至死亡,若经过精心治疗和护理,则可减少并发症,提高生存率,现将护理体会如下:
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颈髓损伤伴高位截瘫的护理体会
目的:为了提高颈髓损伤伴高位截瘫病人的存活率,减小其感染的机会.方法:27例病人的护理的关键在于首先要保持呼吸通畅,维持有效血循环量;其次,保持排泄通畅,并做好心理护理.结果:27例病人中无1例发生褥疮及肺部感染,并建立了反射性膀胱.结论:通过对颈髓损伤伴高位截瘫病人的护理,增强了患者生活的信心和勇气.
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重度颅脑损伤合并颈髓损伤的误诊分析
颅颈复合伤在临床上并非罕见,但由于颅脑损伤造成的神经功能障碍可掩盖颈髓损伤的临床表现,早期诊断较困难.1993年6月~1998年3月我科共收治合并重度颅脑损伤的颈髓损伤17例,占同期重度脑损伤的0.17%(17/1034).其中6例延误诊断,报告如下.
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颈椎骨折伴颈髓损伤的围手术期护理体会
目的 研究和分析颈椎骨折伴颈髓损伤患者围手术期护理,防止并发症,减少病死率,促进康复.方法 回顾性分析2010年8月份--2012年10月份我科收治的73例颈椎骨折脱位伴颈髓损伤病例,均行颈椎前路减压植骨内固定手术治疗,术前对患者进行心理护理,牵引护理和气管食管推移训练;术后实施卧位护理,脊髓神经功能的观察,功能锻炼及出院指导.结果 7例患者因合并肺部感染于术后4-7周死亡,53例颈髓不完全损伤患者有44例恢复行走能力,13例颈髓完全损伤患者术后部分感觉功能改善.经6-12个月随访,66例患者均获稳定骨性融合,无手术和护理并发症发生.结论 加强颈椎骨折并颈髓损伤的围手术期护理能显著提高手术效果,减少术后并发症,对患者的康复有着重大意义.
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颈髓损伤患者心跳呼吸骤停的分析及护理对策
目的 探讨精髓损伤患者心跳护理骤停的分析以及相关的护理对策.方法 选取我科颈髓损伤的患者201例进行分析讨论,其中发生呼吸心跳骤停的患者有13例,密切分析患者发生呼吸心跳骤停的原因,针对性实施护理干预措施.预防发生呼吸心跳骤停的并发症.结果 此组患者经过有效的急救和护理干预措施后,临床治疗无效死亡的患者3例,总有效率为76.9%,再次发生呼吸心跳骤停的发生率为0.结论 对于颈髓损伤的患者密切观察病情变化,针对发生心跳呼吸骤停及时采取急救措施,对于发生心跳呼吸骤停的原因密切分析,并在临床护理工作中加以预防,减少患者并发症的危险,降低死亡率,提高患者生活质量.
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颈前路环锯减压植骨加AO钢板内固定治疗颈椎颈髓损伤28例临床观察
目的探讨颈前路环锯减压植骨加AO钢板内固定治疗颈推颈髓损伤的疗效.方法对本院1998年10月~2003年12月收治的颈椎颈髓损伤患者28例行急诊颈椎前路环锯椎体次全切除并大块植骨融合加CSLP内固定治疗.结果除2例死于肺部感染外,26例经1~16个月的随访,肌力和感觉障碍均获得明显恢复,17例恢复至接近正常.结论本术式具有减压彻底,植骨稳定,损伤小,出血及并发症少,能及早终止骨髓损伤的病理进程,脊髓恢复明显等优点,值得推广.
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高压氧治疗颈髓损伤临床护理路径的设计及应用
目的探讨临床护理路径在颈髓损伤患者高压氧治疗中的应用效果,优化护理程序。方法26例颈髓损伤患者按照临床护理路径观察表内容进行护理,观察患者满意度、护理缺陷、投诉情况。结果本组患者无护理缺陷、投诉情况,患者或家属满意度较高。结论实施临床护理路径能提高颈髓损伤患者高压氧治疗的满意度和健康知识掌握程度,降低护理风险。
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颈髓损伤继发低钠血症18例护理
文献报道,急性预髓损伤继发低钠血症,其发病率为45%~100%,居颈髓损伤之并发症之首.但临床上常忽视此并发症,不能为临床治疗及时提供依据,易发生误诊和漏诊.
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颈髓损伤并发症预防及护理对策
目的 探讨颈髓损伤(CSCI)并发症的预防及护理.方法 对16例颈髓损伤患者高热、呼吸功能障碍、压疮、泌尿系感染等并发症实施计划护理.结果 16例颈髓损伤患者经积极治疗和精心护理,15例好转出院,1例死亡.结论 加强基础护理,对于预防CSCI并发症具有十分重要的意义.
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颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的护理
[目的]探讨颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的护理措施。[方法]对4例颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的护理措施进行回顾性分析和总结。[结果]经护理后,4例心搏呼吸骤停病人均脱离危险,无病人死亡。[结论]密切观察病情变化,加强预见性护理,严格规范护理操作和流程,能有效避免颈髓损伤后心搏呼吸骤停病人的死亡。
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临床护理路径在颈髓损伤病人中的应用
颈髓损伤病人伤后均有不同程度的体温变化,部分病人表现为体温不升,尤其是颈髓损伤病人急性期,如治疗护理不当会导致严重并发症甚至死亡.我科2007年始尝试应用临床护理路径的模式加强对颈髓损伤病人的体温不升的管理,收到较好的效果.现报告如下.
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颈髓损伤伴高位截瘫行机械通气病人的预见性护理
[目的]总结颈髓损伤伴高位截瘫行机械通气病人的预见性护理。[方法]回顾性分析4例颈髓损伤伴高位截瘫病人行机械通气期间临床护理诊断、护理措施及并发症预防。[结果]4例病人均康复出院。[结论]有预见性、针对性的实施治疗和护理,能减少突发病情变化无准备情况,减少并发症的发生。
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雾化吸入后配合腹部冲击法排痰用于颈髓损伤病人的效果观察
[目的]探讨雾化吸入后配合腹部冲击法协助颈髓损伤病人排痰的效果.[方法]将64例颈髓损伤病人随机分为实验组和对照组.对照组实施常规排痰措施,实验组除常规排痰措施外,雾化吸入后配合腹部冲击法排痰.比较两组病人排痰后肺部听诊情况、病人主观咳痰能力、医院内获得性肺炎和肺不张发生率.[结果]实验组排痰后肺部听诊情况的改善、病人主观咳痰能力明显优于对照组(P<0.01);实验组病人医院内获得性肺炎及肺不张的发生率低于对照组(P<0.05=.[结论]雾化吸入后配合腹部冲击法能提高颈髓损伤病人排痰的效果.
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8例颈椎骨折合并颈髓损伤病人的术后护理
脊柱骨折严重的并发症是脊髓损伤,而颈椎骨折合并颈髓损伤因其损伤平面高,并发症多,所以致残率高,死亡率也高.手术是颈椎骨折的主要治疗手段.各种并发症防治和护理是降低此类病人死亡率的关键,也是改善病人预后和提高其生存质量的有效手段.1临床资料我院2008年1月-2011年6月共收治8例颈椎骨折合并脊髓损伤病人,均为男性,年龄37岁~59岁,平均45.25岁;住院天数15d~73d,平均36.52d;其中5例完全损伤,3例不完全损伤.病人均采用气管插管全身麻醉,有5例行颈椎前路手术,3例行颈椎后路手术,术后均戴颈围托固定4周~8周.
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急性颈髓损伤病人水盐平衡管理
[目的]探讨急性颈髓损伤病人水盐平衡的管理.[方法]观察26例急性颈髓损伤病人血钠、血氯的变化及出入量情况,给予积极的补液补盐治疗.[结果]低钠血症的发生率为76.9%,经过40 d左右治疗基本恢复正常.[结论]准确统计出入水量,严密监测血钠及病情变化,量出为入,积极补液补盐是维持急性颈髓损伤病人水盐平衡的有效方法.
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应用无创咳痰机治疗颈髓损伤并发肺不张病人的护理
[目的]探讨无创咳痰机在颈髓损伤并发肺不张病人治疗中的应用效果.[方法]对2005年12月-2006年8月入住重症监护病房(ICU)的13例颈髓损伤并发肺不张病人,在配合抗炎治疗的同时,应用无创咳痰机辅助排痰.[结果]通过观察病人痰量、双肺呼吸音、血气分析、胸片结果,发现经无创咳痰机治疗后,病人呼吸功能明显改善,痰量减少,肺部感染阴影消散.[结论]无创咳痰机对颈髓损伤并发肺不张病人有明显治疗效果.