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复方甘草酸苷治疗斑秃107例临床疗效观察
目的 观察复方甘草酸苷治疗斑秃的,临床疗效和活动期治疗前后全秃或普秃患者血清中T细胞因子水平的变化.方法 将107例患者分为活动期组和稳定期组,每组均给予复方甘草酸苷口服治疗,疗程2个月,观察疗效;选择活动期组全秃或普秃患者检测治疗前后血清T细胞因子.结果 活动期组和稳定期组有效率分别为76.79%和90.20%,差异无显著性意义(P＞0.05).8例活动期全秃或普秃患者治疗后血清IL-10水平升高、INF-闼浇档?差异有显著性意义(P＜0.05);IL-2,IT-4和IL-16水平差异无显著性意义(P＞0.05).结论 复方甘草酸苷治疗斑秃疗效确切,可能通过其免疫调节作用、改善,Th1/Th2细胞因子网络平衡等途径起作用.
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复方甘草酸苷治疗斑秃55例疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷片(美能)治疗斑秃的疗效和安全性.方法 97例斑秃患者随机分为两组,治疗组55例,口服美能片75 mg,3次/d,同时服用养血生发胶囊4粒,2次/d;对照组42例,单用养血生发胶囊,用法同治疗组.两组疗程均为3个月.观察和记录患区毛发再生情况.结果 治疗组与对照组有效率分别为76.36%和52.38%,差异有显著性(x＜'2＞=6.102,P＜0.05).结论 美能联合养血生发胶囊治疗斑秃的疗效较好.
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斑秃丸联合胱氨酸治疗斑秃31例疗效分析
目的 观察斑秃丸联合胱氯酸治疗斑秃的疗效.方法 将60例斑秃患者分为两组,治疗组31例口服斑秃丸5.0 g,3次/d及胱氨酸片50 mg,3次/d;对照组29例口服斑秃丸5.0 g,3次/d.两组疗程均为3个月.结果 治疗组有效率为90.32%,明显优于对照组(有效率为58.62%),且无明显不良反应.结论 口服斑秃丸联合胱氨酸治疗斑秃疗效高、安全性好,值得临床推广应用.
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综合疗法治疗斑秃35例临床观察
目的 观察综合疗法治疗斑秃的临床疗效.方法 治疗组35例口服美能(复方甘草酸苷片),3片/次,3次/d;地塞米松片,1.5 mg/次,3次/d;4天后,减量为2次/d;10天后减量为1次/d,20天后全部撤停.匹多莫德0.4 g/次,1次/d,空腹服.斑秃患处用梅花针叩刺,并同时外搽曲安缩松注射液综合治疗,共2个疗程,治疗结束后3个月判效,并与对照组27例曲安缩松注射液1 mL+2%利多卡因注射液1 mL局部注射,每周1次,4次为1疗程,治疗2疗程进行对照.结果 治疗组痊愈24例,显效8例,进步3例,无效0例,痊愈率(68.57%),有效率(91.43%)分别与对照组比较(37.04%,66.67%)差异有显著性(P＜0.05).结论 综合疗法治疗斑秃,避免停药后再复发及局部头皮萎缩的副作用,疗效迅速显著.
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复方甘草酸苷治疗斑秃疗效观察
目的观察复方甘草酸苷治疗斑秃的疗效和安全性.方法78例患者随机分为两组,治疗组44例,口服复方甘草酸苷片3片,3次/d;对照组34例,口服胱氨酸100mg,谷维素20 mg,维生素B1 20 mg,均3次/d.两组均外用自制生发酊,2次/d.连续用药3个月,疗程结束后随访3个月.结果治疗组痊愈20例,显效13例,好转10例,无效1例,痊愈率45.45%,有效率75.00%,分别与对照组比较(23.53%,52.88%)差异有显著性(x2=4.45,4.53,P均＜0.05).结论复方甘草酸苷治疗斑秃疗效好,副作用少,耐受性好.
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儿童斑秃治疗进展
斑秃是由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病.儿童斑秃是皮肤科常见疾病之一,它可对患儿及其家庭产生不良影响.尽管目前存在很多刺激毛囊再生的治疗方法,但是有关这些方法的长期疗效及对生活质量影响的数据是有限的.本文就近年来有关儿童斑秃治疗方法相关文献进行综述.
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原发性瘢痕性脱发的研究进展
原发性瘢痕性脱发是一组以毛囊为中心受到永久性和炎症性破坏为特征的脱发性疾病,病因不明.按病理特点分为淋巴细胞性(如盘状红斑狼疮脱发和毛囊扁平苔藓)、中性粒细胞性(如脱发性毛囊炎和分割性蜂窝织炎/毛囊炎)、混合性(如瘢痕疙瘩性毛囊炎/痤疮)和非特异性4类本病有不可复性,如不能及时而有效的接受治疗,进展到瘢痕晚期会导致永久脱发.治疗可阻止病变发展,但不能彻底根治,故本病易反复发作.本文对原发性瘢痕性脱发的诊断、治疗和发病机制等进展进行综述.
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二苯环丙烯酮局部免疫治疗斑秃的研究进展
国际上以二苯环丙烯酮(DPCP)在局部皮损上诱发接触性皮炎治疗重型斑秃应用广泛,目前已有近30年历史,取得了良好的疗效.DPCP治疗斑秃的有效率多在50%～60%之间,常见的副作用为局部接触性皮炎,复发率10.6%～68.9%.DPCP治疗斑秃机制不明,目前认为可能是多环节性的,主要包括改变炎症细胞亚群、拮抗Th1免疫反应.重建Th1和Th2的平衡以及引入抑制性T细胞等.本文对有关DPCP局部免疫治疗斑秃的相关文献进行了综述.
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斑秃免疫学发病机制研究进展
斑秃是一种毛囊的T细胞介导的自身免疫性疾病,毛囊免疫耐受被打破,黑素细胞相关蛋白激发Th1型免疫反应主要攻击生长期毛囊,引起骤然非瘢痕性毛发脱失.毛囊研究的便宜性和斑秃体外模型的成熟建立使斑秃免疫学研究在自身免疫性疾病的研究中占有优势地位.本文从免疫相关基因的易感性、自身抗原表位扩展、自身抗体的体内非致病性、T细胞相互作用与调节等方面对斑秃的免疫学发病机制进展作了回顾,以助于研究者对其有更好的理解.
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斑秃毛囊器官特异性自身免疫发病机制和治疗研究进展
斑秃是器官特异性自身免疫性疾病,现就近年来对其毛囊免疫赦免机制的丧失、T淋巴细胞的参与等方面的研究以及免疫学治疗进展作一综述.
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毛囊免疫赦免机制研究进展
生长期毛囊具有的免疫赦免特征是保护毛囊及毛干细胞免受免疫攻击和毁损,维持毛发正常生长的重要机制.该环境的破坏则会导致包括斑秃在内的多种毛发疾病.研究表明,赦免环境的建立和维护与MHC限制性抗原递呈途径、Fas-FasL系统及局部免疫抑制性细胞因子环境等有关.
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养血活血汤治疗多发性斑秃疗效观察
目的探讨养血活血汤治疗斑秃的临床疗效.方法治疗组用养血活血汤水煎液口服,1剂/d,对照组用强的松15 mg/d早晨顿服,两组同时外搽生姜汁,3次/d.结果治疗组与对照组相比,疗效有显著性差异(uc=2.044,P＜0.05),治疗组的疗效优于对照组.治疗组的复发率低于对照组(χ2=4.97,P＜0.05).结论中药养血活血汤治疗多发性斑秃临床疗效好,愈后复发率低.
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斑秃患者生活方式的横断面调查
目的 探讨斑秃患者生活方式特征及其与斑秃发病的相关性.方法 前瞻性招募100名斑秃患者和130名健康对照个体,采用健康促进生活方式量表对其生活方式进行问卷调查,并用Mann-Whitney U检验比较两组患者生活方式的差异.结果 斑秃患者在自我实现、健康责任、营养、人际关系、压力应对方面的评分均低于健康对照组(P均＜0.01),但两组在运动评分方面的差异无统计学意义(P=0.33).结论 斑秃的发生与生活方式有关,特别是自我实现、健康责任、营养、人际关系、压力应对等方面的生活方式.
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复方甘草酸苷治疗斑秃的系统评价
目的 评估复方甘草酸苷治疗斑秃的临床疗效及安全性.方法 检索相关数据库,搜集随机对照试验(RCT),实验组单用复方甘草酸苷或联合中药、西药、物理及光化学疗法;对照组为单用中药、西药、物理及光化学治疗,也可加用胱氨酸及中药等.两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量并提取数据;采用Revman5.1软件做Meta分析.结果 纳入40篇中文RCT文献,研究质量均为C级.Meta分析结果显示:与对照组相比,复方甘草酸苷组可以显著提高近期有效率(RR=1.41;95％ CI为1.35～1.49;P＜0.000 01)和痊愈率(RR=1.69;95％CI为1.56～ 1.83;P ＜0.000 01).根据治疗方法或对照方法不同采用亚组分析,得到相似结果.复方甘草酸苷组面部或下肢轻度水肿的发生率明显增高.结论 复方甘草酸苷联合应用可明显提高治疗斑秃的有效率和痊愈率,但具有引起面部或下肢轻度水肿发生率增高的倾向.
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糖皮质激素局部治疗斑秃的疗效与皮损角质形成细胞α受体表达的关系
目的 探讨糖皮质激素(GC)局部治疗斑秃的疗效与皮损角质形成细胞的糖皮质激素α受体(GR-α)表达的相关性.方法 门诊确诊的斑秃患者治疗前取皮损,用ELISA法检测分离提取角质形成细胞蛋白质中的GR-α.均予卤米松乳膏外搽治疗3个月,对42例完成试验的斑秃患者按疗效分为痊愈、显效、进步及无效,痊愈加显效组为有效组,进步加无效为抵抗组.比较各组GR-α表达的差异.结果 卤米松治疗斑秃的有效率为64.29%,角质形成细胞GR-α的表达显效、进步及无效组分别与痊愈组比较,差异均无显著性意义(P均＞0.05),但有效组明显高于抵抗组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析发现GR-α的表达与疗效无明显相关性.结论 卤米松乳膏治疗斑秃时,有效组皮损GR-α的表达高于抵抗组,但GR-α的表达与疗效无明显的量效相关性.
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斑秃药物治疗的新进展
介绍国内外近几年中、西药治疗斑秃的主要情况,并指出中医药治疗的优势.
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斑秃中西医治疗的现状与思考
从斑秃的全身治疗、局部治疗及中医中药治疗几个方面,回顾斑秃中西医治疗的现状.通过对斑秃治疗的难点、斑秃的治疗方法的分析,提出斑秃治疗的建议方案.
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斑秃患者血液流变学的变化
斑秃的发病机制至今尚未完全清楚,多数学者认为是一种自身免疫性疾病.有研究表明,一些免疫性疾病存在血粘度的变化[1].为进一步探讨其病因,我们检测了48例斑秃患者血液流变学方面的变化,现将结果报告如下.
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加味逍遥散在皮肤科临床中的应用
加味逍遥散也称为丹栀逍遥散,出自明代薛已编著的《内科摘要》,由逍遥散加丹皮、栀子而成.有疏肝清热、健脾和营之功.主要治疗肝脾血虚,化火生热所致的烦躁易怒,遍身瘙瘁;或潮热晡热,自汗盗汗;或头痛目涩,怔忡不宁;或颊赤口干,头目昏重;或月经不调,肚腹作痛;或小腹重坠,水道涩痛等证.本方临床应用广泛,可治疗内外妇儿多种疾病.在皮肤科主要用于治疗白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病;痤疮、酒糟鼻、斑秃等皮肤附属器疾病;以及皮肤瘙瘁症、神经性皮炎等与神经精神障碍相关的皮肤病;还可治疗慢性荨麻疹、红斑狼疮、白塞病、银屑病等多种与精神情志相关的炎症性皮肤病.
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皮肤镜在毛发疾病诊断中的应用
皮肤镜是一种皮肤显微镜,具有无创性、放大性和便携性,但皮肤镜并不单纯是放大镜:借助于偏振光的原理,皮肤镜在放大皮肤表面形态的同时,能够观察到皮下真皮浅层的血管分布、毛囊结构等,在毛发疾病中可用于观察毛囊型及毛囊间型的皮肤镜特点,以及毛干和毛根处头皮情况等相关内容.常见的脱发疾病有其特异性或非特异性的皮肤镜征象,掌握这些皮肤镜征象将有助于常见脱发疾病的诊断和鉴别诊断,如非瘢痕性斑状脱发的鉴别诊断、急性弥漫性脱发的鉴别诊断等;而斑秃患者的黑点征、感叹号发与断发的存在与否对临床治疗具有重要的指导意义.
