首页 > 文献资料
-
先天性无阴道生物补片法阴道成形术22例分析
目的 评价生物补片法阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效.方法 采用生物补片法阴道成形术治疗22例先天性无阴道患者,分析其临床疗效.结果 22例患者手术均成功,术后随访10～24个月,性生活满意,女性性功能指数(FSFI)与正常健康女性无统计学差异.结论 生物补片法阴道成形术治疗先天性无阴道有效、安全,方法简单.
-
生物补片修补高位肛瘘内口术的护理
肛瘘是肛管或直肠因病理原因形成的与肛周皮肤相通的一种异常管道,是一种常见的肛门直肠疾病,约占我国全部肛肠疾病的1.67%～3.60%~([1,2]).高位肛瘘治疗的关键在于准确寻找和正确处理内口~([3]).为了正确处理内口,减少肛门括约肌的损伤,大限度的维护肛门形态和功能,我院2007年11月先后对8例高位肛瘘患者在保留肛门括约肌手术的基础上,应用生物补片对肛瘘内口进行修补,取得了满意效果,现将护理体会报道如下.
-
生物补片和聚丙烯网片在前盆底重建术中的应用分析
目的:研究生物补片和聚丙烯网片在前盆底重建术中的临床应用价值,为临床治疗方案的选择提供参考依据.方法:选择150例因盆腔脏器脱垂行经阴道全子宫切除术患者,随机分为3组,即观察A组采用生物补片,观察B组采用聚丙烯网片,对照组行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,每组50例,比较临床疗效.结果:3组术后留置尿管时间、尿管拔除后尿量残余和阴道壁血肿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察A组的手术时间长于其他两组,观察B组的出血量少于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者术后POP-Q分期各参数均较术前降低,且观察A组和B组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察A组和B组的阴道创面愈合率显著高于对照组(P＜0.05).观察A组共发生前壁网片侵蚀1例,后壁暴露1例,异物感2例,并发症发生率8.0％;观察B组前壁网片侵蚀1例,后壁暴露1例,异物感1例,并发症发生率6.0％.复发观察A组1例(2.0％),观察B组2例(4.0％),对照组4例(8.0％).结论:生物补片行盆底修复重建手术治疗具有较好的临床疗效,组织侵蚀度小、炎症反应率低、组织相容好、不良反应发生率低,适合临床广泛应用.
-
应用生物补片行乳腺癌切除Ⅰ期乳房再造术16例的护理体会
目的:探讨应用生物补片行乳腺癌切除Ⅰ期乳房再造术患者的护理方法.方法:对16例乳腺癌患者基于系统化整体护理模式,将围术期患者病情评估、同伴支持、并发症的观察与护理、再造乳房各环节进行系统化联动,出院前由患者、患者家属、护士三方进行满意度评价.结果:通过“以病人为中心”的系统化整体护理,护、患、家属三方满意度较高,且术后生物补片均完全存活,皮瓣未发生坏死,术区黏膜均已与周围正常组织黏膜融合,患者均无明显不良反应及并发症发生.结论:系统化整体护理可提高应用生物补片行乳腺癌切除Ⅰ期乳房再造术的疗效和各方的满意度.
-
电纺丝纳米白芨覆膜生物补片作为修复重建腹壁缺损替代材料的可行性
目的 探讨电纺丝纳米白芨覆膜生物补片作为修复重建腹壁缺损替代材料的可行性.方法 通过静电纺丝技术制备白芨纳米纤维,覆膜于生物补片,得到电纺丝纳米白芨覆膜生物补片,利用扫描电子显微镜观察静电纺丝膜的形貌与结构.取成年雄性SD大鼠12只,体质量200～280 g,随机分为电纺丝纳米白芨覆膜生物补片组(实验组)和普通生物补片组(对照组),制备大鼠腹壁缺损模型(缺损面积2 cm×2 cm),分别使用以上两种补片完成一期修复,术后12 d处死大鼠,切取补片及其周围组织进行病理学观察.结果 扫描电子显微镜观察显示生物补片纤维粗细不均一,有蜘蛛网状纤维,利用静电纺丝制备的白芨电纺丝纳米白芨覆膜生物补片形态相似,纤维表面光滑且形貌良好.术后12 d实验组大鼠组织重建速度要快于对照组.结论 电纺丝纳米白芨覆膜生物补片是可用于腹壁缺损的理想材料,具有较好的临床应用前景,但其远期效果及生物安全性尚需进一步研究和评价.
-
腹腔镜疝修补术在腹股沟疝合并肝硬化患者中的应用效果
目的 探讨腹腔镜疝修补术在腹股沟疝合并肝硬化患者中应用效果.方法 回顾性分析9例腹股沟疝合并肝硬化行腹腔镜疝修补术患者的临床资料.结果 本组患者手术均顺利完成,单侧疝手术修补时间为60～100min,1例双侧手术时间为110min.本组患者住院(6.0±2.8)d,术后出现阴囊积液3例,均经保守或穿刺治疗后好转.均获得随访,随访时间6～24个月,随访期内无死亡及复发病例,无局部区域的疼痛或不适,无戳孔疝发生.结论 腹股沟疝合并肝硬化患者在术前评估允许的情况下可以考虑选择腹腔镜手术作为修补方式,补片应根据术中情况选择.但对于Child-Pugh C级患者暂不建议.
-
经括约肌间瘘管结扎术联合生物补片治疗经括约肌肛瘘疗效观察
目的 探讨经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)联合生物补片治疗经括约肌肛瘘的临床效果.方法 收集经括约肌肛瘘患者63例,分对照组(31例)和观察组(32例),对照组采用肛瘘切开挂线术式;观察组采用LIFT术联合生物补片治疗.观察两组患者手术时间、住院时间、术后疼痛程度、创面愈合时间、术前及术后肛门形态、功能等指标.并随访半年,观察复发率.结果 观察组手术时间、愈合时间、疼痛分级及尿潴留均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肛门形态正常和肛门功能正常率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经括约肌间瘘管结扎术联合生物补片能够显著缩短手术时间,创面愈合快、住院时间短、可减轻术后肛门疼痛及对肛门形态、功能具有良好的保护作用.
关键词： 肛瘘 经括约肌间瘘管结扎术 生物补片 -
生物补片在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中应用效果观察
目的观察生物补片应用于完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的效果.方法回顾行TEP的腹股沟疝35例患者的临床资料,观察术后效果与并发症发生情况.结果35例患者均顺利完成TEP,无一例中转开腹,术后疑似复发1例(2.9％),血清肿1例(2.9％),术后长时间发热2例(5.7％),异物感2例(5.7％),无出血及慢性疼痛病例,术后随访4～60个月,均未见慢性疼痛、缺血性睾丸炎、睾丸萎缩、迟发性补片感染、补片移位、肠痿等远期并发症.结论生物补片应用于TEP安全、可行, 无远期并发症,应用于腹壁缺损较小的有生育要求的男性患者是较为适宜的.
-
生物补片联合自身腹膜折叠修补巨大腹壁切口疝
目的：研究生物补片联合自身腹膜折叠修补巨大腹壁切口疝的临床应用价值。方法：通过回顾性研究我院近年来结直肠癌术后切口疝患者疝修补方式，比较生物补片联合自身腹膜折叠修补方式与传统无张力修补两种手术方式的优劣。结果：二组患者手术时间、术中出血量、住院时间无差异，无统计学意义；生物补片联合自身腹膜折叠修补组患者在术后总引流量、切口液化感染、术后慢性疼痛及疝复发率上明显低于传统无张力修补组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：生物补片联合自身腹膜折叠修补巨大腹壁切口疝能有效减少患者切口感染，减少术后慢性疼痛及疝再发的发生率，是一项值得在基层医院推广的新技术。
-
生物补片治疗肌疝的临床疗效观察
探讨用生物补片治疗肌疝的可行性及临床效果。对本科室6年来（2008年1月～2014年1月）10例肌疝患者用生物补片修补疝口。观察手术效果，评估其临床疗效。结果10例患者均治愈，术后随访1年，无1例患者复发。因此用生物补片治疗肌疝可行，并能获得满意的临床效果。
-
生物补片用于阴道后壁修补术的近期效果初探
目的:初步探讨生物补片用于阴道后壁修补手术的安全性和有效性.方法:2006年1月至5月为阴道后壁膨出6例患者施行生物补片阴道后壁修补术.患者平均年龄55.2岁(40～70岁),体重指数平均27.34(22.60～31.25),POP-Q分度Ⅱ度4例,Ⅲ度2例.结果:6例患者总的手术时间平均65 min(30～90min),其中放置补片的平均时间为15min.术中平均出血量60ml(10～100ml).术后患者平均住院4.7天(3～8天),术中及术后未见并发症.随访6例患者平均15.4个月(14.3～17.9个月),随访时行盆腔检查再次POP-Q分度,结果表明,短期内解剖结构得到较为成功的恢复(Bp点较术前减小,P＜0.05);并用盆腔器官脱垂-尿失禁患者性生活调查问卷(PISQ)了解患者术后性生活质量,结果表明术后PISQ评分为86.33±8.82,较术前的75.17±13.97上升,虽差异无统计学意义(P＞0.05),但提示不影响患者术后性生活的质量.结论:生物补片可用在阴道后壁膨出修补手术中,术后短期随访,解剖结构均恢复达到客观治愈,且不影响患者术后的性生活质量,但有待更多样本、设置对照组及更长时间的观察和研究.
-
应用生物补片治疗盆腔脏器脱垂23例临床分析
目的：：初步探讨生物补片在女性盆腔脏器脱垂( POP)手术重建盆底功能术中的应用。方法：2010年3月~2012年10月在我院因POP应用生物补片行盆底修补手术的患者共23例,患者均同时存在2个或2个以上部位缺陷,均行阴式全子宫切除、阴道前后壁修补术,术后对患者进行随访。结果：手术均成功,手术时间70~195min,平均138.4min,其中放置补片的时间平均为11min；术中出血平均221ml(50~500ml)。随访5~24个月,无补片侵蚀,无感染发生。2例Ⅳ期患者分别于子宫切除术后14个月和17个月出现穹窿膨出Ⅰ期,患者无不适主诉和症状；余21例患者术后妇科检查POP-Q分期各位点均在正常范围。23例患者术后1月随访时大小便正常。术后测残余尿平均36.7 ml (0~185ml)。有性生活者术后性生活满意。结论：生物补片可用于盆腔脏器脱垂手术中,术后短期随访,患者耐受性好,并发症少,不影响患者术后性生活质量。但远期效果有待进一步的观察和研究。
-
生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘临床观察
目的:探讨生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘的临床疗效.方法:应用生物补片内口封闭瘘道填塞术治疗肛瘘.结果:本组13例患者均在病程中可见补片与组织相溶良好,部分补片逐渐降解吸收,外口逐渐愈合.经手术出院13例,其中痊愈10例,为低位肛瘘；显效1例,为低位复杂性肛瘘；有效1例,为高位复杂性肛瘘；无效1例,亦为高位复杂性肛瘘.结论:生物补片内口封闭瘘道填塞术在减轻患者疼痛,缩小创面,减少术后肛管缺损等方面具有显著优势.
关键词： 肛瘘 生物补片内口封闭瘘道填塞术 生物补片 内口封闭 瘘道填塞 -
腹腔镜生物补片无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝13例临床分析
目的 评价应用腹腔镜技术行腹股沟嵌顿疝松解、采用生物补片一期行无张力疝修补术的效果.方法 回顾性分析我院2012年1月～2014年12月13例应用腹腔镜技术行腹股沟嵌顿疝松解、采用生物补片一期行无张力疝修补术患者的临床资料.结果 2例患者在全身麻醉后嵌顿疝自动复位,11例患者在腹腔镜下行松解、复位;均行经腹腹膜前补片植入术,术后患者均恢复良好,随访2～12个月,平均随访5.7个月,无复发及严重并发症.结论 腹腔镜下行腹股沟嵌顿疝松解、采用生物补片一期行无张力疝修补术安全有效.
-
应用新型生物补片减轻术后炎性反应的研究
目的 观察应用新型生物补片在腹外疝修补术中减轻局部和全身炎性反应的作用.方法 建立18只家兔腹外切口疝模型,分为3组:实验组应用新型生物补片进行修补,对照组为聚丙烯补片,空白组为单纯缝合；检测3组术前及术后3、7、14、21、28 d血常规、肝肾功能的变化；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组术前及术后3、7、14、21、28 d血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的变化；4周后检测局部补片粘连并行免疫组织化学检查.结果 3组兔术后均未出现死亡及感染等并发症.3组白细胞数术后均升高,但实验组较对照组白细胞升高明显减轻,差异有统计学意义[(10.562±0.367)×109/L＜(11.785±0.452)×109/L,P＜0.05],与空白组兔差异无统计学意义(P＞0.05)；3组肝肾功能变化差异无统计学意义；实验组及对照组TNF-α较空白组明显升高(P＜0.05),术后实验组TNF-α较对照组明显降低[(54.33 ±8.17) μg/L＜ (94.67 ±13.02)μg/L,P＜0.05],术后14 d时差异大[(178.59 ±21.51) μg/L＞ (88.24±14.57) μg/L＞ (65.35±17.37) μg/L,P＜0.05]；3组中IL-1β的表达变化与TNF-α相同.大体标本观察和免疫组织化学结果显示,实验组由生物补片形成的粘连评分明显小于对照组(5 ＜17,P＜0.05),实验组出现少量异物巨细胞反应.结论 新型生物补片植入后,仍可引起一定的全身及局部炎性反应,但远较传统聚丙烯补片轻,其生物相容性优于传统聚丙烯补片.
-
猪切口疝模型的建立及使用生物型补片修补的研究
目的 建立小猪切口疝模型并探讨生物型疝补片在切口疝修补治疗中应用的可行性.方法 通过在小猪上腹部制作一个肌肉筋膜层缺损区的方法 建立切口疝模型,分别采用二期修补和一期修补的方式,使用生物型补片无张力修补切口疝.观察术后切口感染、疝复发等并发症及补片组织的病理学变化.结果 术后1周时可获得典型的切口疝模型;一期修补组未发生切口疝,二期修补组6只小猪成功,2只因切口感染、补片排出而失败.术后6个月内观察,生物补片的胶原变性吸收,逐渐被结缔组织所替代,大体上逐渐形成一致密结缔组织层并自体腱膜化.结论 本研究所采用的切口疝模型制作方法 成功率高、可重复性好.用生物型疝补片修补小猪切口疝可行,并预示着此生物补片可能是一种较为理想的腹外疝修补材料.
-
“卷帘”法放置生物补片在腹腔镜疝修补术中的应用
目的 探讨“卷帘”法放置生物补片在经腹腹膜前疝修补术的可行性和优越性.方法 我科收治60例腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术时使用生物补片患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,观察组为使用“卷帘”法放置生物补片,对照组为使用传统平铺法放置疝补片,对比分析两组患者的手术时间、平均住院费用、手术并发症发生率.结果 60例腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术均成功完成,无中转开放手术.观察组和对照组总手术时间分别为(55.0±4.6)min和(70.0±7.8) min,两组差异有统计学意义(=2.48,P＜O.05).观察组和对照组的平均住院费用分别为(22 380 ±432)元和(24 340 ±624)元,两组差异有统计学意义(t=2.06,P＜O.05).观察组和对照组的并发症发生率为(3.33％,1/30)和(16.70％,5/30),两组差异有统计学意义(x2=5.93,P＜0.05).结论 在腹腔镜疝修补术中应用“卷帘”法放置生物补片,较传统放置法优势明显,术中、术后并发症较少.
-
生物补片缝合固定法修补术中鼻中隔对位性大穿孔
外伤性鼻中隔偏曲、鼻中隔棘突矫正术或医师经验不足、操作不当均可造成术中鼻中隔对位性穿孔,我科2008-06-2010-02采用生物补片缝合固定法成功处理18例鼻中隔对位性大穿孔患者,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料
-
腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术方式的体会(附23例报告)
目的探讨腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术(TAPP)的方式.方法显露腹膜前间隙的"三管"和"三带",将生物补片固定于输精管和精索血管所夹锐角以外的"三带"上.结果通过抓住"三管"及"三带"结构,把深环周边及腹膜前的复杂解剖关系简单化,把副损伤降低到低点,手术时间缩短,操作得心应手.结论 TAPP的操作虽然复杂,但只要吃透腹膜前解剖,抓住重要的解剖要点,可使手术变得相对容易.
-
生物补片促进重复剖宫产腹壁切口愈合的效果观察
目的 观察生物补片对于重复剖宫产腹壁切口愈合情况的效果.方法 选取重复剖宫产的产妇131例,A组50例缝合皮肤前皮下放置生物补片,B组81例未放置生物补片仅常规缝合.结果 两组间再次剖宫产原因比较差异无统计学意义(P＞0.05),再次剖宫产原因主要为疤痕子宫因素.重复剖宫产后切口恢复状况:A组切口渗液发生率4.0％,皮下硬结发生率6.0％,疤痕增生发生率4.0％,未发生伤口开裂;B组切口渗液发生率16.0％,皮下硬结发生率18.5％,皮肤切口裂开发生率1.2％,疤痕增生发生率17.3％;两组间除皮肤切口裂开指标差异无统计学意义处,其余指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 首次分娩为剖宫产的产妇,重复剖宫产腹壁切口较易发生切口渗液、疤痕增生等不良状况,生物补片可促进腹壁切口愈合,减少疤痕增生.
