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门诊护士的护患沟通技巧与实施
门诊工作是医院的前沿和对外窗口,门诊护理质量与服务态度可直接反映医院的整体形象,服务质量甚至影响到整个医院的社会效益和经济利益,影响患者的身心健康.为了"以患者为中心"更好的提供人性化服务,提高优质服务,如何建立和谐的护患关系,相互之间的沟通是关健.
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重睑术致皮肤-结膜囊瘘的手术修复
重睑术是较为常做的美容手术之一,它的成功率较高.然而由于经济利益的驱动,许多美容院的从业者甚至从未经历过正规的医学训练便从事手术操作,从而导致这样或那样的并发症.近我们收治一位因在美容院行重睑手术不当而导致上睑结膜囊瘘的患者并于以手术修复,现报道如下.
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医患人员对现代医院患者经济权利看法的比较
现代医院与患者,医生与患者存在着频繁的经济活动,有经济利益的公开、合法、合理的交换,也存在着不公开、不合法、不合理的交换.侵犯患者的经济权利的现象经常可见.本研究通过不同人员对现代医院患者经济权利的看法进行比较分析,旨在提高医患双方的法制观念、权利意识、医德水平,推动社会主义精神文明建设.
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必须守住医学伦理底线
1 医学伦理底线受到市场经济的冲击在医学界,医学伦理道德受到了来自市场经济的冲击.在经济利益的驱动下,医学道德在许多方面退守到了伦理底线,而伦理底线并未被有效守住.病人应当享受医疗权、知情权、不受伤害权、不被欺诈权和隐私权等.保护和实现病人的这些权利,是医学道德的伦理底线.这些医学伦理底线是不能被突破的,否则,医疗行为将完全被利益驱动,终将远离医学目的,导致医疗行为与医学目的的背离.
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刍议医德迷失与重塑
在我国的医疗行政界、医务界、医学教育界以及临床医者中出现了医德迷失现象.社会发展模式,道德激励游戏化,败德激励机制的精细化,个人生存压力,专业知识垄断等原因共同导致医德迷失.医德境界的提升应从教育做起,完善政策引导机制、社会监督评价机制,做好医务人员的岗前培训,提倡医者的自我修养.
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GSK事件对医生的影响
1 GSK事件产生的原因 1.1 药企方面任何药企都将追求经济利益大化作为工作目标.在这种动机的驱使下,药企将采取各种营销手段以获取大的经济利益.新近的一项针对美国33.4万名医生的调查结果显示,一名没有拿过药企任何费用的医生在处方中开出12家领先药企药品的几率是13%;而在19.3万名拿过药企餐费、演讲费、咨询费或其他费用的医生中,这一几率增加至30%左右.也就是说,药企通过上述促销手段,可以明显地增加医生处方药品数量.这是导致GSK事件发生的始动因素.但同时,我们也必须看到药企在战胜疾病过程中的积极作用,即它们是医生诊治疾病的得力助手,它们生产的药物是治疗疾病的重要武器.
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医疗行为利益冲突的管理策略
医与药密不可分.医生用药治病救人,改善患者健康状况;药业通过资助学术会议、继续教育、临床科研,提高医生的诊疗水平,推动我国医学发展.但二者近半个世纪以来在价值取向和利益诉求方面越来越背道而驰.医师职业精神(Medical professionalism)要求置患者利益于首位,但是医生与药业的交往若不规范,会使医生出于对自身经济利益的考虑,而影响临床治疗的判断.另外药企还可能通过医学会,影响专业指南的制定,从而产生利益冲突问题.
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让公立医院还原公益
公立医院一直是作为国家公共卫生医疗机构的主体而存在,肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担,其运行机制始终要体现公益性质,决不能在企业化经营中唯利是图而违反行业准则,放弃基本医疗服务的公益性定位,成为追求经济利益的场所.
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老干新枝德医双馨(一)——吉林大学中日联谊医院乳腺甲状腺外科
进入新的世纪,经济科学技术全球化和卫生管理国际化对我国医学科学发展的影响日益加深,先进的医院管理理念和的科学运营模式给综合性大医院赢得了经济利益和社会效益;学科专业化建设和专医师制度的建立是提高医院核心竞争力,加快加强医学科学发展的重要举措.
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交通检疫在鼠疫防治中的作用及存在问题
青海省是以喜马拉雅旱獭为主要贮存宿主的鼠疫自然疫源地,旱獭一般栖息于海拔3 000~5 000m的高山草甸草原中,鼠疫自然疫源地地处边远,交通不便,人烟稀少,处于相对封闭状态,鼠疫疫情一般发生在一定的范围内,不会引起异地传播.但随着经济建设的飞速发展,各种交通设施的改善和流动人口增加,使疫源地变得相对开放,加之旱獭是具有较高经济价值的动物,在经济利益的驱使下,捕捉和贩运旱獭的人员日益增多,且缺乏有效的检疫手段,为鼠疫脱离疫源地的远距离传播提供了条件.同时也对加强交通检疫,防止鼠疫传播流行提出了新的要求.
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双向转诊运转机制的探讨
双向转诊对于解决我国城乡居民看病难、看病贵问题具有十分重要的作用,新医改更是明确提出要逐步实现双向转诊.首先从双向转诊的涵义入手分析了双向转诊所存在的问题,包括社区卫生技术水平较低、人员素质不高、上级医院希望留住病人以获取更大的经济利益、转诊标准不确定和医保制度不健全等.然后通过分析国外的双向转诊模式,提出了针对解决双向转诊问题的合理化建议:建立社区首诊制;提高社区卫生服务水平;合理调整不同级别医疗机构之间的经济利益;建立健全转诊制度,规范转诊流程;医保制度与双向转诊相结合.
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农村卫生室建设中存在的问题及对策
农村卫生室是农村三级预防保健网的网底,在农村卫生防病工作中具有不可替代的作用.随着经济的发展,村卫生室曾一度受到不同程度的冲击,一些地方受经济利益的驱动,为了追求利益的大化,打破了一村一室制的格局,代之以承包单干的形式形成了事实上一村多室制,卫生防病职责不清,扯皮推诿,党的卫生政策及法律法规在农村难以贯彻执行.因此,加强农村卫生室建设势在必行,政府应当把村卫生室建设纳入议事日程,并制定完善的管理措施,坚持长抓不懈,确保村卫生室在农村卫生工作中发挥重要作用.
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加强农村基层卫生机构"药品统一”管理的基本对策
在乡村卫生组织一体化管理中,药品的统一管理会涉及到乡村两级卫生组织经济利益的调整,全面准确地理解"药品统一”管理,方可找准"药品统一”管理的难点与重点,从而切合实际地把这项工作做好做实.
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试点地区疾病分布差异比较分析
农村地区不合理用药的主要表现是用药不对症,轻病重治.在试点地区试点方案实施一段时间后发现,仅仅依靠"医药分开"和适当的经济补偿还不能完全达到目的,同时应在管理措施上跟进,经过项目专家研讨,认为有必要先在项目地区实施基本用药目录和指导处方,以便有依据地规范乡村卫生人员的用药行为.特别是在村一级,其诊治的大多是普通的常见病,其用药也是相对稳定的,完全可通过基本用药目录和指导处方的实施来促进合理用药,提高医疗质量,保障农民的身体健康和经济利益.
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青岛市大中型超市内现场加工熟食品卫生状况调查
近年来,随着市场经济的发展,一些大中型超市为了增加经济利益、招揽生意,在超市内设立现场加工食品专柜,给食品卫生监督管理工作带来了许多新问题.为规范这一行业,我们于2001年8月对青岛市市区16家大中型食品超市内的28个现场加工制售熟食品专柜卫生状况进行了调查.
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浅析非法行医存在的原因及对策
近几年来温岭市持续保持了打击非法行医的高压态势,执法力度日益加强.2002~2006年间,共立案查处321起,罚款人民币130.35万元,没收药品、器械价值人民币85万元.然而,尽管打击非法行医取得一定成效,医药市场秩序明显好转,但是受经济利益的驱动,非法行医现象至今仍未绝迹,甚至有蔓延趋势.
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西部大开发公共卫生事业的发展对策探寻
本文探寻在西部大开发中,公共卫生事业的发展对策需要解决的几个主要问题.1安全保障在市场经济大环境条件下的西部公共卫生事业,必须以坚持继续创造社会效益为主导的社会与经济相结合的效益,和以精神文明为主导的精神与物质相结合的文明,不应让高速发展的经济所带来的公共卫生工作部门自身的经济利益所迷惑,而背离社会效益和精神文明为主导的原则.
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治理会计信息失真问题之我见
会计信息是由会计在不同环节、不同阶段加工处理数据而生成的,目的是向投资者、债权人和国家有关部门提供有助于经济决策和管理的财务信息和其他相关经济信息.所以,会计信息的真实与否,不仅影响到企业的经济利益,而且直接影响到整个国家的经济秩序和社会秩序.但是,目前会计信息失真现象大量存在,从国内的"蓝田"事件到国外的"安然"事件等,可以看出会计信息失真现象愈演愈烈,会计诚信面临空前危机.下面笔者从会计信息失真的危害、形成原因及治理措施3个方面对这一问题进行探讨.
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刍议会计信息失真与会计管理委派制
一、改革会计管理体制是有效治理会计信息失真的关键会计管理体制是指:根据经济体制的整体要求对一定范围内的会计事务进行组织和管理的方式、方法,所做出的具体制度安排.我国现行会计管理体制下,会计人员在企、事业单位中,具有非常特殊的"双重身份",既代表国家利益,执行国家制定的会计法律、法规,又要维护所在企、事业单位的经济利益,执行单位领导的决定和决策,在此体制下的会计人员进行的会计核算与会计监督工作质量,是可想而知的.
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规范财务核算行为准确计算药品收支结余
医院药品收支结余上缴卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户,经考核后,统筹安排,合理返还.医院在具体操作过程中,面对经济利益的流失,难免会在有意无意之中隐藏药品实际结余,给药品收支结余上缴工作带来一定难度.笔者现就医院会计操作中可能出现的问题及如何规范财务核算行为,以便准确计算药品收支结余方面谈几点粗浅看法: