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浅析住院病人费用管理中的问题与对策
住院病人的医疗费是医院业务收入的主要渠道,加强病人医疗费用管理是医院的重点工作之一.住院处是管理和核算住院病人医疗费用的职能部门,相关的基础会计信息在这里产生.由于住院处会计从事的经济业务具有操作性强、服务范围广的特点,所报出的会计信息质量和内部管理水平将直接影响到报销单位、医院和患者的经济利益.因此,加强住院病人费用的核算和管理是搞好医院财务管理工作的重点环节.本文就目前在住院费用核算和管理方面暴露出的问题和不足,分析所产生的原因并提出相应的对策.
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浅议医院"无形资产"科目的使用
为了适应社会主义经济体制下卫生事业改革与发展的需要,规范和加强医院的会计核算工作,根据<事业单位会计准则>,财政部、卫生部联合制定<医院会计制度>,自1999年1月1日开始执行.新制度首次引入"资产"的概念,是指医院拥有或控制,能够以货币计量,并能给医院带来一定的经济利益的经济资源,包括医院各种财产、债权和其他权利.并相应设置了资产类会计核算科目,医院的资产按其流动性划分为流动性资产和非流动性资产,流动性资产包括货币资金、应收款项、库存物资、药品等;非流动性资产,分为固定资产、长期投资、无形资产和开办费等,医院资产的分类可以清楚地反映医院拥有或控制的经济资源及其分布情况,有利于分析医院资产结构、计算流动比率和速动比率等数据,全面、准确了解医院经济状况和财务状况.
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刍议传染病管理
建国以来,国家十分重视对传染病的管理,1989年正式颁布了传染病防治法,以法律形式强化对传染病的监管.但是,近2年来,一些医疗机构受经济利益的驱动,对传染病的防治与管理出现了一些令人十分忧虑的状况.
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医患沟通与医疗风险防范
风险是指发生不良后果的可能性,在临床医疗护理中对患者的可能损害称之为临床风险,这种风险终可能出现不发生、侥幸脱险和出现临床风险事件三种结局.在医疗过程中可能发生对患者、医生和医院的不良后果为医疗风险.在当今世界范围内,医疗风险不仅包括纯技术风险,还包括来源于制度、宗教、不健全的法律体系、限制性的医疗服务、患者的文化和经济水平的局限、对经济利益和社会效应进行不当追求的媒体和不良利益团体的干扰等发生医疗纠纷的社会风险.在人的自由、自主、文化水平和信息来源迅速发展的时代,社会风险更加突出.
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知情、知情选择和医疗纠纷的防范
近年来,医疗纠纷明显增多.医疗纠纷增多的原因是多方面的,首先是随着人民生活水平的提高,对自己的健康意识增强,就医人数增加,医患纠纷的数量也相应增加;其次是老百姓的法制观念增强,维权意识有所提高,使更多的人知道应用法律来维护自己的权益;另一个重要方面是某些医院的管理不善,制度松弛,工作人员服务态度差,法制意识淡薄,或片面地追求经济利益,以致医患关系紧张;当然,也有少数患者或其家属为满足私欲而发生医患纠纷.一旦发生医患纠纷,往往要耗费大量人力、物力去平息.因此,如何防范和减少医患纠纷就成为每一所医院必须面对的问题.
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美国号召对科研的真实性进行研究
英国医学杂志中文版,2001,4(2):69上周,在华盛顿召开了第一次有关科研真实性的世界性会议.会上,美国科研真实性办公室主任Chris Pascal说,我们需要对科研真实性进行研究.Pascal先生说,我们一致认为科研的真实性是至关重要的,但我们需要证据,以便了解现实状况,美国国立卫生研究院(NIH)的Constance Atwell博士同意上述观点,并且该院正筹集资金资助该项研究.她认为这项研究的终目的是使所有科研变得更好.此次会议是由美国科研真实性办公室(Office of Research Integrity,ORI)组织召开的,它是美国卫生与人类服务秘书处的下属部门,主要负责监督科研违规的调查,并负责通过教育、预防性及规范性活动来提倡负责任的科研行为.此会所引起的反响使会议组织者极为吃惊:大会收到摘要约100余篇,到会人数近200人,还有许多人未能如愿与会.会议组织者之一密西根的Nicholas Steneck教授谈到了美国的词汇发生了怎样的变化,即由"舞弊”演变到"违规”,再发展至"真实性”.他认为现在该谈谈那些有问题的科研做法了,以具体确定哪些研究是真实的,哪些不是,而并非仅限于争论.大会上讨论多的一个题目是与经济利益的冲突,这一问题较普遍,但尚未得到解决.Elizabeth Boyd和Lisa Bero发现,1999年加利弗尼亚大学约8%的研究人员与其课题资助者有经济上的关系(1998年时为2.5%).Boyd和 Bero博士查阅了该校所存的文件,发现225名研究人员涉嫌488宗牵连事件(JAMA 2000;284:2209-2214).在1980~1999年研究期间所公开的利益冲突当事人当中,有34%收取了演讲预约费(250~20 000美元),33%担任了公司顾问(每年收到1000~120 000美元),32%在科学顾问委员会中任职,14%在公司拥有一定财产,还有12%则存在多种复杂关系.校方确认研究人员应拒绝基金资助的只有8个案例.对这些案例中的1/4通过卖让股份、拒付讲课费及辞退进行了处理.Bord 和Bero博士希望通过检查加利弗尼亚大学9个校园内的全部文件,追踪他们的研究工作,以便掌握目前有多少利益冲突已经得以公开.
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脑电动态监测在急性毒鼠强中毒抢救中的应用
毒鼠强属神经毒杀鼠剂,由于该药毒性剧烈,我国已明令禁止使用此杀鼠药,但近年来由于经济利益的驱动,我国鼠药市场管理非常混乱,误食、蓄意投毒引起的人畜伤亡事件在国内时有发生.本组病例为蓄意投毒引起.
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必须切实加强医疗广告监督管理
近几年来,医疗广告违规违法问题一直比较突出,一些医疗机构和新闻媒体擅自篡改<医疗广告证明>内容,甚至使用过期的、被吊销的批准文号,有的新闻媒体由于受经济利益驱动,宣传虚假失真的医疗广告,并以宣传医药卫生科普知识为名,夸大宣传药品、医疗器械治疗疾病的疗效,违背了医学科学的原则,违规违法率居高不下,已引起社会各界强烈不满.医疗广告直接关系到广大患者的切身利益和生命安全,为遏制违规违法医疗广告的发布,规范医疗市场,本文针对医疗广告宣传中存在的主要问题,提出了采取有效措施,切实加强医疗广告监督管理的建议.
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儿童铅中毒重在预防,切莫乱服排铅药
有些企业受经济利益的趋使,将铅中毒夸大,进行铺天盖地的广告宣传,制造"铅恐慌",使人们不惜花费大量金钱购买各种排铅保健品.其实,人们大可不必过于恐慌,儿童铅中毒重在预防,切莫乱服排铅药.
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冷眼看肿瘤生物治疗
近20年来,生物治疗逐渐成为肿瘤临床研究的热点.随着大量的生物治疗制剂进入临床使用,生物治疗已经成为了肿瘤治疗的第四种手段.但与此同时,生物治疗的作用常常被过分夸大.在一些医疗广告里,"生物治疗根治肿瘤":的说法屡见不鲜;少数医院和医生为了追求更大的经济利益,对一些本来可以采取手术、放疗或化疗治愈或控制病情的患者采取生物治疗,从而使他们失去了宝贵的治疗机会.
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对药品广告管理质量的思考
近年来,随着我国公费医疗制度改革的推进,药品分类管理办法的实施,以及居民医疗保健意识的增强和消费水平的提高,人们购买非处方药的数量和比重在迅速增长.但同时,令人遗憾的是,形形色色的虚假药品广告也如汹涌的潮水般充斥着整个社会,并诱导着人们上当受骗.如果听任这种现象长期存在,不但正常的市场经济秩序会受到负面影响,而且会严重损害消费者的经济利益和身体健康.
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中国医生见证韩式整容
告诉你一个真实的韩式整形韩国位于朝鲜半岛南面,总人口4500万,整形机构有3000余家,主要有三种形式:大学附属医院整形科、专家私人医院、个体私家诊所.其中1000家私人专家医院、500家一般私人医生诊所,还有1 500家皮肤美容医院.目前有由三四个不同专长医生联合组成中型医院的趋势.迫于经济利益驱使,不少美容院也铤而走险,和中国一样找来一些技艺不精的整容医生私下做起了医疗美容.
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开启美容院“VIP”顾客升级体系
防止原有顾客跑单已经很难,想要将她们升级为VIP就更要做足功课.因此,你必须学会了解顾客层次,然后分门别类地为她们缔造升级的阶梯.所谓顾客,是在美容院消费而为美容院产生收益的群体.但这种利益是暂时的短期利润还是永久的长远利益,靠的就是经营者的智慧和方法了.对美容院来说,尽可能让普通顾客成为VIP,不仅是为了自身长期的经济利益.VIP数量的多少,更是美容院能否对顾客进行全方位服务的体现.只有能计划有步骤地开拓新客、维持常客、发展VIP顾客,才能正确处理顾客与本美容院的关系,从而实现增强美容院在同类中的竞争力,终在顾客满意的同时获得经济利益的大化.
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加强医院思想政治工作之思考
随着市场经济的发展和卫生管理体制改革,人们的思想观念、道德观念、医疗观念发生了深刻的变化,这对医院思想政治工作提出了新的要求.特别是受经济利益的驱使,一些医院的思想政治工作没有得到应有的重视,并有所弱化.面对新形势、新任务,笔者认为应从以下四个方面入手,着力加强医院思想政治工作.
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聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体隆鼻术
聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)注射隆鼻术由于无切口、创伤小,术后局部肿胀轻、消肿快[1],广大求美者易接受,同时操作简单,易开展,尤其在个体诊所、美容院由于经济利益的驱使开展得较为普遍.
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《美容心理学》教学现状与对策的分析
心理美容是对人进行心理造型的一门艺术,是更高层次的美容,又是直接指导和服务于整个美容行业的高层次的美容方法.在目前这个以经济利益为方向标,美容效果夸大宣传、美容行业过度膨胀的大背景下,美容行业蓬勃发展,美容的人文教育也在悄悄的茁壮成长.而《美容心理学》作为医疗美容技术本专科、中医美容学专业学生的必修课程,也是医疗美容主诊医师各模块考试必考的课程,其必定受到高等教育和临床的重视.
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八种常用中药饮片的经验鉴别
随着中药材市场的流通,用药单位中药饮片购进量比例增加,掺杂的饮片也随之增多.掺杂的中药饮片,不仅损害患者经济利益,而且影响用药剂量的准确性、降低了疗效,更重要的是有可能产生毒副作用.本文作者在多年的临床工作中,发现中药饮片混淆品五花八门,有药品名称相近似的,有外观形状相似的.这些饮片混淆品的功效与正品多不相同,有的甚至相反,须加区别.
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密切医护协作加强医患沟通减少医疗纠纷
近年来,随着医疗卫生改革的不断深入,各种媒体对医疗卫生行业的不恰当炒作以及医疗纠纷在不同程度上给患者带来的经济利益的驱动,加强防范医疗纠纷的发生则成为医疗卫生行业内部持续性探讨和改革的热点和焦点问题之一.
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浅谈妇产科护理中的风险与管理
随着时代的发展,我国对于卫生事业越来越重视,卫生改革也在发展中不断深入。并且,我国的法律建设有了很大的进步,法律系统不断得到完善,人们的法律意识也不断增强。在经济利益和经济意识的推动下,医疗纠纷逐渐增多,受其特殊性与专科性的影响,妇产科的护理过程存在着很多的潜在的风险,护理人员稍有不慎,就会导致事故的产生,发生医患纠纷。我认为,我们很有必要对妇产科的护理风险进行评估,并结合评估结果实施有效的管理与控制,这对护理人员与护理管理工作者来说都是非常必要的。
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论医院出纳人员所应具备的素质
出纳是按照有关规定和制度,办理本单位的现金收付、银行结算等有关帐务,保管库存现金、有价证券、财务印章及有关票据等工作.医院出纳是也是整个医院会计工作的重要环节,所涉及的是现金收付、银行结算等活动,也关乎整个医院会计核算的质量和效率,而这些同时又直接关系到职工个人、单位乃至国家的经济利益,一旦出纳发生差错,就会造成不可挽回的损失.因此,医院出纳的素质培养也成了做好医院财务会计工作的一个重要的环节.