MEBO治疗486例深度烧伤创面的临床观察

目的:总结深度烧伤创面的治疗经验,提高救治水平.方法:自1991年5月至2003年10月间收治的深度烧伤病人为回顾总结对象,全部采用MEBO和全身综合治疗措施治疗,在保障疗效的同时,对不同部位烧伤创面采用暴露与包扎.结果:486例病人非植皮治愈,所有病例经复查无增生性瘢痕及残疾.结论:MEBO可促进深度烧伤创面的愈合,提高深度烧伤病人的治疗成功率.

快速锯配合MEBO在早期深度烧伤创面中的应用

目的:寻找一种促使创面尽快脱痂的方法.方法:用快速锯对深度烧伤创面的连续性进行破坏,然后配合湿润烧伤膏(MEBO)治疗.结果:51例患者在用快速锯对创面处置后,深Ⅱ度创面10天～15天坏死组织完全液化,创面干净,可见大量毛囊乳突,皮岛,皮钉出现.Ⅲ度创面2周内可见坏死痂脱落,创基形成新鲜肉芽组织.结论:快速锯配合MEBO能使深度烧伤创面坏死组织尽快清除,促进再生修复,有利于早期愈合.

MEBT/MEBO结合手术耕耘治疗小面积深度烧伤124例临床体会

目的:观察湿润暴露疗法(MEBT)下,应用湿润烧伤膏(MEBO)结合手术耕耘治疗小面积深度烧伤的临床效果.方法:124例病人应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)结合手术耕耘方法处理深度烧伤创面.结果:124例病人中,115例创面一期愈合,另9例据情辅以手术植皮治疗愈合.结论:MEBT/MEBO结合手术耕耘治疗小面积深度烧伤创面疗效显著.

Meek植皮术在大面积深度烧伤创面中的临床应用

目的 对比分析Meek植皮术在大面积深度烧伤患者创面治疗中的临床疗效.方法 将2014年5月—2017年5月徐州仁慈医院整形美容外科收治的56例大面积深度烧伤患者随机分为观察组(28例)与对照组(28例),其中观察组患者创面采用Meek植皮术治疗,对照组患者创面采用自体微粒皮联合大张同种异体皮片治疗,对比观察两组患者的皮片制备时间及创面愈合时间.结果 观察组皮片制备时间为(29.8±3.9)min,创面愈合时间为(19.1±4.2)d,明显短于对照组的皮片制备时间(83.3±10.5)min,创面愈合时间(36.3±4.9)d,P均<0.01,差异具有统计学意义.结论 Meek植皮术治疗大面积深度烧伤,可有效解决自体皮源不足、 手术操作繁琐及麻醉时间较长等问题,缩短手术时间及创面愈合时间,疗效显著,值得临床推广应用.

MEBT/MEBO联合皮瓣转移治疗手部深度烧伤疗效分析

目的 探讨皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合皮瓣转移术治疗手部深度烧伤的临床疗效.方法 对2008年7月～2013年1月间收治的29例手部深度烧伤患者(31只手,98个创面)早期采用皮肤原位再生医疗技术进行治疗,后期对骨、关节和肌腱等外露创面应用皮瓣转移术治疗,观察创面愈合情况和手部功能恢复情况.结果 29例患者(31只手)的98个创面全部愈合,无截肢或截指病例.其中22例患者(22只手)随访6 ～ 24个月,其手部功能恢复情况:优7例,良9例,一般6例.结论 皮肤原位再生医疗技术联合皮瓣转移术治疗手部深度烧伤,可大限度地保留和再生手部重要组织器官,较好地恢复手部功能,值得临床推广应用.

MEBO治疗深度烧伤感染创面112例分析

目的:探讨深度烧伤后期感染创面的佳治疗方法.方法:对1999年6月～2001年6月间,采用湿润烧伤膏治疗的112例深度烧伤后期创面感染病人的疗效进行总结,并与同期采用SD-Ag霜治疗的98例同样病人的创面感染控制时间、愈合时间、瘢痕形成情况进行比较分析.结果:MEBO治疗的深度烧伤后期感染创面炎症控制迅速,创面愈合时间短,不易形成瘢痕或瘢痕增生轻微.结论:MEBO治疗深度烧伤后期感染创面的疗效明显优于SD-Ag霜疗法.

强脉冲激光联合压力疗法治疗深度烧伤增生性瘢痕疗效观察

目的 对比观察强脉冲激光联合压力疗法治疗深度烧伤增生性瘢痕的临床疗效.方法 将2015年4月—2017年4月中国人民解放军海军军医大学附属长海医院烧伤科收治的112例深度烧伤增生性瘢痕患者按照随机数表法随机分为观察组(56例)与对照组(56例),其中观察组患者采用强脉冲激光联合压力疗法治疗,对照组患者单纯采用压力疗法治疗,对比分析两组患者治疗6个月后的总有效率,并分别采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)和中文版精简烧伤健康量表(burn specific health scale-brief,BSHS-B)评估两组患者治疗前后的瘢痕情况及生活质量.结果 治疗6个月后,观察组患者的总有效率为92.86％,对照组患者的总有效率为67.86％,两组对比采用等级资料的秩和检验,校正u=4.029,P<0.01,差异具有统计学意义;治疗6个月后,观察组患者的VSS评分为(1.29±0.51)分、BSHS-B总评分为(313.19±43.86)分,对照组患者的VSS评分为(5.69±0.72)分、BSHS-B总评分为(263.01±47.32)分,两组对比采用u检验,u值分别为37.318及5.820,P均<0.01,差异具有统计学意义.结论 强脉冲激光联合压力疗法治疗深度烧伤增生性瘢痕,可有效淡化色素沉着,明显改善或消除增生性瘢痕的临床症状,提高治疗总有效率和患者生活质量,值得临床推广应用.

深度烧伤痂皮处理方法及其研究进展

烧伤创面痂皮的正确处理是治疗烧伤的关键,该文回顾近25年来的国内外文献,对深度烧伤创面痂皮的处理方法及研究进展做一综述,比较分析了各种痂皮处理方法的优缺点,就目前国内外对痂皮处理方法进行客观的评价.后提出了在烧伤湿性医疗技术正规治疗的基础上,同时进行痂下注射MEBO的新技术设想,其目的是使痂下组织尽早接受MEBO的治疗,痂下发挥MEBO的水解、酶解、皂化、酸败、脂化、酯化六大生物化学反应,促使坏死组织痂下痂外一起液化,尽快脱落;而且在痂下发挥MEBO原位再生作用,使潜能细胞转变成皮肤干细胞,干细胞进一步增殖分化形成皮肤组织,达到创面生理性修复之目的.

湿润烧伤膏治疗中小面积深度烧伤创面疗效观察

目的:总结湿润烧伤膏(MEBO)治疗中小面积深度烧伤创面的疗效,评价MEBO的临床应用价值.方法:回顾性调查2003年3月～ 2008年3月期间,接受MEBO治疗的中小面积深度烧伤病历资料,主要指标为病人预后、创面愈合与功能恢复状况及有无并发症发生.结果:22例病人全部治愈出院,深Ⅱ度创面愈合后无瘢痕增生,Ⅲ度创面留有浅平软性瘢痕,关节部位无功能障碍.结论:MEBO治疗中小面积深度烧伤创面操作简便,深Ⅱ度创面生理性愈合,无创面加深、局部感染等并发症.

应用MEBT+改良磨痂治疗深度烧伤

从皮肤微循环构型论烧伤皮肤立体式再生修复

微循环一词是在1954年美国召开的首届微循环生理与病理学国际会议上提出的，我国则是从20世纪60年代初开始运用该项技术的［1］。半个多世纪以来，多数研究人员大都集中在急、慢性疾病的研究与治疗方面，未见根据皮肤微循环特殊构型使烧伤皮肤立体式修复的报道。早在20世纪80年代中期，徐荣祥教授在他发明湿润烧伤膏（ Moist Exposed Burn Ointment， MEBO ）和烧伤湿润暴露疗法（ Moist Exposed Burn Therapy， MEBT）时，就富有远见地提出了“让烧伤皮肤立体式愈合”的远大目标，在长达30年的基础和临床研究中，人们在深Ⅱ度和浅Ⅲ度创面上已成功实现了这一科学的预见。为了传承他的伟大事业，笔者回顾了相关文献，对为什么要让烧伤皮肤立体式愈合，它在烧伤皮肤原位再生过程中起什么作用，如何正确实施烧伤湿性医疗技术（ MEBT／MEBO）等问题进行了理性论述。所谓立体式愈合就是让烧伤创面暴露而不受任何约束地完成生理性愈合过程，它完全不同于传统疗法。这是本文所介绍的核心内容，希望对深度烧伤创面实现立体式再生修复有所借助。

湿性薄化技术治疗深度烧伤35例疗效观察

目的 观察湿性薄化技术治疗深度烧伤创面的临床疗效.方法 将53例深度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,采用湿性薄化技术处理创面；对照组18例,采用湿性医疗技术处理创面,观察两组创面愈合时间及疼痛程度.结果 治疗组与对照组相比,在缩短深Ⅱ度与Ⅲ度创面的愈合时间上均有显著性差异,在降低疼痛方面亦有显著性差异.结论 采用湿性薄化技术治疗深度烧伤创面具有愈合时间短,疼痛小等优点.

原位干细胞皮肤再生复制研究的背景

1988年8月16日,中央各大新闻媒体联合在北京举行大型徐荣祥烧伤湿性医疗技术新闻发布会.中央电视台作为重大新闻播出,人民日报、光明日报、健康报等均以头版头条和重要位置刊登新闻和报道.发布会引起国内外医学专家的关注,先后有数十个国家烧伤专家访华团来华考察和学习.大家对烧伤湿性医疗技术能治愈深II度烧伤不留疤痕愈合感到震憾.但对其机理均尚等待徐荣祥教授新的研究成果.这些年来,徐荣祥利用分子生物学技术全面系统地重新对深度烧伤进行治疗和研究,在临床上不仅使深II度烧伤无疤痕愈合,而且使Ⅲ度烧伤可再生新皮肤愈合.在机理研究上,首先发现了皮肤烧伤后干细胞的出现,其次寻找出启动和调控干细胞能持续生长分裂的基因物质和方法,后实现了在烧伤伤处原位培植皮肤干细胞修复和再生新的皮肤,其具体研究背景如下:

烧伤皮肤再生的核心技术——原位培植干细胞复制皮肤

烧伤是一种常见的灾害性疾病.说它是灾害有两个原因,一是几乎所有烧伤病人都由意外伤害所致,重者直接危及生命;二是因治疗不当可导致病人死亡,或造成终身残废,尤其是大面积烧伤和深度烧伤.今天,原位培植干细胞复制皮肤技术已在我国获得成功,较好地解决了长期困扰烧伤医学发展的难题.顾名思义,原位培植干细胞是让干细胞在烧伤创面原部位活化、分裂、增殖及分化;复制皮肤是说按原来受伤之前正常的皮肤样式重新制作.由于其机理十分复杂,为使广大读者对该项技术有所了解,根据我们的临床经验,特作如下讲解.

揭示创面生理愈合奥秘提高深度烧伤愈合质量——2000年大面积深度烧伤创面愈合及系统治疗高级学术研讨会纪实

　　为进一步落实卫生部首批十年百项重大医药科技成果——烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO），让全国各级医院及医生全面了解烧伤治疗已进入细胞生命科学的前沿阶段，掌握烧伤皮肤再生技术和大面积烧伤系统治疗的现代方法，中国烧伤创疡科技中心、中国中西医结合学会烧伤专业委员会、中国烧伤创疡杂志社于2000年11月29日至30日在京联合举办了“2000年大面积深度烧伤创面愈合及系统治疗高级学术研讨会”。出席大会的有来自全国18个省市、自治区、高等医学院校、各级医疗科研卫生单位的专家学者和辛勤工作在临床一线的医护人员，共78名，他们为会议带来了有关MEBT/MEBO方面丰富的临床经验和基础研究成果。　　11月29日上午8时30分，学术研讨会举行开幕式，参加开幕式的有中国中西医结合学会副秘书长穆大伟、马晓昌，中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员徐荣祥教授，中国中西医结合学会烧伤专业委员会副主任委员张向清、萧摩、赵俊祥教授，以及中国烧伤创疡杂志社社长朱孟杰教授。会议首先由中国中西医结合学会马晓昌副秘书长代表中国中西医结合学会会长陈可冀院士作了热情洋溢的讲话。马副秘书长在讲话中提到，有这么多高级职称的代表来参加烧伤湿性医疗技术高级研讨会，我感到由衷的高兴。他再三指出，因为陈可冀院士今天在中国中医研究院主持一个很重要的会议，本来说好今天上午一定来参加开幕式，但他实在找不到合适的人来替他主持会议，所以他今天不能到会。他让我向大会召开表示祝贺并预祝会议取得成功。马副秘书长后一再表示，陈可冀院士非常关心咱们中国的烧伤湿性医疗技术，希望这个技术能够在科学严谨的条件下做得更好，更加深入。今天我把陈院士的原话给大家带到，祝会议开的更好，祝大家学习、生活愉快。　　接着，中国中西医结合学会穆大伟副秘书长代表学会向大家表示祝贺。他说：这个会议是由中国中西医结合学会烧伤专业委员会召开的一个高级学术研讨会，会议期间将总结交流近年来在烧伤湿性医疗技术方面所取得的新的成果、新的突破，特别是徐荣祥教授将在这方面给大家介绍许多新的进展。前几天在《科技日报》上看到，有一篇对烧伤湿性医疗技术原位干细胞培植成功再生修复深度创面的报道，这是我们烧伤湿性医疗技术的一大突破，在国内外引起了很大反响。我国烧伤湿性医疗技术已应用十几年了，从一开始，我们学会就认为这样一项新的科技成果，是具有很大推广价值的，因此我们在一开始就介入了这项成果的推广工作。从学会领导到下面的同志们，都非常重视这项工作，非常积极的支持这项工作。我们的会长陈可冀院士也是非常关心这项成果的，他自始至终对这项工作都给予了很大的支持。穆副秘书长又说，对烧伤湿性医疗技术，我看到在座的同志有许多都是很熟悉的，但也有一些同志是第一次来参加这种会议的。许多老同志都了解，这项技术是由徐荣祥教授发明的，经过多年的临床实践，已经证明具有很好的疗效，在全国得到了很广泛的推广应用。它被国家卫生部列为首批十年百项科技成果加以重点推广，同时也受到国家中医药管理局的重视和支持。我们认为，这一项成果是一项中西医结合的成果，因为它无论从诊断上还是从治疗上、从理论上还是从实践上，都是完全运用了中医和西医两套理论和治疗方法，所以取得了比较好的疗效。作为我们学会，对于中西医结合的成果，我们都是非常重视和非常支持的。穆副秘书长后指出：随着科技事业的发展，烧伤湿性医疗技术也是在不断发展的。今天会议就是介绍、总结近年来烧伤湿性医疗技术取得的新的进展，特别是在原位干细胞培植研究方面取得的突破性成果。所以我觉得今天的会议非常有意义，大家能有机会参加这种会议，也是一个难得的机遇。希望大家能够通过这次会议，通过徐荣祥教授的介绍，能够学到更多的东西，更好的掌握烧伤湿性医疗技术，在今后的工作中充分运用这项技术，为广大患者解除病痛，使这项技术得到更好的发展，为我国医药卫生健康事业做出新的贡献。

削痂植皮术联合负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用及护理观察

目的：探讨削痂植皮术联合负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用及护理。方法选取我院59例深度烧伤患者，随机分组，对照组29例，观察组30例，对照组给予削痂植皮术联合常规敷料加压包扎封闭创面治疗，观察组予以削痂植皮术联合负压封闭引流技术治疗，比较两组肉芽生长时间、视觉模拟评分（VAS）、创面愈合率、愈合时间及并发症发生率。结果观察组肉芽生长时间、VAS评分及创面愈合时间均低于对照组，创面愈合率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组31.03%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论削痂植皮术联合负压封闭引流技术治疗深度烧伤，可有效缩短肉芽生长及创面愈合时间，提高创面愈合率，降低并发症发生率。

上肢深度烧伤肌皮瓣修复术35例护理体会

目的：总结上肢深度烧伤患者采用皮瓣肌皮瓣修复围手术期护理要点。方法选取我院2012年10月-2013年10月收治的经皮瓣肌皮瓣修复上肢深度烧伤患者35例，给予其心理护理、皮肤准备、控制感染、疼痛护理、皮瓣观察与护理、功能锻炼等全面性护理。结果本组35例患者经护理后，30例Ⅰ期愈合，4例Ⅱ期愈合，1例皮瓣坏死。结论全面性护理是上肢深度烧伤皮瓣肌皮瓣修复术成功的有力保障。

早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察

目的研究分析早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床效果。方法选取2014年6月至2015年在我院接受治疗的80例手部深度烧伤患者作为研究对象。针对所有患者采取早期整形手术治疗。以手部外观恢复、功能恢复有效率作为观察指标，进行回顾性分析。结果经过1年随访，患者手部外观恢复、功能恢复良好。其中手部外观恢复有效率为98.7％、手部功能恢复有效率为96.3％。结论手部深度烧伤患者，通过早期整形手术治疗，手部外观及功能恢复良好，值得临床推广。

早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果观察

目的 观察早起整形手术治疗手部深度烧伤的效果.方法 选择2015年5月-2017年5月期间期间在我院接受治疗的手部深度烧伤患者60例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组30例,对照组30例,分别接受早期整形手术和延期整形手术,比较两组患者的治疗总有效率和并发症例数.结果 观察组患者30例,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.3%;对照组患者30例,显效12例,有效10例,无效8例,总有效率73.3%;组间差异有统计学意义,P<0.05.观察组患者感染1例,植皮坏死0例,麻木2例,总计3例;对照组患者感染3例,植皮坏死4例,麻木3例,总计10例;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 早期整形手术治疗手部深度烧伤效果优于延期手术,治疗总有效率更高,术后并发症风险更低,值得临床应用和推广.

深度烧伤后瘢痕增生不同方法防治的临床疗效观察

目的 对不同方法防治深度烧伤后瘢痕增生的临床效果进行评析.方法 将2016年3月~2017年3月我院普外科收治的82例深度烧伤后瘢痕增生患者纳入观察研究中,通过数字表法随机分成观察组和对照组,各41例;对照组采取传统压力疗法+涂抹复春散II号治疗,观察组同时联用激光照射,对比分析两组临床疗效.结果 治疗后两组患者的温哥华瘢痕评分(VSS)、色素沉着程度均有改善,但观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.7%,对照组为80.5%,相比差异有统计意义(P<0.05).结论 对深度烧伤后瘢痕增生患者联用传统压力疗法、涂抹复春散II号治疗,效果确切,能有效控制瘢痕增生,减轻色素沉着,实现良好预后,有着重要的临床价值.