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椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床应用研究
目的:探讨椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用疗效.方法:回顾性分析在我院住院治疗的41例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,探讨此手术方式的临床疗效.结果:41例患者均顺利完成手术,手术平均时间为(31.5±9.3)min,住院平均天数(4.3±1.6)d;术后患者疼痛明显缓解,VAS评分由术前的(8.5±1.3)分降低为术后的(1.7±0.5)分,治疗前后有明显差异;椎体经手术加固后,避免了椎体发生塌陷的可能性,同时增加其抗压缩性及稳定性能;患者在出院后,平均随访时间(6.5±1.2)个月,在随访过程中均无明显并发症发生.结论:利用椎体成型术对骨质疏松性椎体压缩性骨折进行治疗,可明显缓解患者疼痛感,临床治疗效果显著,并发症少,是一种较为安全可靠的有效治疗方法.
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骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进展
骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种常见的骨折，随着人口老龄化的不断加快，该病的发病率逐年上升，为了有效地提高该病的治疗效果与患者的生命质量，需要寻找有效的治疗方法。目前在临床上对该病的治疗大体分为非手术治疗与手术治疗，均有各自的优缺点。在临床上，需要根据患者的实际病情与需求，选择适当的治疗方法。
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经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折术中配合护理干预的效果
目的:对经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者的术中配合护理干预进行深入分析.方法:采取随机法选择2012年10月至2014年10月本院外科接收的35例椎体压缩性骨折患者,予以经皮椎体成形术治疗+术中护理干预,观察所有入选患者活动能力及疼痛状况,并与术前进行对比.结果:本研究所有入选患者都已完成手术,护理后患者疼痛感平均评定分数是0.87分(±1.41),护理前是8.35分(±0.30);护理后患者活动能力的平均评定分数是1.25分(±0.59),护理前是3.89分(±0.21),对比后发现有显著差异(P＜0.05).结论:在椎体压缩性骨折患者治疗中推行经皮椎体成形术治疗+术中护理干预方案可以取得显著疗效,可进行推广.
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老年椎体压缩性骨折的手术治疗进展
椎体压缩性骨折是老年人常见的骨科疾病,也是骨科研究的重要课题.近年来,老年椎体压缩性骨折主张手术治疗,现就其手术方案作一综述.
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椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察
目的:总结应用椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法:收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例.随机平分为两组.对照组实施保守治疗,观察组实施椎体成形术治疗.对比两组患者疗效差异.结果:观察组术后下床活动时间平均(3.0±0.8)d,住院时间平均(12.5±1.8)d,均显著优于对照组(P<0.05).观察组术后1个月Cobb角平均(15.0±2.1)°,显著优于对照组(P<0.05).结论:采用椎体成形术术式治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效确切,下床活动时间短、住院时间短、Cobb角恢复有效.
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经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的效果对比
目的:应用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折,探索治疗效果.方法:随机选取我院2014年1月至2015年12月收治的160例椎体压缩性骨折患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,即研究组和对照组,每组80例.研究组采用经皮椎体成形术,对照组给予经皮椎体后凸成形术.结果:研究组的骨水泥渗漏率高于对照组(P＜0.05);两组患者的治疗满意度相当,无明显差异(P＞0.05);对照组的后凸矫正率高于研究组(P＜0.05).结论:经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术均能够有效治疗椎体压缩性骨折,两种方法各有优缺点,因此,临床上应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法.
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C臂导向下椎体成形术治疗椎体压缩性骨折
目的:评估C臂导向下椎体成形术(PVP)治疗椎体压缩性骨折的疗效.方法:对近年来腰椎压缩性骨折适于PVP的32例椎体压缩性骨折患者共38个椎体在C臂导向下施行PVP治疗,术中采取小剂量、较低浓度骨水泥加压注入病变椎体,术后定期随访评价疗效.结果:32例全部顺利完成,其中27例术后疼痛次日减轻,1例3天后疼痛减轻,3例1周后疼痛缓解,1例症状改善不明显;均未发生严重并发症.结论:C臂导向下PVP治疗椎体压缩性骨折是比较安全的微创治疗技术,远期疗效均较肯定.
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老年椎体压缩性骨折经皮椎体成形术的护理研究
目的:研究探讨因老年骨质疏松导致的椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术的护理技巧.方法:应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松导致椎体压缩性骨折老年患者36例,系统回顾分析护理资料.结果:本组36例患者临床症状改善明显,无并发症发生,患者均康复出院.结论:经皮椎体成形术作为微创治疗老年椎体压缩性骨折的有效方法,配合系统有效的护理措施,能够明显的减轻患者的痛苦、减少手术并发症的发生,缩短患者康复的时间,大大的提高治疗的成功率.
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骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术围手术期护理
目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的围手术期护理干预效果.方法:将30例骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)患者随机分为两组,每组15例.对照组采用常规护理模式;观察组根据患者的生理和心理特点应用健康宣教加心理疏导有针对性地进行护理干预.观察两组患者的手术时间、术中(呼吸、血压、心率、SPO2)的平稳性、依从性、舒适性,心理学调查(焦虑SAS、抑郁SDS)、疼痛缓解时间、发热时间、应用抗菌药物、住院时间及康复效果等的变化,并进行对比性分析.结果:观察组的手术时间、术中(呼吸、血压、心率、SPO2)的平稳性、依从性、舒适性,心理学调查(焦虑SAS、抑郁SDS)、疼痛缓解时间、发热时间、应用抗菌药物、住院时间、及康复效果等优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过有效的护理干预使患者在围手术期间无论在生理、心理、社会、疗效上达到佳效果,是确保手术治疗取得成功的关键.
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腰椎骨折血肿形成并双下肢瘫痪1例报告
病历资料患者,女,36岁,因外伤后腰痛4天入院,患者于入院前4天劳动时不慎被重物砸伤腰背部并摔倒致伤腰部,当即觉腰部剧烈疼痛,腰部活动受限,双下肢活动自如,就诊于外院,行腰椎X线片及CT检查示腰2椎体压缩性骨折,腰1、2、3横突骨折,住院治疗4天,病情平稳,腰痛仍明显,转入我院,发病来无昏迷,无头痛头晕,无心悸气短,无咳嗽,无腹痛腹胀,无大小便失禁,无恶心呕吐,无双下肢麻木,大小便自解.
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乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折15例报告及随访结果
目的：对15例乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折进行长期追踪观察,分析总结随访结果。方法将我院2005年1月1日-2012年1月1日接诊的15例乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折患者作为研究对象。患者入院后,诊断结果符合《病毒性肝炎防治方案》、《慢性乙型肝炎防治指南》肝硬化的诊断标准。对15例患者进行追踪随访,观察并记录患者随访期间椎体骨折愈合情况、乙肝肝硬化病情发展情况以及各类并发症的发生情况。结果15例患者预后情况：2例于发现椎体压缩性骨折1年后死亡,3例患者出现椎体压缩性骨折,均在2年后死亡,5例患者发现椎体压缩性骨折3年后死亡,2例患者发现椎体骨折后5年死亡。调查结束后,仅剩3例患者存活。随访期间,15例患者并发症发生情况：肺部感染22例次,自发性腹膜炎17例次,肝肺综合征10例次,消化道出血22例次,出现门静脉或肠系膜上静脉血栓形成6例次,出现肺栓塞2例次,出现肝肾综合征6例次,出现肝性脑病5例次,出现原发性肝癌1例﹔15例均出现不同程度的电解质紊乱。15例患者中,3例患者椎体压缩性骨折复查无显著变化,6例患者椎体压缩有加重趋势,2例患者新增椎体骨析,5例患者腰痛症状无任何好转,4例患者腰痛症状加重,2例患者腿痛症状加重,5例患者出现过下肢抽搐的症状。15例患者肝病发展情况：2例患者肝病基本处于稳定的状况,1例患者病情不稳定,12例患者病情有不同程度的加重。结论椎体压缩性骨折为乙肝肝硬化患者的常见并发症,应做到尽早发现,及时治疗,尽量降低骨折的发生率。
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Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床研究
目的:探讨Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体压缩性骨折患者的临床观察.方法:回顾本院收治的62例椎体骨折患者(78个椎体)的临床资料进行分析,观察组使用Sky骨扩张器实施PKP手术,对照组采用球囊行PKP手术,观察两组术后并发症、治疗前后疼痛、椎体前缘、中线高度变化.结果:术后患者椎体高度、疼痛均得到明显改善,且观察组术后各项指标显著优于对照组(P<0.05);观察组患者术中未出现渗漏、其感染率稍低,并发症总发生率对比具有显著差异(P<0.05).结论:椎体压缩性骨折患者采用Sky骨扩张器进行PKP手术,可有效预防渗漏、感染等并发症,降低患者痛苦,改善椎体高度从而恢复日常活动.
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骨质疏松性椎体压缩性骨折手术治疗现状与方向
随着人类寿命的增长,人口老龄化日益加重,老年人骨量流失常会导致全身骨质疏松,轻微外力或跌倒后就易发生骨折,如常见由于摔倒引起的OVCF,骨质疏松性骨折使很多老年人受尽折磨,不仅降低其生活质量,严重者可致残甚至死亡[1].近年来,老年人OVCF发病率逐年升高,医疗资源消耗逐年增长,家庭和社会的负担越来越重[2-3].
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金天格胶囊治疗原发性骨质疏松伴椎体压缩性骨折的临床观察
目的 观察分析金天格胶囊治疗原发性骨质疏松伴椎体压缩性骨折的临床效果.方法 随机选取2016年6月—2018年6月收治的原发性骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者60例作为观察对象,按入院顺序进行分组,将其中30例患者定为观察组,另外30例患者定为对照组,2组患者均给予手术治疗,同时给予对照组患者阿仑磷酸钠片和碳酸钙配合治疗,给予观察组患者金天格胶囊配合治疗,对2组患者临床治疗效果、用药不良反应发生率、治疗前后患者疼痛评分及骨密度变化进行对比.结果 治疗后观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,经计算2组数据存在统计学意义(P<0.05);同时观察组患者用药不良反应发生率与对照组相比较少,经统计学计算2组数据差异存在统计学意义(P<0.05);而且观察组患者治疗后的疼痛程度及骨密度与对照组相比明显改善,2组数据结果经统计学计算存在较高统计学意义(P<0.05).结论 针对原发性骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者手术治疗期间配合金天格胶囊治疗,其用药安全性较高,可有效减轻患者疼痛程度,改善患者骨密度,提高临床治疗效果,建议临床推广和应用.
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经皮椎体成形配合针灸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果及疼痛程度分析
目的 探究骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术与针灸联合治疗的价值.方法 选取骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例为研究对象,时间选取为2016年1月—2017年1月,以远程随机化法分组,其中对照组接受经皮椎体成形术治疗,实验组则接受经皮椎体成形术与针灸联合治疗,对比2组骨质疏松性椎体压缩性骨折患者治疗结果 的差异性.结果实验组OVCF患者治疗的总有效率(98.00％)明显高于对照组的总有效率(80.00％),P<0.05;实验组术后30 d的骨密度明显高于对照组(P<0.05);实验组术后7 d、30 d的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术与针灸联合治疗,可较好缓解其疼痛程度,对其骨折愈合有促进作用.
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折72例护理体会
目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理体会.方法 对72例接受经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,术前进行基本护理、心理护理和俯卧位训练,手术后给予监测生命体征,预防并发症,并进行康复锻炼指导等护理方法.结果 所有患者的疼痛症状均明显缓解,出院时均恢复行走,无一例发生并发症.术后随访1年,均对手术效果均满意.结论 手术前后的整体身心护理保障了经皮椎体成形术的顺利进行,是确保手术成功的关键.
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龙牡壮骨颗粒在治疗绝经期骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察
目的:探索龙牡壮骨颗粒在绝经期骨质疏松性椎体压缩性骨折保守治疗中的临床疗效及安全性.方法:将72例绝经期骨质疏松性椎体压缩性骨折,接受保守治疗的患者随机分为2组.在经皮雌激素基础治疗之上,治疗组给予龙牡壮骨颗粒治疗,对照组给予钙尔奇D治疗.比较2组患者治疗1月、2月、3月的有效率、VAS评分、曲马多用量、骨密度变化及不良事件,并于半年、1年后随访VAS评分、OQOLS量表评分、骨密度与再骨折发生率及不良事件.结果:2组患者在基线时各项指标均无统计学意义,具有可比性(P>0.05).治疗组与观察组各有2例在治疗2月时未随诊;治疗组有3例未接受治疗1年时的随访,对照组有4例未接受治疗1年时的随访,失访率无统计学意义(P>0.05).治疗1月、2月时,2组有效率、VAS评分、曲马多用量、骨密度有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;但治疗3月时,2组有效率、VAS评分、曲马多用量、骨密度指标无统计学意义(P>0.05).治疗半年、1年后随访时,VAS评分、骨密度与再骨折发生率无统计学意义(P>0.05);但OQOLS量表评分有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05).2组患者在治疗期间均未发生与药物相关的不良反应,无再骨折,无新发高脂血症,无血栓事件,无新发胆囊疾病,无新发恶性肿瘤.结论:龙牡壮骨颗粒联合经皮雌激素治疗绝经期骨质疏松性椎体压缩性骨折能迅速提高骨密度,减轻疼痛症状,减少再骨折发生率,且安全性良好,值得临床推广使用.
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经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏的中期随访及应对策略
目的:回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的临床资料,探讨骨水泥渗漏的类型及中期临床疗效的影响.方法:收集自2011年10月至2016年10月收治的17例经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中骨水泥渗漏的病例,其中男7例,女10例;年龄68～87岁,平均78岁.均有轻微外伤史,伤前均正常活动,生活完全自理,伤后均表现为腰背部疼痛,无神经根受损的症状和体征.通过影像学资料确定骨水泥向椎管内、椎间隙渗漏的途径,测量手术前后的椎体高度、Cobb角,观察椎管狭窄改善情况.术前和末次随访采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)分别对患者进行疼痛和日常活动功能改善情况的评估.结果:17例患者均获得随访,时间4～7年,平均5.1年.通过影像学资料根据解剖位置确定渗漏途径为椎旁型6例,椎间盘型3例,椎管型2例,椎弓根型5例,混合型1例.术前病椎前缘椎体高度为(27.7±3.5)％,末次随访时前缘椎体高度明显恢复至(56.4±2.5)％,且后凸畸形得到矫正.Cobb角由术前的(45.3±4.2)°矫正至末次随访时的(18.3±3.1)°.VAS评分从术前的7.9±1.5降至末次随访时的2.1±0.5.ODI从术前的(49.1±7.5)％恢复至末次随访时的(23.5±3.7)％.其中2例患者术中出现下肢神经症状,紧急予神经根消肿药物对症治疗,且后期经过营养神经治疗,神经症状消失.3例出现腰背部疼痛,其中1例出现腰背痛难忍,予止痛等对症治疗后疼痛消失.结论:即使在经皮椎体后凸成形术术中出现一定程度的骨水泥向椎旁和椎管内渗漏,也可暂不与紧急行开窗椎管减压,中期随访结果显示经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的临床效果满意,手术渗漏产生明显临床症状者经过治疗后临床症状基本消失.
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是老年人常见病,严重影响了生活质量.以往治疗方法为单纯采用俯卧背伸复位、佩戴矫形支具、理疗、止痛等姑息疗法.经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近年来治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤等疾病引起疼痛的一项新型微创脊柱外科技术,被认为是理想的较为安全的选择.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折并发症原因分析及预防
目的:分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并发症的原因,并提出防治措施.方法:自2004年5月至2008年6月,采用C形臂X线机透视下经皮椎体成形术204例(286个椎体),发生并发症56例,其中男18例,女38例;年龄58～93岁,平均72岁.观察其骨水泥渗漏和并发症发生情况.结果:与骨水泥渗漏相关的并发症49例,60个椎体,其中渗漏到椎管内5例,渗漏到神经根管3例,渗漏到椎旁软组织20例,渗漏到相邻椎间盘15例,渗漏到椎旁静脉丛6例.与骨水泥渗漏无关的并发症7例,其中穿刺损伤神经根3例,一过性疼痛加剧2例,一过性血压降低2例.结论:导致并发症发生的主要原因有穿刺椎体的骨皮质不完整,骨水泥本身的毒性,操作技术不规范,不能准确掌握骨水泥注入时机和注入量,术中C形臂X线机透视监测不充分等.预防措施主要有:严格掌握PVP的手术适应证,规范手术操作,术中充分的X线透视监测,准确掌握骨水泥注入时机和注入量,术中心电监护.
