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成功老龄者听觉词汇学习特征初步研究
目的:探索成功老龄者的记忆特征.方法:采用中国老年成套神经心理测验中听觉词汇学习测验评估65岁以上社区老人421名,其中成功老龄(SA)组230名,常态老龄(UA)组137名,轻度认知损害(MCI)组54名.结果:(1)控制年龄、性别、教育程度后,SA与MCI、UA与MCI组间即刻记忆、延迟回忆保持率、倒摄抑制有显著性差异(P＜0.01);但三组间学习效应指数、前摄抑制无显著性差异.(2)对三组间七次回忆正确数进行重复测量协方差分析:SA与UA组组别及时间与组别交互作用均无显著性差异,但时间*组别变化趋势有显著性差异(P＜0.05).SA与MCI、UA与MCI比较,组别及时间与组别交互作用、变化趋势均有显著性差异(P＜0.05).结论:(1)延迟回忆可能是鉴别SA较敏感的指标.(2)UA、MCI仍具一定的学习能力,为进行成功老龄化干预提供了相关理论依据.
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健康行为方式对成功老龄化的影响:五年社区随访研究
目的:调查社区老年人群健康行为方式及其对成功老龄的影响.方法:采用分层整群抽样方法对同一批社区老人,5年间进行两次调查.内容包括中文版MMSE、ADL(14项)、健康行为方式问卷等.结果:共访3024名老人,平均年龄(首次调查)67.34±7.44岁.经常吃早餐,睡眠时间两项行为方式的比例五年前后基本一致;吃零食、点心,体重控制,经常锻炼,饮酒,吸烟四项行为方式比例五年前后有显著性变化.多元逐步Logistic回归分析表明,适当的睡眠时间、经常锻炼身体是成功老龄化的显著性相关因素.结论:老年人群一些健康行为方式随着增龄而出现相应变化,健康的行为方式有助于社区老人提高成功老龄的比例.
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成功老龄化机制的系列研究:随访部分
目的 探索成功老龄(SA)化的可能机制.方法 (1)样本来源于社区≥65岁老年人.共完成随访156例,其中成功老龄(SA)组73例,常态老龄(UA)组57例,轻度认知功能损害(MCI)组26例.(2)研究工具采用中国老年成套神经心理测验和上海市社区老年人群健康问卷SA2004等.结果 (1)SA组老年人在即刻记忆、延迟记忆、长时记忆提取相关测验成绩随访前后差异无统计学意义(P＞0.05),执行功能、序列学习和逻辑推理相关测验成绩随访前后差异有统计学意义(P＜0.05);UA组老年人在工作记忆、执行功能方面的下降有统计学意义(P＜0.05);MCI组老年人成绩的下降项目仅4项.(2)按年龄分组后,神经心理项目测验成绩随访前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)的分量表有10项,其中有9项在71～75岁组下降数值相对大.(3)躯体活动能力、心理状况及认知功能等基线指标与随访结局指标(健康状况调查问卷各分量表评分)的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)SA老年人的高认知水平与大脑的整合功能及有效代偿相关,认知老化过程中执行功能可能属于易感领域,而71～75岁则可能是老年人认知老化的敏感时期.(2)UA、MCI老年人的认知功能仍具一定的可塑性,SA化干预具有现实意义.
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健康老龄化的研究现况
随着年龄的增长,与年龄相关的躯体与认知功能也随之下降,此现象通常被认为是正常老化的结果.但在65岁以上的老年人群中存在躯体和认知等功能没有改变或改变甚微者,这些老人称健康老龄化(successful aging,SA),又称成功老龄.
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离退休干部成功老龄的影响因素及对策
随着年龄增长,与年龄相关的躯体与认知功能下降,通常被认为是正常老化不可避免的结果.但是在老化过程中尚有躯体和认知等功能状况无改变或改变甚微的老年人群,即成功老龄(successful aging).成功老龄化是人类共同期望的目标,它已成为世界老年医学研究领域的新焦点.
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什么是成功和健康的老龄
发展中国老龄事业包括设计适宜的卫生服务和老年保健服务,其前提条件是必须要清楚老年人是怎样理解成功和健康的老龄.老年人是中国社区卫生服务的主要服务对象,为了达到社区卫生服务大的效率和效益,需要把社区卫生服务目标与老年人的期望和个人目标联系起来.本文通过对成功和健康老龄概念的文献研究,发现研究老年人自己对成功和健康老龄理解的报告很少,而且针对不同文化背景的老年人群的研究更少.目前,中国和澳大利亚学者合作在两国开展了一项跨文化研究,研究不同文化背景下的老年人对成功和健康老龄的理解,为完善老龄化和社区卫生服务政策提供证据.
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中文版成功老龄量表的信效度研究
目的 检验中文版成功老龄量表(successful aging inventory,SAI)的信效度.方法 按照Brislin翻译模式将量表译成中文版本,对181例老年人进行问卷调查,评定问卷的信效度.结果 量表内容效度指数(S-CVI/Ave,均值S-CVI)为0.975,主成分法提取5个公因子,累积贡献率为58.035％.Cronbach α系数为0.832,折半信度系数为0.871.结论 SAI中文版符合心理学要求,可做为我国成功老龄的测量工具.
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社区老年人成功老龄与中医体质类型现状以及相关性研究
目的 了解社区老年人成功老龄(SA)与中医体质类型(CTTCM)的现状;探讨成功老龄与中医体质类型之间的相关性.方法 采用便利取样法选取山东省两家社区卫生服务中心198名老年人,运用一般资料问卷、中文版成功老龄量表(C-SAI)和中医体质类型量表进行问卷调查.结果 SA老年人总分平均为(56.90 ± 10.01)分,老年人体质类型以偏颇质居多.中医体质类型的单因素方差分析结果 显示老年人不同体质类型的成功老龄得分存在差异(F=21.180,P＜0.05).多元线性回归分析显示:SA总分在教育水平、居住情况、饮食习惯、睡眠质量和参加社会活动方面,差异有统计学意义(t=-4.969～4.257,P＜0.05).结论 本研究中的198名老年人,SA状况处于中等水平,老年人体质类型以偏颇质为主;中医体质类型与成功老龄存在相关性,平和质的老年人SA水平较高,偏颇体质的老年人SA水平较低;未来可向老年人提供个体化中医干预方法 ,纠正偏颇体质,从而提高成功老龄水平.
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农村与城市80岁以上成功老龄人群生物学指标的比较
目的 了解农村与城市80岁以上成功老龄生物学指标状况.方法 2007年11月随机抽取广西巴马瑶族自治县80岁以上成功老龄73例,同期抽取广西南宁市80岁以上成功老龄31例.测量二组老人的身高、体重、血常规、电解质、血脂、血糖,计算体重指数(BMI),并对影响长寿的相关生物学指标进行多因素回归分析.结果 成功老龄血脂、血糖、血常规、电解质均在正常范围,城市成功老龄的平均年龄小于农村成功老龄,平均体重、身高大于农村成功老龄,超重人数明显多于农村成功老龄,在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低的比例、空腹血糖值、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、钠、氯、镁高于农村成功老龄,载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、淋巴细胞、中性粒细胞、红细胞、红细胞容积低于农村成功老龄;多因素回归分析,结果显示城市成功老龄的年龄与甘油三酯(TG)呈负相关,农村成功老龄的年龄与BMI、HDL-C呈负相关.结论 城市和农村成功老龄的部分生物学指标存在差异,但成功老龄生物学指标具有正常稳定的特征,而保持正常稳定的生物学基础是以保持正常体重为基准,以科学行为方式和良好生态环境为前提.
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成功老龄的初步研究:判别标准及其相关因素
目的探索成功老龄的判别标准及其相关因素.方法①调查对象为上海市静安区社区老人,年龄在60岁以上,5年间进行两次调查.②调查工具包括中文版MMSE、ADL(14项)、心境及情绪的自我评价、伤残情况评价等.结果①第1次查访4 075人,平均年龄70.92±6.73岁;第2次调查3050人,平均年龄72.49±7.54.②经过多种分界值的组合,以MMSE总分大于分界值4分,ADL总分小于、等于15分,目前心境及情绪的自我评价尚好至极好,躯体无伤残这四项指标作为成功老龄的评价标准.60岁以上社区老人成功老龄的检出率:第1次调查为53.60%(95%CI:52.07%～55.13%),第2次调查为49.57%(95%CI:47.80%～51.34%).③Logistic回归分析,发现男性、较低年龄组、受教育程度高者是成功老龄的可能性高.结论成功老龄以智力状况、日常生活活动能力、心境和情绪状态、躯体有无伤残等四个维度的判别标准较为全面,与高生活质量的健康准则相符.
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高龄老人认知功能的初步研究
目的 探讨高龄老龄人群的认知功能状况.方法 对75岁以上军队离退休干部进行认知功能评定,分为成功老龄、常态老龄、轻度认知功能损伤三组进行分析.结果 三组老人认知功能存在显著差异,主要表现在视空间技能、认知加工速度、延迟回忆、学习能力、注意力和即刻记忆.结论 老年人认知功能存在差异性,不同人群认知功能亦有各自特点.
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成功老龄外周血单核细胞端粒酶活性的研究
目的 探索成功老龄者外周血单核细胞端粒酶活性的特点.方法 (1)共调查社区中70岁以上老人248名:成功老龄组121名,常态老龄组68名,MCI组59名.(2)应用"上海市社区老人健康问卷(S.A.2002)",包括人口学资料、MMSE及ADL、躯体疾病指数等.(3)常规制备外周血单核细胞,运用TRAP法测定端粒酶活性.结果 成功老龄组的端粒酶活性高于常态老龄、MCI组(χ2=12.50,P=0.00).按照年龄进行分层后,成功老龄端粒酶活性亦显著性高于常态老龄及MCI(P﹤0.05).结论 成功老龄的外周血单核细胞具有较高的端粒酶活性.
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成功老龄判别标准的稳定性分析
目的 检验成功老龄判别标准的稳定性.方法 以MMSE总分大于分界值4分,ADL总分小于或等于15分,目前心境及情绪的自我评价良好,躯体无伤残四项指标作为成功老龄的评价标准,采用整群分层的抽样方法,在5年间两次调查上海市静安区的同一批社区老人,并按不同的性别,年龄,教育程度分层,以卡方检验和Logistic回归法比较前后两次成功老龄的检出率.结果 1.首次共调查4 075名老人,以60岁以上每5岁为一组,各年龄段的成功老龄检出率分别为67%,58.1%,50.2%,35.8%,18.2%,11.4%; 5年后再次调查时实访3 050人,各年龄段的成功老龄检出率分别为61.9%,57.7%,46.3%,37.6%,24.2%和10.3%,两次结果无显著性差异(χ2=0.957,df=5,p＞0.05);2.按两次调查的不同性别和教育程度分层,在上述年龄段的检出率均无显著性差异.结论 提示本文采用的成功老龄判别标准较稳定和可靠.
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广西巴马地区80岁以上成功老龄的生物学指标结果及影响因素分析
目的 了解广西巴马地区≥80岁成功老龄的生物学指标及其与长寿相关的生物学因素. 方法 根据2004年3月12～28日调查的≥80岁267例老年人中符合成功老龄标准的样本,按年龄(83～89岁、90～99岁、≥100岁)分层抽样,共取73例成功老龄为研究对象.对其体质量、血常规、电解质、血脂、血糖进行测量,计算出体质量指数(BMI),按体质量、年龄、性别分组对血常规、电解质、血脂、血糖进行比较,并对影响长寿的相关生物学指标进行多因素回归分析. 结果 73例成功老龄无人达肥胖标准;体质量51～60 kg组三酰甘油(TG)高于＜40 kg组,女性总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于男性,血红蛋白(HGB)各组随体质量升高而升高,男性红细胞(RBC)、HGB高于女性,≥100岁组血小板计数(PLT)高于83～89岁组,以上差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项生物学指标在各体质量、性别、年龄组间差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析显示年龄与BMI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关. 结论 本组成功老龄健康长寿的关键在于具有正常稳定的生物学基础,而保持正常稳定的生物学基础是以保持正常体质量为基准,以科学行为方式和良好生态环境为前提.
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广西巴马长寿地区80岁以上农村老人成功老龄检出率及影响因素
目的 调查广西巴马长寿地区农村老人成功老龄的检出率及其影响因素.方法 (1)以广西巴马长寿地区80岁以上人口构成为基准,以乡为单位进行整群抽样;以上海市精神卫生中心2000年对上海市静安区社区老人调查资料为对照.(2)应用《长寿地区老人心理健康调查表》调查,主要包括一般项目、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、流调用抑郁自评量表(CES-D)等国际通用的标准化工具.(3)根据数据分布特点,对原始数据进行编码,应用SPSS10.0统计软件包,运用描述性统计分析、卡方检验、多元逐步回归分析等方法进行统计.结果 成功老龄检出率研究组为44.20%、对照组为19.6%,2组差异有显著性(P＜0.01).研究组Logistic回归分析提示少饮酒、少抽烟、经常锻炼身体和参加社会活动与成功老龄呈正相关.结论 巴马长寿地区农村老人由于有科学的行为方式、良好的自然与社会环境以及优良的遗传因子,其成功老龄检出率高,认知功能好.
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认知老化、老年大脑可塑性与认知储备
在社会老年人口不断增加的背景下,老化相关研究日益受到重视.先前研究大多集中于4"D"(疾病disease,残疾disa-bility,死亡death和痴呆dementia)人群,目前很多学者开始关注正常老年并对其异质性群体进行深入探索.Rowe和Kahn [1]将老年人群分为三类:成功老龄、常态老龄和病态老龄.部分常态老龄通过生物学、心理学和社会学等干预措施,能够向成功老龄转化,也即可塑性.
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成功老龄相关因素的研究进展
社会发展与科学进步使人类进入了老龄化时代.近年来,在老年医学领域,成功老龄的研究日益受到关注,其相关因素及早期干预一直是研究的焦点.
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成功老龄的概念分析：护理新视野
目的：通过文献回顾，分析成功老龄的相关概念，对成功老龄的发展、属性、前因、后果及实证性参考资料进行系统分析，从护理学的角度确定中国老年人成功老龄的概念。方法选取中国知网、万方、CINAHL、PubMed等数据库，检索2000-2012年的相关文献，采取Walker和Avant的概念分析方法进行分析。结果通过分析相关文献并结合中国社会文化特点，从护理学的角度归纳出中国成功老龄的概念：老年人能够适应随年龄增长而发生的机体生理功能逐渐衰退的改变，同时能够和家庭及周边环境保持和谐的关系，感受到生活的乐趣和意义，对目前生活状态满意。结论此定义着眼于整体的、多维的观点，符合护理学以人为本、整体护理的宗旨。为中国老年护理教育、研究及发展护理理论提供强有力的概念支持，并为施行循证护理，制定老龄策略，促进老年健康提供理论指导。
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巴马县长寿老人成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害流行病学的初步研究
目的:调查成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害者(MCT)在巴马地区的检出率及其特点.方法:①以巴马地区80岁以上人口构成为基准,在巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽样;②应用<巴马地区长寿老人心理健康调查表>调查,主要包括一般项目、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、流调用抑郁自评量表(CES-D)等国际通用的标准化工具;③根据数据分布特点,对原始数据进行编码,应用SPSS10.0统计软件包,运用描述性统计分析、χ2检验、单因素方差分析、t检验等方法进行统计.结果:成功老龄、常态老龄和MCI检出率分别为42.3%、40.8%、16.9 %.成功老龄检出率男性多于女性,且随着年龄增加、文化程度增高呈下降之势;而常态老龄和MCI在上述三方面检出率则相反.结论:巴马长寿老人保持着良好的社会功能、认知功能,年龄大而体不弱,既长寿又健康.
