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颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血60例报道
我院自1999年以来应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血60例,取得了显著疗效.现报道如下:资料与方法1.一般资料:选择患者均为住院患者.治疗组60例中男37例,女23例,年龄43~94岁,平均63.8岁,有高血压病史43例,入院时血压(150~241)/(90~140)mmHg(1mmHg=0.133kPa),手术时间发病4~24h24例,24~48h 31例,2~3d51例.对照组60例中,男36例,女24例,年龄45~89岁,平均年龄63.2岁,有高血压病史42例.两组年龄、性别、病程、出血量等比较差异无显著性(P>0.05),有可比性.
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微创清除术治疗50例脑出血疗效观察
1材料与方法1.1临床资料选择2000年2月-2001年3月我院脑出血住院病人75例,神经颅脑CT证实为脑出血,血肿量按T=π/6×长轴×短轴×层面计算.随机分成微创清除治疗组50例,男34例,女16例;年龄35~68岁,出血量8~65 ml;对照组25例,男16例,女9例,年龄40~66岁;出血量7~52 ml.人院查体:血压增高,70例(225~150/120~82 mm Hg);意识状态:嗜睡30例,意识模糊10例,浅昏迷25例,昏迷10例;无神经系统体征5例,轻偏瘫20例,完全性偏瘫50例.性别,年龄、入院时神经功能缺损程度积分,及出血部位,经统计学处理,两组均无显著差异(P>0.05)有较好的可比性.
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颅内血肿微创清除治疗重症脑出血临床观察
自2000年5月~2005年10月我们采用微创清除颅内血肿及小剂量尿激酶溶解血块引流治疗出血量在60 ml以上、格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的重症脑出血病人32例,取得了较好的临床疗效.
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硬脑膜外血肿微创清除的临床体会
硬脑膜外血肿是头部受伤后由于脑膜血管或颅骨板障等出血,一定时间内在硬脑膜外隙形成的血肿,患者出现头痛、头晕加重,恶心、呕吐,烦躁不安,甚至昏迷等症状,以颅脑CT扫描为其主要诊断手段.
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老年高血压性脑出血患者的微创清除术治疗
我院自1999年5月~2001年3月采用微创清除术治疗老年高血压性脑出血患者32例,取得较好效果,现报道如下:1 临床资料本组32例患者,男23例,女9例,年龄60~72岁.患者血压大于200/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)12例,小于140/90 mmHg3例,17例介于两者之间.神志清醒者9例,有昏迷者23例,其中浅昏迷者4例,中度昏迷10例,深昏迷9例.本组病例中合并心脏病10例,糖尿病6例,肺气肿3例,慢性肾功能不全2例;28例有不同程度偏瘫及病理反射,7例发生脑疝,9例有呕吐及误吸史.
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微创清除术治疗急性外伤性硬膜下血肿18例体会
急性外伤性硬膜下血肿病情变化大,死亡率及致残率高.1999-2002年,我院采用为YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗急性外伤性硬膜下血肿18例,报告如下.
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微创治疗高血压脑出血的临床分析
高血压脑出血是神经科的常见病、多发病,其起病急,致残率及病死率均较高,内科保守治疗往往疗效较差.2006年5月至2012年5月我院采用微创清除术治疗高血压脑出血患者96例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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脑出血颅内血肿微创清除术后的护理
高血压性脑出血是神经外科的常见病,其致死率和致残率较高,好发部位依次为外囊-壳核、内囊-丘脑、桥脑、小脑和皮质下白质-中央卵圆[1].脑组织局部出血及血肿形成引发脑水肿,脑组织受压、推移,软化和坏死等.高血压性出血重症者可在发病数分钟至数小时内死亡,是因为急性出血压迫周围正常脑组织发生脑疝影响呼吸中枢和心血管中枢所致.在脑疝前或刚发生脑疝时大部清除血肿,以减轻血肿对周围组织的压迫,挽救血肿周围脑组织半暗带缺血区,可促进神经功能的恢复,提高患者的生存机会[2]
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80例颅内血肿微创清除术后早期护理的体会
目的对颅内血肿微创清除术后的患者进行早期合理护理,提高治愈率,降低死亡率,促进康复,改善生活质量.方法对80例急、慢性颅内血肿患者行微创穿刺,术后早期给予综合护理,并密切观察病情,配合医生给予治疗.结果80例中痊愈20例,好转55例,死亡5例,病死率6.25%.68例神志障碍者52例在术后1~4天神志恢复,生命体征平稳.50例偏瘫患者中术后5~20天偏瘫肢体逐渐恢复功能.结论早期观察与护理,能提高治愈率,降低病死率,促进康复,改善生活质量.
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护理干预对小脑血肿微创清除术的影响
目的 客观评定围手术期加强护理应用于实施小脑出血颅内血肿微创清除术的价值,总结护理经验与要点.方法 将本院实施了小脑出血颅内血肿微创清除术42例患者随机均分为对照组与护理组,对照组采取常规护理,护理组实施围手术期加强护理,对比术后各类并发症发生率以及患者满意度,客观评定围手术期加强护理的应用价值.结果 护理组患者满意率为90.48%,对照组患者满意率为52.38%.结论 围手术期加强护理可明显降低术后并发症的发生率,显著提高患者满意度,因此建议于临床护理中推广应用.
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微创清除急性外伤性颅内血肿临床研究
急性外伤性颅内血肿是神经外科常见病之一,传统的骨瓣开颅清除血肿术创伤大,手术时间长,为此我院采用微创针颅术治疗硬膜外血肿20例,现报告如下.
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微创治疗重症脑出血35例疗效观察
重症脑出血临床较常见,病死率和病残率高,至今尚无特殊的治疗方法.2000~2002年,我院应用微创清除术治疗重症脑出血35例,疗效显著,现报道如下.
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微创脑内血肿清除术的简易立体定位方法
随着科学技术的不断发展,微创清除脑内血肿的方法广泛应用于临床;而微创脑内血肿清除术的关键在于定位准确.我院于1999年开始采用两点两面定位无框架立体定向技术对82例各种脑内血肿进行定位微创脑内血肿清除,并与52例应用立体定向仪进行微创脑内血肿清除术作对比.现介绍如下.
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颅内血肿微创清除术后患者的护理体会
脑出血是中枢神经系统常见的疾病,传统的内科护理治疗病死率和病残率很高,现被广泛应用的微创穿刺清除术其优越性被越来越多的临床所认识.我科自2001年12月~2003年4月采用微创清除术治疗10例患者,取得满意的疗效,现将护理体会报告如下.
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微创血肿清除术术后护理的体会
高血压性脑出血是中老年人的常见病,由于脑出血急性期占位效应所产生的脑水肿和颅内压增高,以至脑疝形成,病死率和致残率很高.大量脑出血内科治疗效果差,外科开颅手术创伤大,病死率与内科治疗差别不大,生存者后遗症重(1).近年来,微创清除术治疗高血压性脑出血受到人们的关注.我院2000年3月~2001年10月对12例大量基底节区脑出血患者行微创血肿清除术,收到良好效果,降低了患者的病死率和致残率,提高了病人的生存质量.现将微创血肿清除术术后护理的体会介绍如下.
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颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血的护理
高血压脑出血是是高血压病人的主要死亡原因[1].脑出血后6~12h内,血液尚未凝固,易于吸出,此时通过颅内血肿微创清除技术,操作方法简单,创伤较开颅小,可以尽可能早地解除血肿对脑组织的压迫,挽救生命,促进神经康复[2].我科2004年9月至2006年9月采用颅内血肿微创清除技术早期治疗高血压脑出血139例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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床边微创清除术治疗颅内血肿66例体会
脑出血是一种严重危害人类生命健康的常见病,它以发病率高、死亡率以及致残率高而著称,我们从99年6月起,采用CT定位床边血肿粉碎针微创清除术治疗颅内血肿66例,取得较为满意的临床效果,现报道如下.
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微创治疗高血压脑出血的体会
传统的治疗高血压脑出血的办法,是开颅血肿清除术和药物保守治疗.1978年有学者首次提出的立体定向清除颅内血肿的办法[1],为脑出血的治疗开辟了广阔的前景.本科自2006年5月至2009年10月采用颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血,取得满意效果,现报道如下.
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颅内血肿微创清除术治疗脑出血效果与效益的临床再评价研究
目的探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血效果及效益.方法随机选择出血量为25~40ml的基底节区脑出血14例,进行对比研究,微创组8例,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行定位钻孔抽吸冲洗引流术,同时给予控制血压、降颅压、营养脑细胞及防治并发症等治疗.对照组6例,采用内科保守治疗.结果微创组总有效率为100%,明显高于对照组,微创组中无1例死亡,对照组中死亡2例,微创组治疗后14d SSS评分明显高于对照组,治疗3个月后Barthel指数微创组为73±25.6,对照组为40±22.4,微创组明显高于对照组,从住院费用上分析,微创组平均费用7 930元,对照组平均8 826元,对照组略高于微创组.结论初步分析显示,颅内血肿微创清除治疗基底节区脑出血(出血量25~40ml)者,优于内科保守治疗.
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颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血80例疗效分析
我院2004年3月~2005年10月采用血肿微创清除术治疗急性脑出血共80例,取得显著疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:男51例,女29例.年龄32~70岁,平均63.7岁,其中≥60岁51例.有高血压病史62例,入院时血压20~30/13~17 kPa,平均26/14.8 kPa.手术时间自发病6~24小时46例,24~72小时16例,3~8天8例.