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超声诊断输尿管囊肿合并重度肾积水及输尿管扩张1例
患者女,72岁,因"冠心病"住院,另有排尿次数增多,但每次排尿尿量均较少.尿常规:尿蛋白(++)红细胞(++).常规行经腹彩超检查肝、胆、脾及双肾.超声检查见:左肾体积明显增大,包膜完整,实质回声消失,被巨大无回声区占据.
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超声诊断先天性肾发育不全合并巨输尿管一例
患者男,38岁,因间断性左下腹疼痛1年余就诊.体格检查:T:37.2℃,心肺未闻及异常,腹软,肝、脾未触及,左下腹可扪及一囊性肿物,边界欠清楚.初步诊断:腹膜后囊性肿物.超声检查:左肾体积明显缩小,约6.4cm×2.8cm,内部结构不清;输尿管从起始部到膀胱左后方呈明显扩张状,整体呈一梭形,下端与膀胱不连通,呈盲状,上端直径约3.3cm,下端直径约7.8cm(图1).右肾未见明显异常.超声提示:左肾发育不全并巨输尿管.X线尿路平片及静脉肾盂造影示左肾及输尿管不显影.手术见腹膜后有一葫芦状肿物,包膜完整,灰白色,下端膨大,直径约10.0cm,上端蒂部直径约3.0cm,呈囊状,下端与膀胱相连处闭锁,上端蒂部与一约6.0cm×3.0cm大小的不规则结构相连,质稍硬;疑为先天性发育不全的肾脏.手术切除上述组织.病理报告:左肾发育不全并巨输尿管.
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单侧重复肾、输尿管畸形一例
患者男性,34岁,亲属捐肾前行肾动脉造影术,造影显示:右肾脏未见异常;左肾体积明显大于对侧,左侧显示两个肾脏、输尿管;左肾动脉未见异常.第二日行静脉肾盂输尿管造影检查:右侧肾盂、肾盏未见异常,左侧完全重复肾、输尿管畸形;左侧上位肾具有肾小盏、肾大盏结构,下位肾具有正常肾脏肾小盏、肾大盏、肾盂结构,双侧输尿管内外分布,均开口于膀胱三角区附近.见图.
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胎儿婴儿型多囊肾1例的超声表现
孕妇,30岁.孕2产1.孕30周来我院行产科检查.超声显示:宫内单胎,双顶径约68mm,颅骨光环完整,于第四脑室可探及范围约30mm × 23mm的液性暗区,脊柱排列整齐,胎心规律,股骨长约56mm,胎儿双肾体积明显增大,大小约70.2mm×35.5mm,形态尚可,肾实质回声明显增强,高于肝脏,未探及膀胱及胃泡回声.羊水极少,深处约10mm(图1、2).超声提示:(1)宫内单活胎(2)胎儿双肾发育异常(婴儿型多囊肾)(3)第四脑室积水(4)食管闭锁.后经引产及尸检证实胎儿与超声诊断完全符合.
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超声诊断肾母细胞瘤1例
患儿,女,2岁5个月,以"发现右上腹包块1年"入院.化验血、尿常规、肾功正常.B超示:右肾不能显示其全部结构,仅见一部分肾下极皮质及集合系统,在右侧腹部可见一9.5cm×7.6cm略强回声之实质性肿块,形态规则,与周围组织界限消楚,肿块内可见钙化光带.CDFI:肿块周边可见动脉性血流环绕.诊断:右肾母细胞瘤.CT:右肾区巨大包块,边界消,延伸至肝内平而:10.2cm×8.5cm×9.0cm,CT值30.44Hu,中央钙化低密区,CT值18~24Hu,右肾母细胞瘤可能性大.术中见:右肾体积明显增大,呈球形,大小约10.0cm×8.0cm×7.0cm,质韧、部分有囊性变,色暗灰,钝性分离至肾蒂,见肾动、静均牵拉延长,周围黏连不明显,肾蒂周围无淋巴肿大.病检示:切而肾正常结构完全消失,呈均匀一致的灰黄色实性组织,输尿管闭塞,病理诊断:右肾母细胞瘤.
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超声诊断肾母细胞瘤1例
患儿女,2岁5个月,以"发现右上腹包块1年"入院.化验血、尿常规、肾功正常.B超示:右肾不能显示其全部结构,仅见一部分肾下极皮质及集合系统,在右侧腹部可见一9.5cm×7.6cm略强回声之实质性肿块,形态规则,与周围组织界限清楚,肿块内可见钙化光带.CDFI:肿块周边可见动脉性血流环绕.诊断:右肾母细胞瘤.CT:右肾区巨大包块,边界清,向上延伸至肝门平面:10.2cm×8.5cm×9.0cm,CT值30.44Hu,中央钙化低密区,CT值18~24Hu,提示右肾母细胞瘤可能性大.术中见:右肾体积明显增大,呈球形,大小约10.0cm×8.0cm×7.0cm,质韧、部分有囊性变,色暗灰,钝性分离至肾蒂,见肾动、静脉均牵拉延长,周围黏连不明显,肾蒂周围无淋巴结肿大.病检示:切面肾正常结构完全消失,呈均匀一致的灰黄色实性组织,输尿管闭塞,病理诊断:右肾母细胞瘤.
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肾盂鳞状细胞癌CT诊断2例
例1 女,56岁,寒战高热,左中腹疼痛不适2月.CT表现:左肾体积轻度增大,肾窦脂肪消失,上盏扩张,盏内见稍高密度影,肾盂及中下盏结构不清.CT增强后左肾灌注减低,肾盂及中下肾盏内可见轻度强化的软组织充填,肾皮髓质分界不清.肾门区域可见增大淋巴结影.
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超声误诊阴道斜隔为残角子宫积血1例
患者,16岁,彝族,未婚,因经期腹痛3次,加重1天,于2009年3月17日到我院就诊,超声检查右肾缺如,左肾体积代偿性增大;于充盈膀胱后方偏左见大小约5.3cm×3.3cm×2.3cm正常子宫,肌壁厚约0.6cm,内膜厚0.5cm,偏右探及一大小约12.1cm×6.9cm×6.2cm类椭圆形液性回声,轮廓清楚规整,其内透声差,见粗大强光点及“絮”状物(回声与巧克力囊肿相仿),于此异常回声上端偏右侧见长约4.8cm,厚约2.0cm管状液性暗区向外延伸,壁厚约0.8cm,双侧卵巢显示,大小及内部回声未见异常.
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多发性肾结石治验1例
卢某,女,70岁,2003年3月12日就诊.半年前出现左侧腰部阵发性剧痛,疼痛常呈突发性,呈针刺样,有时疼痛沿左侧小腹向左侧大腿内侧放射.发作时俯仰不能自如,转侧不利,痛处拒按,间或日轻夜重,痛剧时面色苍白,恶心,身冒冷汗,疼痛间隙期如常人.伴腰酸乏力,口苦咽干,溲黄便秘.B型超声波提示:左肾体积10.23cm×4.77cm,右肾体积8.12cm×4.16cm,双肾位置、形态正常,左肾内可探及4枚光点回声,大小为0.86cm×0.4cm,0.9cm×O.48cm,0.51cm×0.3cm,0.7cm×0.5cm,后方伴声影.